Народная Медицина.

Меню сайта
Поиск

Стеноз почечной артерии лечение народными средствами


10 рецептов лечения стеноза сосудов народными средствами

Стеноз – это заболевание, основным признаком которого служит аномальное сужение кровеносных сосудов. Зачастую главной причиной его возникновения является развитие атеросклероза, виновного в том, что на стенках сосудов поселяются холестериновые бляшки, возникающие из-за чрезмерного насыщения организма этим органическим соединением. Кровь и кислород перестают доставляться к органам в полном объеме, что и приводит к нешуточным проблемам со здоровьем.

Считается, что с этой болезнью способна справиться лишь официальная медицина, в том числе и хирургическое вмешательство, оказывающееся более действенным во многих случаях. Но далеко не все готовы сразу «лечь под нож». Именно поэтому они ищут информацию о лечении стеноза сосудов народными средствами.

Имеются специальные лекарственные препараты, выращенные природой, которые могут помочь справиться с недугом. Но, так как заболевание «не из лешких», то лечиться средствами нетрадиционной медицины можно только после консультации доктора.

Стеноз излечат средства народной медицины

1. Следующий коктейль в последнее время завоевал много поклонников среди борцов против холестерина, ведь способ его приготовления в домашних условиях совсем незамысловат, а эффект от применения довольно ощутим. Нужно купить аптечные настойки валерианы и пиона, боярышника и пустырника, не забыв при этом приобрести и «Корвалол». Теперь остается только смешать все ингредиенты в «посудине» побольше и принимать по 1 ч. лож. во время обеда и перед «отхождением ко сну». Для более комфортного приема такую настойку можно развести водой. Еще рецепты в статье.

2. Можно взять только 2 ингредиента, но эффект от такого лекарства будет превосходен. Итак, берем кастрюлю, закладываем в нее измельченные плоды шиповника (5 стол. ложек «с горкой») и боярышника (10 ст. ложек), после чего заливаем двумя литрами кипящей воды. Кастрюлю необходимо не только хорошо укутать, но и поставить на сутки в теплое место. После процеживания настой принимается перед едой по стакану. Очищает сосуды и делает их эластичными.

3. Препараты боярышника могут обойтись и «без соседей». Именно таким рецептом является варенье, которое, однако, готовят своеобразно: на ночь ягоды заливают кипятком, а с утра их «выуживают» из воды и толкут, после чего щедро посыпают сахаром и готовят варенье-пятиминутку. Эта вкуснятина способна помочь сердцу справляться с нагрузкой, накладываемой на него стенозом артерий.

4. Все, что написано про боярышник, справедливо и для пустырника, который является великолепным помощником в решении сердечно-сосудистых проблем. Итак, отвар: приготовим 4 стол. лож. и зальем их 500 мл кипятка, поставим не несильный огонь и подержим 5 минут. Все, отвар можно принимать по 1/3 стакана строго перед едой.

5. Про чеснок написал даже ленивый, потому что его уникальность известна с легендарных времен. И для лечения бедных сосудов он так же жизненно необходим. Поэтому приступим: берем чесночную головку, размельчаем в блендере и затем вливаем в него водку — на каждые 40 г приходится 100 мл «воды жизни». Настаиваем в кромешной темноте порядка 10 дней и лечимся 10 каплями до еды несколько раз в день. Сроки ограничиваются тремя месяцами.

6. Немногие люди являются ярыми поклонниками сыроедения, но когда «клюет петух», то не стоит воротить нос от того, что реально может помочь. Речь идет о картофеле, который трут вместе с кожурой (ведь под ней находится тоненький слой, где сосредоточено большинство чудодейственных веществ!) и едят эту массу незадолго до приема пищи.

7. Также при стенозе показан к применению отвар коры рябины: берем 200 г и «окунаем» в 500 мл кипятка; варим 2 часа при минимальной температуре и принимаем по 3 стол. лож. до еды. Занимаемся таким самолечением месяц, повторяем через три года.

8. Неплохо помогает свежий коктейль из соков золотого уса и подорожника (1:20), к которым добавляется такой же объем меда, но только после того, как соки постоят на паровой бане, дойдут до «точки кипения» и охладятся до температуры тела. Это средство стоит принимать по 2 ст. ложки после еды и всего один лишь раз в сутки.

