Народная Медицина.

Меню сайта
Поиск

Подагра признаки на руках и лечение у женщин народными средствами


проявления, лечение, диета, народные средства

Содержание статьи

Подагра - хроническая патология, которая поражает суставы и развивается путем нарушения метаболизма мочевой кислоты. Особенности подагры у женщин проявляются на всех стадиях патологии и требуют повышенного внимания. Качественное своевременное лечение может продлить состояние ремиссии, нормализовать метаболизм и улучшить общее состояние здоровья. Без необходимого лечения заболевание отягощает состояние опорно-двигательного аппарата и приводит к стойким осложнениям с возможной инвалидизацией. В этой статье собраны все признаки и лечение подагры у женщин.

 

Почему развивается заболевание?

Механизм заболевания, его патогенетические особенности заключаются в нарушении обмена продуктов мочевой кислоты. Если она повышается в плазме, это токсически действует на все ткани и структуры организма. Особенно чувствительны к её уровню суставы и хрящевая ткань.

 

Соли мочевой кислоты раздражают синовиальную оболочку, которая покрывает суставные поверхности. Они накапливаются и формируют кристаллические отложения. Постепенно развивается воспалительный процесс и суставы поражает подагрический артрит. Это особенная форма воспаления суставов, которая неразрывно связана с патологией.

 

К такому развитию событий в женском организме приводят следующие факторы:

  1. Хроническое воспаление, которое нарушает общие обменные процессы, включая синтез и обмен мочевой кислоты;
  2. Погрешности в питании, особенно употребление мясных продуктов, копченостей, мяса низкого качества, колбасных изделий;
  3. Один из наиболее значимых факторов для женского организма - лишний вес. Ожирение и избыточный вес нарушают все метаболические процессы, и, при наличии склонности, развивается подагра;
  4. Эмоциональные стрессы могут послужить пусковым фактором для дебюта заболевания или вызвать острый приступ болезни;
  5. Генетическая склонность играет значительную роль в формировании патологического процесса;
  6. Снижение функций печени. Наблюдается при хронической патологии гепатоцитов, после тяжелых заболеваний и на фоне интоксикаций.

 

Признаки подагры у женщин

Женщины особенно болезненно реагируют на признаки подагры. Еще бы - изящные красивые стопы деформируются и меняют свой внешний вид. К тому же, нельзя носить привычную обувь, что также доставляет дискомфорт. Первый признак - деформация косточки возле большого пальца.

Она становится увеличенной и красной, теплой на ощупь, наблюдается отек мягких тканей. Конечно, такая деформация сопровождается выраженной болью. Обычно так выглядит дебют заболевания.

Первые стадии могут развиваться без клинических признаков, что значительно затрудняет диагностику. Поначалу могут наблюдаться небольшие симптомы усталости и легкая болезненность. Но мало кто посчитает это поводом для обращения к врачу - многие ссылаются на усталость и перегрузку конечности. Человек начинает бить тревогу, когда боль становится интенсивнее и чаще. Особенно это касается женщин - они могут долго не обращать внимание на плохое самочувствие и продолжают обычный жизненный уклад.

Особенность приступов при подагре - они беспокоят ночью. Пациентка может просыпаться от этого и ощущать сильную боль, которая ничем не снимается.

Характерный симптом подагры у женщины - образование тофусов, скоплений мочевой кислоты в участках возле сустава, около хрящей ушной раковины. Кожа возле пораженного пальца становится тоньше, обретает красный оттенок.

 

На последних стадиях подагры у женщин начинают деформироваться суставы. Это стойкое изменение хрящевой и костной ткани, которое ограничивает движения в суставах, затрагивает крупные образования, например, колени, локти. Чем сложнее ситуация, тем чаще возникают приступы и острее протекают.

 

 

Особенности лечения подагры

 

Лечение подагры у женщин преследует такие цели:

  • Снижение болевого синдрома;
  • Профилактика деформации суставов;
  • Снижение частоты обострений и продление промежутков между ними;
  • Возвращение к привычному двигательному режиму;
  • Повышение работоспособности.

 

Для этого используются медикаментозные и физиотерапевтические методики. В некоторых случаях рекомендуется народная медицина. Лечение проводится под контролем диагностических методик, чтобы определять степень активности процесса. Успешным считается лечение подагры, которое стойко снизило уровень мочевой кислоты в организме.

Физиотерапия включает в себя электрофорез, магнитотерапию, лечебные ванны, массаж, УВЧ и электротерапию. Важно консультироваться со специалистом перед прохождением процедур, так как они показаны не на всех стадиях процесса, а иногда бывают опасными.

Лечение подагры у женщин зависит от стадии процесса, сопутствующей патологии, симптомов и степени активности процесса. Лечение проводится с помощью диагностических процедур, лабораторных и рентгенологических методов.

 

Медикаментозная терапия и её принципы

Применение фармацевтических средств зависит от стадии процесса и отличается при обострениях и ремиссиях. Между приступами происходит прием препаратов, которые снижают уровень мочевой кислоты, а при обострениях требуется интенсивная противовоспалительная терапия.

Аллопуринол, Аденурик и другие препараты, которые снижают содержание мочевой кислоты в крови эффективны между приступами обострения. Их применяют даже если симптомов нету. Они нормализуют метаболизм, увеличивают выведение кислоты с мочой и снижают её концентрацию в крови.

Важно соблюдать курс лечения подагры и не останавливать прием препарата, руководствуясь стабильным состоянием. В этом и особенность обменных нарушений, что патология метаболизма постепенно нарастает и потом, в один момент проявляется обострением. Если стабильно принимать препараты, можно избежать неприятных ситуаций, задержать болезнь на текущей стадии.

А вот при интенсивной боли и во время приступов требуется более интенсивная терапия. Препарат выбора - колхицин, однако могут использоваться и другие препараты, к примеру, индометацин, триамцинолон, гексацетонид. Иногда требуется их внутрисуставное введение, чтобы сделать состояние пациента легче.

Медикаментозное лечение подагры у женщин между приступами может лечиться амбулаторно. Пациент просто посещает врача время от времени и контролирует эффективность терапии. а при необходимости корректирует её. Лечение подагры острой фазы требует стационара. Пациента госпитализируют, проводят весь спектр лабораторных и инструментальных исследований и назначают интенсивную терапию для купирования приступа.

Следует напомнить о том, что какими бы современными и эффективными не были препараты, они не подействуют на ситуацию без коррекции диеты. Именно правильный рацион - основа улучшения состояния и первый шаг к выздоровлению.

 

 

Методы народной медицины

Народные средства применяются для лечения подагры у женщин. Они не заменяют основное лечение, но и не ухудшают состояние пациента. Такие способы улучшают самочувствие пациента и снижают интенсивность боли.

Применяются компрессы, примочки, пасты и отвары, сделанные самостоятельно. Чтобы они подействовали, требуется длительный прием средства.

 

Ниже представлены эффективные и легкие методы самостоятельного лечения подагры у женщин:

  • Компресс на пораженный сустав из помятого листа лопуха или капусты. Необходимо, чтобы лист пустил сок. Его наносят на сустав, фиксируют повязкой и оставляют на ночь;
  • На сустав наносят мед, накрывают полиэтиленом, укутывают теплой тканью и оставляют на ночь;
  • Есть средства для приема внутрь. Один из рецептов рекомендует смешать измельченный лимон и чеснок в пропорции 3:1. Получается насыщенный сок, который необходимо пить по 2 столовые ложки натощак;
  • Для улучшения состояния можно пить отвары календулы, ромашки, василька, череды, спорыша. 5 столовых ложек сухого вещества заливают 200 мл кипятка и дают настояться в течении 40 минут. Лучше пить отвар свежим и не готовить в большом количестве заранее.

 

Применять народные средства необходимо курсами, от 10 до 14 дней. после можно сделать перерыв, а потом продолжить лечение подагры.

 

Особенности диеты у женщин

Диета - основной момент, с которого необходимо начинать лечение подагры. Если не корректировать питание, даже медикаментозные методы не будут иметь смысла. Пациентам необходимо знать, какие продукты следует исключить из рациона. Следует полностью отказаться от копченых и жареных мясных продуктов. Допускается мясо с низким содержанием жира.

Бобовые, фасоль, горох - также опасны для организма со склонностью к подагре. Не рекомендуется употребление консервированных продуктов, приправ и пряностей. Необходимо резко ограничить прием соли, как в продуктах, так и дополнительно к готовым блюдам. Не рекомендуется употреблять насыщенные бульоны и супы на них. Пациентам с подагрой нельзя употреблять алкоголь. в особенности, красное вино. Запрещены сладости: мед, шоколадные продукты, какао. Лучше отказаться от кофе и крепкого чая.

