Народная Медицина.

Меню сайта
Поиск

Признаки цистита у женщин и его лечение народными средствами


Народные средства от цистита у женщин – быстрое лечение в домашних условиях

Народные средства от цистита обладают очень высокой эффективностью. С их помощью уже за пару дней можно устранить неприятные проявления болезни. Признаки цистита у женщин и его лечение народными средствами подробно описаны в статье.

Содержание статьи

Симптомы воспаления мочевого пузыря

Воспаление мочевого пузыря у женщин проявляется по-разному. У одних патология имеет бурную клинику с нарушением общего самочувствия. У других она выражена очень слабо, отмечают лишь незначительные проблемы.

Каковы же признаки цистита у женщин и его лечение народными средствами? Чаще всего имеют место следующие проявления воспаления мочевого пузыря:

  • Сильное желание к мочеиспусканию.
  • Несмотря на постоянные позывы, количество мочи невелико.
  • Неприятное жжение и зуд при походе в туалет.
  • Ярко красная кровь в моче.
  • Тянущие боли над лобком.
  • Общее самочувствие обычно не нарушено, возможен незначительный подъем температуры.

То, какие симптомы у женщин имеют место быть, определяет дальнейшую тактику постановки диагноза и терапии.

Важно! Даже по одному признаку наличия крови в моче можно заподозрить патологию. Про воспаление мочевого пузыря у женщин свидетельствует наличие свежей крови красного цвета. Если моча коричневая или бордовая, имеет место болезнь почек. В этих случаях обязательна консультация нефролога!

Народные методы лечения цистита

Лечение цистита в домашних условиях народными способами наиболее эффективно при первых клинических проявлениях. Чтобы добиться максимального эффекта, следует придерживаться таких правил:

  • Быстрое лечение воспаления предполагает употребление большого количества жидкости. Пейте больше морсов, чая, травяных отваров.
  • Скорректируйте рацион питания. Уберите из меню жирную, копченую, сильно приправленную пищу.
  • Уделяйте особое внимание личной гигиене. Никакое народное средство от цистита не поможет, если не подмываться.
  • Принимайте лекарства регулярно, полностью закончив курс.
  • Прислушивайтесь к рекомендациям доктора.

Симптомы и лечение в домашних условиях данного заболевания имеют прямую взаимосвязь. Практически все методы нетрадиционной медицины для лечения цистита необходимы для уменьшения клиники и улучшения общего самочувствия.

Отвары

Отвечая на вопрос о том, как вылечить цистит в домашних условиях, нельзя не упомянуть отвары различных растений. Этот метод подкупает своей простотой. Достаточно лишь взять сырье, залить его водой и прокипятить.

Для лечения цистита чаще всего применяют такие растения:

  • трава зверобоя;
  • вереск;
  • укроп;
  • пустырник;
  • хвощ;
  • кора можжевельника;
  • аир;
  • трава душицы;
  • золототысячник;
  • цветки ромашки;
  • трава грыжника.

Раствор брусники для лечения цистита у женщин готовится так: на 2 чайные ложки растения берется 200 мл воды. Раствор кипятят 20 минут, процеживают через сито или марлю и охлаждают.

Рецепт лекарственного отвара из шиповника схож с предыдущим. Но для эффективности необходимо используют 2 столовые ложки плодов. Дальнейшие этапы аналогичны отвару из брусники. Растворы принимаются за 30 минут до еды. На один прием – 100 мл отвара.

Хвощ рекомендуют смешивать с высушенной ромашкой. Лечение цистита у женщин предполагает прием смеси небольшими глотками, но часто.

Распространенное в нетрадиционной медицине лечение в домашних условиях цистита – применение укропа. Он является сильным антиоксидантом, благодаря чему уменьшает вредное действие свободных радикалов. Достаточно 50 г сушеного растения на пол-литра кипяченой воды.

Лечение цистита с кровью народными средствами у женщин отваром березовых почек способствует быстрому заживлению эпителия мочевого пузыря. Растение содержит аскорбиновую кислоту, дубильные вещества. Витамин С ускоряет регенерацию поврежденной слизистой.

В дополнение к отварам рекомендуют принимать натощак масло льняное. Достаточно одной столовой ложки для защиты слизистой оболочки поврежденного органа.

Для повышения иммунного ответа в отвары добавляют мёд.

Прополис при цистите применяется в виде обычного чая. Он эффективен в качестве дополнения к другим отварам.

Ванны

Использование для лечения цистита у женщин ванночек имеет ряд преимуществ:

  • Полное отсутствие побочных реакций.
  • Практически моментальное облегчение симптомов заболевания.
  • Широкий выбор сырья.
  • Низкая цена компонентов.

Народное лечение ванночками уменьшает выраженность клиники цистита и обеззараживает внешние половые органы. Поэтому теплые ванны – эффективное народное средство при цистите у женщин.

Длительность процедуры составляет 20 минут. Оптимальная температура – 37 – 40ºС.

Еще один известный метод избавления от цистита народными средствами у женщин – ванночки на пару. Чтобы провести эту процедуру, женщины берут ведро и наполняют его отваром из целебных трав. После этого женщина садится сверху, укутав ноги одеялом. Тепло, которое исходит от отвара, снимает боль. А травы, в свою очередь, производят противовоспалительный эффект.

Чаще всего для терапии цистита народными средствами у женщин используются следующие ванночки:

  • Из марганцовки. Доза порошка подбирается так, чтобы при смеси с водой ванна имела розоватый цвет.
  • Из фурацилина. Берут 15 таблеток на одну ванну.
  • Из соды. На целую ванну достаточно 15 чайных ложек соды.
  • Из трав. Наиболее эффективны шалфей, березовые почки, плоды шиповника. На 10 л воды берут примерно 400 г трав.

Использовать хвощ при цистите лучше комплексно. Прием отваров рекомендуют объединять с ваннами на его основе. Хвощ полевой при цистите – высокоэффективное средство лечения с множественным эффектом. Он оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее действие и усиливает выделение мочи.

В аптеке продается паста «Фитолизин», которая имеет это растение в своем составе. Хвощ полевой при цистите имеет ряд противопоказаний для применения:

  • При беременности;
  • Период кормления грудью;
  • Тяжелые болезни почек с нарушением их функции;
  • Аллергия на растение.

Если для лечения цистита у женщин используются паровые ванны, лучше взять растения, имеющие в своем составе большое количество эфирных масел. Применяют шишки ели или сосны, молодые побеги и ветви хвойных растений.

Эфирные масла при цистите также используют как компонент обычных ванн. Их добавление в воду производит успокаивающий эффект. Также используют свечи с добавлением масел. Если эфирные масла при цистите применять слишком часто, возможно раздражение кожи.

Многие рекомендуют использовать камфорное масло при цистите как компонент ванн. Оно является элементом симптоматического лечения и оказывает антибактериальное действие.

Для ускорения выздоровления в воду к отварам трав добавляют 9 процентный солевой раствор. Благодаря адсорбирующим свойствам соли все вредные вещества буквально «вытягиваются» из мочевого пузыря.

