Народная Медицина.

Меню сайта
Поиск

Пищевод барретта лечение народными средствами


Пищевод Барретта - лечение народными средствами

При синдроме Барретта эпителий стенки пищевода начинает трансформироваться в ткань, характерную для кишечника — этот процесс приводит к предраковому состоянию и является необратимым. Однако замедлить превращение клеток можно. Добиться этого помогают и народные средства — они ослабляют агрессивное воздействие на пищевод, что приводит к улучшению его состояния. Кроме того, применение безопасных лекарственных отваров избавляет от неприятных симптомов заболевания.

Средства нетрадиционной медицины для лечения пищевода Барретта

Натуральные средства нужно применять с осторожностью — несмотря на свое природное происхождение, целебные травы могут быть опасными при передозировках или аллергии. Оздоровляющий эффект от них наблюдается только в том случае, если они были собраны в определенное время, когда в них максимально сконцентрированы полезные вещества. Кроме того, важно правильно приготовить отвар, в точности следуя рецептуре.

Важно! Народная медицина эффективно дополняет традиционное лечение, но не следует полностью замещать ею прием лекарственных препаратов и хирургическое вмешательство, если оно необходимо.

Собирать травы самостоятельно не рекомендуется — лучше приобрести в аптеке специальный сбор. На них указывается состав и показания к применению; такого узкоспециализированного комплекса растений, какой нужен при синдроме Барретта, не существует — скорее будет обобщенный сбор от болезней ЖКТ. Поэтому нужно смотреть на состав, в который должны входить травы, обладающие противовоспалительным эффектом. К ним относятся:

  • ромашка аптечная;
  • шалфей;
  • куркума;
  • календула;
  • ягоды черемухи;
  • листья малины.

Добавить к ним можно средства, обволакивающие стенку пищевода, защищающие ее от воздействия желудочного сока, а также продукты, оказывающие анальгетический, успокаивающий, иммуностимулирующий эффекты:

  1. сок алоэ, каланхоэ Дегремона, картофеля, а также отвар льняных семян защищают эпителий и нейтрализуют соляную кислоту в желудке— полезны для быстрого устранения сильной изжоги;
  2. мед, женьшень — усиливают иммунитет, применяются в качестве добавки к травяным чаям;
  3. валериана, мелисса — успокаивают нервную систему, снимают стресс, провоцирующий обострение синдрома Барретта;
  4. фенхель — снимает спазмы и боли в области пищеварительных органов.

Использование этих народных средств в комплексе с консервативным лечением позволит улучшить результативность терапии пищевода Барретта. Важно применять растения умеренно, чтобы не развилась толерантность к действующим веществам, которая сводит их эффект к нулю.

Рецепты действенных лекарств из народа

Порядок применения важен не только при приеме консервативных препаратов, но и при использовании средств нетрадиционной медицины. Нельзя смешивать подходящие лекарства в произвольном порядке — эффективны они, только если используются в правильном комплексе, объединяющем растения со сходными свойствами.

Чтобы ослабить действие желудочного сока на стенку пищевода, можно воспользоваться листьями алоэ или каланхоэ. Их необходимо промыть и растереть в кашицу, после чего отжать из них сок. Употребляется это обволакивающее средство по 10 кап. 2 раза/сут. Для улучшения вкуса сока к нему можно добавить мед.

Улучшить кислотно-щелочной баланс желудочного содержимого помогут следующие средства:

  1. Сок картофеля. Для его приготовления нужно натереть две сырые картофелины на мелкой терке и отжать получившуюся массу. Принимается по 10 мл 3 раза/сут.
  2. Морковный сок. Употребляется по 50 мл перед пищей.
  3. Соки можно смешать в равных долях и пить на голодный желудок в количестве 30 мл.
  4. Чай из малиновых листьев. Листья нужно высушить и измельчить, затем на 30 минут залить кипятком в количестве 0,5 л. Пьется чай по 1/3 стаканатрижды в день. Для улучшения вкуса вместо сахара следует использовать мед.

Важно! Пить соки в большем количестве не следует — организм привыкает к ним, и они теряют эффективность.

Для снятия воспаления можно использовать облепиховое масло, принимая его по 5 мл перед едой в течение 1,5–2 мес. Также полезен противовоспалительный отвар, который готовится так:

  1. В равных пропорциях смешиваются высушенные цветки ромашки, зверобой обыкновенный, корни девясила, календула и шалфей. К ним добавляется ½ части пустырника и 2 части льняных семян.
  2. Смесь измельчается.
  3. 1 д. л. смеси засыпается в 450 мл воды, кипятится и варится в течение 15 мин.
  4. Отвар накрывается крышкой и настаивается в течение 5 ч, после чего фильтруется.
  5. Лекарство употребляется в подогретом виде по ½ стакана перед едой или через 2 ч после пищи.