Оптимальный вариант - отдать предпочтение растительным продуктам, фруктам. Особенно строгой диеты нужно придерживаться в острые периоды болезни, а между этими периодами нельзя есть наиболее опасные продукты.

Еще один важный момент - питьевой режим. Пациентам рекомендуют пить достаточное количество обычной воды, можно минеральной, не считая супов, соков и других напитков. Можно пить воды с легкой щелочной средой, которые нейтрализуют действие кислоты в организме.

 

 

Как избежать заболевания и его осложнений

Профилактика женщинам необходима тем, у кого есть повышенный риск возникновения подагры - наследственная склонность, метаболические нарушения. Если заболевание уже есть, профилактические меры улучшают состояние, снимают остроту приступов и минимизируют риск осложнений.

 

Профилактика у женщин состоит из таких элементов:

  • полноценный питьевой режим, употребление качественной воды, можно минеральной в достаточном количестве;
  • коррекция рациона с исключением всех вредных продуктов, которые недопустимы при подагре у женщины;
  • избежание стрессовых ситуаций, нормализация эмоционального состояния;
  • отказ от вредных привычек, исключение алкоголя и сигарет;
  • полноценный сон и отдых;
  • адекватные физические нагрузки, которые не перегружают суставы.

 

Если следовать всем правилам и своевременно реагировать на проблемы с обменом мочевой кислоты, можно избежать женской подагры и её последствий. Главное - положительный настрой и вера в выздоровление.

 

 

Как облегчить приступ подагры: лечение и домашние средства

Подагра - это разновидность воспалительного артрита, связанного с кристаллами , который в основном проявляется как острый приступ, но может также вызывать хронический артрит.

Это состояние характеризуется усилением боли и припухлостью суставов стоп, особенно большого пальца ноги, или пальцев, запястий, колен, лодыжек и локтей.

Мочевая кислота является продуктом распада, когда организм метаболизирует химические соединения, известные как пурины .Подагра развивается при избытке мочевой кислоты в кровотоке.

Избыточная кислота кристаллизуется с образованием игольчатых отложений внутри и вокруг суставов и сумок, которые могут вызывать сильную боль, отек, покраснение, тепло и временами ограниченную подвижность в пораженном суставе (суставах).

Постепенное накопление выпавших в осадок кристаллов мочевой кислоты или уратов может сделать пораженный сустав чрезвычайно опухшим и болезненным на ощупь, что делает подагрический артрит серьезно изнурительным и деформирующим состоянием.

Подагра поражает людей обоих полов, но чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Только после менопаузы у женщин повышается склонность к развитию подагры.

Что вызывает подагру?

Мочевая кислота - это обычный продукт метаболизма, который содержится в крови, который фильтруется почками и выводится с мочой.

Подагра возникает, когда в организме происходит накопление мочевой кислоты , которое может произойти из-за перепроизводства вещества или неспособности почек избавиться от него достаточно быстро.

Со временем избыток мочевой кислоты становится очень насыщенным и образует острые кристаллы мононатриевого урата, которые затем откладываются в тканях ваших суставов.

Следующие факторы могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты в организме и могут увеличить ваши шансы на приступ подагры:

  • Чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как красное мясо, рыба и моллюски (1)
  • Употребление слишком большого количества алкоголя
  • Чрезмерное употребление сладких напитков и продуктов, содержащих много фруктозы

Ткани, на которые может повлиять подагра

В организме нет суставов, защищенных от симптомов подагры, но это заболевание нацелено на сустав у основания большого пальца стопы на больше, чем любой другой.Во многом это связано с расположением пальца ноги, который находится дальше всего от сердца.

На таком расстоянии свежеприготовленная кровь имеет тенденцию терять тепло к тому времени, когда достигает конечностей, в результате чего ваши ноги естественно холоднее, чем верхняя часть тела.

Мочевая кислота затвердевает с образованием кристаллов урата под воздействием низких температур.

Подагра в основном поражает следующие типы тканей:

a. Суставы

Подагра может возникнуть в любом суставе, включая позвоночник.Однако сустав, который чаще всего поражается подагрой, - это первый плюснефаланговый сустав (1stMTP), , который находится на нижней стороне большого пальца стопы. Подагра, поражающая этот сустав, обычно известна как подагра .

Подагра часто возникает в мелких суставах, таких как суставы пальцев, запястий и локтей, а также в крупных суставах, таких как колено и бедро.

г. Бурсы

Бурсы - это тонких мешочков, заполненных жидкостью, которые лежат на стыке костей и окружающих мягких тканей .

Эта смазочная подушка позволяет коже, мышцам, связкам и сухожилиям в суставе плавно скользить по кости и предохраняет их от трения друг о друга.

Сводя к минимуму трение между скелетной тканью и противоположной мягкой тканью, синяя сумка помогает облегчить движение сустава.

Хотя бурса присутствует по всему телу, подагра поражает в первую очередь области, покрывающие кончик локтя и переднюю часть коленной чашечки.

Каковы признаки и симптомы подагры?

Следующие симптомы объясняют прогрессирование приступа подагры:

  • Симптомы приступа подагры возникают внезапно и быстро .
  • Большинство приступов подагры начинаются ночью или рано утром и поражают сустав большого пальца ноги.
  • В начале приступа вы можете испытать сильную боль и отек в пораженном суставе, который усиливается в течение следующих 12-24 часов.
  • На пике приступа боль в суставе может стать настолько сильной, что даже легкое прикосновение к мягкой легкой ткани может быть невыносимым.
  • Кожа над воспаленным суставом может стать блестящей, красной и теплой на ощупь .
  • Кожа над пораженным суставом может даже начать шелушиться после точки.
  • По мере того, как вы избегаете использования пораженного сустава, со временем может становиться все более жестким , что может значительно затруднить диапазон его движений, а также ваше движение в целом.
  • Приступы подагры могут первоначально поражать только один сустав, но последующие приступы могут поражать несколько суставов .
  • Изнурительные симптомы приступа подагры могут длиться неделю или дольше .
  • В тяжелых и длительных случаях подагры прогрессирующее накопление кристаллов уратов в суставах может вызвать эрозию суставов, а также деформации костей и суставов .

Диагностика подагры

Подагра диагностируется на основании истории болезни, физического осмотра пораженного сустава и дополнительных тестов, таких как следующие:

Тест на мочевую кислоту

Врач проведет анализ крови или мочи чтобы оценить уровень мочевой кислоты.

Анализ крови на мочевую кислоту включает использование иглы для взятия небольшого количества крови из вены на руке, а затем анализ образца крови для измерения содержания мочевой кислоты.

Анализ мочи на мочевую кислоту , , с другой стороны, требует, чтобы пациент собирал мочу в течение дня. Затем образец мочи проверяется, чтобы определить уровень мочевой кислоты в нем.

Результаты этих тестов сами по себе не могут определить, есть ли у вас подагра или нет, но они могут определить повышенный уровень мочевой кислоты, что является важным предварительным условием для начала подагры.

Тем не менее, вполне вероятно, что у некоторых людей с высоким уровнем мочевой кислоты подагра никогда не разовьется.

Анализ жидкости

Присутствие кристаллов уратов в пораженном суставе окончательно определяет, есть у вас подагра или нет.

С этой целью врач извлечет жидкость из сустава через иглу , которая затем исследуется под микроскопом на наличие следов кристаллов на основе мочевой кислоты.

Если подагру не лечить в течение длительного времени, кристаллизованная мочевая кислота может накапливаться и образовывать массу под кожей.

Такие конденсированные отложения кристаллов уратов обозначаются как tophi и обычно появляются на поздних стадиях подагры.

В таком случае врач будет использовать специальную процедуру под названием артроцентез для забора жидкости из опухшего сустава .

Рентген

Необходимость в рентгене может возникнуть в запущенных случаях подагры до определения степени повреждения . На начальных стадиях подагры отложение уратов слишком мало, чтобы его можно было зафиксировать с помощью этих методов визуализации.

Таким образом, рентгеновский снимок сустава редко может быть полезным для ранней диагностики состояния.

Большинство пациентов с подагрой обращаются за медицинской помощью из-за боли в суставах задолго до того, как кристаллы уратов и физическая деформация становятся видимыми на рентгеновском снимке.

Тем не менее, рентген может помочь врачу определить любой другой фактор, который может быть причиной вашего артрита.