Водолечение

Все процессы, которые происходят в человеке, нуждаются в воде. Поэтому не удивительно, что она является действенным средством для лечения цистита у женщин.

К основным методам водолечения относятся:

  • отвары;
  • ванны;
  • настои;
  • хождение по холодной воде босиком.

Настой – это народное средство от цистита, которое очень похоже по своему приготовлению на отвар. Но если отвар готов уже после заваривания и процеживания раствора, то настой нужно оставить на некоторое время в теплом месте.

Рекомендуют применять шиповник от цистита в виде настоя. Его готовят следующим образом: 3 – 4 столовые ложки плодов добавляют в литр воды. Раствор должен настояться минимум 12 часов. Если ждать так долго нет желания, можно измельчить ягоды. Тогда настой будет готов уже через несколько часов. Шиповник при цистите у женщин производит разносторонний эффект. В его плодах высокое содержание витаминов С, Е, К, Р и микроэлементов. Благодаря этому шиповник при цистите у женщин способствует укреплению иммунитета, уменьшает активность воспалительного процесса.

Еще один способ устранить воспаление у женщин быстро – сделать паровой горшок. Он очень напоминает паровую ванну, но нуждается в более маленькой емкости.

Для быстрого результата стоит чередовать разные методики терапии в течение дня:

  1. Утром принять травяной отвар, сделать паровой горшок, походить босыми ногами по воде.
  2. В обед выпить еще одну дозу отвара.
  3. Вечером быстро принять холодную ванну для закаливания организма, а после сразу же сделать теплую ванну.

Прогревание

Симптомы и лечение у женщин цистита неразрывно связаны. Применение тепла – наиболее популярное симптоматическое лечение народными средствами. Уже одна процедура снижает выраженность боли, а поэтому рекомендована при спазмах мочевого пузыря.

Для прогревания берут различные предметы:

  • резиновую грелку;
  • нагретые камни;
  • бутылку с теплой водой;
  • подогретую соль, укутанную в ткань.

Вместе с прогреванием используют иные способы лечения цистита. Чтобы как можно скорее убрать цистит у женщин в домашних условиях, следует проводить комплексную терапию.

Спринцевание

Лечение народными средствами не ограничивается питьем отваров, прогреванием и приемом ванн. При обострении хронического процесса рекомендуют делать спринцевание. Эта процедура эффективна как дополнение к основному лечению.

Спринцевание – это промывание половых органов специальными растворами. Ими можно очистить область влагалища и внешнего отверстия мочеиспускательного канала от микроорганизмов, но во внутренние органы раствор никак не проникнет. Поэтому помимо спринцевания следует использовать иные способы лечения народными средствами.

Если больная лежит в стационаре, под контролем врача возможно введение раствора непосредственно в мочевой пузырь. Для проведения процедуры доктор использует такие инструменты:

  • шприц Жане;
  • катетер;
  • перчатки;
  • специальный раствор;
  • масло.

Сначала врач обрабатывает внешние половые органы и уретру раствором антисептика. После он вводит стерильный, предварительно смазанный маслом, катетер в уретру. Если все сделано правильно, из него каплями выделяется моча. Далее доктор при помощи шприца вводит 50 мл раствора в мочевой пузырь.

В стационаре используют такие препараты:

  • 0,02 процентный раствор фурацилина;
  • борная кислота;
  • марганцовка;
  • растворы лекарств («Гепарина», «Метацина»).
В домашних условиях

При патологиях мочевого пузыря лечение спринцеванием дома выполняется с растворами трав. Чаще всего используют такие рецепты:

  • Отвар из календулы и ромашки. Смесь заливают литром воды, кипятят, процеживают через марлю и дают остыть.
  • Раствор соды. Чайную ложку соды заливают литром кипятка, хорошо размешивают и дают остыть.
  • Раствор марганцовки. При использовании этого народного средства нужно быть аккуратным, так как слишком концентрированный раствор может вызвать ожог слизистой оболочки внешних половых органов. Оптимальная концентрация – 0,01%. Она соответствует бледно-розовому окрасу воды.

Мумие при цистите используется в виде спринцеваний. Достаточно 2 г вещества на 250 мл воды. Применение мумие от цистита способствует повышению выработки интерферона, угнетает размножение бактерий и снижает активность воспаления. Курс терапии мумие при цистите желательно повторить через полгода для профилактики обострений.

Есть также рецепты растворов для спринцевания с применением облепихового масла. Эффективной является комбинация ванночек с облепиховым маслом, спринцеваний и употребление отваров с его плодами. Облепиховое масло при цистите существенно повышает иммунный ответ.

Закаливание

Закаливание – эффективный способ профилактики болезней. Оно повышает реактивность организма, препятствуя развитию воспалительного процесса. Закаливание используют для предотвращения обострения хронического цистита. При лечении острого процесса этот метод не так эффективен.

Основное правило закаливания – постепенность. Не стоит сразу выбегать в нижнем белье на мороз. Лучше начинать с таких процедур:

  • обливаться прохладной водой, постепенно снижая ее температуру;
  • ходить босыми ногами по снегу;
  • принимать контрастный душ, который заключается в чередовании теплой и прохладной воды.

Только когда человек приспособиться к низкой температуре, можно приступить к купанию зимой. Запомните, что закаленному организму никогда не придется лечить цистит!

Диета

Народные противовоспалительные средства и лекарства не будут эффективны, если не придерживаться специальной диеты. В первую очередь нужно убрать из ежедневного меню такие продукты:

  • перец;
  • приправы;
  • соль;
  • уксус;
  • алкоголь;
  • продукты с лимонной кислотой.

Следует максимально ограничить потребление еды, содержащей большое количество сахара. Рекомендуется уменьшить содержание в рационе кисломолочных продуктов.

Отдают предпочтение такой пище:

  • огурцы;
  • помидоры;
  • редис;
  • свекла;
  • арбуз;
  • дыня;
  • капуста.

Профилактика цистита народными методами

Чтобы избежать развития цистита, следует придерживаться этих правил:

  • отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя;
  • закалять организм при помощи контрастного душа, прохладных ванн, хождения босиком;
  • скорректировать рацион питания соответственно рекомендациям, указанным в предыдущем разделе;
  • избегать переохлаждения;
  • носить нижнее белье из натуральных тканей.

Народные способы профилактики цистита не ограничиваются закаливанием и изменением образа жизни. Чтобы повысить иммунитет, рекомендуют регулярно пропивать курсы травяных сборов. Наибольшую эффективность имеют такие растения:

  • эхинацея;
  • ромашка;
  • женьшень;
  • элеутерококк.

Эти растения усиливают выработку антител, стимулируют перемещение клеток иммунной системы к очагу воспаления, имеют антиоксидантные свойства. Кроме того, выше перечисленные растения содержат вещество под названием эхинакозид. Оно угнетает размножение патогенных микроорганизмов, снимает отек в месте воспаления.

