Народная Медицина.

Меню сайта
Поиск

Опоясывающий лишай лечение народными средствами


Как быстро вылечить опоясывающий лишай народными средствами

Здравствуйте, уважаемые читатели и друзья блога!

Пару месяцев назад, как раз перед февральскими праздниками появилась у меня боль в левом боку в области талии. Да такая, что терпеть не было сил. Конечно, мне было интересно, что это может быть, и я, прежде всего обратилась к интернету. Забегая вперед, скажу, что это оказался опоясывающий лишай, лечение народными средствами которого и будет сегодняшней темой разговора, поскольку у меня теперь есть положительный опыт, как быстро вылечить опоясывающий лишай в домашних условиях.

Я расскажу и о симптомах этого заболевания, и о том, как выглядит опоясывающий лишай на фото.

Опоясывающий лишай — Причины возникновения

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес, как еще называют это заболевание, или еще вирус Зостер – это вирус, который живет в организме 90-95 % всех людей и дремлет до поры.

При неблагоприятных условиях вирус начинает активизироваться, и от этого никто не застрахован, ведь причины его возникновения следующие:

  • переохлаждение
  • перегрев
  • переутомление
  • ослабленный иммунитет
  • болезни крови
  • болезни обмена веществ.

По своей структуре вирус Зостер близок к вирусу ветряной оспы. Если ветряная оспа поражает преимущественно маленьких детей, у которых еще нет иммунитета, он  только начинает формироваться, то вирус Зостер вызывает опоясывающий лишай у взрослых людей.

Взрослые могут заразиться от детей, у которых ветряная оспа.

И наоборот, если у взрослого опоясывающий лишай, бывают случаи заражения детей ветрянкой.

Болеют люди разных возрастов и даже те, кто перенес в детстве ветрянку, ведь с годами иммунитет слабеет.

Особенно трудно удержать контроль над этим вирусом после 60 лет.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых и фото

Опоясывающий лишай проявляется не сразу, его симптомы имеют свои стадии. Вот почему, я не могла сразу понять, что со мной случилось. Жаль, что мне не встретился в интернете материал, что боль в левом боку может быть вызвана не только пиолонефритом, панкреатитом, язвенным колитом, кишечной непроходимостью, воспалением мочеточников и другими заболеваниями внутренних органов и что это может быть вирусное заболевание.

А появившуюся красную сыпь на коже я никак не связывала с болью.

Начитавшись страшилок, я отправилась к врачу, который и установил диагноз по описанным мною симптомам.

Я даже обрадовалась, что внутри у меня ничего не болит. Хотя герпес – заболевание не из приятных.

Вот такие стадии его появления и развития:

  1. Недомогание, слабость, повышение температуры, головная боль – симптомы, которые обычно характерны для вирусного заболевания. Но у меня всего этого не было, началось все сразу со второго этапа.
  2. Появляются боли по ходу нервных окончаний. Излюбленные места – по ходу межреберных нервов в боку по линии примерно от позвоночника до середины живота.
    Герпес может поражать и тройничный нерв, возникать на лице, голове, глазах, во рту и даже на коже ушей.
    У меня, как я уже говорила, были боли в левом боку. Мне казалось, то ли почки болят, то ли под ребрами. Причем боли эти нестерпимо сильные, дикие, адские. Они особенно усиливались по ночам.
  3. Дня через два на этом месте появляются очаги гиперемии: пятна розово-красного цвета, отек, зуд и жжение.
  4. Затем пятна превращаются постепенно в небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью.
    На фото видно как выглядит опоясывающий лишай.
  5. Еще через 5-7 дней пузырьки приобретают гнойный характер, иногда в особо тяжелых случаях могут образоваться язвочки.
  6. В течении двух недель пятна подсыхают, превращаются в корочки.

Опоясывающий герпес любит кожу и нервные ткани, поэтому боли сопровождаются сыпью, так можно отличить это заболевание от других.

Заразен ли опоясывающий лишай

Если бы опоясывающий лишай был заразным как грипп, то болела бы половина земного шара. От человека к человеку он очень редко передается. Даже больничный дают только в тяжелых случаях с какими то осложнениями или с необходимостью делать уколы, если лечение в домашних условиях не эффективно.

Но, тем не менее, человек весь период заболевания остается заразным.

После заболевания опоясывающим лишаем остается стойкий иммунитет, т.е. заболевания повторно не возникают или случаются редко.

Последствия опоясывающего лишая

Зуд и краснота, сопровождаемые опоясывающий лишай, как правило проходят через две недели, максимум через три. А вот боли могут преследовать месяцами и даже годами. Таковы печальные последствия опоясывающего лишая:

  • стойкая невралгия
  • осложнения тройничного нерва
  • иногда остаются язвы
  • наблюдаются порезы мыщц
  • бывает даже нарушение слуха.

Чем лечить опоясывающий лишай

Поскольку это вирус, то для борьбы с ним нужно принимать прежде всего противовирусные препараты. Это может быть препарат «Ацикловир» и его производные.

Очень эффективное и недорогое лекарство. Принимать его нужно в течении 7 дней. За это время ацикловир купирует вирус, полностью он его не уничтожает, но блокирует активность и не дает распространяться дальше.

Снять боль помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Мне врач назначал «Найс», эти таблетки мне и помогали. В принципе, можно пить анальгин, пентальгин, диклофинак и другие.

Если обезболивающие таблетки не помогают, назначают новокаиновые блокады.

Наружно для обработки пятен и снятия зуда используют зеленку, ею смазывают пораженные участки дважды в день, и противовирусные мази: тот же ацикловир, зовиракс и прочие аналоги, я использовала вообще синафлан, мазь, которая дома нашлась.

Народные методы лечения опоясывающего лишая. Мой отзыв

Для лечения опоясывающего лишая нельзя игнорировать и народные средства. Хочу оставить свой отзыв и рассказать, что я применяла и какой эффект получила.

Почитала в том же интернете, что советуют из народных средств: примочки из настоев ромашки и календулы, сок чеснока, яблочный уксус, которыми можно протирать пятна дважды в день.

Но я что то не рискнула использовать чеснок и уксус, боялась, что можно ожоги получить, был у меня такой отрицательный опыт при лечении грибка ногтей.

Зато на глаза попался пузырек перекиси водорода. Я уже в который раз пою ей дифирамбы! Простое, удобное средство, эффективное во многих ситуациях, вот и грибок я ею вылечила, и от гриппа всегда спасает.

Я подготовила даже отдельную статью о моем любимом лекаре: Перекись водорода: 30 + способов применения в народной медицине и в быту.