опорно-двигательного аппарата ультразвуковой

Дополнительные методы визуализации, используемые для обнаружения подагры включают в себя опорно-двигательного аппарата УЗИ пораженного сустава (ов).

опорно-двигательное аппарат УЗИ может выявить двойной контур знак на пораженном хряще и пургу внешнего вид предполагая наличие плавающего или накопленные кристаллы мононатрии уратов внутри сустава или вдоль сухожилий. Оба этих маркера могут указывать на образование тофусов в месте, подвергнутом рентгеновскому облучению. (14)

МРТ и КТ используются редко, но полезны при давних, но редких случаях подагры с поражением позвоночника.

Лечение подагры

Пациентам с подагрой обычно назначают двунаправленный план лечения.Один аспект лечения связан с облегчением симптоматической боли и отека, вызванных приступом подагры, а другой связан с предотвращением будущих приступов путем снижения уровня мочевой кислоты в организме.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП относятся к классу противовоспалительных препаратов , которые используются в качестве варианта предварительного лечения для сдерживания продолжающегося приступа подагры.

НПВП помогают уменьшить воспаление в суставе и уменьшить боль, связанную с подагрой.

Некоторые НПВП, например ибупрофен и напроксен, можно легко приобрести без рецепта. Однако вам, скорее всего, понадобится рецепт врача, чтобы получить более сильные.

Колхицин - еще одно противовоспалительное лекарство, которое лучше всего работает при приеме на начальной стадии обострения подагры.

Колхицин также назначают ежедневно в качестве поддерживающего лекарства до тех пор, пока целевое значение мочевой кислоты не будет ниже 6 мг / дл у пациентов с хроническим подагрическим артритом.

При неправильном применении, в основном при приеме слишком высокой дозы или слишком частого приема, могут возникнуть побочные эффекты, такие как тошнота, диарея и рвота.

Аспирин, с другой стороны, категорически не рекомендуется, так как он может повысить уровень мочевой кислоты и ухудшить ваше состояние. (8)

Примечание: Продолжительное или чрезмерное употребление НПВП может вызвать заболевание почек. НПВП не рекомендуются людям с почечными заболеваниями, поскольку они могут усилить токсическую нагрузку на почки.

Кортикостероиды

Кортикостероиды используются для быстрого облегчения воспаления и боли, вызванных активным приступом подагры.Их нельзя использовать долгое время из-за их побочных эффектов.

В тяжелых случаях подагры врач может назначить пероральные кортикостероиды или ввести их внутримышечно (IM) или внутривенно (IV) .

Кортикостероиды обычно назначают в следующих случаях:

  • Если нестероидные противовоспалительные препараты или колхицин не помогают справиться с обострением подагры
  • Если НПВП или колхицин считаются небезопасными для пациента из-за активного заболевания почек или История образования язвы и желудочно-кишечного кровотечения
  • У пациентов с тяжелым острым приступом, затрагивающим один или несколько суставов

Лекарственное средство, снижающее мочевую кислоту

Профилактическая медицинская помощь может быть оправдана для снижения стабильно высоких уровней мочевой кислоты, особенно если вы склонны к частым приступам подагры, и у вас длительная подагра.

Ваш врач составит план лечения, чтобы уменьшить накопление избыточной мочевой кислоты в кровотоке, что может привести к образованию тофусов или камней в почках, если их не остановить.

Этот вид профилактической терапии включает рецептурные препараты, включая аллопуринол, фебуксостат и пеглотиказу, и направлен на снижение выработки мочевой кислоты в организме.

Другие препараты, которые могут помочь улучшить выведение мочевой кислоты из организма, включают пробенецид и лесинурад.

Советы по уходу за собой и домашние средства

1.Советы по уходу за собой

Изменения образа жизни не могут вылечить подагру, но они могут помочь контролировать уровень мочевой кислоты в крови.

Рекомендации по образу жизни для лечения подагры:

  • Отдых: Первое, что нужно сделать при приступе подагры, - дать отдых пораженному суставу . Чрезмерное напряжение или давление на и без того болезненный сустав только усугубляют и продлевают симптомы.

    Поскольку сустав большого пальца стопы является наиболее частой целью приступа подагры, может быть разумным не стоять на ногах большую часть времени, пока заболевание не проходит.

  • Приложите пакет со льдом: Вы можете обработать пораженный сустав с помощью небольшой холодовой терапии, чтобы временно облегчить симптомы приступа подагры. Это может оказаться эффективным домашним средством для снятия воспаления и снятия боли. Просто заверните несколько кубиков льда в кухонное полотенце и прикладывайте к болезненному участку на 10 минут за раз.

    Не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может привести к обморожению. Также категорически не рекомендуется класть пакет со льдом на кожу слишком долго.

  • Поднимите ногу: Вы можете почувствовать некоторое облегчение симптомов подагры, подняв ногу вверх.

    Поднятие ноги может помочь улучшить приток крови к пораженному участку и тем самым снизить интенсивность приступа подагры.

  • Увеличьте потребление жидкости: Вы должны потреблять достаточное количество жидкости ежедневно, чтобы ваше тело оставалось достаточно гидратированным.

    Вода - ваш лучший выбор, но вы также можете восполнить свои потребности в жидкости с помощью полезных соков и сочных фруктов или овощей.

    Также важно ограничить потребление алкоголя и подслащенных напитков, таких как газированные напитки, которые оказывают мочегонное действие на организм.

  • Поддержание здоровой массы тела: Пациентам с подагрой абсолютно необходимо поддерживать массу тела в пределах здорового диапазона, чтобы снизить нагрузку на суставы.

    Поскольку ожирение способствует повышению уровня мочевой кислоты, необходимость в контроле веса становится еще более острой. (2)

  • Выполняйте упражнения регулярно и правильно: Выполняйте умеренные упражнения, которые не слишком сильно нагружают ваше тело, но поддерживают его достаточно активным, чтобы избежать ненужного увеличения веса.

    Поскольку подагра может вызвать болезненность и ослабление суставов, тяжелые тренировки только усилят напряжение и ухудшат ваше состояние.

    Попросите врача порекомендовать упражнения, подходящие для вашего состояния. (2)

  • Употребляйте алкоголь в умеренных количествах: Чрезмерное употребление алкоголя может способствовать развитию подагры, и этого следует избегать.

    Тем, у кого уже диагностировано это заболевание, еще более важно соблюдать умеренность, когда речь идет о потреблении алкоголя.

    Мужчинам не следует превышать суточную норму потребления более чем 2 порциями, в то время как женщинам следует придерживаться только 1 порции или меньше в день.

    Полностью отказаться от алкоголя - это идеальный вариант, но если вы все-таки вынуждены пить, это должно быть в ограниченных количествах. Кроме того, вам может пригодиться воздержание от пива и других спиртных напитков. (2)

  • Пейте лимонный сок : Пациентам с подагрой может быть полезно пить лимонную воду каждое утро, но лучше всего получить одобрение врача, прежде чем добавлять ее в свой распорядок дня.

    Результаты исследования 2017 года, опубликованного в Scientia Horticulturae , показали, что сок или водорастворимые экстракты, полученные из плодов лимона, могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови как у людей, так и у грызунов. (10)

  • Употребляйте противовоспалительные продукты: Противовоспалительные продукты, такие как имбирь и куркума, могут помочь уменьшить выраженность симптомов подагры.

    Увеличьте потребление таких продуктов, которые могут помочь вашему организму бороться с вызванным подагрой воспалением изнутри.(3) (6) (9)

  • Примерно Китайские растения: Есть определенные китайские растения, которые блокируют ксантиноксидазу и могут также помочь при подагре. (15) (16)
  • Добавьте в свой рацион продукты, богатые магнием: Было обнаружено, что магний полезен для снижения повышенного уровня мочевой кислоты в организме.

    Этот положительный эффект был подчеркнут в исследовании, которое обнаружило связь между повышенным потреблением магния и уменьшением гиперурикемии . (7)

  • Сократите потребление продуктов и напитков, богатых пуринами: Продукты и напитки, богатые пуринами, способствуют увеличению накопления мочевой кислоты в организме.

Если вы хотите контролировать уровень мочевой кислоты, важно свести к минимуму потребление следующих продуктов:

  1. Мясные субпродукты, в том числе печень, почки и сладкий хлеб
  2. Красное мясо, особенно баранина и говядина
  3. Некоторые овощи, включая грибы, спаржу и цветную капусту
  4. Морепродукты и моллюски, такие как крабы, омары и сардины
  5. Продукты с высоким содержанием натрия, особенно соусы и подливки

Эти диетические включения должны сопровождаться правильным диетическим питанием. добавки, которые в основном включают продукты с низким содержанием пуринов, такие как злаки, овощи, продукты на основе сои, а также молочные продукты.