Вылечить цистит, используя только природные лекарства, невозможно. Комплексный и разумный подход на ранних стадиях заболевания позволит избавиться от неприятных симптомов достаточно быстро и навсегда.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это место, где часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в вашем организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита носят хронический или длительный характер.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • низкая температура в сочетании с ИМП
  • кровь в ваша моча
  • боль во время полового акта
  • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
  • спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.Помимо перечисленных выше симптомов, симптомы почечной инфекции включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в спине или боку
  • озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, лихорадка или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в связи с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита включают:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • прием определенных лекарств
  • облучение
  • постоянное использование катетера
  • раздражающие средства гигиены

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит, вызванный лекарственными препаратами

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и в конечном итоге выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

  • спермицидных студня
  • использование диафрагмы со спермицидом
  • спреев для женской гигиены
  • химических веществ из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

Иногда цистит возникает как симптом другого медицинские условия, такие как:

  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • увеличенная простата
  • травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

  • сексуально активны
  • беременны
  • используют диафрагмы со спермицидом
  • испытали менопаузу
  • используют раздражающие средства личной гигиены

Мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

  • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • использование катетера
  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • травмы позвоночника
  • нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить наличие ИМП. Ваш врач может также выполнить цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает ваш мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для проведения биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Хирургия

Хирургия может помочь в лечении цистита, но это может быть не вариант выбора врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь облегчить дискомфорт. Распространенные методы:

  • прикладывание грелок к животу или спине
  • безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол
  • сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

  • клюквенный сок или таблетки
  • пить много жидкости
  • ношение хлопкового нижнего белья и свободной одежды
  • отказ от еды или напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Есть другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспективы цистита зависят от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

Во время выздоровления от цистита вам следует:

  • пить много жидкости
  • избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • часто мочиться, а не «сдерживать его»
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

Женщинам следует вытирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - довольно распространенная инфекция нижних мочевыводящих путей.

Это относится к воспалению стенки мочевого пузыря.

Хотя цистит обычно не является серьезным заболеванием, при отсутствии лечения он может доставлять дискомфорт и приводить к осложнениям.

В этой статье мы расскажем о причинах цистита, способах его диагностики и лечения, включая домашние средства, и о том, как его можно предотвратить.

Интерстициальный цистит - более серьезный хронический тип цистита.Узнайте больше об этом здесь.

Краткие сведения о цистите

  • Цистит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией.
  • В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней.
  • Если он сохраняется более 4 дней, следует проконсультироваться с врачом.

Что такое цистит?

Поделиться на Pinterest Цистит - это инфекция стенки мочевого пузыря, которая может вызывать постоянный дискомфорт.

Цистит обычно возникает, когда уретра и мочевой пузырь, которые обычно стерильны или свободны от микробов, заражаются бактериями.

Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря и вызывают раздражение и воспаление в этой области.

Цистит поражает людей обоих полов и всех возрастов. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, потому что у женщин уретра короче.

Около 80 процентов всех инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями из кишечника, которые достигают мочевыводящих путей.

Большинство этих бактерий составляют часть здоровой кишечной флоры, но, попав в стерильное пространство уретры и мочевого пузыря, они могут вызвать ИМП.

ИМП являются наиболее распространенными внутрибольничными инфекциями в Соединенных Штатах (США), особенно среди пациентов, использующих мочевые катетеры.

Симптомы

Ниже перечислены общие признаки и симптомы цистита:

  • следы крови в моче
  • темная, мутная или сильно пахнущая моча
  • боль чуть выше лобковой кости, в нижней части спины или в брюшной полости
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание или частое чувство потребности в мочеиспускании

Пожилые люди могут чувствовать слабость и лихорадку, но не имеют других симптомов, упомянутых выше.Они также могут иметь измененное психическое состояние.

Есть частые позывы к мочеиспусканию, но каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи.

Если у детей цистит, у них может быть любой из перечисленных выше симптомов, а также рвота и общая слабость.

Некоторые другие заболевания или состояния имеют симптомы, аналогичные циститу, к ним относятся:

  • уретрит или воспаление уретры
  • синдром боли в мочевом пузыре
  • простатит или воспаление предстательной железы
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин
  • синдром нижних мочевыводящих путей
  • гонорея
  • хламидиоз
  • кандидоз или молочница

Причины

Цистит может быть вызван множеством возможных причин.Большинство из них являются инфекционными, и большинство этих случаев связано с восходящей инфекцией. Бактерии попадают из наружных мочеполовых структур.

Факторы риска включают:

  • Использование тампона: при введении тампона существует небольшой риск попадания бактерий через уретру.
  • Установка, смена или длительное использование мочевого катетера: есть вероятность, что катетер будет переносить бактерии по мочевым путям.
  • Диафрагма для контроля рождаемости: среди женщин, использующих диафрагму со спермицидами, чаще встречается цистит, чем у сексуально активных женщин, которые их не используют.
  • Полный мочевой пузырь: Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, он создает среду для размножения бактерий. Это довольно распространено среди беременных женщин и мужчин, у которых увеличена простата.
  • Сексуальная активность: Сексуально активные женщины имеют более высокий риск попадания бактерий через уретру.
  • Закупорка в части мочевыделительной системы, препятствующая оттоку мочи.
  • Другие проблемы с мочевым пузырем или почками.
  • Частый или активный секс: это увеличивает вероятность физического повреждения, что, в свою очередь, увеличивает вероятность цистита.Иногда это называют циститом медового месяца.
  • Падение уровня эстрогена: во время менопаузы уровень эстрогена падает, а слизистая оболочка уретры женщины истончается. Чем тоньше становится подкладка, тем выше вероятность инфицирования и повреждения. После менопаузы риск выше.
  • Пол: отверстие уретры у женщины ближе к анальному отверстию, чем у мужчины, поэтому существует более высокий риск попадания бактерий из кишечника в уретру.
  • Уменьшение количества слизи: во время менопаузы у женщин выделяется меньше слизи во влагалище.Эта слизь обычно действует как защитный слой от бактерий.
  • Лучевая терапия: повреждение мочевого пузыря может вызвать поздний лучевой цистит.

Женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более низкий риск развития цистита по сравнению с женщинами в менопаузе, не получающими ЗГТ. Однако ЗГТ имеет свой собственный набор рисков, поэтому она обычно не используется для лечения инфекционного цистита у женщин в постменопаузе.

Диагноз

Врач задаст пациенту несколько вопросов, проведет осмотр и сделает анализ мочи.Анализ мочи будет либо отправлен в лабораторию, либо врач может использовать индикаторную полоску. Результаты анализов мочи возвращаются быстро, пока пациент все еще находится в офисе.

Посев мочи или катетеризованный образец мочи могут быть выполнены для определения типа бактерий в моче. Выяснив, какая конкретная бактерия вызывает инфекцию, врач назначит пероральный антибиотик.

Большинство врачей также предложат пройти тест на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).ИППП часто имеют симптомы, похожие на симптомы цистита.

Пациентам, которые регулярно болеют циститом, могут потребоваться дополнительные анализы.

Это может включать ультразвуковое сканирование, рентген или цистоскопию мочевого пузыря с использованием оптоволоконной камеры.