Я смачивала ватный спонжик в перекиси и прикладывала к пятнам, держала минут 10.

Результат был практически мгновенным – сразу же подсохли все пузырьки, так что 5-й и 6-й этапы меня миновали, пятна потихоньку побелели, никаких язв и корочек не было вообще.

Кроме того, отлично снималась боль и зуд.

Использовать перекись водорода можно сколько угодно раз за день, никаких неприятных последствий она не вызывает, только сплошное удовольствие и польза.

Ведь перекись обеззараживает очаги поражения, снимает боль и обладает противовоспалительным эффектом.

Так что она мне очень помогла быстро вылечить опоясывающий лишай, народное средство — великолепное.

Вот такая история со мной приключилась, и я хотела рассказать об опоясывающем лишае, симптомах и лечении его, в том числе народными средствами.

Будьте здоровы!

Автор блога «Здоровье как усилие воли» Ольга Смирнова

Интересные публикации на блоге:

 

Травяные средства от опоясывающего герпеса, аюрведическое лечение

О опоясывающем герпесе

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) - это инфекция, которая приводит к образованию болезненных красных кожных высыпаний из-за реактивации вируса ветряной оспы из его латентного состояния, присутствующего в задней части ганглий дорзального корня. Опоясывающий лишай может развиться у любого человека, который болел ветряной оспой или получал вакцину от ветряной оспы в прошлом.

Опоясывающий лишай могут заразиться даже дети. Однако вероятность заражения возрастает с возрастом, как правило, старше 60 лет.Симптомы обычно начинаются с боли, а через 2–3 дня за ними следует везикулярная сыпь, которая обычно является диагностической.

Причины опоясывающего герпеса

Вирус ветряной оспы (VZV) является причинным фактором инфекции опоясывающего герпеса. У любого человека, инфицированного ветряной оспой ранее, может развиться опоясывающий лишай, а после выздоровления от ветряной оспы вирус остается в спящем состоянии в ганглиях нервных клеток спинного корешка в течение многих лет. В конечном итоге вирус может реактивироваться, и результат повторного заражения называется опоясывающим герпесом или опоясывающим лишаем.

Триггерный фактор и фактор риска реактивации

  • Внешнее воздействие вируса.
  • Возрастной фактор, старше 50 лет. Риск увеличивается с возрастом.
  • Заболевания с ослабленным иммунитетом, такие как ВИЧ / СПИД и рак, могут увеличить риск опоясывающего лишая.
  • Лучевая терапия или химиотерапия при раке могут снизить вашу сопротивляемость болезням и вызвать опоясывающий лишай.
  • Прием лекарств, используемых для предотвращения отторжения пересаженных органов, может увеличить риск опоясывающего лишая.
  • Эмоциональный стресс и травмы.

Аюрведический взгляд на причину опоясывающего герпеса

При этом заболевании питта доша является причиной появления красноватых болезненных фурункулов на руках, подмышках, плечах, глазах и талии.

Болезненные высыпания обычно образуют одну линию, напоминающую священный шнур (yagyopaveet), поэтому его назвали Zoster.

Признак и симптомы опоясывающего герпеса

Симптомы появляются только на ограниченной области с одной стороны:

  • Боль, жжение, онемение или покалывание обычно являются первыми симптомами.
  • Чувствительность к прикосновению.
  • Через 2-3 дня после боли появляется красная сыпь.
  • Волдыри, наполненные жидкостью, появляются после сыпи, которые затем лопаются и покрываются коркой. В итоге через 2-4 недели отваливается.

Другие симптомы также включают:

  • Лихорадка и озноб
  • Утомляемость
  • Слабость мышц
  • Головная боль
  • Чувствительность к свету
  • Боль в суставах
  • Отек желез

Пораженные области на теле:

  • Сыпь обычно включает узкую область от позвоночника до передней части живота или груди.
  • Эти высыпания могут поражать лицо, глаза, рот и уши. Сыпь затрудняет движение некоторых мышц, что вызывает:
  1. Потеря слуха
  2. Потеря движения глаз
  3. Проблемы со вкусом
  4. Проблемы со зрением

Осложнения опоясывающего герпеса

  • Постгерпетическая невралгия возникает при повреждении нервные волокна посылают от кожи в мозг запутанные и преувеличенные сообщения о боли.
  • Потеря зрения: когда опоясывающий лишай вокруг глаза (офтальмологический опоясывающий лишай) может вызвать болезненные глазные инфекции, вызывая потерю зрения.
  • Неврологические проблемы. В зависимости от пораженных нервов опоясывающий лишай может привести к воспалению мозга (энцефалиту), параличу лицевого нерва, потере слуха или нарушению равновесия.
  • Кожные инфекции: Если не контролировать опоясывающий лишай, это может привести к бактериальным кожным инфекциям.

Меры по предотвращению заражения других людей опоясывающим герпесом

  • Держите сыпь прикрытой.
  • Старайтесь как можно меньше царапать или прикасаться к сыпи.
  • Регулярное мытье рук должно стать привычкой.
  • Избегайте контактов с беременными женщинами, которые никогда не болели ветряной оспой или даже не получали вакцину от ветряной оспы.
  • Избегайте контакта с недоношенными детьми или младенцами с низкой массой тела при рождении.

Некоторые травы, полезные при инфекции опоясывающего герпеса

  • Lemon Herb - Чашка травяного чая, приготовленная с добавлением нескольких листьев лимонной травы, эффективна при инфекции опоясывающего лишая.
  • Ромашка - Это противовирусная трава, а ванна с ромашкой может быть очень полезной для облегчения симптомов инфекции опоясывающего лишая.
  • Mullein - Листья, а также цветки этого растения снимают боль, вызванную опоясывающим лишаем.

Травяные средства от опоясывающего герпеса

Согласно Аюрведе, опоясывающий лишай тесно связан с «Визарпой». Это одно из основных кожных заболеваний. В основном ухудшается питта-доша вместе с вовлечением капхи и вата-доши. Planet Ayurveda предлагает лучшую комбинацию эффективных лечебных трав, таких как Skin Care Pack для аюрведического лечения опоясывающего герпеса.Эти лечебные травы приготовлены из высококачественных трав и строго следуют принципам Аюрведы. Все эти лечебные травы Planet Ayurveda на 100% чистые, натуральные и вегетарианские. Они не содержат химикатов, добавок и консервантов. Они безопасны в использовании, поскольку не имеют побочных эффектов.