2. Вишня

Включение в рацион богатой антиоксидантами вишни может помочь в лечении подагры за счет уменьшения количества повторных приступов .

Согласно перекрестному исследованию 2012 года, в котором участвовали 633 пациента с подагрой, потребление плодов вишни и ее экстракта связано с более низким риском обострений подагры. (11)

Другое исследование 2019 года, проведенное на 24 пациентах с подагрой, показало, что длительное употребление концентрата вишневого сока может снизить количество и риск повторных приступов подагры.(9)

Несмотря на то, что вишня демонстрирует значительный терапевтический потенциал в снижении интенсивности и частоты приступов подагры, все еще существует потребность в дальнейших крупномасштабных рандомизированных контролируемых исследованиях, чтобы окончательно подтвердить эти утверждения.

Заключение:

Вишня может быть полезным дополнением к рациону больных подагрой. Тем не менее, потребление вишни рекомендуется в качестве дополнительной меры только для снижения риска приступов подагры, а не как самостоятельное лечение. Нельзя ожидать, что уровень мочевой кислоты снизится просто из-за вишни.

Этот полезный фрукт должен быть включен в диету, соответствующую подагре, и вы должны строго соблюдать рекомендованный врачом план лечения для эффективного лечения подагры.

Поговорите со своим врачом о правильной дозировке, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

3. Кофе

Кофе может помочь снизить повышенный уровень мочевой кислоты в организме и отсрочить или предотвратить начало подагры.

Этот положительный эффект объясняется кофеином, который является преобладающим алкалоидом, содержащимся в кофе.

Кофеин может помочь снизить риск подагры, подавляя высвобождение ксантиноксидазы, фермента, который способствует образованию мочевой кислоты .

Согласно исследованию 2010 года, проведенному в течение 26 лет с участием 89 433 женщин, длительное употребление кофе может помочь снизить заболеваемость подагрой у женщин. (4)

В другом обзоре 2014 года было обнаружено, что кофе является более полезным мочегонным средством, чем зеленый чай, для повышения уровня мочевой кислоты в крови, возможно, за счет увеличения выведения мочевой кислоты за счет увеличения диуреза.

Однако этот благоприятный эффект нельзя отнести к кофеину, так как умеренная отрицательная корреляция наблюдалась также между более высоким потреблением кофе без кофеина и более низким уровнем мочевой кислоты. (5) (13)

Таким образом, напиток не обязательно должен содержать большое количество кофеина для достижения желаемого результата.

Учитывая противоречивые данные, необходимо провести более обширное и тщательное исследование, чтобы установить точный механизм, благодаря которому кофе полезен для облегчения подагры.

Перед увеличением потребления кофе лучше посоветоваться с врачом.Как правило, людям рекомендуется ограничивать потребление кофе до двух чашек в день.

Следует избегать чрезмерного употребления кофе в интересах вашего общего здоровья.

Заключение:

Кофе может быть полезным диетическим средством, уменьшающим накопление избытка мочевой кислоты в организме, но только при умеренном потреблении или в соответствии с рекомендациями врача. Кофе - известное мочегонное средство, а это значит, что он может стимулировать почки производить больше мочи. Лучший способ вывести мочевую кислоту из организма - вывести ее с мочой, и кофе может помочь в этом отношении.

Каковы осложнения подагры?

Подагра при неправильном лечении может привести к следующим осложнениям.

Tophi

Если подагру не лечить в течение длительного времени, кристаллы урата могут слипаться, образуя затвердевшую массу под кожей , известную как тофи.

Этот тип усиленной консолидации уратных солей в значительной степени обусловлен постоянно высоким уровнем мочевой кислоты в организме.

Формирование тофусов обычно происходит на поздних стадиях подагры и может поражать практически любой сустав тела.

Развитие тофусов в основном безболезненно, но повреждения, которые они вызывают, достаточно значительны, чтобы деформировать пораженный сустав.

Повреждение и деформация суставов

Хроническая подагра может привести к стойкому воспалению суставов , которые могут сделать их более жесткими и неподвижными с течением времени.

Это только усугубляется образованием тофусов на пораженном суставе, что также является обычным явлением у длительно страдающих подагрой.

В некоторых случаях хронической подагры сустав поражается настолько серьезно, что вам может потребоваться операция для восстановления повреждения или полной замены сустава.

Камни в почках и заболевание почек

Повышенный уровень мочевой кислоты, особенно при хронической подагре, может привести к образованию камней в почках.

Кристаллы уратов могут откладываться в мочевыводящих путях со временем, что может привести к рубцеванию или повреждению почек и постепенно привести к возникновению заболевания почек.

Психологические и эмоциональные проблемы

Люди с хронической подагрой борются с постоянной или длительной болью и воспалением в суставах, что также может серьезно сказаться на их психическом и эмоциональном здоровье.

Если состояние прогрессирует до тяжелой степени, движения в суставах становятся все более болезненными.

Вам может быть трудно ходить или выполнять самые простые повседневные дела, что может привести к разочарованию и эмоциональному расстройству .

Жить с болью может быть сложно, и вам понадобится профессиональное руководство вашего врача или специалиста по психическому здоровью, чтобы придумать здоровые механизмы преодоления.

Факторы риска подагры

Следующие факторы могут увеличить вероятность развития подагры:

  • Пол : Подагра чаще встречается среди мужчин, чем среди женщин. Более того, заболевание обычно поражает мужчин в возрасте от 30 до 50 лет, тогда как среди женского населения оно возникает относительно поздно.

    Вероятность развития подагры у женщины выше после наступления менопаузы.

  • Ожирение : Люди с избыточным весом или ожирением имеют повышенную тенденцию к развитию подагры.
  • Диета : неправильный выбор диеты может повысить уровень мочевой кислоты и сделать вас более восприимчивым к подагре.

    Люди, которые едят слишком много фруктозосодержащих продуктов, мяса с высоким содержанием пуринов, таких как субпродукты или красное мясо, а также определенные разновидности морепродуктов, а также те, кто злоупотребляет алкоголем, подвергаются повышенному риску подагры. .

  • Метаболический синдром: Люди с метаболическим синдромом, который включает гиперлипидемию, гипертензию или диабет с поздним началом (тип 2), как правило, имеют повышенный уровень уратов, поскольку их почки не могут достаточно эффективно отфильтровывать ураты из крови .

    Это приводит к накоплению избытка мочевой кислоты в организме, что открывает путь к подагре.

  • Семейный анамнез: Некоторые люди генетически предрасположены к развитию подагры, когда заболевание передается в их семье.
  • Лекарства: Некоторые лекарства также могут повысить риск подагры за счет повышения уровня мочевой кислоты.

    Эти лекарства включают мочегонные препараты или «водные таблетки» для лечения высокого кровяного давления и некоторые иммунодепрессанты, принимаемые людьми с ревматоидным артритом, псориазом и реципиентами трансплантатов.

Мифы о подагре

1. Подагра поражает только богатых и страдающих ожирением людей.

Подагра поражает людей любого роста, но чаще встречается у людей с тяжелым весом.

Избыточный вес или ожирение может подвергнуть вас повышенному риску развития других связанных с весом проблем со здоровьем, таких как диабет, высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина.

Эти проблемы называются метаболическим синдромом и могут сделать вас более уязвимыми для подагры.

Утверждение о том, что подагра поражает людей с более высоким доходом больше, чем представителей среднего и низшего классов, полностью необоснованно.

2.Боль при подагре поражает только большой палец ноги.

Подагра чаще всего поражает суставы большого пальца стопы, но это не означает, что заболевание ограничивается только большим пальцем ноги. Приступ подагры может поражать практически любой сустав тела, большой или маленький.

На самом деле, если вы женщина с уже существовавшим остеоартритом, очень вероятно, что боль подагры сначала проявится в мелких суставах рук, а затем перейдет в другие суставы.

Первые несколько приступов обострения подагры обычно поражают только один или два сустава, но это состояние может стать более распространенным по мере того, как достигнет более поздней стадии.

Пациенты с хронической подагрой нередко испытывают боль и воспаление сразу в нескольких суставах.

3. Подагра - необычное заболевание.

Подагра - не редкое заболевание, как показывают данные. Это воспалительное заболевание поражает более 8 миллионов человек только в Америке, что свидетельствует о его подавляющей распространенности.

Более того, у мужчин старше 40 лет вероятность развития подагры выше, чем у любой другой формы артрита.