Средства правовой защиты

Следующие домашние средства и меры могут помочь:

  • Обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт. Их можно приобрести в Интернете.
  • Вода и другие жидкости помогают вымывать бактерии через систему.
  • Следует избегать употребления алкоголя.
  • Клюква содержит активный ингредиент, предотвращающий прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря, но клюквенный сок или капсулы могут не содержать достаточно активного ингредиента для предотвращения симптомов.
  • Воздержание от секса снижает вероятность попадания бактерий в уретру.

Лечение

В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней. Любой цистит, который длится более 4 дней, следует обсудить с врачом.

Врачи могут назначить 3-дневный или 7-10-дневный курс антибиотиков, в зависимости от пациента. Это должно облегчить симптомы в течение дня.

Если после приема антибиотиков симптомы не улучшаются, пациенту следует вернуться к врачу.

Антибиотики, обычно используемые при бактериальном цистите, включают нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, цефалоспорины, ципрофлоксацин и левофлоксацин.

У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за диабета, повышен риск распространения инфекции на почки и других осложнений.

Уязвимым людям и беременным женщинам следует немедленно оказать помощь.

Профилактика

Цистит часто невозможно предотвратить, но следующие меры могут помочь:

  • Соблюдение правил гигиены после секса
  • Использование нейтрального мыла без запаха вокруг гениталий. Мыло для чувствительной кожи можно купить в Интернете.
  • полное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания
  • не откладывание мочеиспускания
  • избегание тесного нижнего белья и узких брюк
  • ношение хлопкового нижнего белья.Доступны различные стили для покупки в Интернете.
  • протирание спереди назад
  • с использованием смазки во время секса. Перед покупкой сравните различные бренды в Интернете.

Пользователи катетера должны спросить врача или медсестру, как избежать повреждения при замене катетера.

Ожидается, что у большинства женщин в течение жизни будет хотя бы один случай цистита, а у многих - более одного.

Всем мужчинам и детям следует обращаться к врачу при цистите.

Цистит у мужчин может быть серьезнее, чем у женщин.

Мужской цистит с большей вероятностью является результатом другого основного заболевания, например, инфекции простаты, рака, непроходимости или увеличения простаты.

Мужчины, практикующие секс с мужчинами, чаще болеют циститом, чем другие мужчины.

В большинстве случаев мужского цистита раннее лечение эффективно решает проблему, но невылеченные инфекции мужского мочевого пузыря могут привести к инфекциям или повреждению почек или простаты.

.

симптомов и лечения у женщин

Частое посещение туалета, боль при мочеиспускании с выделением крови и резкое ощущение в лобковой области - основные симптомы цистита. Цистит не представляет большой опасности для жизни, но неприятные симптомы: слабость, тошнота - сопровождают больного несколько дней. Что такое цистит и что можно сделать, чтобы избежать осложнений?

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Цистит и уретрит - довольно частые заболевания.Патология мочевыводящих органов может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Острый бактериальный цистит усугубляется отсутствием активного образа жизни и эмоциональными потрясениями. Повторные рецидивы приводят к стрессу и переживаниям. Эти проявления приводят к осложнениям. По сравнению с циститом уретрит протекает в легкой форме. В основном уретрит проявляется на 10-й день после заражения.

Виды цистита

Различают острый и хронический цистит. В зависимости от изменений слизистой оболочки мочевого пузыря можно выделить: катаральный, острый, язвенный и гангренозный цистит.Также цистит бывает первичным и вторичным. Примерно женского населения страдает циститом в легкой форме. Около 10% страдают его хронической формой. С каждым годом этот показатель увеличивается, и цистит у женщин переходит в хроническую форму. Хотя воспаление мочевыводящих путей и считается женским заболеванием, но у мужчин оно встречается. Также данная патология встречается у детей и беременных. Уретрит у детей возникает крайне редко. Так что перепутать клинически с другим заболеванием сложно.

Как лечить цистит у женщин и какие препараты используются при разных формах? Причиной цистита в большинстве случаев является кишечная палочка.В некоторых случаях это хламидии или грибы рода Candida. В большинстве случаев цистит у женщин вызван вагинальной инфекцией. Внутри влагалища есть своя флора. В его состав входят лактобациллы, бифидобактерии и другие микроорганизмы.

Причинами нарушения их баланса можно назвать стресс, банальное переохлаждение, гормональные изменения (климакс, сахарный диабет) и ослабленный иммунитет. После переохлаждения признаки цистита проявляются уже на следующий день.

Признаки цистита

Основные симптомы цистита:

  1. Частое мочеиспускание.Желания не соответствуют количеству мочи. Если к частому мочеиспусканию добавляются боли в пояснице, вероятно, инфекция распространилась на почки.
  2. Многие женщины испытывают боль и обнаруживают кровь в моче.
  3. Для острого цистита характерны боли в животе, тошнота, рвота, слабость и повышение температуры тела.

Некоторые женщины ошибочно принимают эти симптомы за уретрит. Есть причина. Уретрит также сопровождается болями при мочеиспускании и чувством жжения.Иногда цистит и уретрит сопутствуют друг другу. Для уретрита характерно отсутствие воспалительных процессов, вызывающих повышение температуры тела. Для этого заболевания также характерны слабость, общее состояние и тошнота. Первая помощь при цистите должна получить обезболивающие, снимающие спазмы.

Многие девушки обнаруживают признаки этого заболевания, я не знаю, что делать при цистите. И пока они не торопятся к врачу. И не зря. Они принимают таблетки.Со временем симптомы цистита у женщин проходят. Но болезнь никуда не делась. Женщины только усугубляют свое состояние. В конце концов, можно получить хроническую форму цистита. Эта патология представляет серьезную опасность для здоровья.

Обострение обычно наступает в течение суток после заражения или во время простуды. Поэтому откладывать поход к врачу не стоит. Лечение цистита у женщин только некоторыми антибиотиками может вызвать у них привыкание.При приеме антибиотиков может возникнуть тошнота, рвота и запор. После курса лечения назначена повторная диагностика.

Диагностика

Для точной диагностики врач назначит анализы мочи, крови, УЗИ и цистоскопию. Если симптомы выражены ярко, специалист назначает таблетки (антибиотики), реже назначает физиотерапию. Если проявления болезни легкие, врач даст необходимую консультацию и лечение цистита у женщин проводится в домашних условиях.Быстро уменьшить и снять воспаление в состоянии Уролесан. Общие рекомендации при лечении: постельный режим, обильное питье и отказ от жареных, острых и маринованных продуктов.

Как избавиться от цистита у беременных? Это заболевание может возникнуть не только на ранних сроках, но и в последнем триместре. Это называется механической и гемодинамической причиной. Для лечения назначают инстилляционный пузырь.

У беременной женщины может развиться инфекционный уретрит. Хороших результатов можно добиться при антибактериальной терапии и общем укреплении иммунной системы.

Народные методы лечения

Как вылечить цистит без ущерба для здоровья? Использовались известные народные средства. Самый действенный - клюквенный сок. Уменьшает воспаление. Он содержит биологически активные вещества, изменяющие плотность и количество слизи в мочевом пузыре. Это позволяет избежать рецидива цистита. Для лечения используется чистый клюквенный сок.