Проводить лечение против воспаления нужно курсами:

  • 6 недель, перерыв 2 недели;
  • месяц приема, месяц перерыв;
  • 6–8 недель.

Сухая смесь хранится в плотно закрытой емкости; готовый отвар — в темном прохладном месте.

Комплексное действие при пищеводе Барретта оказывает отвар из следующих компонентов: по 2 части плодов фенхеля, цветков золототысячника и листьев трехлистной вахты, 1 часть чистотела и ½ части валерианы. Все растения высушиваются, измельчаются и смешиваются. 1 ст. л. смеси заваривается в 500 мл кипятка, настаивается 3 ч и фильтруется. Принимается в том же порядке, что и противовоспалительный отвар, только по 2/3 стакана. Лечиться также нужно курсами:

  • 50 дней, перерыв 1,5 недели;
  • 2 месяца через 1;
  • 1,5 месяца.

Если после трех курсов симптомы не прошли полностью, можно повторить лечение, подождав 2 месяца, чтобы организм отдохнул.

Спорные рецепты

Не все народные средства приносят одинаковую пользу при разных заболеваниях. Часто рекомендуются, но по мнению специалистов нежелательны к употреблению при пищеводе Барретта, следующие лекарства:

  1. Грибные настойки, оказывающие противоопухолевое действие и снижающие риск развития аденокарценомы из трансформировавшихся клеток стенки пищевода. Однако эта польза омрачается тем, что для приготовления настоек используется спирт, который сведет весь эффект на нет и усилит изжогу.
  2. Мята и зверобой известны своими противовоспалительными свойствами, но в случае пищевода Барретта их применять не стоит — они делают желудочный сок более кислым.

Нетрадиционная медицина помогает усилить эффект от классического лечения, но прибегать к ней следует с осторожностью, обсуждая каждый рецепт с лечащим врачом — в зависимости от индивидуальных особенностей даже самый полезный рецепт может не оздоровить пищевод, а навредить организму.

Оценить запись

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Лечение пищевода Барретта | NIDDK

Как врачи лечат пищевод Барретта?

Ваш врач расскажет о лучших вариантах лечения для вас в зависимости от вашего общего состояния здоровья, наличия дисплазии и ее степени тяжести. Варианты лечения включают лекарства от ГЭРБ, эндоскопическую абляционную терапию, эндоскопическую резекцию слизистой оболочки и хирургическое вмешательство.

Эндоскопия периодического наблюдения

Ваш врач может периодически использовать эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта с биопсией, чтобы следить за признаками развития рака.Врачи называют такой подход наблюдением.

Эксперты не уверены, как часто врачи должны проводить контрольные эндоскопии. Поговорите со своим врачом о том, какой уровень наблюдения лучше всего подходит для вас. Ваш врач может рекомендовать эндоскопию чаще, если у вас дисплазия высокой степени, а не дисплазия низкой степени или ее отсутствие. Узнайте, больше ли у людей с пищеводом Барретта заболевают раком.

Лекарства

Если у вас пищевод Барретта и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), ваш врач назначит вам кислотоподавляющие препараты, называемые ингибиторами протонной помпы (ИПП).Эти лекарства могут предотвратить дальнейшее повреждение пищевода и, в некоторых случаях, излечить существующие повреждения.

PPI включают

Все эти лекарства отпускаются по рецепту. Омепразол и лансопразол также доступны без рецепта.

Ваш врач может рассмотреть возможность антирефлюксной операции, если у вас есть симптомы ГЭРБ и вы не реагируете на лекарства. Однако исследования не показали, что лекарства или хирургическое вмешательство при ГЭРБ и пищеводе Барретта снижают ваши шансы на развитие дисплазии или аденокарциномы пищевода.

Эндоскопическая абляционная терапия

При эндоскопической абляционной терапии используются различные методы для устранения дисплазии пищевода. После лечения ваше тело должно начать вырабатывать нормальные клетки пищевода.