Мнение эксперта

Стеноз сосудов развивается как следствие нарушения нервно-гуморальной регуляции и дислипидэмии (дисбаланс жирового обмена). В первом случае лечение должно быть направлено на нормализацию работы вегетативной нервной системы, и вот тут вам на помощь придут такие лекарственные травы, как мелисса, пустырник, валериана. Принимая настои на основе этих растений, вы восстановите адекватное кровоснабжение всех органов и систем.

Если же причина стеноза — атеросклероз — приемом медикаментов и фитопрепаратов не обойтись. Необходимо будет кардинально изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, больше двигаться и скорректировать рацион питания.

9. Но самым вкусным рецептом является вот этот: выжимаем сок лимона и апельсина и разводим стаканом воды; пьем перед завтраком каждый день. Только фрукты должны быть исключительно свежими, иначе толку будет не слишком много.

10. Мелисса рекомендована при головокружениях, шуме в ушах и для стимуляции работы мозга. Причем совершенно неважно, какое сырье пойдет в ход — свежее или сушеное. Можно использовать ее в качестве добавки в чае. Или приготовить отдельно: развести в стакане чайную ложку травы и настоять. Еще необходимо добавить, что у мелиссы довольно «дружелюбный характер»: противопоказаний к ее применению нет никаких.

Как уже писалось выше, одними растительными рецептами стеноз не победить. Но попытаться помочь организму всем, чем можно, по силам любому. Немаловажным фактором в этой войне является коррекция питания, ведь холестерин просто обожает «мясоедов». Значит, чтобы «перекрыть кислород» этой болячке, надо кардинально ограничить мясной рацион или вообще от него отказаться. Да, это трудно. Но ведь здоровье важнее!?

И помните, что альтернативное лечение стеноза сосудов народными средствами — не панацея, а лишь небольшая «подмога». Ведь постановка диагноза подвластна только специалисту. Так же, как и терапия. Самолечение возможно только после консультации с вашим лечащим врачом.

data-ad-format="auto">

Стеноз почечной артерии - Диагностика и лечение

Диагноз

Для диагностики стеноза почечной артерии ваш врач может начать с:

  • Медицинский осмотр, при котором ваш врач прослушивает через стетоскоп области почек на предмет звуков, которые могут означать, что артерия, ведущая к вашей почке, сужена
  • Обзор вашей истории болезни
  • Анализы крови и мочи для проверки функции почек
  • Анализы крови и мочи для измерения уровня гормонов, регулирующих кровяное давление

Визуализирующие обследования, обычно выполняемые для диагностики стеноза почечной артерии, включают:

  • Допплерография. Высокочастотные звуковые волны помогают врачу увидеть артерии и почки и проверить их функцию. Эта процедура также поможет вашему врачу найти закупорки кровеносных сосудов и измерить их степень.
  • CT сканирование. Во время сканирования CT рентгеновский аппарат, подключенный к компьютеру, создает подробное изображение, которое показывает изображения поперечного сечения почечных артерий. Вам могут сделать инъекцию красителя, чтобы показать кровоток.
  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА). MRA использует радиоволны и сильные магнитные поля для получения подробных трехмерных изображений почечных артерий и почек. Инъекция красителя в артерии очерчивает кровеносные сосуды во время визуализации.
  • Почечная артериография. Этот специальный вид рентгеновского обследования помогает врачу обнаружить закупорку почечных артерий и иногда открыть суженную часть с помощью баллона и / или стента. Перед тем, как сделать рентгеновский снимок, врач вводит краситель в почечные артерии через длинную тонкую трубку (катетер), чтобы очертить артерии и более четко показать кровоток.Этот тест в основном проводится, если также вероятно, что вам понадобится небольшая трубка (стент), помещенная в кровеносный сосуд для его расширения.

Лечение

Лечение стеноза почечной артерии может включать изменение образа жизни, прием лекарств и процедуры по восстановлению кровотока в почках. Иногда лучшим подходом является сочетание методов лечения. В зависимости от вашего общего состояния здоровья и симптомов вам может не потребоваться какое-либо конкретное лечение.

Изменения образа жизни

Если у вас умеренно или сильно повышено кровяное давление, здоровый образ жизни - ограничение соли, употребление здоровой пищи и регулярная физическая активность - может помочь контролировать ваше кровяное давление.