Хорошим помощником в борьбе с этим недугом становится петрушка. Взять 1 чайную ложку измельченной петрушки и залить 1 стаканом воды.Полученный отвар принимают несколько раз в день за 1 час до еды.

Уменьшить воспаление поможет укроп. Еще он давил и обливал горячей водой. Отвар следует пить по 3 стакана в день.

Ванны с лечебными травами также помогут в борьбе с циститом. Полезна березовая ванна. Принятие такой ванны осуществляется через день.

Каждая женщина задается вопросом: как вылечить цистит? Это зависит от стадии заболевания. Если женщина вовремя обратилась к врачу, и ей были назначены эффективные препараты - выздоровление наступает быстро.Эффективное лечение цистита достигается в том случае, если диагноз поставил специалист. Неопытный врач может поставить другой диагноз - уретрит. При этом заболевании процесс мочеиспускания болезненный и длительный.

Лечение не должно ограничиваться препаратами, очищающими только основное проявление болезни. Лечение должно быть комплексным и включать таблетки, травяные тампоны и свечи, устраняющие основную причину заболевания. Если лечение цистита было несвоевременным, есть вероятность приобрести хронический.Эта форма вызывает следующие осложнения: пиелонефрит, гематурия.

Лечение

Для лечения легких форм используются следующие средства:

  1. Бисептол - по 1 таблетке ежедневно перед едой в течение 1 недели.
  2. Результатан - 2-7 грамм в сутки.
  3. Фурадонин принимают после еды. Дозировка - по 1 таблетке 4 раза в день. Курс лечения - 1 неделя.

Если таблетки не снимают симптомы, так как тошнота и рвота продолжаются в течение нескольких дней, лечение повторить.Разрешена замена антибиотиков на другой препарат. Для улучшения общего состояния больным назначают пероральные лекарственные отвары. Быстрое лечение цистита стало возможным благодаря использованию антибиотиков и лечебных трав.

40 лет назад это заболевание было заболеванием, для лечения которого не применялись антибиотики. Сегодня ситуация кардинально изменилась. Нелеченная острая форма цистита переходит в хроническую. Так что воспаление снимается только современными эффективными препаратами.Но у всех препаратов есть противопоказания и побочные эффекты.

Чаще всего врачи назначают следующие антибиотики:

  1. МОНОРАЛЬНЫЙ.
  2. Нолицин.
  3. Нитроксолин.
  4. Фурадонин.

Таблетки на основе лекарственных ингредиентов: Зистан, Монорель, Канефрон. Справиться с этим заболеванием одним препаратом не удается. При сильных болях назначают спазмолитики. Они уменьшают воспаление, спазмы и уменьшают боль. Чтобы предотвратить рецидив заболевания, врачи назначают пробиотики.Помимо антибактериальных средств и лечебных трав, лечение цистита включает таблетки, содержащие лактобациллы. К таким препаратам относятся Аципол и хилак-Форте. Некоторым пациентам назначают инъекции.

Лечение острых форм болезни у детей идентично лечению болезней у взрослых. Для этого подобраны специальные антибактериальные таблетки, соответствующие возрасту. Доза назначается исходя из массы тела ребенка. В таком виде показано обильное питье. Его назначают на пройденное воспаление и промывание организма бактериями.Если у ребенка нет аллергии, можно использовать травы (ромашка).

Как вылечить цистит навсегда и предотвратить рецидив?

В первую очередь нужно неукоснительно выполнять указания врача. Необходимо устранить факторы, вызывающие цистит, и поддерживать половые органы в хорошем состоянии. Во избежание рецидива необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Чистое тесное и тесное белье.
  2. Придерживайтесь диеты меньше, острой, жирной пищи и алкоголя.
  3. После полового акта желательно сходить в туалет.
  4. Если женщина занята сидячей работой, она должна каждые 5 минут вставать для разминки.
  5. Воздержаться от самолечения.
  6. Употребление йогурта, содержащего бифидобактерии, предотвратит инфекцию.
  7. Постарайтесь не использовать суперохлаждение, иначе симптомы вернутся на следующий день.
  8. Во время менструации как можно чаще меняйте прокладки. В наши дни от тампонов лучше отказаться.

Во избежание осложнений важно правильно и своевременно вылечить болезнь. Идеальный вариант - отсутствие благоприятных условий для возникновения цистита. Позаботьтесь о себе и своем здоровье. Не болейте!

.

Женщина с дизурией - американский семейный врач

Подходящей отправной точкой в ​​определении причины дизурии является попытка классифицировать симптомы женщины по определенному анатомическому участку, который считается ответственным. В таблице 1 перечислены расстройства, связанные с симптомами дизурии, и их характерные лабораторные и физические данные.

Историческая дифференциация

Частота и неотложность дизурии предполагает цистит.1 Женщины обычно ощущают внутренний дискомфорт (локализованный в уретре и мочевом пузыре) в отличие от внешнего дискомфорта, такого как раздражение губ, связанное с вагинитом.Гематурия часто встречается при инфекциях мочевыводящих путей и маловероятна с другой потенциальной этиологией.1 Половой акт связан со многими причинами дизурии, но у женщин с посткоитальным циститом симптомы обычно развиваются в течение нескольких дней после полового акта, тогда как у женщин с уретритом симптомы развиваются через один до двух недель спустя, а у женщин с вагинитом симптомы развиваются через несколько недель или месяцев. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей в анамнезе, использование спермицидов и диафрагмы, а также более высокая частота половых контактов в течение предыдущей недели увеличивают риск инфекции мочевыводящих путей.2 Лишь от 15 до 20 процентов женщин с острым циститом испытывают надлобковую боль1. В редких случаях женщины с циститом упоминают о боли в пояснице или незначительной температуре.

Сопутствующие выделения из влагалища предполагают некоторый тип вагинита, хотя у пациентов с уретритом выделения также могут быть атипичными. Обострение перименструальных симптомов указывает на кандидозный или трихомонадный вагинит. Диспареуния и ощущение внешней дизурии типичны для вагинита. Дизурия, связанная с симптомами воспалительного заболевания органов малого таза, возникающая примерно через одну-две недели после полового акта или отмечаемая только в начале мочеиспускания, предполагает уретрит.3

Сопутствующие лихорадка, миалгия и головная боль позволяют предположить, что причиной дизурии является острый пиелонефрит или первичный генитальный герпес. Тошнота и рвота также обычно сопровождают острый пиелонефрит. Раздражение мочевого пузыря из-за камня в дистальном отделе уретры, сдавливание придатков, а также радиационное или химическое воздействие также могут вызывать дизурию.

Дифференциация обследования

При физикальном обследовании у пациентов с циститом нет никаких особенностей, за исключением 15–20 процентов пациентов, у которых наблюдается надлобковая болезненность.Лихорадка (более 38,5 ° C [101,3 ° F]), болезненность реберно-позвоночного угла или болезненность верхней части живота при глубокой пальпации указывают на острый пиелонефрит. У женщин с кандидозным вагинитом или трихомонадным вагинитом могут быть выделения из влагалища. Сателлитные вагинальные пустулы иногда присутствуют у пациентов с вагинальным кандидозом, а сгруппированные болезненные пузырьки и болезненная паховая аденопатия могут присутствовать у пациентов с генитальным герпесом.