Дозировка / использование
  1. Капсулы с нимом - 1 капсула два раза в день, запивая простой водой после еды.
  2. Формула для ногтей для сияющей кожи - 1 капсула два раза в день, запивая простой водой после еды.
  3. Гандхак Расаян - 2 таблетки два раза в день, запивая простой водой после еды.
  4. Manjishtha Capsules - по 1 капсуле два раза в день, запивая простой водой после еды.
  5. Масло Ниргунди - По назначению врача.
  6. Чайное дерево-алоэ вера Premium Handmade Bathing Bar - По назначению врача.

Описание продуктов

1. Капсулы нима

Стандартизированный экстракт нима (Azadirachta indica) используется для приготовления капсул с нимом, которые обладают всеми лечебными свойствами нима.Эти капсулы помогают лечить любые кожные заболевания, такие как псориаз, экзема, стригущий лишай и другие инфекционные и неинфекционные кожные заболевания. Эти капсулы полны лечебных свойств, как и трава нима, обладают противовоспалительными, антибактериальными, антимикробными, антиоксидантными и детоксицирующими свойствами.

2. Формула для ногтей для сияющей кожи и волос

Как следует из названия, эти травяные капсулы помогают поддерживать здоровье кожи и помогают при лечении таких заболеваний, как псориаз, экзема, красный плоский лишай, чесотка и т. Д.Помогает сохранять эластичность, гладкость и упругость кожи. Эти травяные капсулы также улучшают прочность волос и ногтей.

3. Гандхак Расаян

Эти травяные таблетки помогают поддерживать увлажненную кожу и удалять омертвевшие клетки кожи. Очищенная сера (шуддх гандхак) используется для приготовления этих травяных таблеток. Таблетки Гандхак Расаян обладают свойством втягивать влагу из окружающей атмосферы в кожу, тем самым предотвращая сухость. Он также помогает лечить многие кожные заболевания, такие как прыщи, проказа, стригущий лишай, чесотка и т. Д.

4. Manjistha Capsules

Rubia cordifolia (Manjistha) - трава, используемая в стандартизированной форме для приготовления этих травяных капсул. Он обладает многочисленными лечебными свойствами, например, очищает кровь, способствует раннему заживлению ран, лечит дефицит кальция, облегчает кожные заболевания, снимает менструальные спазмы, выводит токсины из организма, разрушает опухоли и лечит боли в суставах.

5. Масло Nirgundi

Vitex negundo - основная составляющая этого масла, которая помогает при различных кожных заболеваниях.В масле Ниргунди есть также некоторые другие травы, которые в небольших количествах усиливают его лечебные свойства, например Манджишта, Калихари и Харидра. Он способствует более быстрому заживлению ран, снимает боль, лечит проказу, воспаление кожи, поражения на коже и т. Д.

6. Чайное дерево-алоэ вера Premium Handmade Bathing Bar

Масло чайного дерева является основным ингредиентом этого парабена. бесплатное мыло для купания. Алоэ также присутствует в этом травяном мыле. Обе травы помогают поддерживать здоровую и увлажненную кожу.Он предотвращает инфекционные заболевания кожи, а также помогает их лечить. Регулярное использование этого мыла предотвращает сухость кожи, увлажняет кожу и очищает инфекционные поражения на коже.

Чтобы купить Skin Care Pack, посетите store.planetayurveda.com/skin-care-pack.html

.

Лечение опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) и постгерпетической невралгии

СЕТ ДЖОН СТАНКУС, MAJ, MC, USA, MICHAEL DLUGOPOLSKI, MAJ, MC, USA, и DEBORAH PACKER, MAJ, MC, США, Медицинский центр армии Эйзенхауэра, Форт-Гордон, Грузия

Am Fam. , 15 апреля 2000 г .; 61 (8): 2437-2444.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по опоясывающему лишайнику, написанный авторами этой статьи.

Опоясывающий лишай (обычно называемый «опоясывающим лишаем») и постгерпетическая невралгия возникают в результате реактивации вируса ветряной оспы, приобретенного во время первичной инфекции ветряной оспы или ветряной оспы.В то время как ветряная оспа, как правило, является детским заболеванием, опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия становятся более распространенными с возрастом. Факторы, снижающие иммунную функцию, такие как инфекция вируса иммунодефицита человека, химиотерапия, злокачественные новообразования и хроническое употребление кортикостероидов, также могут повышать риск развития опоясывающего герпеса. Реактивация латентного вируса ветряной оспы из ганглиев задних корешков является причиной классической дерматомной сыпи и боли, которые возникают при опоясывающем герпесе. Жгучая боль обычно предшествует высыпанию на несколько дней и может сохраняться в течение нескольких месяцев после ее исчезновения.При постгерпетической невралгии, осложнении опоясывающего герпеса, боль может сохраняться в течение длительного времени после исчезновения сыпи и быть очень изнурительной. Опоясывающий герпес обычно лечится ацикловиром перорально. Другие противовирусные препараты включают фамцикловир и валацикловир. Противовирусные препараты наиболее эффективны, если их начать в течение 72 часов после появления сыпи. Добавление перорального кортикостероида может обеспечить умеренные преимущества в уменьшении боли при опоясывающем герпесе и частоты постгерпетической невралгии.Поражение глаз при опоясывающем герпесе может привести к редким, но серьезным осложнениям и, как правило, требует направления к офтальмологу. Пациентам с постгерпетической невралгией могут потребоваться наркотики для адекватного купирования боли. Трициклические антидепрессанты или противосудорожные препараты, часто назначаемые в низких дозах, могут помочь контролировать невропатическую боль. Некоторым пациентам также можно применять капсаицин, лидокаиновые пластыри и блокады нервов.

Опоясывающий лишай является результатом реактивации вируса ветряной оспы.В отличие от ветряной оспы (ветряной оспы) опоясывающий лишай является спорадическим заболеванием с предполагаемой заболеваемостью от 10 до 20 процентов в течение жизни. Заболеваемость опоясывающим герпесом резко возрастает с возрастом, примерно удваиваясь за каждое десятилетие после 50 лет. Опоясывающий герпес редко встречается у лиц младше 15 лет. В недавнем исследовании 1 пациенты старше 55 лет составляли более 30 процентов случаев опоясывающего герпеса, несмотря на то, что они составляли только 8 процентов исследуемой популяции. В этом же исследовании дети младше 14 лет составляли лишь 5 процентов случаев опоясывающего герпеса.

Считается, что нормальное возрастное снижение клеточного иммунитета объясняет повышенную частоту реактивации вируса ветряной оспы. Пациенты с болезненными состояниями, влияющими на клеточный иммунитет, такими как инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и некоторые злокачественные новообразования, также подвергаются повышенному риску. Хроническое употребление кортикостероидов, химиотерапия и лучевая терапия могут увеличить риск развития опоясывающего герпеса.