Врач, обычно гастроэнтеролог или хирург, выполняет эти процедуры в определенных больницах и амбулаторных центрах. Вам сделают местную анестезию и снотворное. Наиболее распространены следующие процедуры:

  • Фотодинамическая терапия. Фотодинамическая терапия использует активируемое светом химическое вещество под названием порфимер (фотофрин), эндоскоп и лазер для уничтожения предраковых клеток пищевода. Врач вводит порфимер в вену на руке, и вы вернетесь через 24–72 часа, чтобы завершить процедуру.

Осложнения фотодинамической терапии могут включать

  • Чувствительность кожи и глаз к свету около 6 недель после процедуры
  • Ожоги, отеки, боли и рубцы в соседних здоровых тканях
  • кашель, проблемы с глотанием, боли в животе, болезненное дыхание и одышка.
  • Радиочастотная абляция. Радиочастотная абляция использует радиоволны для уничтожения предраковых и раковых клеток в ткани Барретта. Электрод, установленный на баллоне или эндоскопе, создает тепло для разрушения ткани Барретта, а также предраковых и раковых клеток.

Осложнения радиационной абляции могут включать

  • боль в груди
  • Порезы на слизистой оболочке пищевода
  • стриктуры

Клинические испытания показали, что при радиочастотной абляции осложнения возникают реже, чем при фотодинамической терапии.

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки

При эндоскопической резекции слизистой оболочки ваш врач приподнимает ткань Барретта, вводит раствор под ней или всасывает ткань, а затем отрезает ткань. Затем врач удаляет ткань с помощью эндоскопа. Эту процедуру гастроэнтерологи проводят в некоторых больницах и амбулаторных центрах. Вам сделают местную анестезию, чтобы обезболить горло, и седативное средство, которое поможет вам расслабиться и чувствовать себя комфортно.

Перед выполнением эндоскопической резекции слизистой оболочки по поводу рака ваш врач сделает эндоскопическое ультразвуковое исследование.

Осложнения могут включать кровотечение или разрыв пищевода. Иногда врачи сочетают эндоскопическую резекцию слизистой оболочки с фотодинамической терапией.

Хирургия

Операция, называемая эзофагэктомией, является альтернативой эндоскопической терапии. Многие врачи предпочитают эндоскопическую терапию, потому что эти процедуры имеют меньше осложнений.

Эзофагэктомия - это хирургическое удаление пораженных участков пищевода. После удаления частей пищевода хирург восстанавливает пищевод из части желудка или толстой кишки.Операция проводится в больнице. Вам сделают общую анестезию и вы останетесь в больнице от 7 до 14 дней после операции, чтобы выздороветь.

Хирургия может не подойти, если у вас есть другие проблемы со здоровьем. Ваш врач может вместо этого рассмотреть вариант менее инвазивного эндоскопического лечения или продолжить частое наблюдение.

.

ASGE | Пищевод Барретта

Что такое пищевод Барретта?

Пищевод Барретта - это состояние, при котором слизистая оболочка пищевода изменяется, становясь больше похожей на слизистую оболочку тонкой кишки, а не пищевода. Это происходит в области соединения пищевода с желудком.

Считается, что основная причина развития пищевода Барретта - хроническое воспаление, вызванное гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).Пищевод Барретта чаще встречается у людей, страдающих ГЭРБ в течение длительного периода времени или у которых он развился в молодом возрасте. Интересно, что частота или интенсивность симптомов ГЭРБ, таких как изжога, не влияют на вероятность того, что у кого-то разовьется пищевод Барретта.

У большинства пациентов с пищеводом Барретта не развивается рак. Однако у некоторых пациентов разовьется предраковое изменение ткани, называемое дисплазией. Это предраковое изменение с большей вероятностью перерастет в рак пищевода.

В настоящее время диагноз пищевода Барретта может быть поставлен только с помощью эндоскопии и выявления изменений в слизистой оболочке пищевода, которые могут быть подтверждены биопсией ткани. Для окончательного диагноза пищевода Барретта требуется биопсия, подтверждающая изменение слизистой оболочки пищевода.

Могу ли я заболеть раком пищевода?

Существует два основных типа рака пищевода: плоскоклеточный рак и аденокарцинома пищевода. Плоскоклеточный рак чаще всего встречается у людей, которые курят сигареты, употребляют табачные изделия и употребляют алкоголь.Кроме того, афроамериканцы также подвержены повышенному риску развития этого типа рака. Этот рак также очень распространен во многих регионах Азии. Частота плоскоклеточного рака пищевода в США осталась прежней. Другой вид рака, аденокарцинома пищевода, чаще всего встречается у людей с ГЭРБ. Это также очень часто встречается у мужчин европеоидной расы с повышенной массой тела. В США все чаще встречается аденокарцинома пищевода.