Лабораторная дифференциация

Анализ мочи

Наиболее чувствительным лабораторным индикатором инфекций мочевыводящих путей является пиурия.Положительный тест на лейкоцитарную эстеразу дает 75-95 процентов чувствительности при обнаружении пиурии, вторичной по отношению к инфекции.4 Если во время сбора не происходит вагинального заражения, вагинит не вызывает пиурию. Наличие слепков лейкоцитов свидетельствует об остром пиелонефрите. Бактериурия и нитрит мочи также часто присутствуют, но являются менее чувствительными индикаторами инфекции мочевыводящих путей. Большинство подтипов известных бактериальных патогенов (за исключением Staphylococcus saprophyticus и Enterococcus) могут преобразовывать нитраты мочи в нитриты.Положительный нитрит более чем на 90 процентов специфичен для инфекций мочевыводящих путей, но чувствительность обычно составляет всего около 30 процентов.5 Это вторично по сравнению с требуемым шестичасовым временем инкубации. Чувствительность повышается до 60 процентов при первом мочеиспускании утренней мочи.

Посев мочи

Небеременным женщинам с неосложненным циститом, как правило, посев мочи не требуется. Однако, если посев выполнен и присутствуют симптомы цистита, обнаружение более 10 2 колониеобразующих единиц на мл мочи в быстро посевном образце является значительным.

Влагалищные мазки / определение pH

Повышенный уровень pH влагалища характерен для трихомониаза и бактериального вагиноза; однако бактериальный вагиноз обычно не вызывает дизурии. Замена вагинальных лактобактерий кишечными палочками также увеличивает pH. Это может произойти у женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Гидроксид калия и мазки из влагалища физиологическим раствором могут выявить мицелий и подвижные трихомонады у пациентов с подозрением на вагинит. У большинства женщин с уретритом в мазке из уретры обнаруживается более пяти белых кровяных телец на поле высокого увеличения.

Цистит

Острый цистит - наиболее частая бактериальная инфекция, встречающаяся у женщин. Из более чем 30 процентов женщин, которые испытают хотя бы один эпизод цистита в своей жизни, 20 процентов будут иметь рецидивирующий цистит.3

Патогенез. Более короткая уретра у женщин повышает вероятность распространения бактерий, особенно во время полового акта. Моча - природный бактерицид с низким pH, высоким содержанием мочевины и осмолярности. Нормальный поток мочи и мочеиспускание физически изгоняют бактерии из мочевыводящих путей.Защитное покрытие из муцина также препятствует прилипанию бактерий. У женщин обычно наблюдается колонизация слизистой оболочки влагалища лактобактериями. Вагинальные выделения имеют более низкий pH, что подавляет бактерии группы кишечной палочки.

У некоторых пациентов нарушаются некоторые из этих защитных механизмов. Условия, которые увеличивают частоту нарушений, перечислены в таблице 2. У некоторых женщин есть генетически определенные рецепторы на уроэпителиальных клетках, которые позволяют прикрепляться гликолипидным фимбриям многих фимбриированных подтипов бактерий.Женщины с этими рецепторами, у которых отсутствует секреция слизистой оболочки фермента фукозилтрансферазы (который помогает блокировать прилипание бактерий), с большей вероятностью будут заменены лактобациллами в слизистой оболочке влагалища Escherichia coli и другими бактериями кишечной палочки из прямой кишки, и у них будут более частые эпизоды цистит. Поскольку эти уроэпителиальные рецепторы также обнаруживаются в верхних отделах мочевыводящих путей, эти женщины также более склонны к пиелонефриту.6,7 В таблице 3 перечислены вероятные бактериальные патогены при неосложненных и осложненных инфекциях мочевыводящих путей.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Состояния, которые вызывают повышенную частоту инфекций мочевыводящих путей у женщин
Состояние Причина

Обструкция или изменение потока мочи

Опухоли или камни в мочеточнике или уретеровезикальном переходе; аномалии анатомии / функции тракта, такие как цистоцеле, кистозные почки, беременность

Нарушения нормальной колонизации вагинальными лактобациллами

Ноноксинол-9 в сперматоцидных студнях избирательно убивает лактобациллы, но не Escherichia; некоторые антибиотики (особенно на основе бета-лактама) изменяют микрофлору влагалища; Постменопаузальный статус связан с уменьшением колонизации вагинальными лактобактериями1

Нарушение муцинового слоя

Инструменты для мочевыводящих путей, включая введение катетера Фолея

ТАБЛИЦА 2
Условия, вызывающие повышенную заболеваемость мочевыми путями Инфекции у женщин
Состояние Причина

Обструкция или изменение потока мочи

Опухоли или камни в мочеточнике или в мочеточниково-пузырном соединении; аномалии анатомии / функции тракта, такие как цистоцеле, кистозные почки, беременность

Нарушения нормальной колонизации вагинальными лактобациллами

Ноноксинол-9 в сперматоцидных студнях избирательно убивает лактобациллы, но не Escherichia; некоторые антибиотики (особенно на основе бета-лактама) изменяют флору влагалища; Постменопаузальный статус связан с уменьшением колонизации вагинальными лактобациллами1

Нарушение муцинового слоя

Инструменты для мочевыводящих путей, включая введение катетера Фолея

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3 Бактериальных патогенов при инфекциях нижних мочевых путей
Возбудитель Заболеваемость (%)

Неосложненные инфекции

Escherichia coli

80

Staprophylocus

80

Staprophylocus

10

Proteus mirabilis

5

Klebsiella pneumoniae

4

9

Enterobacter видов

Бета-гемолитические стрептококки

<1

Осложненные инфекции

E.coli

35

Enterococcus faecalis

16

P. mirabilis

13

Staphyloc2

K. pneumoniae

7

Pseudomonas aeruginosa

5

Staphylococcus aureus

0003

03

83

03

03

03

03

Прочие *

5

ТАБЛИЦА 3
Заболеваемость бактериальными патогенами при инфекциях нижних мочевыводящих путей

0

3
Возбудитель Заболеваемость (%)

Несложные инфекции 0059

Escherichia coli

80

Staphylococcus saprophyticus

10

Proteus mirabilis

03

02

4

Виды энтеробактерий

1

Бета-гемолитические стрептококки

<1

Осложненные инфекции

E.coli

35

Enterococcus faecalis

16

P. mirabilis

13

Staphyloc2

K. pneumoniae

7

Pseudomonas aeruginosa

5

Staphylococcus aureus

0003

03

03

8ac

03

03

Другое *

5

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4
Эмпирическая пероральная антибиотикотерапия неосложненного цистита у женщин
Лекарство Дозировка

Триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim DS, Septra DS)

Одна таблетка двойной силы (160 мг / 800 мг), принимаемая перорально два раза в день в течение трех дней

Триметоприм (Trimpex)

Одна 100- таблетка мг, принимаемая перорально два раза в день в течение трех дней