Заболеваемость опоясывающим герпесом у ВИЧ-инфицированных до 15 раз выше, чем у неинфицированных, и у 25 процентов пациентов с лимфомой Ходжкина развивается опоясывающий лишай.2,3 Возникновение опоясывающего лишая у ВИЧ-инфицированных пациентов, по-видимому, не увеличивает риск синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) и в меньшей степени зависит от числа лимфоцитов CD4, чем оппортунистические инфекции, связанные со СПИДом. 2 Нет доказательств того, что опоясывающий лишай знаменует начало основного злокачественного новообразования.3

Раса может влиять на восприимчивость к опоясывающему герпесу. У чернокожих на четверть меньше, чем у белых.4 Хотя опоясывающий герпес не так заразен, как первичная инфекция ветряной оспы, люди с реактивированной инфекцией могут передавать вирус ветряной оспы неиммунным контактам.Было отмечено, что уровень передачи инфекции в домашних условиях составляет приблизительно 15 процентов5.

Около 20 процентов пациентов с опоясывающим герпесом заболевают постгерпетической невралгией. Наиболее установленный фактор риска - возраст; это осложнение возникает почти в 15 раз чаще у пациентов старше 50 лет. Другими возможными факторами риска развития постгерпетической невралгии являются офтальмологический опоясывающий лишай, продромальная боль в анамнезе до появления кожных поражений и состояние с ослабленным иммунитетом6.

Патофизиология

Вирус ветряной оспы - очень заразный ДНК-вирус.Ветряная оспа представляет собой первичную инфекцию у неиммунного или не полностью иммунного человека. Во время первичной инфекции вирус проникает в сенсорные ганглии задних корешков. Как вирус проникает в сенсорные ганглии задних корешков и находится ли он в нейронах или поддерживающих клетках, до конца не изучено. Геном вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая был идентифицирован в ганглиях тройничного нерва почти у всех серопозитивных пациентов.7

Вирус остается латентным в течение десятилетий из-за специфического клеточного иммунитета вируса ветряной оспы, приобретенного во время первичной инфекции, а также эндогенного и экзогенное усиление иммунной системы периодически на протяжении всей жизни.8 Реактивация вируса происходит после снижения вирус-специфического клеточного иммунитета. Реактивированный вирус перемещается по сенсорному нерву и является причиной дерматомного распространения боли и кожных повреждений.

Патофизиология постгерпетической невралгии остается неясной. Однако патологические исследования продемонстрировали повреждение сенсорных нервов, сенсорных ганглиев задних корешков и дорсальных рогов спинного мозга у пациентов с этим заболеванием.9

Клиническая картина

Опоясывающий герпес обычно проявляется продромом, состоящим из гиперестезии и парестезий. , жгучая дизестезия или зуд вдоль пораженного дерматома (ов).Продромальный период обычно длится от одного до двух дней, но может предшествовать появлению кожных повреждений на срок до трех недель.

Во время продромальной фазы опоясывающий герпес может быть ошибочно диагностирован как заболевание сердца, плеврит, грыжа пульпозного ядра или различные желудочно-кишечные или гинекологические заболевания. У некоторых пациентов могут наблюдаться продромальные симптомы без развития характерной сыпи. Эта ситуация, известная как «zoster sine herpete», может еще больше усложнить окончательный диагноз.

Продромальная фаза сопровождается развитием кожных поражений, характерных для опоясывающего герпеса.Поражения кожи начинаются с макулопапулезной сыпи, которая повторяет дерматомное распределение, обычно называемое «поясообразным узором». Макулопапулезная сыпь превращается в пузырьки с эритематозной основой (рис. 1). Везикулы обычно болезненны, и их развитие часто связано с возникновением тревожных симптомов и симптомов гриппа.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Типичная дерматомная сыпь с геморрагическими пузырьками на туловище у пациента с опоясывающим герпесом.


РИСУНОК 1.

Типичная дерматомная сыпь с геморрагическими пузырьками на туловище у пациента с опоясывающим герпесом.

Боль - это наиболее частая жалоба, с которой пациенты с опоясывающим герпесом обращаются за медицинской помощью. Боль может быть описана как «жгучая» или «жалящая» и, как правило, не проходит. Действительно, у пациентов может быть бессонница из-за боли. 10 Хотя может быть задействован любой дерматом позвонка, чаще всего поражаются Т5 и Т6. Чаще всего дерматом черепного нерва представляет собой офтальмологический отдел тройничного нерва.Двадцать или более поражений за пределами пораженного дерматома отражают генерализованную виремию. Из этих пациентов примерно у половины проявляется другое неврологическое или висцеральное поражение, и каждый седьмой с виремией может умереть.

Пузырьки со временем становятся геморрагическими или мутными и покрываются коркой в ​​течение семи-десяти дней. По мере того, как корки отпадают, у пациентов обычно остаются рубцы и пигментные изменения.

Глазные осложнения возникают примерно у половины пациентов с поражением офтальмологического отдела тройничного нерва.Эти осложнения включают слизисто-гнойный конъюнктивит, эписклерит, кератит и передний увеит. Могут возникать параличи черепных нервов третьего, четвертого и шестого черепных нервов, влияющие на экстраокулярную моторику.

Наиболее частым хроническим осложнением опоясывающего герпеса является постгерпетическая невралгия. Боль, которая сохраняется более одного-трех месяцев после исчезновения сыпи, обычно считается признаком постгерпетической невралгии. Пораженные пациенты обычно сообщают о постоянной жгучей, стреляющей боли, которая может иметь корешковый характер.Пациенты также могут жаловаться на боль в ответ на не вредные раздражители. Даже малейшее давление одежды, простыни или ветра может вызвать боль.

Постгерпетическая невралгия, как правило, проходит самостоятельно. Симптомы со временем проходят. Менее четверти пациентов все еще испытывают боль через шесть месяцев после высыпания опоясывающего герпеса, и менее чем один из 20 пациентов испытывает боль через год.

Лечение опоясывающего герпеса

Лечение опоясывающего герпеса преследует три основные цели: (1) лечение острой вирусной инфекции, (2) лечение острой боли, связанной с опоясывающим герпесом, и (3) профилактика постгерпетической невралгии.Для достижения этих целей используются противовирусные препараты, пероральные кортикостероиды и дополнительные индивидуализированные методы обезболивания.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА

Было показано, что противовирусные средства уменьшают продолжительность высыпания опоясывающего герпеса и выраженность боли, связанной с сыпью.12 Однако эти преимущества были продемонстрированы только у пациентов, которые получали противовирусные препараты в течение 72 часов после начала. сыпи. Противовирусные средства могут быть полезными, пока активно формируются новые очаги поражения, но вряд ли они будут полезны после того, как на очагах появится корка.