Когда обращаться к врачу

Лицам, у которых диагностирована подагра и периодически возникают обострения, следует регулярно обращаться за помощью к своему врачу.

Ваш врач может направить вас к ревматологу, чтобы избежать образования тофусов и последующего необратимого повреждения и деформации суставов.

Раннее лечение и мониторинг уровня мочевой кислоты, чтобы увидеть, насколько хорошо вы реагируете на текущее лечение, важны для оптимального контроля над заболеванием.

Что может спросить ваш врач?

  1. Болезнен и опух ли пораженный сустав (суставы)?
  2. Какие действия ухудшают ваши симптомы?
  3. Как долго длится приступ подагры?
  4. Принимаете ли вы другие лекарства или диуретики?
  5. Какой диеты вы придерживаетесь?

Что вы можете спросить у своего врача?

  1. Передается ли подагра по наследству?
  2. Как я могу контролировать уровень мочевой кислоты?
  3. Как снять боль при приступе подагры?
  4. Какие изменения в образе жизни мне нужно предпринять?
  5. Увеличивает ли подагра риск каких-либо других заболеваний?
  6. Как мне предотвратить ухудшение?
  7. Как долго мне нужно принимать эти лекарства?

Ответы экспертов (Q&A)

Отвечено Dr.Хай-Энь Пэн (ортопед)

Каких продуктов следует избегать при подагре? Помидоры вредны при подагре?

Пищевые продукты, которых следует избегать при подагре или употреблять в строгой умеренности: алкоголь, особенно пиво и крепкие напитки, красное мясо / субпродукты, такие как печень и почки, морепродукты, сладкие напитки / продукты с высоким содержанием фруктозы, полуфабрикаты и рафинированные углеводы.

Недавно было показано, что помидоры вредны для подагры, и было проведено недавнее исследование, связывающее это с высоким содержанием кристаллов уратов.

Можно ли вылечить подагру навсегда?

Это всегда возможно, но это скорее изменение образа жизни. Иногда наш организм не может очистить или вырабатывать слишком много мочевой кислоты.

Итак, нам всегда нужно помогать себе, соблюдая правильную диету и принимая соответствующие лекарства, чтобы держать уровень в страхе и снижать частоту приступов.

Обостряется ли подагра в ночное время?

Приступ подагры может случиться в любое время, но да, если уровень мочевой кислоты слишком высок, на следующее утро вы просыпаетесь с острым приступом подагры.

Все зависит от того, как наш организм использует сон и отдых для самоисцеления, что, в свою очередь, влияет на уровень мочевой кислоты.

Является ли подагра признаком рака костей?

Не столько, сколько сам рак костей, но было показано, что пациенты с подагрой имеют повышенный риск определенных видов рака.

Как справиться с болью, связанной с подагрой?

Подагра - это все, что связано с изменением диеты и ее умеренностью. Если вы строго соблюдаете его, вы можете помочь устранить множество частых приступов и связанную с ними боль.

Если диеты недостаточно, обратитесь к ближайшему ревматологу, чтобы получить подходящее лекарство, которое поможет снизить уровень мочевой кислоты.

О докторе Хай-Эн Пэн, ортопеде: Доктор Пэн родился в Найаке, штат Нью-Йорк, и учился в Калифорнийском колледже ортопедической медицины в Сан-Франциско, Калифорния. Он провел там следующие 4 года и получил высшее образование в лучших 15% своего класса.

Доктор Пэн также прошел трехлетнюю ординатуру по реконструктивной хирургии стопы и голеностопного сустава.

Ссылки
  1. Канеко К., Аояги Ю., Фукуучи Т., Инадзава К., Ямаока Н. Общее содержание пуринов и пуриновых оснований в обычных пищевых продуктах для облегчения нутритивной терапии подагры и гиперурикемии. Биологический и фармацевтический вестник. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553148. Опубликовано в 2014 г. Проверено 12 сентября 2019 г.
  2. Choi HK. Рецепт изменения образа жизни у больных гиперурикемией и подагрой. Современное мнение в ревматологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20035225.Опубликовано в марте 2010 г.
  3. Кияни М.М., Сохаил М.Ф., Шахназ Г. и др. Оценка наночастиц куркумы как средства против подагры: модернизация традиционного лекарства. Медицина (Каунас, Литва). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6359362/. Опубликовано 11 января 2019 г.
  4. Choi HK, Curhan G. Потребление кофе и риск возникновения подагры у женщин: исследование здоровья медсестер. Американский журнал лечебного питания. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2937590/. Опубликовано в октябре 2010 г.
  5. Макфарлейн Л.А., Ким СК. Подагра: обзор немодифицируемых и изменяемых факторов риска. Клиники ревматических болезней Северной Америки. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4251556/. Опубликовано в ноябре 2014 г.
  6. Машхади Н.С., Гиасванд Р., Аскари Г., Харири М., Дарвиши Л., Мофид М.Р. Антиоксидантное и противовоспалительное действие имбиря на здоровье и физическую активность: обзор текущих данных. Международный журнал профилактической медицины. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3665023/.Опубликовано в апреле 2013 г.
  7. Чжан Ю., Цю Х. Потребление магния с пищей и гиперурикемия среди взрослых в США. Питательные вещества. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5872714/. Опубликовано 2 марта 2018 г.
  8. Zhang Y, Neogi T, Chen C, Chaisson C, Hunter DJ, Choi H. Использование низких доз аспирина и повторяющиеся приступы подагры. Летопись ревматических болезней. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC34/. Опубликовано в феврале 2014 г.
  9. Хасан Ф. Аль-Аззави и СамахА.Абд. Подробности статьи.Международный журнал перспективных исследований. https://www.journalijar.com/article/6574/effects-of-crude-flavonoids-from-ginger-(-zingiber-officinale),-on-serum-uric-acid-levels,-biomarkers-of-oxidative -стресс-и-ксантин-оксидазная активность-у-оксонат-индуцированная гиперурикемия-крысы /. Опубликовано в 2015 г.
  10. Коллинз М.В., Сааг К.Г., Сингх Дж. Есть ли роль вишни в лечении подагры? Терапевтические достижения в области опорно-двигательного аппарата заболевания. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6535740/. Опубликовано 17 мая 2019 г.
  11. Wang Hongjing, et. al. Плоды лимона снижают уровень мочевой кислоты в крови у людей и мышей. Scientia Horticulturae. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304423817301851. Опубликовано 31 марта 2017 г.
  12. Zhang Y, Neogi T, Chen C, Chaisson C, Hunter DJ, Choi HK. Употребление вишни и снижение риска повторных приступов подагры. Артрит и ревматизм. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23023818. Опубликовано в декабре 2012 г.
  13. Чжан И, Ян Т., Цзэн Ц. и др. Связано ли потребление кофе с меньшим риском гиперурикемии или подагры? Систематический обзор и метаанализ.BMJ открыт. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27401353. Опубликовано 8 июля 2016 г.
  14. Огди А., Тейлор В.Дж. и др. al. Эффективность ультразвука в диагностике подагры в многоцентровом исследовании: сравнение с анализом кристаллов моногидрата мононатрия урата как золотым стандартом. Артрит и ревматология. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27748084. Опубликовано в феврале 2017 г.
  15. Чжоу Л., Лю Л., Лю X и др. Систематический обзор и метаанализ клинической эффективности и побочных эффектов китайского травяного отвара для лечения подагры.PloS один. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24465466. Опубликовано 21 января 2014 г.
  16. Kong LD, Cai Y, Huang WW, Cheng CH, Tan RX. Подавление ксантиноксидазы некоторыми китайскими лекарственными растениями, используемыми для лечения подагры. Журнал этнофармакологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11025157. Опубликовано в ноябре 2000 г.
  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет
.

Подагра: симптомы, причины и лечение

Подагра - это распространенный тип артрита, который вызывает сильную боль, отек и скованность суставов. Обычно поражается сустав большого пальца стопы.

Приступы подагры могут возникать быстро и продолжаться со временем, медленно повреждая ткани в области воспаления, и могут быть чрезвычайно болезненными. Гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и ожирение являются факторами риска подагры.

Это наиболее распространенная форма воспалительного артрита у мужчин, и, хотя она чаще поражает мужчин, женщины становятся более восприимчивыми к ней после менопаузы.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что с 2007 по 2008 год 8,3 миллиона американцев пострадали от подагры.