Лекарства

Высокое кровяное давление - даже если оно связано в основном со стенозом почечной артерии - часто успешно лечится с помощью лекарств. На поиск подходящего лекарства или комбинации лекарств может потребоваться время и терпение.

Некоторые лекарства, обычно используемые для лечения высокого кровяного давления, связанного со стенозом почечной артерии, включают:

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), , которые помогают расслабить кровеносные сосуды и блокируют образование или эффекты естественного химического вещества организма, называемого ангиотензином II, которое сужает кровеносные сосуды
  • Диуретики, , также известные как водные таблетки, которые помогают организму выводить излишки натрия и воды
  • Бета-адреноблокаторы и альфа-бета-адреноблокаторы, , которые могут замедлять и снижать частоту сердечных сокращений или расширять (расширять) кровеносные сосуды, в зависимости от того, какое лекарство вы принимаете
  • Блокаторы кальциевых каналов, , которые помогают расслабить кровеносные сосуды

Если атеросклероз является основной причиной стеноза почечной артерии, ваш врач может также порекомендовать аспирин и лекарства, снижающие уровень холестерина.Какие лекарства подходят вам лучше всего, зависит от вашей индивидуальной ситуации.

Процедуры

Некоторым людям может быть рекомендована процедура для восстановления кровотока через почечную артерию для улучшения кровотока в почках.

Результаты клинических испытаний, сравнивающих лекарство с почечной ангиопластикой и стентированием, не показали разницы между двумя подходами к лечению по снижению высокого кровяного давления и улучшению функции почек у пациентов со стенозом почечной артерии средней степени тяжести.Процедуры открытия сосуда следует рассматривать для людей, которые плохо переносят только лекарства, которые не переносят лекарства, часто задерживают жидкости и страдают сердечной недостаточностью, устойчивой к лечению.

Процедуры по лечению стеноза почечной артерии могут включать:

  • Почечная ангиопластика и стентирование. При этой процедуре врачи расширяют суженную почечную артерию и помещают в кровеносный сосуд устройство (стент), которое удерживает стенки сосуда открытыми и обеспечивает лучший кровоток.
  • Операция по шунтированию почечной артерии. Во время процедуры обходного анастомоза врачи трансплантируют замещающий кровеносный сосуд к почечной артерии, чтобы проложить новый путь крови к вашим почкам. Иногда это означает соединение почечной артерии с сосудом откуда-то еще, например, из печени или селезенки. Эти операции чаще всего выполняются, если ангиопластика не увенчалась успехом или когда есть необходимость в дополнительных хирургических вмешательствах.

Образ жизни и домашние средства

В рамках вашего плана лечения стеноза почечной артерии ваш врач может порекомендовать внести определенные изменения в образ жизни:

  • Поддерживайте нормальный вес. Когда ваш вес увеличивается, повышается и артериальное давление. Если у вас избыточный вес, похудание может помочь снизить кровяное давление.
  • Ограничьте употребление соли в рационе. Соль и соленые продукты вызывают задержку жидкости в организме. Это может увеличить объем вашей крови и, в свою очередь, повысить кровяное давление.
  • Будьте физически активными. Регулярная физическая активность может помочь вам похудеть, снизить риск сердечных заболеваний, снизить уровень холестерина и артериальное давление.Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начинать программу упражнений, особенно если у вас высокое кровяное давление и вы не были активны в прошлом.
  • Снижение стресса. Снижение уровня стресса может снизить кровяное давление.
  • Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете. Слишком много алкоголя может повысить кровяное давление.
  • Не курите. Табак повреждает стенки кровеносных сосудов и ускоряет процесс затвердевания артерий.Если вы курите, попросите врача помочь вам бросить курить.

Подготовка к приему

В случае стеноза почечной артерии вы можете начать с посещения семейного врача или терапевта. Однако вас могут направить к врачу, специализирующемуся на состояниях, поражающих почки (нефролог), или к специалисту по сердечно-сосудистым заболеваниям (кардиолог), особенно если артериальное давление трудно контролировать или функция почек ухудшается.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему, а также то, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече:

  • Запишите симптомы, которые у вас есть, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок , которые вы принимаете, включая их дозировки.
  • Поделитесь ключевой медицинской информацией со своим врачом, включая курение в прошлом или настоящем или употребление других табачных изделий.
  • Попросите кого-нибудь из членов семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