Эффективность противовирусных препаратов для профилактики постгерпетической невралгии является более спорным. Было проведено множество исследований, посвященных этой проблеме, но результаты были разными. Основываясь на результатах многочисленных исследований, терапия ациловиром (зовираксом), по-видимому, приводит к умеренному снижению развития постгерпетической невралгии.13 Другие противовирусные препараты, в частности валацикловир (валтрекс) и фамцикловир (фамвир), по крайней мере, так же эффективны, как и ацикловир.

Ацикловир, прототип противовирусного препарата, представляет собой ингибитор ДНК-полимеразы.Ацикловир можно вводить перорально или внутривенно. Основные недостатки ацикловира, вводимого перорально, включают его более низкую биодоступность по сравнению с другими агентами и частоту приема (пять раз в день). Внутривенно вводимый ацикловир обычно применяется только у пациентов с тяжелым иммунодефицитом или у пациентов, которые не могут принимать лекарства перорально.

Валацикловир, пролекарство ацикловира, вводят три раза в день. По сравнению с ацикловиром валацикловир может немного лучше уменьшать тяжесть боли, связанной с опоясывающим герпесом, а также продолжительность постгерпетической невралгии.14 Валацикловир также более биодоступен, чем ацикловир, и при пероральном приеме уровни препарата в крови сопоставимы с внутривенным введением ацикловира.

Фамцикловир также является ингибитором ДНК-полимеразы. Преимуществами фамцикловира являются его режим дозирования (три раза в день), более длительный внутриклеточный период полувыведения по сравнению с ацикловиром и лучшая биодоступность по сравнению с ацикловиром и валацикловиром.

Выбор антивирусного средства индивидуален.График дозирования и стоимость могут быть рассмотрены. Рекомендуемые дозировки ацикловира, фамцикловира и валацикловира представлены в таблице 1. Все три противовирусных средства обычно хорошо переносятся. Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, головная боль, рвота, головокружение и боли в животе.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Варианты лечения опоясывающего герпеса
Лекарство Дозировка Средняя стоимость (дженерик) *

Ацикловир (Зовиракс) †

мг перорально пять раз в день в течение 7-10 дней 10 мг на кг внутривенно каждые 8 ​​часов в течение 7-10 дней ‡

$ 174–248 (129–200)

Фамцикловир (Фамвир) †

500 мг перорально три раза в день в течение 7 дней

140

Валацикловир (валтрекс) †

1000 мг перорально три раза в день в течение 7 дней

84

Преднизон (Deltasone)

30 мг перорально два раза в день с 1 по 7 дни; затем 15 мг два раза в день с 8 по 14 дни; затем 7.5 мг два раза в день с 15 по 21 дни

2 (от 2 до 4) с 1 по 7 дни 2 (от 1 до 3) с 8 по 14 дни 1 (1-2) с 15 по 21 дни

ТАБЛИЦА 1
Варианты лечения опоясывающего герпеса
Лекарство Дозировка Средняя стоимость (дженерик) *

Ацикловир (Зовиракс) †

800 мг перорально пять раз в день для 7-10 человек дней 10 мг на кг внутривенно каждые 8 ​​часов в течение 7–10 дней ‡

$ 174–248 (129–200)

Фамцикловир (Фамвир) †

500 мг перорально три раза в день для 7 дней дней

140

Валацикловир (валтрекс) †

1000 мг перорально три раза в день в течение 7 дней

84

Делтасон 2 Преднизон 2 мг перорально два раза в день с 1 по 7 день; затем 15 мг два раза в день с 8 по 14 дни; затем 7.5 мг два раза в день с 15 по 21 дни

2 (от 2 до 4) с 1 по 7 дни 2 (от 1 до 3) с 8 по 14 дни 1 (1-2) с 15 по 21 дни

КОРТИКОСТЕРОИДЫ

Пероральные кортикостероиды обычно используются для лечения опоясывающего герпеса, хотя клинические испытания показали различные результаты. Было показано, что преднизон, используемый в сочетании с ацикловиром, уменьшает боль, связанную с опоясывающим герпесом15. Вероятный механизм включает уменьшение степени неврита, вызванного активной инфекцией, и, возможно, уменьшение остаточного повреждения пораженных нервов.

Некоторые исследования, предназначенные для оценки эффективности терапии преднизоном в предотвращении постгерпетической невралгии, показали уменьшение боли через 3 и 12 месяцев.16,17 Другие исследования не продемонстрировали никакой пользы.15,18 противопоказано, дополнительное лечение этим агентом оправдано на основании его эффектов в уменьшении боли, несмотря на сомнительные доказательства его пользы в снижении частоты постгерпетической невралгии.Учитывая теоретический риск иммуносупрессии при применении кортикостероидов, некоторые исследователи полагают, что эти препараты следует использовать только у пациентов старше 50 лет, поскольку они подвержены большему риску развития постгерпетической невралгии.15 Рекомендуемая дозировка преднизона приведена в таблице 1.

АНАЛГЕЗИКА

Боль, связанная с опоясывающим герпесом, варьируется от легкой до мучительной. Пациенты с легкой или умеренной болью могут реагировать на безрецептурные анальгетики. Пациентам с более сильной болью может потребоваться добавление наркотических средств.Когда используются анальгетики, с наркотиком или без него, регулярный режим дозирования приводит к лучшему контролю боли и меньшему беспокойству, чем дозирование «по мере необходимости».

Лосьоны, содержащие каламин (например, каладрил), можно использовать на открытых поражениях для уменьшения боли и зуда. После того, как поражения покрылись коркой, можно нанести крем с капсаицином (Zostrix). Также сообщалось, что местное введение лидокаина (ксилокаина) и блокады нервов эффективны для уменьшения боли.

Окулярное поражение

Окулярный опоясывающий герпес лечится пероральными противовирусными средствами и кортикостероидами, так же, как и в других случаях.Хотя у большинства пациентов с опоясывающим герпесом глаза выздоравливают без длительных последствий, у некоторых могут развиться серьезные осложнения, включая потерю зрения. Когда опоясывающий лишай поражает глаза, обычно рекомендуется консультация офтальмолога.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Заболеваемость и смертность от опоясывающего герпеса можно было бы снизить, если бы было доступно безопасное и эффективное профилактическое лечение. Для пациента необычно развить опоясывающий лишай более одного раза, что позволяет предположить, что первая реактивация вируса ветряной оспы обычно обеспечивает иммунологическую защиту в будущем.В настоящее время проводятся исследования для оценки эффективности вакцины против ветряной оспы в предотвращении или изменении опоясывающего герпеса у пожилых людей.