Краткие сведения о подагре

  • Подагра - это форма артрита, вызванная избытком мочевой кислоты в кровотоке.
  • Симптомы подагры возникают из-за образования кристаллов мочевой кислоты в суставах и реакции организма на них.
  • Подагра наиболее классически поражает сустав в основании большого пальца стопы.
  • Приступы подагры часто возникают без предупреждения посреди ночи.
  • В большинстве случаев подагра лечат специальными лекарствами.

Большинство случаев подагры лечатся медикаментами. Лекарства можно использовать для лечения симптомов приступов подагры, предотвращения будущих обострений и снижения риска осложнений подагры, таких как камни в почках и развитие тофусов.

Обычно используемые лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин или кортикостероиды. Они уменьшают воспаление и боль в областях, пораженных подагрой, и обычно принимаются перорально.

Лекарства также могут использоваться для уменьшения выработки мочевой кислоты (ингибиторы ксантиноксидазы, такие как аллопуринол) или для улучшения способности почек выводить мочевую кислоту из организма (пробенецид).

Без лечения острый приступ подагры будет развиваться через 12–24 часа после его начала. Человек может ожидать выздоровления в течение 1-2 недель без лечения, но в этот период может возникнуть сильная боль.

Тесты и диагностика

Подагра сложно диагностировать, поскольку ее симптомы, когда они появляются, аналогичны симптомам других состояний.Хотя гиперурикемия встречается у большинства людей, у которых развивается подагра, она может отсутствовать во время обострения. Кроме того, у большинства людей с гиперурикемией подагра не развивается.

Одним из диагностических тестов, которые могут провести врачи, является анализ суставной жидкости, при котором жидкость извлекается из пораженного сустава с помощью иглы. Затем жидкость исследуют на наличие кристаллов уратов.

Поскольку инфекции суставов также могут вызывать симптомы, аналогичные симптомам подагры, врач может искать бактерии при проведении анализа суставной жидкости, чтобы устранить бактериальную причину.Жидкость может потребоваться отправить в лабораторию, где на анализ может уйти несколько дней.

Врачи также могут сделать анализ крови для измерения уровня мочевой кислоты в крови, но, как уже упоминалось, люди с высоким уровнем мочевой кислоты не всегда страдают подагрой. Точно так же у некоторых людей могут развиться симптомы подагры без повышения уровня мочевой кислоты в крови.

Наконец, врачи могут искать кристаллы уратов вокруг суставов или внутри тофуса с помощью ультразвукового сканирования. Рентген не может обнаружить подагру, но может быть использован для исключения других причин.

Существуют различные стадии прогрессирования подагры, которые иногда называют разными типами подагры.

Бессимптомная гиперурикемия

У человека может быть повышенный уровень мочевой кислоты без каких-либо внешних симптомов. На этом этапе лечение не требуется, хотя кристаллы уратов могут откладываться в ткани и вызывать легкие повреждения.

Людям с бессимптомной гиперурикемией можно посоветовать принять меры для устранения любых возможных факторов, способствующих накоплению мочевой кислоты.

Острая подагра

Эта стадия возникает, когда выпавшие кристаллы уратов внезапно вызывают острое воспаление и сильную боль. Этот внезапный приступ называется «вспышкой» и обычно проходит в течение 3–10 дней. Иногда обострения могут быть вызваны стрессовыми событиями, алкоголем и наркотиками, а также холодной погодой.

Интервальная или межкритическая подагра

Эта стадия представляет собой период между приступами острой подагры. Последующие обострения могут не происходить в течение месяцев или лет, хотя, если их не лечить, со временем они могут длиться дольше и возникать чаще.В течение этого периода в ткани откладываются дополнительные кристаллы уратов.

Хроническая тофагеозная подагра

Хроническая тофагеозная подагра является наиболее изнурительным типом подагры. Возможно необратимое повреждение суставов и почек. Пациент может страдать хроническим артритом и иметь тофусы, большие образования кристаллов уратов, в более прохладных частях тела, таких как суставы пальцев.

Без лечения до стадии хронической тофагеозной подагры требуется много времени - около 10 лет.Очень маловероятно, что пациент, получающий надлежащее лечение, дойдет до этой стадии.

Псевдоподагра

Одно заболевание, которое легко спутать с подагрой, - это псевдоподагра. Симптомы псевдоподагры очень похожи на симптомы подагры, хотя обострения обычно менее серьезны.

Основное различие между подагрой и псевдоподагрой заключается в том, что суставы раздражаются кристаллами пирофосфата кальция, а не кристаллами уратов. Псевдоподагра требует другого лечения, чем подагра.

Подагра изначально вызвана избытком мочевой кислоты в крови или гиперурикемией. Мочевая кислота вырабатывается в организме при расщеплении пуринов - химических соединений, которые в больших количествах содержатся в определенных продуктах, таких как мясо, птица и морепродукты.

Обычно мочевая кислота растворяется в крови и выводится из организма с мочой через почки. Если вырабатывается слишком много мочевой кислоты или ее недостаточно, она может накапливаться и образовывать игольчатые кристаллы, вызывающие воспаление и боль в суставах и окружающих тканях.

Существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность гиперурикемии и, следовательно, подагры:

Возраст и пол: Мужчины производят больше мочевой кислоты, чем женщины, хотя уровень мочевой кислоты у женщин приближается к таковым у мужчин после менопаузы.

Генетика: Семейная история подагры увеличивает вероятность развития заболевания.

Выбор образа жизни: Употребление алкоголя препятствует выведению мочевой кислоты из организма.Диета с высоким содержанием пуринов также увеличивает количество мочевой кислоты в организме.

Воздействие свинца: Хроническое воздействие свинца связано с некоторыми случаями подагры.

Лекарства: Некоторые лекарства могут повышать уровень мочевой кислоты в организме; к ним относятся некоторые диуретики и препараты, содержащие салицилат.

Вес: Избыточный вес увеличивает риск подагры, так как происходит более интенсивный обмен тканей тела, что означает большее производство мочевой кислоты как продукта метаболизма.Более высокий уровень жира в организме также увеличивает уровень системного воспаления, поскольку жировые клетки производят провоспалительные цитокины.

Недавняя травма или операция: Повышает риск.

Другие проблемы со здоровьем: Почечная недостаточность и другие проблемы с почками могут снизить способность организма эффективно удалять продукты жизнедеятельности, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты. Другие состояния, связанные с подагрой, включают высокое кровяное давление и диабет.

Подагра обычно проявляется внезапно без предупреждения, часто посреди ночи.

Основные симптомы - сильная боль в суставах, которая стихает до дискомфорта, воспаления и покраснения.

Подагра часто поражает большой сустав большого пальца ноги, но также может поражать переднюю часть стопы, лодыжки, колени, локти, запястья и пальцы.

Боль может быть мучительной. Ветеран, посетивший больницу в Бирмингеме, штат Алабама, сказал:

: «Меня застрелили, избили, зарезали и выбросили из вертолета, но все это не сравнится с подагрой».

Осложнения

В некоторых случаях подагра может перерасти в более серьезные состояния, например:

  • Камни в почках: если кристаллы уратов скапливаются в мочевыводящих путях, они могут превратиться в камни в почках.
  • Рецидивирующая подагра: у некоторых людей возникает только одна вспышка; у других могут быть регулярные рецидивы, вызывающие постепенное повреждение суставов и окружающих тканей.

Существует множество рекомендаций по образу жизни и диете, которые можно попробовать защитить от обострений или предотвратить возникновение подагры в первую очередь:

  • Поддерживайте высокое потребление жидкости от 2 до 4 литров в день
  • избегайте алкоголя
  • поддерживать здоровую массу тела

Лица с подагрой могут справиться с обострениями, уменьшив свой рацион.Сбалансированная диета может помочь уменьшить симптомы.

Разумно попробовать уменьшить количество продуктов с высоким содержанием пуринов, чтобы уровень мочевой кислоты в крови не был слишком высоким. Вот список продуктов с высоким содержанием пуринов, которых следует опасаться:

  • анчоусы
  • спаржа
  • говяжьи почки
  • мозги
  • сушеные бобы и горох
  • дичь
  • соус
  • сельдь
  • печень
  • скумбрия
  • грибы
  • сардины
  • гребешки
  • сладкая выпечка

Хотя разумно уменьшить или избегать этих продуктов, было обнаружено, что диета с высоким содержанием пуринов не увеличивает риск подагры и не усугубляет симптомы в исследованиях исследования.

Спаржа, фасоль, некоторые другие растительные продукты и грибы также являются источниками пуринов, но исследования показывают, что они не вызывают приступов подагры и не влияют на уровень мочевой кислоты.