При стенозе почечной артерии врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Это состояние временное или длительное?
  • Что будет с моей почкой?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Нужно ли мне соблюдать какие-либо диетические ограничения? А как насчет ограничений активности?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Какой у меня уровень артериального давления? Могу ли я чем-нибудь помочь его сломать?
  • Есть ли у вас какие-нибудь печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие вопросы, когда они возникают у вас во время встречи.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Вы курите в настоящее время или в прошлом или употребляете какие-либо другие табачные изделия?
  • Кажется, что-нибудь улучшит или ухудшит ваши симптомы?
  • Вы знаете свои средние значения артериального давления?
  • Проверяли ли вы функцию почек?
  • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье в анамнезе высокое кровяное давление или заболевание почек?
,

Стеноз почечной артерии: лечение, симптомы и многое другое

Стеноз почечной артерии (RAS) - это состояние, при котором сужаются артерии, кровоснабжающие почки. Почечные артерии несут ответственность за перенос богатой кислородом крови к почкам, что, в свою очередь, помогает почкам избавляться от шлаков и лишней жидкости. Со временем РАС может привести к высокому кровяному давлению, отекам и повреждению почек.

К сожалению, специфических для RAS симптомов нет. Однако у вас могут появиться симптомы по мере прогрессирования состояния.Признаки и состояния, связанные с РАС, включают:

  • продолжающееся высокое кровяное давление (гипертония), несмотря на прием лекарств, помогающих его снизить
  • снижение функции почек
  • задержка жидкости
  • отек (отек), особенно в лодыжках и стопах
  • уменьшилось или нарушение функции почек
  • Увеличение белков в моче

Вам следует обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы, связанные с артериальным давлением или задержкой жидкости.Только тогда они смогут определить вашу общую функцию почек и необходимость тестирования на РАС.

Прогрессирующая болезнь почек может вызывать следующие симптомы:

  • изменения диуреза
  • потемнение кожи
  • отек, распространяющийся на лицо и другие части тела
  • усталость
  • мышечные судороги
  • тошнота
  • тошнота
  • внезапная, непреднамеренная потеря веса

Причины

РАС в первую очередь вызывается накоплением жировых веществ и холестерина (атеросклероз) в почечных артериях.Эти вещества затвердевают по мере накопления в стенках артерий. Это не только сужает артерии, но и снижает общий кровоток. По данным клиники Кливленда, это составляет около 80 процентов всех случаев РАС.

Менее распространенной причиной является состояние, называемое фиброзно-мышечной дисплазией. Это происходит, когда мышцы за пределами артерий ненормально растут и отталкивают артерии, вызывая их сужение. Фибромышечная дисплазия чаще встречается у женщин. Некоторые дети также рождаются с этим заболеванием.

К другим менее частым причинам относятся:

  • разрастания брюшной полости, оказывающие давление на почки (внешнее сжатие)
  • васкулит или отек кровеносных сосудов
  • нейрофиброматоз или рост опухолей на нервной ткани

Факторы риска

РАС может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Это чаще встречается у пожилых людей. По данным клиники Майо, вы также можете подвергаться риску, если у вас разовьется гипертония в возрасте до 30 лет.

Другие факторы риска стеноза почечной артерии схожи с факторами других форм атеросклероза.К ним относятся:

Снижение кровотока по почечным артериям может повысить общее кровяное давление, что приведет к гипертонии. РАС также может вызвать отек. Отек может со временем ухудшиться по мере прогрессирования состояния. Иногда в легких может накапливаться жидкость - это состояние называется внезапным отеком легких.

Со временем стеноз почечной артерии может также повредить ткани почек. В тяжелых случаях это может привести к почечной недостаточности и может потребовать пересадки почки.

Часто РАС выявляется при обследовании другого заболевания, например гипертонии.После того, как ваш врач проведет медицинский осмотр и проверит вашу медицинскую карту на предмет факторов риска, он, вероятно, назначит анализ мочи для измерения белков и общей функции почек. Анализ крови также позволяет измерить функцию почек и уровень гормонов, регулирующих артериальное давление.

Ваш врач может также назначить один или несколько из следующих визуализирующих тестов, чтобы лучше изучить ваши почечные артерии:

Лечение РАС зависит от комбинации лекарств и изменения образа жизни. Также могут потребоваться определенные медицинские процедуры.