Наиболее частым симптомом ГЭРБ является изжога, состояние, которое 20 процентов взрослых американцев испытывают не реже двух раз в неделю.Хотя эти люди подвержены повышенному риску развития рака пищевода, у подавляющего большинства из них он никогда не разовьется. У некоторых пациентов с ГЭРБ (примерно от 10 до 15 процентов пациентов) изменение слизистой оболочки пищевода развивается рядом с областью соединения пищевода и желудка. Когда это происходит, состояние называется пищеводом Барретта. Врачи считают, что в большинстве случаев аденокарцинома пищевода начинается в пищеводе Барретта.

Как мой врач проверяет пищевод Барретта?

Ваш врач сначала выполнит визуализацию пищевода с помощью эндоскопии, чтобы увидеть, есть ли достаточные изменения для пищевода Барретта.При эндоскопии верхних отделов врач вводит тонкую гибкую трубку, называемую эндоскопом, через ваш рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскоп имеет объектив камеры и источник света и проецирует изображения на видеомонитор. Это позволяет врачу увидеть, есть ли изменения в слизистой оболочке пищевода. Если ваш врач подозревает пищевод Барретта, будет взят образец ткани (биопсия), чтобы поставить окончательный диагноз.

Капсульная эндоскопия - еще один тест, который использовался для исследования пищевода.При капсульной эндоскопии пациент проглатывает видеокапсулу размером с таблетку, которая естественным образом проходит через пищеварительный тракт, одновременно передавая видеоизображения на регистратор данных, который носит на вашем поясе. При капсульной эндоскопии врач не может взять образец ткани (биопсию).

Оба этих метода позволяют врачу осмотреть конец пищевода и определить, изменилась ли нормальная слизистая оболочка. Только процедура верхней эндоскопии может позволить врачу взять образец ткани пищевода для подтверждения этого диагноза, а также для поиска изменений потенциальной дисплазии, которые нельзя определить только на основании эндоскопического исследования.Ткань Барретта имеет другой вид, чем нормальная оболочка пищевода, и видна при эндоскопии.

Взятие пробы ткани пищевода через эндоскоп лишь немного увеличивает время процедуры, не вызывает дискомфорта и редко вызывает осложнения. Ваш врач обычно может сообщить вам результаты эндоскопии после процедуры, но вам придется подождать несколько дней, чтобы получить результаты биопсии.

Кому следует пройти обследование на пищевод Барретта?

Пищевод Барретта у мужчин встречается в два раза чаще, чем у женщин.Обычно это происходит у белых мужчин среднего возраста, у которых в течение многих лет наблюдается изжога. Среди экспертов нет единого мнения о том, кого следует проверять. Даже у пациентов с изжогой пищевод Барретта встречается редко, а рак пищевода - редко. Одна из рекомендаций - обследовать пациентов старше 50 лет, у которых была сильная изжога или которым в течение нескольких лет требовалось регулярное использование лекарств для контроля изжоги. Если этот первый скрининг дал отрицательный результат на ткань Барретта, нет необходимости повторять его.В этой области ведется много исследований, поэтому рекомендации могут измениться. Вам следует проконсультироваться с врачом относительно последних рекомендаций.

Как лечится пищевод Барретта?

Лекарства и / или хирургическое вмешательство могут эффективно контролировать симптомы ГЭРБ. Однако ни лекарства, ни хирургическое вмешательство при ГЭРБ не могут обратить вспять наличие пищевода Барретта или устранить риск рака. Существуют некоторые методы лечения, которые могут разрушить ткани Барретта. Эти методы лечения могут уменьшить развитие рака у некоторых пациентов и включают нагревание (радиочастотная абляция, термическая абляция с коагуляцией аргоноплазмы и многополярная коагуляция), холодная энергия (криотерапия) или использование света и специальных химикатов (фотодинамическая терапия).

Необходимо обсудить с гастроэнтерологом возможность и эффективность этих методов лечения, чтобы быть уверенным, что вы являетесь кандидатом. Эти методы лечения связаны с потенциальными рисками, и они могут не принести пользу большинству пациентов с пищеводом Барретта. В этой области проводится много исследований; Вам следует обсудить с врачом рекомендации и инструкции.

Что такое дисплазия?