Нитрофурантоин (Макробид, Макродантин)

Одна таблетка 100 мг, принимаемая перорально четыре раза в день в течение трех дней

ТАБЛИЦА 4
Эмпирическая пероральная антибиотикотерапия для Неосложненный цистит у женщин
Препарат Дозировка

Триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim DS, Septra DS)

Одна таблетка двойной концентрации (160 мг / 800 мг) принимается перорально два раза в день в течение три дня

Триметоприм (Тримпекс)

Одна таблетка 100 мг, принимаемая перорально два раза в день на троих дней

Нитрофурантоин (Макробид, Макродантин)

Одна таблетка 100 мг перорально четыре раза в день в течение трех дней

Лечение.Многие эпизоды бактериального цистита проходят без лечения. Употребление клюквенного сока снижает способность бактерий прикрепляться к уроэпителиальным клеткам.8 Антибиотики ускоряют разрешение симптомов и предотвращают распространение инфекции в верхние мочевыводящие пути. Взрослых женщин, не страдающих гриппом, с неосложненным циститом можно лечить эмпирически с помощью трехдневного курса антибиотиков на основании их клинических проявлений и наличия пиурии. Посев мочи этим женщинам не требуется, но его следует проводить, если пиурия отсутствует, несмотря на клиническую картину цистита.

Многие антибиотики эффективны при лечении цистита, и большинство из них достигают высоких концентраций в моче. Выбор антибиотика должен определяться профилями побочных эффектов, лекарственными взаимодействиями, стоимостью и тератогенными эффектами. Лекарственные препараты и дозировки для антибиотикотерапии неосложненного цистита у женщин перечислены в таблице 4. Несмотря на то, что флюрохинолоны оказались эффективными для лечения неосложненного цистита, их использования следует избегать из-за стоимости и потенциальных тератогенных эффектов.Около 30 процентов бактерий, вызывающих цистит, в настоящее время устойчивы к амоксициллину или сульфаметоксазолу. Только от 15 до 20 процентов бактерий устойчивы к нитрофурантоину (Macrobid, Macrodantin), а от 10 до 15 процентов устойчивы к триметоприму (Trimpex) или триметоприм-сульфаметоксазолу (Bactrim, Septra).

Рецидивирующие инфекции обычно представляют собой повторные инфекции, разделенные бессимптомным интервалом продолжительностью не менее одного месяца. Обычно они вызываются вагинальной и ректальной колонизацией уропатогенов.Анатомические аномалии у молодых женщин с рецидивирующим циститом встречаются редко.9 Диффузия триметоприма во влагалищную жидкость для очистки влагалища от колонизации уропатогенов является ключевым фактором его успеха в краткосрочной терапии.10

Осложненные инфекции мочевыводящих путей. Осложненные инфекции мочевыводящих путей определяются как инфекции, возникающие у пациентов с анатомическими или функциональными аномалиями мочевыводящих путей, у пациентов с ослабленным иммунитетом или у пациентов с ятрогенными инфекциями. Клиническое распознавание осложненных инфекций мочевыводящих путей важно, потому что у этих пациентов больше шансов иметь устойчивые организмы (таблица 3).Терапия состоит из агентов более широкого спектра действия, таких как фторхинолоны. Цистит следует лечить в течение одной недели. Инфекции верхних мочевых путей следует лечить в течение двух недель. Для подтверждения чувствительности необходимо провести посев мочи.

Субклинический пиелонефрит

Субклинический пиелонефрит с соответствующим названием представляет собой диагностическую проблему для клиницистов, потому что, хотя пациенты с этим заболеванием имеют поражение паренхимы почек, они испытывают только симптомы цистита.11 Оценки, основанные на исследованиях вымывания мочевого пузыря, показывают, что у 30 процентов женщин с симптомами цистита на самом деле наблюдается субклинический пиелонефрит.12 Этот результат имеет важные терапевтические последствия: инфекции труднее искоренить и им требуется двухнедельный курс антибиотикотерапии по сравнению с обычный трехдневный курс лечения цистита, 13,14 и поскольку поражена почечная паренхима, идентификация организма и подтверждение чувствительности имеют важное значение.

Посев мочи и чувствительность должны быть получены при подозрении на инфекцию верхних мочевых путей на основании клинических симптомов или факторов риска.В таблице 5 перечислены идентифицируемые факторы, которые увеличивают риск субклинического пиелонефрита у пациента. Врач должен заподозрить субклинический пиелонефрит у любого пациента с симптомами цистита, у которого есть один или несколько факторов риска, перечисленных в таблице 5. Врач должен знать, что осложненные инфекции мочевыводящих путей и субклинический пиелонефрит не исключают друг друга и имеют перекрывающиеся факторы риска. Пациенты с симптомами цистита и одним или несколькими факторами риска субклинического пиелонефрита должны лечиться от обоих состояний эмпирическими антибиотиками широкого спектра действия в течение двух недель.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 5
Факторы риска субклинического пиелонефрита у женщин
3 3 непроходимость

Симптомы присутствуют в течение более одной недели до обращения за лечением

Сахарный диабет

с ослабленным иммунитетом

Беременность

Анатомическая аномалия мочевыводящих путей

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Рецидив симптомов в течение трех дней после лечения острого цистита

История острого пиелонефрита в течение одного года

ТАБЛИЦА 5
Факторы риска субклинического пиелонефрита у женщин
9005 3

Рефлюпсис три дня лечения острого цистита

Симптомы проявляются более чем за неделю до обращения за лечением

Сахарный диабет

С ослабленным иммунитетом

Беременность

Анатомическая аномалия мочевыводящих путей

Рефлюпсис

Обструкция мочеточника

Острый пиелонефрит в анамнезе в течение одного года

У большинства пациентов с субклиническим пиелонефритом количество бактерий обычно превышает 10 5 единиц на мл на количественной культуре, но специфичность этой культуры недостаточно высока, чтобы быть клинически полезной.Многие лабораторные тесты, такие как анализ покрытых антителами бактерий и скорости оседания эритроцитов, использовались для выявления пациентов с субклиническим пиелонефритом, но специфичность этих тестов слишком мала, чтобы сделать их клинически полезными. Сцинтиграфия коры почек имеет 86-процентную точность определения инфекций верхних мочевых путей.15 Пациенты с поражением верхних отделов тракта покажут очаговое асимметричное поглощение. Однако лечение обычно основывается на наличии факторов риска и обычно определяется без использования визуализационных исследований.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит - воспалительное заболевание мочевого пузыря неизвестной этиологии. Это заболевание встречается гораздо чаще, чем считалось ранее, и затрагивает примерно 450 000 человек в Соединенных Штатах16. Девяносто процентов пораженных пациентов составляют женщины. Некоторые эксперты полагают, что у мужчин с простатодинией, особенно с симптомами цистита, на самом деле может быть интерстициальный цистит.17 Добавление этих мужчин к числу заболевших снижает преобладание женщин.