Лекарства

Один из первых способов лечения этого состояния - лекарства. Ваш врач может прописать лекарства, которые помогают расслабить кровеносные сосуды, чтобы они не сужались. Варианты включают:

  • блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА)
  • блокаторов кальциевых каналов
  • ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Альфа-бета-блокаторы и бета-блокаторы также могут помочь, уменьшая расширение кровеносных сосудов.

Ваш врач может также порекомендовать диуретики для уменьшения отека и задержки жидкости.Они доступны как по рецепту, так и без рецепта.

Изменение образа жизни

Даже если вы принимаете лекарства от РАС и других основных состояний, определенные изменения образа жизни могут помочь. К ним относятся:

  • регулярные физические упражнения
  • снижение или поддержание веса, если необходимо
  • отказ от курения
  • сокращение употребления алкоголя или кофеина
  • сокращение потребления натрия
  • управление стрессом
  • полноценный сон

Процедуры

Если лекарств и изменения образа жизни недостаточно, чтобы ограничить воздействие РАС, состояние может прогрессировать.В конце концов, ваши почки могут быть повреждены. В таких случаях ваш врач может порекомендовать определенные процедуры, улучшающие артериальную функцию. К ним относятся операции по шунтированию почечной артерии и стентирование почек.

Поскольку РАС часто возникает в сочетании с другими заболеваниями, лучший способ предотвратить его - вести здоровый образ жизни. Вы также захотите принимать все лекарства, которые вы принимаете от основных заболеваний, которые у вас уже есть.

RAS - потенциально серьезное заболевание. Если не лечить, это может привести к необратимому повреждению почек.Важно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо необычные симптомы или если вы считаете, что основное заболевание, такое как гипертония, ухудшается.

.

Стеноз почечной артерии | NIDDK

На этой странице:

Что такое стеноз почечной артерии (RAS) и реноваскулярная гипертензия (RVH)?

Стеноз почечной артерии (РАС) - это сужение одной или обеих почечных артерий. «Почечный» означает «почка», а «стеноз» означает «сужение». Почечные артерии - это кровеносные сосуды, по которым кровь поступает к почкам из аорты - основного кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к артериям по всему телу.

Реноваскулярная гипертензия (РВГ) - это высокое кровяное давление, вызванное РАС.Артериальное давление записывается двумя числами, разделенными косой чертой, 120/80, и обозначается как «120 на 80». Верхнее число называется систолическим давлением и представляет собой давление, когда сердце бьется и проталкивает кровь по кровеносным сосудам. Нижнее число называется диастолическим давлением и представляет собой давление при расслаблении кровеносных сосудов между ударами сердца. Артериальное давление человека считается нормальным, если оно составляет 120/80 или ниже. Высокое кровяное давление - это систолическое давление 140 или выше или диастолическое давление 90 или выше. 1

Что такое почки и что они делают?

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны позвоночника. Ежедневно обе почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости.

Почки - два бобовидных органа.

Что вызывает РАС?

Около 90 процентов РАС вызывается атеросклерозом - закупоркой, сужением и затвердением почечных артерий. 2 В этих случаях РАС развивается, когда бляшка - липкое вещество, состоящее из жира, холестерина, кальция и других материалов, содержащихся в крови, - накапливается на внутренней стенке одной или обеих почечных артерий. Накопление зубного налета делает стенку артерии жесткой и узкой.

Большинство других случаев РАС вызвано фибромышечной дисплазией (ящур) - аномальным развитием или ростом клеток на стенках почечной артерии, что может вызвать сужение кровеносных сосудов. Редко причиной РАС являются другие условия.

В большинстве случаев РАС бляшка накапливается на внутренней стенке одной или обеих почечных артерий.

Кто подвержен риску РАН?

Люди с риском атеросклероза также подвержены риску РАС. Факторы риска РАС, вызванного артеросклерозом, включают

  • Повышенный уровень холестерина в крови
  • высокое кровяное давление
  • курение
  • инсулинорезистентность
  • диабет
  • лишний вес или ожирение
  • Недостаток физической активности
  • диета с высоким содержанием жиров, холестерина, натрия и сахара
  • мужчина старше 45 лет или женщина старше 55 лет
  • семейный анамнез ранних пороков сердца

Факторы риска РАС, вызванного ящуром, неизвестны, но ящур чаще всего встречается у женщин и людей в возрасте от 25 до 50 лет. 3 Ящур может поражать более одного человека в семье, что указывает на то, что он может быть вызван унаследованным геном.