Различные эпидемиологические исследования показали, что богатые пурином овощи, цельнозерновые, орехи и бобовые, а также менее сладкие фрукты, кофе и добавки витамина С снижают уровень мочевой кислоты в крови, но не снижают риск подагры. Красное мясо, напитки, содержащие фруктозу, и алкоголь могут увеличить риск.

Роль мочевой кислоты при подагре четко определена и понятна. В результате этого и широкой доступности соответствующих лекарств подагра является очень контролируемой формой артрита.

.

Лечение подагры: традиционные и альтернативные методы

Что такое подагра?

Подагра вызвана переизбытком мочевой кислоты в организме. Этот избыток может быть результатом того, что организм производит слишком много или слишком мало выделяет. Термин «подагра» используется в общем для описания спектра этого заболевания от острого до хронического.

Люди, страдающие подагрой, обычно страдают от симптомов, влияющих на стопы, таких как отек, боль и покраснение, особенно в суставе за большим пальцем ноги.Острая подагра вызывает спорадические приступы и может поражать большинство крупных суставов конечностей, причем чаще всего поражаются мелкие суставы кистей и стоп.

При хронической подагре на суставах могут образовываться твердые опухоли, известные как тофусы. Эти тофусы состоят из мочевой кислоты и могут вырасти очень большими, вплоть до того, что прорвутся через кожу.

Люди, страдающие подагрой, обычно проходят один или несколько из следующих способов лечения, чтобы помочь им справиться со своим заболеванием.

Средства от подагры предназначены для уменьшения боли и воспаления при отдельных приступах или их частоты.Традиционные методы лечения включают изменение диеты и прием определенных лекарств.

Модификация диеты

Корректировка диеты - один из наиболее важных способов уменьшить количество острых приступов подагры. Цель этих изменений - снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Следующие диетические изменения могут уменьшить симптомы подагры:

  • Уменьшить или исключить алкоголь, особенно пиво.
  • Пейте много воды или других безалкогольных напитков.
  • Ешьте больше нежирных или обезжиренных молочных продуктов.
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием пуринов, включая мясные субпродукты (почки, печень и сладкое печенье) и жирную рыбу (сардины, анчоусы и сельдь).
  • Ограничьте потребление мяса в пользу белков растительного происхождения, таких как фасоль и бобовые.
  • Ешьте сложные углеводы, такие как цельнозерновой хлеб, фрукты и овощи, а не сладкие сладости и рафинированные углеводы, такие как белый хлеб.

Лекарства

Вот краткое изложение нескольких классов препаратов, используемых для лечения подагры:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды и колхицин уменьшают боль и воспаление, связанные с острым приступом подагры.
  • Ингибиторы ксантиноксидазы, такие как аллопуринол, снижают количество мочевой кислоты, вырабатываемой организмом.
  • Пробенецид улучшает способность почек выводить мочевую кислоту из крови.

Во время острого приступа подагры основным приоритетом медикаментозного лечения является уменьшение боли и воспаления. Для этого используются три категории препаратов: НПВП, колхицин и кортикостероиды. Два других типа лекарств принимаются ежедневно, чтобы предотвратить будущие приступы подагры: ингибиторы ксантиноксидазы и пробенецид.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают как боль, так и воспаление. Многие НПВП отпускаются без рецепта в низких дозах и в более высоких по рецепту врача. Они могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, диарея и язва желудка. В редких случаях они могут вызвать поражение почек или печени.

НПВП, обычно используемые при подагре, включают:

Колхицин

Колхицин (Colcrys) - препарат, используемый в основном для лечения подагры.Он предотвращает образование кристаллов уратов в мочевой кислоте в организме. Если его принять очень скоро после появления острых симптомов подагры, он может эффективно предотвратить боль и отек. Иногда его также назначают для ежедневного использования, чтобы предотвратить будущие приступы.

Однако колхицин также вызывает побочные эффекты, включая тошноту, рвоту и диарею. Обычно его назначают людям, которые не могут принимать НПВП.

Кортикостероиды

Кортикостероиды очень эффективны при уменьшении воспаления. Их можно принимать внутрь или вводить непосредственно в пораженный сустав внутривенно.У них есть серьезные побочные эффекты при длительном применении, в том числе:

По этой причине они обычно используются только людьми, которые не могут принимать НПВП или колхицин. Кортикостероиды, используемые при подагре, включают:

  • дексаметазон (DexPak)
  • метилпреднизолон (Medrol)
  • преднизолон (Omnipred)
  • преднизон (Rayos)
  • триамцинолон (Aristospan)
  • 02 ингибиторы оксидазы

    Xanthine Reduction ингибиторы Xanthine количество мочевой кислоты, производимой организмом.

    Однако эти препараты могут вызвать острый приступ подагры, когда вы начнете их принимать. Они также могут усугубить острый приступ, если их принять во время приступа. По этой причине людям с подагрой обычно назначают короткий курс колхицина перед началом приема ингибитора ксантиноксидазы.

    Побочные эффекты этих препаратов включают сыпь и тошноту.

    Существуют два основных ингибитора ксантиноксидазы, используемых при подагре:

    • аллопуринол (лопурин, цилоприм)
    • фебуксостат (улорик)

    Пробенецид

    Пробенецид (пробалан) - препарат, который помогает выводить мочевую кислоту из почек. кровь более эффективно.Побочные эффекты включают сыпь, расстройство желудка и камни в почках.

    Альтернативные методы лечения подагры направлены либо на уменьшение боли во время приступов, либо на снижение уровня мочевой кислоты и потенциально предотвращают приступы. Как и в случае со многими альтернативными методами лечения любого заболевания или состояния, мнения о том, насколько хорошо такие методы лечения работают, часто расходятся. Исследования часто минимальны по сравнению с традиционными методами лечения подагры.

    Однако многие люди добились успеха в использовании альтернативных методов лечения многих заболеваний и состояний, включая подагру.Прежде чем пробовать какие-либо альтернативные методы лечения подагры, вы всегда должны проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что эти методы безопасны и подходят вам.

    Продукты питания, травы и добавки

    Следующие данные показали, по крайней мере, некоторые перспективы при подагре.

    Кофе. По данным клиники Майо, есть доказательства того, что употребление умеренного количества кофе в день может снизить риск подагры.

    Фрукты, богатые антиоксидантами. Фрукты темного цвета, такие как ежевика, черника, виноград, малина и особенно вишня, помогают контролировать уровень мочевой кислоты.

    Витамин C. Потребление умеренного количества витамина C также связано с более низким уровнем мочевой кислоты. Однако очень большие дозы витамина могут действительно повысить уровень мочевой кислоты.

    Другие дополнения. Существуют также травяные добавки, которые эффективно уменьшают воспаление, включая дьявольский коготь, бромелайн и куркуму. Они не были специально изучены для лечения подагры, но они могут помочь при отеке и боли, связанных с приступом.

    Иглоукалывание

    Этот метод, являющийся формой традиционной китайской медицины, включает в себя размещение очень тонких игл в точках на теле. Было обнаружено, что он эффективен при лечении различных типов хронической боли. Исследования акупунктуры и подагры еще не проводились, но его обезболивающие свойства многообещающие.

    Горячие и холодные компрессы

    Переключение между горячим компрессом в течение трех минут и холодным компрессом в течение 30 секунд на пораженный участок может помочь уменьшить боль и отек, возникающие во время приступа подагры.

    У большинства людей первый острый приступ подагры возникает без предупреждения, и других симптомов повышенного содержания мочевой кислоты нет. Усилия по профилактике подагры сосредоточены на предотвращении будущих приступов или уменьшении их тяжести.

    Лекарство

    Ингибиторы ксантиноксидазы и пробенецид предотвращают приступы подагры за счет снижения количества мочевой кислоты в крови. Врач также может назначить ежедневный прием НПВП или колхицина, чтобы уменьшить болезненность будущих приступов.

    Изменения в диете

    Тщательный мониторинг диеты также может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Ваш врач и диетолог могут помочь вам составить конкретный план, но вот некоторые из наиболее распространенных изменений, которые следует внести:

    • Пейте больше воды и других безалкогольных жидкостей.
    • Пейте меньше алкоголя, особенно пива.
    • Ешьте меньше мяса.
    • Ограничьте потребление мяса и морепродуктов с высоким содержанием пуринов.
    • Ограничьте количество добавленных сахаров и газированных напитков.
    • Увеличьте потребление фруктов, овощей, бобовых и цельнозерновых.

    Некоторая подагра описывается как подагрический артрит, поэтому для нее могут быть полезны изменения в питании, аналогичные тем, которые рекомендованы для больных артритом, например отказ от продуктов, содержащих глютен, и молочных продуктов.