Дисплазия - это предраковое состояние, которое врачи могут диагностировать только путем исследования образцов тканей под микроскопом.Когда в образце ткани видна дисплазия, ее обычно описывают как «высокую степень», «низкую степень» или «неопределенную для дисплазии».

При дисплазии высокой степени аномальные изменения наблюдаются во многих клетках и наблюдается аномальный паттерн роста клеток. Дисплазия низкой степени означает, что в образце ткани наблюдаются некоторые аномальные изменения, но эти изменения не затрагивают большинство клеток, и характер роста клеток остается нормальным. «Не определено для дисплазии» просто означает, что патолог не уверен, вызваны ли наблюдаемые в ткани изменения дисплазией.Другие состояния, такие как воспаление или отек слизистой оболочки пищевода, могут вызывать диспластичность клеток, хотя на самом деле это не так.

Желательно, чтобы любой диагноз дисплазии подтверждался двумя разными патологами, чтобы убедиться, что это состояние присутствует при биопсии. Если дисплазия подтверждена, ваш врач может порекомендовать более частые эндоскопии или процедуру, направленную на разрушение ткани Барретта, или операцию на пищеводе. Ваш врач порекомендует вариант в зависимости от степени распространенности дисплазии и вашего общего состояния здоровья.

Если у меня пищевод Барретта, как часто мне нужно делать эндоскопию для проверки на дисплазию?

Риск развития рака пищевода у пациентов с пищеводом Барретта довольно низок, примерно 0,5 процента в год (или 1 из 200 в год). Поэтому диагноз пищевода Барретта не должен быть поводом для беспокойства. Тем не менее, это повод для периодических обследований верхних отделов эндоскопии с биопсией ткани Барретта. Если ваша первоначальная биопсия не выявила дисплазии, эндоскопию с биопсией следует повторять каждые три года.Если ваша биопсия показывает дисплазию, ваш врач даст дальнейшие рекомендации относительно следующих шагов.

F.Y.I.

Пищевод Барретта может быть связан с ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью), которая возникает, когда содержимое желудка возвращается обратно в пищевод из-за того, что клапан между желудком и пищеводом не закрывается должным образом.

Пересмотрено и обновлено в январе 2010 г.

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ:
Эта информация предназначена только для общего руководства.Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

.

Справочное руководство по болезни пищевода Барретта

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 19 мая 2020 г.

На этой странице

Обзор

Пищевод Барретта - это состояние, при котором плоская розовая оболочка глотательной трубки, соединяющей рот с желудком (пищевод), повреждается из-за кислотного рефлюкса, в результате чего слизистая оболочка утолщается и становится красной.

Между пищеводом и желудком находится критически важный клапан, нижний сфинктер пищевода (LES).Со временем LES может перестать работать, что приведет к кислотному и химическому повреждению пищевода - состоянию, которое называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). ГЭРБ часто сопровождается такими симптомами, как изжога или срыгивание. У некоторых людей этот GERD может вызвать изменение в клетках, выстилающих нижнюю часть пищевода, вызывая пищевод Барретта.

Пищевод Барретта связан с повышенным риском развития рака пищевода. Хотя риск развития рака пищевода невелик, важно проходить регулярные осмотры с тщательной визуализацией и обширной биопсией пищевода для выявления предраковых клеток (дисплазии).Если обнаружены предраковые клетки, их можно лечить, чтобы предотвратить рак пищевода.

Симптомы

Развитие пищевода Барретта чаще всего связывают с давнишней ГЭРБ , которая может включать следующие признаки и симптомы:

  • Частая изжога и отрыжка содержимым желудка
  • Затруднение при глотании пищи
  • Реже боль в груди

Любопытно, что примерно половина людей, у которых диагностирован пищевод Барретта, почти не сообщают о симптомах кислотного рефлюкса.Итак, вам следует обсудить с врачом свое пищеварительное здоровье относительно возможности пищевода Барретта.

Когда обращаться к врачу

Если у вас были проблемы с изжогой, срыгиванием и кислотным рефлюксом более пяти лет, то вам следует спросить своего врача о риске развития пищевода Барретта.

Немедленно обратитесь за помощью, если вы:

  • Есть боль в груди, которая может быть симптомом сердечного приступа
  • Проблемы с глотанием
  • Рвота красной кровью или кровью, похожей на кофейную гущу
  • Стул черный, дегтеобразный или кровянистый
  • Нечаянно худеют

Причины

Точная причина пищевода Барретта неизвестна.Хотя у многих людей с пищеводом Барретта уже давно наблюдается GERD , у многих нет симптомов рефлюкса, состояния, которое часто называют «тихим рефлюксом».