Каковы симптомы РАС?

Во многих случаях РАС не имеет симптомов, пока не становится тяжелым.

Признаками РАС обычно являются либо высокое кровяное давление, либо снижение функции почек, либо и то, и другое, но РАС часто не принимают во внимание как причину высокого кровяного давления. РАС следует рассматривать как причину высокого кровяного давления у людей,

  • старше 50 лет, когда у них развивается высокое кровяное давление или наблюдается заметное повышение кровяного давления
  • не имеют семейного анамнеза высокого кровяного давления
  • нельзя успешно лечить с помощью по крайней мере трех или более различных типов лекарств от кровяного давления

Симптомы значительного снижения функции почек включают

  • учащение или уменьшение мочеиспускания
  • отек - опухоль, обычно в ногах, ступнях или лодыжках, реже в руках или лице
  • сонливость или усталость
  • генерализованный зуд или онемение
  • сухая кожа
  • головная боль
  • потеря веса
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • рвота
  • проблемы со сном
  • проблема концентрации
  • потемнение кожи
  • мышечные судороги

Каковы возможные осложнения РАН?

Люди с РАС подвержены повышенному риску осложнений в результате потери функции почек или атеросклероза, возникающего в других кровеносных сосудах, таких как

  • Хроническая болезнь почек (ХБП) - снижение функции почек в течение определенного периода времени
  • Ишемическая болезнь сердца - сужение и укрепление артерий, кровоснабжающих сердце
  • инсульт - повреждение головного мозга, вызванное недостаточным притоком крови к мозгу
  • Заболевание периферических сосудов - закупорка кровеносных сосудов, ограничивающая поток крови от сердца к другим частям тела, особенно к ногам.

RAS может привести к почечной недостаточности, описываемой как терминальная стадия почечного заболевания, при лечении с помощью процедур с фильтрацией крови, называемых диализом или трансплантацией почки, хотя это редко встречается у людей, которые получают постоянное лечение RAS.

Как диагностируется РАС?

Медицинский работник может диагностировать РАС, послушав брюшную полость с помощью стетоскопа и выполнив визуализационные тесты. Когда кровь течет через узкую артерию, она иногда издает свистящий звук, называемый шумом. Медицинский работник может поместить стетоскоп спереди или сбоку на живот, чтобы прослушать этот звук. Однако отсутствие этого звука не исключает возможности РАС.

В некоторых случаях RAS обнаруживают, когда человек проходит тест по другой причине.Например, врач может обнаружить РАС во время коронарной ангиограммы для диагностики сердечных заболеваний. Коронарная ангиограмма - это процедура, при которой используется специальный краситель, называемый контрастным веществом, и рентгеновские лучи, чтобы увидеть, как кровь течет через сердце.

Для диагностики РАС используются следующие методы визуализации:

  • Дуплексный УЗИ. Дуплексный ультразвук сочетает в себе традиционное ультразвуковое исследование с допплеровской ультрасонографией. Традиционный ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры.Допплеровское ультразвуковое исследование регистрирует звуковые волны, отраженные от движущихся объектов, таких как кровь, для измерения их скорости и других аспектов их движения. Процедура выполняется в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице специально обученным техником, а изображения интерпретирует радиолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации. Анестезия не нужна. На изображениях может отображаться закупорка почечной артерии или кровь, движущаяся по соседним артериям с более низкой скоростью, чем обычно.Ультразвук неинвазивен и дешев.
  • Катетерная ангиограмма. Катетерная ангиограмма, также называемая традиционной ангиограммой, представляет собой особый вид рентгеновского снимка, при котором тонкая гибкая трубка, называемая катетером, проходит через крупные артерии, часто от паха, к интересующей артерии - в данном случае , почечная артерия. Процедура проводится в условиях стационара или поликлиники рентгенологом. Анестезия не требуется, хотя для уменьшения беспокойства во время процедуры можно назначить седативное средство.Контрастное вещество вводится через катетер, поэтому почечная артерия более четко видна на рентгеновском снимке. Катетерная ангиограмма является «золотым стандартом» диагностики РАС благодаря высокому качеству получаемого изображения. Кроме того, во время одного визита можно лечить тяжелый РАС. Однако катетерная ангиограмма - это инвазивная процедура, и у человека могут быть побочные эффекты от седативного или контрастного вещества, или может быть кровотечение или повреждение артерии из катетера. Эта процедура также стоит дороже, чем другие методы визуализации.
  • Компьютерная томографическая ангиография (КТА). При сканировании CTA для создания изображений используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий. Процедура проводится в амбулаторном центре или в больнице рентгенологом, а изображения интерпретируются рентгенологом. Анестезия не нужна. Контрастное вещество вводится в вену на руке человека, чтобы лучше видеть структуру артерий. КТА-сканирование требует, чтобы человек лежал на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, где и делается рентгеновский снимок.КТА-сканирование менее инвазивно, чем катетерная ангиограмма, и занимает меньше времени. Однако риски, связанные с рентгеновским излучением, все еще существуют, и для теста часто требуется больше контрастного вещества, чем для катетерной ангиограммы, поэтому его нельзя рекомендовать людям с плохой функцией почек.
  • Магнитно-резонансная ангиограмма (МРА). MRA использует радиоволны и магниты для получения подробных изображений внутренних органов и мягких тканей тела без использования рентгеновских лучей. Процедура проводится в амбулаторном центре или в больнице рентгенологом, а изображения интерпретируются рентгенологом.Анестезия не требуется, хотя легкая седация может применяться для людей, которые боятся замкнутого пространства. Контрастное вещество может быть введено в вену на руке человека, чтобы лучше видеть структуру артерий. При большинстве МРА-сканирований человек лежит на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, которое может быть с открытым или закрытым концом; некоторые новые машины предназначены для того, чтобы человек мог лежать на более открытом пространстве. Помимо неинвазивного получения высококачественных изображений, МРА может обеспечить функциональную оценку кровотока и функции органов.Однако использование контрастного вещества для МРА не рекомендуется людям с плохой функцией почек из-за риска осложнений для кожи и других органов, если почки не удаляют контрастное вещество достаточно хорошо.

Как лечится РАС?

Лечение РАС включает изменение образа жизни, прием лекарств и хирургическое вмешательство и направлено на

  • предотвратить ухудшение RAS
  • угощение RVH
  • снимает закупорку почечных артерий

RAS, который не привел к RVH или вызвал значительную закупорку артерии, может не нуждаться в лечении.РАС, который необходимо лечить, также называемый критическим РАС, определяется Американской кардиологической ассоциацией как уменьшение диаметра почечной артерии более чем на 60 процентов. 1 Однако медицинские работники не совсем уверены, какая степень закупорки вызовет серьезные проблемы.

Изменения образа жизни

Первым шагом в лечении РАС является изменение образа жизни, способствующее здоровью кровеносных сосудов по всему телу, включая почечные артерии. Лучшие способы предотвратить образование зубного налета в артериях - это заниматься спортом, поддерживать здоровый вес и выбирать здоровую пищу.Курильщикам следует бросить курить, чтобы защитить свои почки и другие внутренние органы.

Лекарства

Людям с РВГ может потребоваться прием лекарств, которые, если их принимают в соответствии с предписаниями врача, снижают кровяное давление, а также могут значительно замедлить прогрессирование заболевания почек. Два типа препаратов, снижающих артериальное давление, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), доказали свою эффективность в замедлении прогрессирования заболевания почек.Многим людям требуется два или более лекарств для контроля кровяного давления. В дополнение к ингибитору АПФ или БРА может быть назначено мочегонное средство - лекарство, которое помогает почкам выводить жидкость из крови. Также могут потребоваться бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие лекарства от артериального давления. Некоторые люди с РАС не могут принимать ингибитор АПФ или БРА из-за воздействия на почки. Людям с РАС, которым прописали ингибитор АПФ или БРА, следует проверить функцию почек в течение нескольких недель после начала приема лекарства.

Также могут быть прописаны лекарства, снижающие уровень холестерина, для предотвращения образования бляшек в артериях, а также разжижающие кровь препараты, такие как аспирин, чтобы облегчить кровоток по артериям.