Лечение постгерпетической невралгии

Хотя постгерпетическая невралгия, как правило, является самоограничивающимся состоянием, она может длиться бесконечно долго. Лечение направлено на уменьшение боли в ожидании разрешения состояния. Обезболивающая терапия может включать в себя несколько вмешательств, таких как лекарства местного действия, безрецептурные анальгетики, трициклические антидепрессанты, противосудорожные препараты и ряд немедицинских методов.Иногда могут потребоваться наркотики. Рекомендации по дозировке представлены в таблице 2.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Варианты лечения постгерпетической невралгии *
Capsaicin

крем (Zostrix)

Медикаменты Дозировка

Местные агенты

Наносить на пораженный участок от трех до пяти раз в день.

Пластырь с лидокаином (ксилокаином)

При необходимости наносите на пораженный участок каждые 4–12 часов.

Трициклические антидепрессанты

Амитриптилин (Элавил)

От 10 до 25 мг перорально перед сном; увеличивайте дозировку на 25 мг каждые 2-4 недели до адекватного ответа или до максимальной дозировки 150 мг в день.

Нортриптилин (памелор)

От 10 до 25 мг перорально перед сном; увеличивайте дозировку на 25 мг каждые 2-4 недели до адекватного ответа или до максимальной дозировки 125 мг в день.

Имипрамин (тофранил)

25 мг перорально перед сном; увеличивайте дозировку на 25 мг каждые 2-4 недели до адекватного ответа или до максимальной дозировки 150 мг в день.

Дезипрамин (Норпрамин)

25 мг перорально перед сном; увеличивайте дозировку на 25 мг каждые 2-4 недели до адекватного ответа или до максимальной дозировки 150 мг в день.

Противосудорожные препараты

Фенитоин (дилантин)

От 100 до 300 мг перорально перед сном; увеличивайте дозировку до тех пор, пока ответ не станет адекватным или уровень препарата в крови не составит от 10 до 20 мкг на мл (от 40 до 80 мкмоль на л).

Карбамазепин (Тегретол)

100 мг перорально перед сном; увеличивайте дозу на 100 мг каждые 3 дня до тех пор, пока дозировка не достигнет 200 мг три раза в день, ответ будет адекватным или уровень препарата в крови не составит от 6 до 12 мкг на мл (от 25,4 до 50,8 мкмоль на л).

Габапентин (нейронтин)

От 100 до 300 мг перорально перед сном; увеличивайте дозировку на 100–300 мг каждые 3 дня до тех пор, пока дозировка не достигнет 300–900 мг три раза в день или пока ответ не станет адекватным.(Уровни лекарств для клинического использования недоступны.)

ТАБЛИЦА 2
Варианты лечения постгерпетической невралгии *
Медикаменты Дозировка

Местные средства

Капсаицин крем (капсаицин крем (капсаицин) Zostrix)

Наносите на пораженный участок от трех до пяти раз в день.

Пластырь с лидокаином (ксилокаином)

При необходимости наносите на пораженный участок каждые 4–12 часов.

Трициклические антидепрессанты

Амитриптилин (Элавил)

От 10 до 25 мг перорально перед сном; увеличивайте дозировку на 25 мг каждые 2-4 недели до адекватного ответа или до максимальной дозировки 150 мг в день.

Нортриптилин (памелор)

От 10 до 25 мг перорально перед сном; увеличивайте дозировку на 25 мг каждые 2-4 недели до адекватного ответа или до максимальной дозировки 125 мг в день.

Имипрамин (тофранил)

25 мг перорально перед сном; увеличивайте дозировку на 25 мг каждые 2-4 недели до адекватного ответа или до максимальной дозировки 150 мг в день.

Дезипрамин (Норпрамин)

25 мг перорально перед сном; увеличивайте дозировку на 25 мг каждые 2-4 недели до адекватного ответа или до максимальной дозировки 150 мг в день.

Противосудорожные препараты

Фенитоин (дилантин)

От 100 до 300 мг перорально перед сном; увеличивайте дозировку до тех пор, пока ответ не станет адекватным или уровень препарата в крови не составит от 10 до 20 мкг на мл (от 40 до 80 мкмоль на л).

Карбамазепин (Тегретол)

100 мг перорально перед сном; увеличивайте дозу на 100 мг каждые 3 дня до тех пор, пока дозировка не достигнет 200 мг три раза в день, ответ будет адекватным или уровень препарата в крови не составит от 6 до 12 мкг на мл (от 25,4 до 50,8 мкмоль на л).

Габапентин (нейронтин)

От 100 до 300 мг перорально перед сном; увеличивайте дозировку на 100–300 мг каждые 3 дня до тех пор, пока дозировка не достигнет 300–900 мг три раза в день или пока ответ не станет адекватным.(Уровни лекарств для клинического применения недоступны.)

АНАЛЬГЕЗИКА

Капсаицин, экстракт острого перца чили, в настоящее время является единственным лекарством, отмеченным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения постгерпетической невралгии19. показали, что этот препарат более эффективен, чем плацебо, но не обязательно более эффективен, чем другие традиционные методы лечения.20

Вещество P, нейропептид, высвобождаемый из болевых волокон в ответ на травму, также высвобождается при нанесении капсаицина на кожу, вызывая обжигающее ощущение.Обезболивание возникает, когда вещество Р истощается из нервных волокон. Для достижения этой реакции крем с капсаицином необходимо наносить на пораженный участок от трех до пяти раз в день. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости регулярного применения капсаицина для получения постоянного эффекта. Им также необходимо сообщить, что их боль, вероятно, усилится в течение первых нескольких дней или недели после начала терапии капсаицином. Пациенты должны тщательно мыть руки после нанесения крема с капсаицином, чтобы предотвратить случайный контакт с другими участками.

Пластыри, содержащие лидокаин, также использовались для лечения постгерпетической невралгии. Одно исследование показало, что по сравнению с отсутствием лечения лидокаиновые пластыри снижали интенсивность боли с минимальной системной абсорбцией. Хотя лидокаин был эффективен в облегчении боли, эффект был временным и длился от четырех до 12 часов при каждом применении.21

Безрецептурные анальгетики, такие как парацетамол (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты, не были показаны. быть высокоэффективным при лечении постгерпетической невралгии.Однако эти агенты часто полезны для усиления обезболивающего действия наркотиков у пациентов с сильной болью. Из-за вызывающих привыкание свойств наркотиков их постоянное употребление не рекомендуется, за исключением редких пациентов, которые не реагируют должным образом на другие методы.