Независимо от того, сопровождается ли кислотный рефлюкс симптомами GERD или нет, желудочная кислота и химические вещества вымываются обратно в пищевод, повреждая ткань пищевода и вызывая изменения в слизистой оболочке глотательной трубки, вызывая пищевод Барретта.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития пищевода Барретта, включают:

  • Семейная история. Ваши шансы заболеть пищеводом Барретта увеличиваются, если у вас есть семейный анамнез пищевода Барретта или рака пищевода.
  • Мужчина. У мужчин гораздо больше шансов заболеть пищеводом Барретта.
  • Белый. Белые люди подвержены большему риску заболевания, чем люди других рас.
  • Возраст. Пищевод Барретта может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых старше 50 лет.
  • Хроническая изжога и кислотный рефлюкс. Наличие GERD , которое не улучшается при приеме лекарств, известных как ингибиторы протонной помпы, или наличие GERD , которое требует регулярного приема лекарств, может увеличить риск пищевода Барретта.
  • Курение в настоящее время или в прошлом.
  • Избыточный вес. Жир вокруг живота еще больше увеличивает риск.

Осложнения

Люди с пищеводом Барретта имеют повышенный риск рака пищевода.Риск невелик даже у людей с предраковыми изменениями клеток пищевода. К счастью, у большинства людей с пищеводом Барретта никогда не разовьется рак пищевода.

Диагностика

Эндоскопия обычно используется, чтобы определить, есть ли у вас пищевод Барретта.

Освещенная трубка с камерой на конце (эндоскоп) вводится в горло для проверки на признаки изменения ткани пищевода. Нормальная ткань пищевода выглядит бледной и блестящей. В пищеводе Барретта ткань кажется красной и бархатистой.

Ваш врач удалит ткань (биопсию) из пищевода. Биопсия ткани может быть исследована, чтобы определить степень изменения.

Определение степени изменения ткани

Врач, специализирующийся на исследовании тканей в лаборатории (патолог), определяет степень дисплазии клеток пищевода. Поскольку диагностировать дисплазию пищевода может быть сложно, лучше всего, чтобы два патолога - по крайней мере, один из них специализируется на гастроэнтерологической патологии - согласились с вашим диагнозом.Ваша ткань может быть классифицирована как

  • Дисплазии нет, если пищевод Барретта присутствует, но предраковые изменения в клетках не обнаружены.
  • Дисплазия низкой степени, , если в клетках наблюдаются небольшие признаки предраковых изменений.
  • Дисплазия высокой степени, , если в клетках много изменений. Считается, что дисплазия высокой степени является последним шагом перед превращением клеток в рак пищевода.

Скрининг пищевода Барретта

Американский колледж гастроэнтерологии говорит, что скрининг может быть рекомендован для мужчин, у которых были симптомы ГЭРБ не реже чем раз в неделю, которые не реагируют на лечение препаратами ингибитора протонной помпы, и у которых есть как минимум два факторы риска, в том числе:

  • Наличие в семейном анамнезе рака пищевода Барретта или рака пищевода
  • Быть мужчиной
  • Быть белым
  • Быть старше 50
  • Быть курильщиком или курильщиком в прошлом
  • С большим количеством абдоминального жира

Хотя вероятность развития пищевода Барретта у женщин значительно ниже, женщины должны пройти обследование, если у них есть неконтролируемый рефлюкс или другие факторы риска развития пищевода Барретта.

Лечение

Лечение пищевода Барретта зависит от степени аномального роста клеток в пищеводе и вашего общего состояния здоровья.

Нет дисплазии

Ваш врач, скорее всего, порекомендует:

  • Периодическая эндоскопия для контроля клеток пищевода. Если ваши биопсии не выявляют дисплазии, вам, вероятно, предстоит повторная эндоскопия через один год, а затем каждые три-пять лет, если не произойдет никаких изменений.
  • Лечение для GERD . Медикаменты и изменение образа жизни могут облегчить ваши симптомы. Одним из вариантов может быть хирургическое вмешательство или процедуры эндоскопии для исправления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или сужения нижнего сфинктера пищевода, который контролирует отток желудочной кислоты.

Дисплазия малой степени

Дисплазия низкой степени считается ранней стадией предраковых изменений. Если обнаружена дисплазия малой степени, ее следует проверить у опытного патологоанатома. При дисплазии малой степени ваш врач может порекомендовать еще одну эндоскопию через шесть месяцев с дополнительным наблюдением каждые шесть-12 месяцев.