Хирургия

Хотя в прошлом хирургическое вмешательство использовалось для лечения РАС из-за атеросклероза, недавние исследования не показали улучшения результатов хирургического вмешательства по сравнению с медикаментозным лечением. Тем не менее, хирургическое вмешательство может быть рекомендовано людям с РАС, вызванным ящуром или РАС, которые не улучшаются при приеме лекарств.К различным типам хирургических вмешательств по поводу РАН относятся следующие. Процедуры проводятся в больнице сосудистым хирургом - врачом, который специализируется на восстановлении кровеносных сосудов. Нужна анестезия.

  • Ангиопластика и стентирование. Ангиопластика - это процедура, при которой катетер вводится в почечную артерию, обычно через пах, так же, как при катетерной ангиограмме. Кроме того, для ангиопластики можно надуть крошечный баллончик на конце катетера, чтобы прижать бляшку к стенке артерии.Затем внутри артерии может быть помещена небольшая сетчатая трубка, называемая стентом, чтобы бляшка оставалась сплющенной, а артерия открытой. Людей с РАС, вызванным ящуром, можно успешно лечить только с помощью ангиопластики, тогда как ангиопластика со стентированием дает лучший результат для людей с РАС, вызванным атеросклерозом.
  • Эндартерэктомия или шунтирование. При эндартерэктомии бляшка удаляется из артерии, оставляя внутреннюю выстилку гладкой и прозрачной. Для создания обходного анастомоза используется вена или синтетическая трубка для соединения почки с аортой.Этот новый путь служит альтернативным путем, по которому кровь течет по заблокированной артерии в почку. Эти процедуры выполняются не так часто, как раньше, из-за высокого риска осложнений во время и после процедуры.

Еда, диета и питание

Ограничение потребления жиров, холестерина, натрия и сахара может помочь предотвратить атеросклероз, который может привести к РАС. Большая часть натрия в рационе поступает из соли. Здоровая диета, которая предотвращает ожирение и лишний вес, также может помочь предотвратить атеросклероз.Людям с РАС, вызвавшим снижение функции почек, следует ограничить потребление белка, холестерина, натрия и калия, чтобы замедлить прогрессирование почечной недостаточности. Дополнительную информацию о питании при ХБП можно найти в разделах о здоровье NIDDK, Правильное питание при хронической болезни почек и Питание при поздней стадии хронической болезни почек у взрослых. Люди должны обсудить со своим врачом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Джеймс П.А., Опарил С., Картер Б.Л. и др. Основанное на фактических данных руководство 2014 года по лечению высокого кровяного давления у взрослых - отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8). Журнал Американской медицинской ассоциации. Опубликовано онлайн 18 декабря 2013 г.

[2] Plouin PF, Bax L. Диагностика и лечение стеноза почечной артерии. Nature Reviews Нефрология. 2010; 6: 151–159.

[3] Информационная страница NINDS по фибромышечной дисплазии. Сайт Национального института неврологических заболеваний и инсульта. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Fibromuscular-Dysplasia-Information-Page. Обновлено 23 июня 2011 г. Проверено 11 апреля 2012 г.

,

Стеноз почечной артерии - знания для студентов-медиков и врачей

Стеноз почечной артерии - это сужение одной или обеих почечных артерий. Чаще всего это вызвано атеросклерозом. У молодых женщин важной первопричиной является фиброзно-мышечная дисплазия. Снижение почечного кровотока из-за стеноза почечной артерии вызывает активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что, в свою очередь, приводит к вторичной гипертензии. При физическом осмотре может быть обнаружен шум в животе.У пациентов с прогрессирующим стенозом почечной артерии развивается почечная недостаточность и прогрессирующая атрофия почек. Гипокалиемия при недавно диагностированном случае гипертонии или резкое повышение креатинина после начала приема ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина указывает на стеноз почечной артерии. Диагноз подтверждается дуплексным ультразвуковым исследованием или ангиографией. Лечение легкого стеноза почечной артерии в первую очередь состоит из гипотензивной терапии. Как это ни парадоксально, антигипертензивными средствами выбора являются ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина; Также можно использовать блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы.Пациенты, принимающие ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет повышения уровня креатинина в сыворотке крови, особенно если у них двусторонний стеноз почечной артерии. Пациентам с тяжелым стенозом почечной артерии потребуется почечная ангиопластика.

,

Смотрите также

Целебные средства

narodmediciny.ru ©
Содержание, карта.