ТРИЦИКЛИЧЕСКИЕ АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Трициклические антидепрессанты могут быть эффективным дополнением к уменьшению невропатической боли при постгерпетической невралгии. Эти агенты, скорее всего, уменьшают боль, подавляя обратный захват нейротрансмиттеров серотонина и норадреналина.22

Трициклические антидепрессанты, обычно используемые при лечении постгерпетической невралгии, включают амитриптилин (элавил), нортриптилин (памелор), имипрамин (тофранил) и дезипрамин (норпрамин). Эти препараты лучше всего переносятся, когда их начинают в низкой дозировке и дают перед сном. Дозировка увеличивается каждые две-четыре недели для достижения эффективной дозы.

Трициклические антидепрессанты обладают общими побочными эффектами, такими как седативный эффект, сухость во рту, постуральная гипотензия, помутнение зрения и задержка мочи.Нортриптилин и амитриптилин обладают одинаковой эффективностью; однако нортриптилин имеет меньше антихолинергических эффектов и поэтому лучше переносится. Лечение трициклическими антидепрессантами может иногда приводить к нарушениям сердечной проводимости или токсичности для печени. Возможность возникновения этих проблем следует учитывать у пожилых пациентов и пациентов с сердечными заболеваниями или заболеваниями печени.

Поскольку трициклические антидепрессанты не действуют быстро, для оценки реакции пациента требуется клиническое испытание продолжительностью не менее трех месяцев.Облегчение боли при использовании трициклических антидепрессантов можно улучшить, если начать лечение на ранней стадии развития инфекции опоясывающего герпеса в сочетании с противовирусными препаратами. используется для контроля невропатической боли. Недавнее двойное слепое плацебо-контролируемое исследование показало, что габапентин эффективен при лечении боли при постгерпетической невралгии, а также часто связанного с этим нарушения сна.23

Противосудорожные препараты оказываются одинаково эффективными, и выбор лекарств часто осуществляется методом проб и ошибок. Отсутствие реакции на одно из этих лекарств не обязательно означает плохую реакцию на другое. Дозировки, необходимые для обезболивания, часто ниже, чем те, которые используются при лечении эпилепсии.

Противосудорожные препараты вызывают множество побочных эффектов, включая седативный эффект, нарушения памяти, электролитные нарушения, токсичность для печени и тромбоцитопению. Побочные эффекты можно уменьшить или устранить, начав лечение с низкой дозировки, которую затем можно постепенно увеличивать.

Специфических противопоказаний к применению противосудорожных средств в сочетании с антидепрессантами или анальгетиками нет. Однако риск побочных эффектов увеличивается при использовании нескольких лекарств.

Эффективное лечение постгерпетической невралгии часто требует нескольких подходов к лечению. В дополнение к лекарствам, методы, которые следует рассмотреть, включают чрескожную электрическую стимуляцию нервов (ЧЭНС), биологическую обратную связь и блокады нервов.

Заключительный комментарий

Опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия являются относительно распространенными состояниями, в основном у пожилых пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом.Хотя диагноз состояния, как правило, несложен, лечение может расстраивать пациента и врача. Подходы к лечению включают лечение инфекции опоясывающего лишая и связанной с ней боли, профилактику постгерпетической невралгии и контроль невропатической боли до тех пор, пока состояние не исчезнет. Первичные методы лечения включают противовирусные средства, кортикостероиды, трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты.

.

Herpes Zoster Лечение травами, Профилактика, Симптомы, Причины, Вылечено с помощью

Опоясывающий лишай - это болезнь всего тела.
Вирусная инфекция, вызывающая болезненные волдыри, - это опоясывающий лишай.
Это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Herpes Varicella Zoster. Это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу.
Вызывает онемение, боль и воспаление сенсорных нервов.
При этом волдыри формируются в виде полос. Он вызывает волдыри на руках, лице, ногах, животе и ягодицах.

Когда человек выздоравливает от ветряной оспы, вирус прячется в нервных окончаниях спинного и головного мозга. Он бездействует и делает наше тело местом жительства на всю жизнь. Но через несколько лет вирус может активироваться и появиться в виде опоясывающего лишая. Это очень болезненно и вызывает появление маленьких пузырьков, заполненных водой, которые позже желтеют, становятся сухими и покрываются коркой. Опоясывающий лишай вызывает сильную нервную боль, которую человек не может вынести даже легкого прикосновения. Боль сохраняется месяцами даже после того, как волдыри исчезнут.
Вирус все еще может атаковать в случае подавления иммунной системы. Люди со слабой иммунной системой более склонны к развитию опоясывающего лишая.

Причины опоясывающего герпеса
Вирус опоясывающего герпеса

Опоясывающий лишай может вызвать опоясывающий лишай при неправильном лечении
Потеря зрения
Кожные инфекции
Синдром Рамси Ханта
Неврологические проблемы
Постгерпетическая перралгия
Моторная невралгия
Моторная невралгия.

Опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия: профилактика и лечение

1. Sauerbrei A. Диагностика, противовирусная терапия и профилактика вирусных инфекций ветряной оспы. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2016; 35 (5): 723–734 ....

2. О'Коннор К.М., Paauw DS. Опоясывающий герпес. Med Clin North Am . 2013; 97 (4): 503–522, ix.

3. Weinberg JM. Опоясывающий герпес: эпидемиология, естественное течение и частые осложнения. J Am Acad Dermatol . 2007; 57 (6 доп.): S130 – S135.

4. Панатто Д, Брагацци Н.Л., Риццителли Э, и другие. Оценка экономического бремени инфекции, вызванной опоясывающим герпесом (HZ). Hum Vaccin Immunother . 2015; 11 (1): 245–262.

5. Johnson BH, Палмер Л, Гэтвуд Дж, Ленхарт Г, Каваи К, Acosta CJ. Ежегодные показатели заболеваемости опоясывающим герпесом среди иммунокомпетентного населения в США. BMC Infect Dis . 2015; 15: 502.

6. Hambleton S, Штейнберг С.П., Ларусса П.С., Шапиро Э.Д., Гершон А.А. Риск опоясывающего герпеса у взрослых, иммунизированных вакциной против ветряной оспы. J Заразить Dis . 2008; 197 (приложение 2): S196 – S199.

7. Cohen JI. Клиническая практика: опоясывающий лишай. N Engl J Med . 2013. 369 (3): 255–263.

8. Уивер Б.А. Обзор опоясывающего герпеса: естественное течение и заболеваемость. J Am Osteopath Assoc . 2009; 109 (6 доп. 2): S2 – S6.