Эпидемиологические исследования показали, что у пациентов с интерстициальным циститом симптомы проявляются в среднем 4,5 года, прежде чем им будет поставлен правильный диагноз, и что средний возраст больных составляет 40 лет (около четверти этих пациентов моложе 30 лет). старый) на момент диагностики. Никакой явной генетической предрасположенности не было доказано, но исследования показали, что около 15 процентов пациентов имеют еврейское происхождение.18 Пациенты с интерстициальным циститом чаще болеют инфекциями мочевыводящих путей как у взрослых, так и у детей.

Этиология интерстициального цистита остается неясной. Было предпринято множество безуспешных попыток культивирования возбудителя. В прошлые десятилетия это расстройство считалось проявлением основного психического расстройства, и, действительно, многие пациенты с этим состоянием сообщали о чувствах депрессии и тревоги, а также об обращении в психиатрическую больницу.18 Большинство авторитетных специалистов теперь считают, что, по крайней мере, в у большинства пациентов эти чувства представляют собой понятную реакцию на их расстройство, а не являются его причиной.Существует множество теорий относительно истинной причины интерстициального цистита. В настоящее время наиболее популярной теорией является то, что в слизистом слое гликозаминогликанов происходят изменения, возможно, в ответ на предыдущую бактериальную инфекцию мочевыводящих путей, что позволяет растворенным веществам в моче вызывать вторичный воспалительный ответ.19

Диагностическая оценка

Интерстициальный цистит остается диагностика исключения. У пациентов наблюдается дизурия, позывы к мочеиспусканию и частые позывы (некоторые пациенты мочатся от 60 до 80 раз в день и от 10 до 30 раз ночью).У большинства пациентов наблюдается диспареуния, и около 20 процентов пациентов имеют макрогематурию. Характерные симптомы интерстициального цистита перечислены в таблице 6. У пациентов с этим заболеванием эти симптомы будут отмечаться наряду с признаками язвы Хуннера (язвы слизистой оболочки на стенке мочевого пузыря с окружающей грануляционной тканью) или клубочков (множественные петехиальные кровоизлияния в мочевом пузыре. слизистая оболочка при вздутии мочевого пузыря при цистоскопическом исследовании). Большинство авторитетных специалистов рекомендуют начинать физическое обследование с уродинамического исследования, чтобы продемонстрировать снижение емкости мочевого пузыря.Биопсия мочевого пузыря также может быть взята для исключения другой потенциальной этиологии, такой как карцинома in situ.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 6
Признаки симптомов пациента с интерстициальным циститом

Симптомы надлобковой боли с никтурией и частотой не менее восьми раз в день в течение не менее девяти месяцев

Пациент старше 18 лет

Объем мочевого пузыря менее 350 мл и позывы на мочеиспускание при вздутии с помощью 150 мл мочи

Нет недавнего (в течение последних трех месяцев) диагноза бактериального цистит или простатит

Нет альтернативного объяснения симптомов пациента (например,g., туберкулезный цистит, лучевой цистит, опухоли мочеполовых путей, химический цистит или активный генитальный герпес или вагинит)

ТАБЛИЦА 6
Характеристика симптомов пациента с интерстициальным циститом

Симптомы надлобковой боли с нокаутом и частоту не менее восьми раз в день в течение не менее девяти месяцев

Пациент старше 18 лет

Емкость мочевого пузыря менее 350 мл и позывы к мочеиспусканию при вздутии 150 мл жидкости. моча

Нет недавнего (в течение последних трех месяцев) диагноза бактериального цистита или простатита

Нет альтернативного объяснения симптомов пациента (например,g., туберкулезный цистит, лучевой цистит, опухоли мочеполовых путей, химический цистит или активный генитальный герпес или вагинит)

Лечение

Не существует известной лечебной терапии интерстициального цистита; следовательно, усилия направлены на облегчение симптомов и улучшение функции. Пациенты обычно начинают с пероральной терапии и, если она не приносит успеха, переходят на внутрипузырную терапию. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) эффективна у некоторых пациентов.20

Ответ пациента на любой пероральный терапевтический агент обычно в лучшем случае умеренный. Хотя было показано, что эти агенты улучшают симптомы пациентов по сравнению с плацебо, данные больших двойных слепых контролируемых исследований отсутствуют. Полисульфат пентозана (Эльмирон) был недавно отмечен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) как пероральный препарат для лечения интерстициального цистита. Это гепариноподобное соединение с антикоагулянтным и фибринолитическим действием. Его механизм при интерстициальном цистите неизвестен; однако постулируется, что он действует путем увеличения гликозаминогликанов, защитных слизистых оболочек стенки мочевого пузыря.Учитывая эти серьезные ограничения, наиболее часто назначаемые пероральные методы лечения представлены в Таблице 7.

Посмотреть / Распечатать Таблицу

ТАБЛИЦА 7
Пероральная терапия интерстициального цистита
Пероральный агент Дозировка

Пентосан полисульфат (Эльмирон) *

300 мг в день

Амитриптилин (Элавил)

Начиная с 25 мг в день перед сном, увеличивая на 25 мг каждые две-четыре недели до 150 мг в день в день перед сном

Гидроксизин (Атаракс)

От 25 до 50 мг в день перед сном

Нифедипин (Адалат, Прокардия)

30 мг (с пролонгированным высвобождением) каждый день , увеличивая до 60 мг в день через один месяц

Циметидин (Тагамет) 21

200 мг трижды в день 90 003

ТАБЛИЦА 7
Пероральная терапия интерстициального цистита
mit
Пероральный агент Дозировка

Полисульфат пентозана (Эльмирон) *

300 мг в день

Элавил)

Начиная с 25 мг в день перед сном, увеличивая на 25 мг каждые две-четыре недели до 150 мг в день перед сном

Гидроксизин (Атаракс)

от 25 до 50 мг в сутки перед сном

Нифедипин (адалат, прокардия)

30 мг (пролонгированного действия) каждый день, с увеличением до 60 мг в сутки через месяц

Циметидин (тагамет) 21

200 мг три раза в день

Внутрипузырное лечение включает гидродистанцию ​​мочевого пузыря во время цистоскопической оценки на.Считается, что это терапевтический эффект, вторичный по отношению к ишемии, вызванной подслизистыми нервными сплетениями и рецепторами растяжения. Около 20 процентов пациентов сообщают об уменьшении боли и увеличении объема мочевого пузыря после этой процедуры, но, к сожалению, симптомы обычно повторяются в течение трех месяцев.

Внутрипузырный диметилсульфоксид (DMSO; Rimso-50) обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами и является единственным внутрипузырным средством, отмеченным FDA для лечения интерстициального цистита. Моча пациента должна быть стерильной, и с момента проведения биопсии мочевого пузыря должен пройти не менее одного месяца.Пациенты часто жалуются на временное ухудшение своих симптомов из-за химического цистита, возникающего в первые или два дня после лечения, а также замечают запах чеснока в своем дыхании, но от 50 до 70 процентов пациентов с классическим интерстициальным циститом и 50 до 90 процентов пациентов с неязвенным интерстициальным циститом получают значительное облегчение от этого лечения.


Смотрите также

Целебные средства

narodmediciny.ru ©
Содержание, карта.