Но, учитывая риск рака пищевода, лечение может быть рекомендовано, если диагноз подтвердится. Предпочтительные методы лечения включают:

  • Эндоскопическая резекция, , при которой используется эндоскоп для удаления поврежденных клеток, чтобы помочь в обнаружении дисплазии и рака.
  • Радиочастотная абляция, , при которой используется тепло для удаления аномальной ткани пищевода. После эндоскопической резекции может быть рекомендована радиочастотная абляция.
  • Криотерапия, , при которой используется эндоскоп для нанесения холодной жидкости или газа на аномальные клетки пищевода.Клеткам дают нагреться, а затем снова замораживают. Цикл замораживания и оттаивания повреждает аномальные клетки.

Если при первичной эндоскопии присутствует значительное воспаление пищевода, после трех-четырех месяцев лечения для снижения кислотности желудка проводится еще одна эндоскопия.

Дисплазия высокой степени

Дисплазия высокой степени обычно считается предшественником рака пищевода. По этой причине ваш врач может порекомендовать эндоскопическую резекцию, радиочастотную абляцию или криотерапию.Другим вариантом может быть операция, которая включает удаление поврежденной части пищевода и прикрепление оставшейся части к желудку.

Рецидив пищевода Барретта возможен после лечения. Спросите своего врача, как часто вам нужно возвращаться для контрольного обследования. Если у вас есть лечение, отличное от хирургического, по удалению аномальной ткани пищевода, ваш врач, вероятно, порекомендует пожизненное лечение для снижения кислотности и заживления пищевода.

Образ жизни и домашние средства

Изменение образа жизни может облегчить симптомы ГЭРБ , которая может лежать в основе пищевода Барретта.Рассмотрим:

  • Поддержание здорового веса.
  • Исключение продуктов и напитков, вызывающих изжогу, , таких как шоколад, кофе, алкоголь и мята.
  • Отказ от курения.
  • Поднимите изголовье кровати. Поместите деревянные бруски под кровать, чтобы приподнять голову.

Запись на прием

Пищевод

Барретта чаще всего диагностируется у людей с ГЭРБ , которые проходят обследование на предмет осложнений ГЭРБ .Если ваш врач обнаружит пищевод Барретта при эндоскопическом обследовании, вас могут направить к врачу, который занимается лечением заболеваний пищеварительной системы (гастроэнтерологом).

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях, , таких как отказ от твердой пищи за день до приема.
  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
  • Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.
  • Напишите список вопросов , которые следует задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Показывают ли мои лабораторные отчеты предраковые изменения (дисплазию)? Если да, то какова степень моей дисплазии?
  • Какая часть моего пищевода поражена?
  • Как часто мне следует проходить обследование на предмет изменений в пищеводе?
  • Есть ли у меня дисплазия, и если да, то подтверждена ли она патологоанатомом?
  • Каков мой риск рака пищевода?
  • Какие варианты лечения?
  • Нужно ли мне изменить диету или изменить образ жизни?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы? Насколько они серьезны?
  • Ваши симптомы постоянные или случайные?
  • Что может ухудшить ваши симптомы? Что-нибудь облегчает ваши симптомы?
  • У вас есть симптомы кислотного рефлюкса?
  • Принимаете ли вы лекарства от рефлюкса или расстройства желудка?
  • Есть ли у вас трудности с глотанием?
  • Вы похудели?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Подробнее о пищеводе Барретта

Сопутствующие препараты
.

Пищевод Барретта | Johns Hopkins Medicine

Пищевод Барретта является осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ - это состояние, при котором содержимое желудка, включая кислоту, забрасывается в пищевод.

Пищевод Барретта возникает, когда слизистая оболочка пищевода ненормально заживает и изменяется с клеток, похожих на кожу, на клетки, похожие на клетки кишечника. Следовательно, пищевод Барретта подозревается по внешнему виду слизистой оболочки пищевода (розовый цвет лосося по сравнению с нормальным белым цветом) и подтверждается микроскопическим исследованием клеток.В Соединенных Штатах это определяется как кишечная метаплазия.

Кто заболел пищеводом Барретта?

Примерно 30 миллионов человек в Северной Америке страдают ГЭРБ. Это наиболее частое хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта. Около 5 процентов пациентов с хроническим ГЭРБ или воспалением пищевода разовьется пищевод Барретта. Это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще встречается у кавказских американцев, чем у афроамериканцев. Средний возраст постановки диагноза - 55 лет.