9. Гнанн Дж. В. Младший, Уитли Р.Дж. Клиническая практика. Опоясывающий герпес. N Engl J Med . 2002. 347 (5): 340–346.

10. GoodRx. http://www.goodrx.com. По состоянию на 22 мая 2016 г.

11. Epocrates Rx. (2016). Epocrates Essentials для Android (версия 16.10) [Мобильное приложение]. Получено с https://play.google.com/store/apps/developer?id=Epocrates,+Inc.&hl=en. Доступ 13 июня 2017 г.

12. Вуд МДж, Джонсон RW, МакКендрик MW, Тейлор Дж. Мандал БК, Крукс Дж. Рандомизированное исследование ацикловира в течение 7 или 21 дней с преднизолоном и без него для лечения острого опоясывающего герпеса. N Engl J Med . 1994. 330 (13): 896–900.

13. Уитли Р.Дж., Вайс Х, Gnann JW Jr, и другие.; Группа совместных противовирусных исследований Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.Ацикловир с преднизоном и без него для лечения опоясывающего герпеса. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1996. 125 (5): 376–383.

14. МакКендрик М.В., МакГилл Джи, Белый JE, Вуд MJ. Ацикловир внутрь при остром опоясывающем герпесе. Br Med J (Clin Res Ed) . 1986. 293 (6561): 1529–1532.

15. Бейтнер К.Р., Фридман DJ, Форшпаньяк C, Андерсен П.Л., Вуд MJ. Валацикловир по сравнению с ацикловиром для улучшения терапии опоясывающего герпеса у иммунокомпетентных взрослых. Антимикробные агенты Chemother . 1995. 39 (7): 1546–1553.

16. Шафран СД, Тайринг СК, Эштон Р, и другие. Фамцикловир один, два или три раза в день по сравнению с ацикловиром для перорального лечения опоясывающего герпеса у иммунокомпетентных взрослых: рандомизированное многоцентровое двойное слепое клиническое исследование. Дж. Клин Вирол . 2004. 29 (4): 248–253.

17. Чен Н., Ли Кью, Ян Дж, Чжоу М, Чжоу Д, Он Л.Противовирусное лечение для профилактики постгерпетической невралгии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (2): CD006866.

18. Хан И, Чжан Дж. Чен Н, Он L, Чжоу М, Чжу С. Кортикостероиды для профилактики постгерпетической невралгии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (3): CD005582.

19. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Невропатическая боль: фармакологическое управление невропатической болью у взрослых в неспециализированных условиях.Лондон, Великобритания: Национальный институт здравоохранения и передового опыта; 2013.

20. Хутен М., Торсон Д., Бьянко Дж. И др .; Институт улучшения клинических систем. Боль: оценка, неопиоидные подходы к лечению и опиоидная терапия. Сентябрь 2016 г. https://www.icsi.org/guidelines__more/catalog_guidelines_and_more/catalog_guidelines/catalog_neurological_guidelines/pain/. По состоянию на 13 июля 2017 г.

21. Fashner J, Bell AL. Опоясывающий герпес и постгерпетическая невралгия: профилактика и лечение. Am Fam Врач . 2011. 83 (12): 1432–1437.

22. Дворкин Р.Х., Барбано Р.Л., Тайринг СК, и другие. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование оксикодона и габапентина при острой боли при опоясывающем герпесе. Боль . 2009. 142 (3): 209–217.

23. Шеннон Х.Дж., Андерсон Дж. Damle JS. Доказательства использования интервенционных процедур в качестве дополнительной терапии при лечении боли при опоясывающем лишае. Adv Уход за кожными ранами .2012. 25 (6): 276–284.

24. Махарита М.Ю., Амр Ю.М., Эль-Баюми Ю. Однократная пара-вертебральная инъекция для лечения острого торакального опоясывающего герпеса: рандомизированное контролируемое исследование. Болевой Практик . 2015; 15 (3): 229–235.

25. Лян Л, Ли Х, Чжан Г, Вс Y, Ю Х, Цзяо Дж. Прегабалин в лечении герпетической невралгии: результаты многоцентрового китайского исследования. Болеутоляющее . 2015. 16 (1): 160–167.

26. Мур Р.А., Дерри С, Алдингтон Д., Коул П, Wiffen PJ. Амитриптилин при невропатической боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (7): CD008242.

27. Джонсон Р.В., Рис AS. Клиническая практика. Постгерпетическая невралгия. N Engl J Med . 2014. 371 (16): 1526–1533.

28. Massengill JS, Kittredge JL. Практические аспекты фармакологического лечения постгерпетической невралгии для лечащего врача. J Pain Res . 2014; 7: 125–132.

29. Зева Б.П., Гилден Д. Глобальная эпидемиология опоясывающего герпеса. Неврология . 2013. 81 (10): 928–930.

30. Хэдли Г.Р., Гейл Дж. А., Риполл Дж. и другие. Постгерпетическая невралгия: обзор [опубликованное исправление опубликовано в Curr Pain Headache Rep. 2016; 20 (4): 28]. Curr Pain Headache Rep . 2016; 20 (3): 17.

31. Дроле М, Бриссон М, Шмадер К, и другие.Предикторы постгерпетической невралгии у пациентов с опоясывающим герпесом: проспективное исследование. Дж Боль . 2010. 11 (11): 1211–1221.

32. Forbes HJ, Томас С.Л., Смит L, и другие. Систематический обзор и метаанализ факторов риска постгерпетической невралгии. Боль . 2016; 157 (1): 30–54.

33. Kawai K, Рампакакис Э, Цай Т.Ф., и другие. Предикторы постгерпетической невралгии у пациентов с опоясывающим герпесом: объединенный анализ проспективных когортных исследований из Северной и Латинской Америки и Азии. Int J Заразить Dis . 2015; 34: 126–131.

34. Пикеринг Г, Леплеж А. Боль при опоясывающем герпесе, постгерпетическая невралгия и качество жизни пожилых людей. Болевой Практик . 2011. 11 (4): 397–402.

35. Watson CP, Ватт VR, Чипман М, Биркетт Н, Эванс Р.Дж. Прогноз при постгерпетической невралгии. Боль . 1991. 46 (2): 195–199.

36. Закалить РН, Кэй А.Д., Кинтанар Т, Argoff CE.Основанное на фактах руководство по ведению постгерпетической невралгии в первичной медико-санитарной помощи. Аспирантура

.

Смотрите также

Целебные средства

narodmediciny.ru ©
Содержание, карта.