    Поддержание здорового веса

    Кроме того, изменения в питании могут иметь целью снижение массы тела. Ожирение - фактор риска подагры. Поддержание здорового веса с помощью сбалансированной диеты и регулярных упражнений может помочь предотвратить приступы.

    .

    Симптомы, домашние средства, триггеры и осложнения

    Подагра - это болезненная форма воспалительного артрита, которая обычно поражает большой палец ноги, но может развиться в любом суставе, включая одно или оба колена. Он образуется, когда в вашем организме высокий уровень мочевой кислоты. Эта кислота образует острые кристаллы, вызывающие внезапные приступы боли, отека и болезненности.

    Когда подагра поражает колено, она может вызывать болезненные или неудобные повседневные движения, такие как ходьба или стояние. Хотя от подагры нет лекарства, существует несколько методов лечения, которые могут помочь предотвратить обострения и контролировать болезненные симптомы.

    Прочтите, чтобы узнать больше о подагре и о том, как она может повлиять на ваше колено.

    Основным признаком подагры в колене является боль и дискомфорт в окружающей области. Имейте в виду, что подагра часто бывает непредсказуемой, независимо от того, какой сустав она поражает. Вы можете прожить недели или даже месяцы без каких-либо симптомов, а проснетесь с жгучей болью в колене.

    В некоторых случаях подагра начинается на большом пальце ноги, а затем переходит в другие области, например, на колено. Со временем эти обострения могут длиться дольше, чем предыдущие эпизоды.

    Другие симптомы, которые вы можете почувствовать от подагры в колене, включают:

    • болезненность
    • отек
    • покраснение
    • тепло (на ощупь)
    • жесткость и ограниченный диапазон движений

    Накопление мочевой кислоты в тело известно как гиперурикемия. Когда расщепляет пурины, ваше тело производит мочевую кислоту. Эти соединения содержатся во всех ваших клетках. Вы также можете найти пурины в некоторых продуктах питания, особенно в красном мясе и некоторых морепродуктах, а также в алкоголе и некоторых подслащенных сахаром напитках.

    Обычно мочевая кислота проходит через почки, что помогает выводить излишки мочевой кислоты с мочой. Но иногда почки не могут справиться с избытком мочевой кислоты. В других случаях почки не могут перерабатывать обычное количество мочевой кислоты из-за основного заболевания.

    В результате по телу циркулирует больше мочевой кислоты, которая попадает в колено в виде кристаллов мочевой кислоты.

    Подагра поражает около 4 процентов взрослого населения США. Как правило, это чаще встречается у мужчин, потому что у женщин обычно более низкий уровень мочевой кислоты.Но после менопаузы у женщин повышается уровень мочевой кислоты. В результате у женщин подагра развивается в более старшем возрасте, чем у мужчин.

    Эксперты не понимают, почему некоторые люди производят больше мочевой кислоты или имеют проблемы с ее переработкой. Но есть свидетельства того, что это заболевание часто бывает генетическим.

    Другие факторы, которые могут увеличить риск развития подагры, включают:

    • употребление большого количества продуктов с высоким содержанием пуринов
    • потребление продуктов и напитков, особенно алкоголя, которые увеличивают выработку мочевой кислоты
    • избыточный вес

    высокий уровень крови давление или сердечная недостаточность также могут повысить риск развития подагры.Диуретики, которые иногда используются для лечения этих состояний, также могут увеличить ваш риск.

    Если вы подозреваете, что у вас подагра, но диагноз ей не поставили, попробуйте обратиться к врачу, пока у вас появляются симптомы. Подагра легче диагностировать, когда вы находитесь в разгаре обострения, особенно такого, которое вызывает отек, покраснение и другие видимые симптомы.

    Во время приема врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов о вашей диете, принимаемых вами лекарствах и о том, есть ли у вас в семье подагра.Это может помочь исключить другие потенциальные причины ваших симптомов, включая инфекцию или ревматоидный артрит.

    Ваш врач может также назначить анализ крови для проверки уровня мочевой кислоты. У некоторых людей повышен уровень мочевой кислоты, и у них не развивается подагра. У других типичный уровень мочевой кислоты, но подагра все еще развивается. В результате ваш врач захочет провести и другие анализы.

    Рентген, МРТ или компьютерная томография коленного сустава могут помочь устранить другие возможные причины воспаления суставов.В зависимости от вашего обследования ваш врач может также назначить УЗИ, чтобы проверить наличие кристаллов в вашем колене.

    Наконец, они могут провести совместный тест жидкости. Для этого нужно взять небольшой образец суставной жидкости из колена с помощью небольшой иглы и посмотреть на него под микроскопом на наличие кристаллов мочевой кислоты.

    На основании результатов вашего осмотра и анализов они могут направить вас для лечения к специалисту по воспалительному артриту, называемому ревматологом.

    От подагры нет лекарства, но сочетание лекарств и домашних процедур может помочь справиться с болью в коленях и уменьшить количество обострений.

    Лекарство

    Лекарства, которые могут помочь уменьшить боль при обострении подагры в колене, включают:

    • безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил)
    • , отпускаемые по рецепту НПВП, такие как целекоксиб (Целебрекс) или индометацин (Индоцин)
    • кортикостероиды, которые можно принимать перорально или вводить в коленный сустав для облегчения боли и воспаления
    • колхицин (Colcrys), болеутоляющее средство, которое устраняет боль при подагре, но может иногда вызывают тошноту и другие побочные эффекты.

    Ваш врач может также назначить низкую суточную дозу колхицина, чтобы снизить риск обострений в будущем.

    К другим препаратам, которые могут помочь уменьшить количество обострений в будущем, относятся:

    • аллопринол (цилоприм) и фебуксостат (улорик), которые ограничивают выработку мочевой кислоты в организме и могут помочь снизить вероятность образования подагры в других случаях. суставы
    • урикозурические препараты, такие как лесинурад (Зурампик) и пробенецид (Пробалан), которые помогают организму вывести избыток мочевой кислоты, хотя могут увеличить риск образования камней в почках

    Домашние средства

    Один из наиболее эффективных способов лечения подагра заключается в ограничении потребления продуктов и напитков, богатых пуринами.Помните, ваше тело вырабатывает мочевую кислоту, когда расщепляет пурин.

    Это означает меньшее потребление:

    • красного мяса
    • мясных субпродуктов, таких как печень
    • морепродуктов, особенно тунца, морских гребешков, сардин и форели
    • алкоголя
    • сладких напитков

    Отказ от некоторых из этих продуктов может также способствуют похуданию. Это может быть дополнительным бонусом, поскольку лишний вес является фактором риска подагры.

    Попробуйте заменить продукты, богатые пуринами, фруктами, овощами, цельными злаками и нежирным белком.Узнайте больше о том, что есть и чего избегать при подагре.

    Есть и другие домашние методы лечения, которые вы можете попробовать, но они недостаточно изучены, чтобы понять, эффективны они или нет. Тем не менее, они могут принести некоторое облегчение. Вот как опробовать их на себе.

    Обострения подагры могут длиться несколько часов, но вы можете чувствовать боль в колене в течение нескольких дней или недель. У некоторых людей обострение бывает только один раз в жизни, у других - несколько раз в год.

    Имейте в виду, что подагра - это хроническое заболевание, то есть оно длится долго и требует постоянного лечения. Изменения в диете и приеме лекарств могут иметь большое значение, но вы также рискуете обостриться.

    Имейте в виду, что также может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильную комбинацию изменения диеты и лекарств, которая работает для вас. Не расстраивайтесь, если вам кажется, что ситуация не улучшается сразу.

    Если не лечить, воспаление, связанное с подагрой, может привести к необратимому повреждению коленного сустава, особенно если у вас частые обострения.

    Со временем вокруг вашего колена могут образоваться комочки кристаллов мочевой кислоты, называемые тофами. Эти образования безболезненны, но могут вызвать дополнительный отек и болезненность во время обострения.

    Подагра - это хроническое заболевание, которое не поддается лечению, поэтому вам, вероятно, придется некоторое время следить за ним. Хотя поиск правильного подхода к лечению может занять некоторое время, многие люди с подагрой считают эффективным сочетание медиации и изменения образа жизни.

    Если вам впервые поставили диагноз, обратитесь к ревматологу, если вы еще этого не сделали.Возможно, они дадут дополнительные советы о том, как управлять симптомами подагры.

    .

    Смотрите также

Целебные средства

narodmediciny.ru ©
Содержание, карта.