Симптомы пищевода Барретта

Пищевод Барретта не вызывает симптомов. Это может быть связано с осложнениями ассоциированной ГЭРБ. Обратитесь к гастроэнтерологу, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов более двух недель:

  • Изжога
  • Расстройство желудка
  • Кровь в рвоте или стуле
  • Затруднения при глотании твердой пищи
  • Ночная срыгивание (кислотная или горькая жидкость, поднимающаяся к груди или рту в течение ночи)

Диагностика пищевода Барретта

В Johns Hopkins наши опытные врачи используют свой опыт наряду с самыми передовыми технологиями визуализации, чтобы поставить тщательный и точный диагноз.

Мы - один из немногих центров в стране, использующих эндоскопическую конфокальную микроскопию (эндомикроскопию), в которой мощный микроскоп используется для диагностики состояния во время эндоскопии. Исследование клеток in vivo в режиме реального времени во время эндоскопии может выполняться с помощью небольшого микроскопического зонда или эндомикроскопа, установленного на подробном изображении с высоким разрешением, которое используется для выявления аномалий, что позволяет врачам обнаруживать раковые клетки без биопсии. Эти «умные биопсии» точно нацелены на аномальную область, поэтому в инвазивной хирургии больше нет необходимости.

Диагностические процедуры пищевода Барретта

Диагностика пищевода Барретта начинается со всестороннего медицинского осмотра, во время которого вы описываете свои симптомы и историю болезни. Другие диагностические процедуры включают:

  • Верхняя эндоскопия
  • Хромоэндоскопия

Верхняя эндоскопия

Гастроэнтеролог, скорее всего, проведет верхнюю эндоскопию с биопсией, чтобы диагностировать пищевод Барретта. Во время этой процедуры слизистая оболочка пищевода проверяется на наличие аномалий.Эндомикроскоп часто используется для анализа ткани во время эндоскопии, что позволяет избежать более инвазивной биопсии.

Верхняя эндоскопия позволяет врачу исследовать слизистую оболочку пищевода, желудка и первую часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта исследует слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эндоскопия и биопсия - две части одной процедуры:

  • Эндоскопия - это использование гибкой трубки с подсветкой, называемой эндоскопом, с камерой на конце.Эндоскоп вводится в желудок через рот. На конце эндоскопа есть камера, чтобы врач мог видеть ваше тело изнутри.
  • Биопсия означает, что небольшой образец ткани удаляется и отправляется в лабораторию патологии для анализа.

Во время верхней эндоскопии:

  • Вам вводят анестетик, чтобы ослабить рвотный рефлекс. Вы также можете получить обезболивающее и успокоительное.
  • Вы лежите на левом боку, это называется левым боковым положением.
  • Ваш врач вводит эндоскоп через ваш рот и глотку в пищевод.
  • Эндоскоп передает изображение пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на монитор, который помогает врачу направлять эндоскоп через пищевод.
  • Ваш врач вставляет щипцы для биопсии в эндоскоп, чтобы получить образцы тканей.

Хромоэндоскопия

Хромоэндоскопия также может использоваться во время процедуры эндоскопии верхних отделов.Хромоэндоскопия - это процедура, при которой используется окрашивание для выявления аномальных участков, которые могут быть злокачественными (злокачественными). Во время эндоскопии мы наносим красители на пищевод жидкостью, которая называется раствором Люголя. Краситель окрашивает только нормальные клетки; неокрашенные участки могут быть злокачественными. Неокрашенные участки легко увидеть, ткань удаляется из этой области и отправляется на биопсию.

Лечение пищевода Барретта

Пищевод Барретта является осложнением ГЭРБ, поэтому ваше лечение может быть аналогичным.Цель состоит в том, чтобы излечить эрозии слизистой оболочки пищевода и предотвратить распространение заболевания. Мы можем использовать эндоскопическое наблюдение, чтобы отслеживать прогрессирование заболевания. Существует риск того, что пищевод Барретта станет злокачественным, поэтому ваше состояние может нуждаться в частом наблюдении. Если в пищеводе Барретта диагностированы предраковые клетки (дисплазия), рекомендуется эндоскопическое лечение, которое доказало свою безопасность и эффективность для предотвращения развития рака.

Узнайте больше о лечении пищевода Барретта в клинике Джона Хопкинса.

.

Смотрите также

Целебные средства

narodmediciny.ru ©
Содержание, карта.