Народная Медицина.

Меню сайта
Поиск

Недержание кала у женщин после 50 лет лечение народными средствами


Как вылечить недержание кала – ТОП 7 народных методов - Народная медицина

Недержание кала проявляется неспособностью контролировать процесс дефекации в результате определенных причин. Этот процесс иногда сопровождается также недержанием мочи, однако случается он в 15 раз чаще. Такая патология, как непроизвольное опорожнение кишечника характерна в основном для мужского населения земного шара. Проявляется она во взрослом возрасте у 7% людей на планете.

Причины появления недержания кала

Исходя из возрастных особенностей больного, могут быть разные причины, которые приводят к такому патологическому процессу, как недержание кала. Они делятся на врожденные и приобретенные. Это:

  • Психологическая несформированность у детей
  • Возникновение свищей в прямой кишке
  • Психические болезни или сильные нервные потрясения
  • Повреждение головного мозга
  • Опущение стенок влагалища у женщин
  • Травмы ануса, прямой кишки
  • Нарушение работы крестцовых спинальных центров
  • Запоры или диарея
  • Острые инфекционные заболевания
  • Болезнь Гиршпрунга
  • Аномальное строение или развитие органов, отвечающих за данный процесс
  • Прием некоторых лекарственных средств

Данная патология возникает при отсутствии или нарушении работоспособности механизмов, которые влияют на условный рефлекс дефекации.

Симптомы

Основным симптомом данного заболевания является неспособность удержать содержимое прямой кишки. В некоторых случаях данное состояние может сопровождаться такими признаками, как:

  • Острые боли в животе или в районе ануса
  • Тошнота
  • Метеоризм
  • Наличие крови в каловых массах

Диагностика

Правильный диагноз ставиться на основании жалоб пациента. Для того чтобы определить причину возникновения подобного нарушения доктор проводит пальцевое ректальное исследование. Если этого недостаточно могут назначаться другие инструментальные исследования, направленные на выявление факторов, влияющих на нарушение акта дефекации. Назначается тест экспульсии баллона, анальная манометрия, УЗИ, проктография, эндоректальная ультрасонография, ректороманоскопия, МРТ, колоноскопия, определение объемно-пороговой чувствительности, анальная электромиография. Также может понадобиться консультация невролога или психиатра.

Виды недержания кала

Исходя из процесса протекания данной патологии, а также из внешних проявлений, акт неспособности удержания кала можно разделить на несколько подвидов. Это:

  • Регулярное непроизвольное опорожнение без предварительных позывов
  • Неудержание при наличии позывов к дефекации
  • Частичное недержание после физических нагрузок
  • Старческие дегенеративные нарушения

В зависимости от тяжести протекания этого заболевания можно выделить несколько степеней тяжести:

  • Первая. Неспособность удерживать газы
  • Вторая. Недержание жидкого кала
  • Третья. Непроизвольное опорожнение твердыми, сформированными каловыми массами

Действия пациента

При возникновении подобной проблемы следует выяснить ее первопричину. Для этого надо обратиться к проктологу. На визит к врачу лучше всего прийти с опорожненным кишечником. В процессе лечения важно придерживаться рекомендаций, назначенных доктором. Можно воспользоваться методами народной медицины, если они не противоречат традиционной терапии. Возможно, придется откорректировать режим питания, меню, отменить или заменить некоторые лекарственные препараты.

Лечение недержания кала народными средствами

Эффективным методом лечения недержания кала могут сталь лечебные клизмы на основе отваров лекарственных трав. Такой раствор должен быть слегка теплым, его используют как в качестве терапии энкопреза, так и для закрепления рефлекса на испражнение. В зависимости от причины данного заболевания можно использовать наружные средства или употреблять внутрь лекарственные отвары и настои на основе травяных сборов для нормализации работы пищеварительной системы, формирования правильных рефлексов дефекации, успокоения нервной системы.

Клизмы из отвара ромашки

При таком нарушении, как неспособность удерживать каловые массы, при нарушении условного рефлекса, рекомендуется использовать очистительные и тренировочные клизмы с отваром ромашки. Для этого предварительно высушивается и измельчается трава и цветы ромашки. Затем на 10 г этого сырья добавляют 250 мл воды, ставят раствор на слабый огонь и томят не менее 40 минут. Готовое средство остужают, процеживают. Храниться оно в холодильнике не больше 2 суток. Перед использованием следует разогреть отвар до теплого состояния (но не горячего). Очистительные клизмы делают 2 раза в день в течение 1 месяца. Для тренировочных клизм в прямую кишку вливают не более 400 мл данного средства (готовится отвар на 2 порции). Жидкость нужно стараться удерживать максимально длительное время, после чего пациент опорожняется.

Настойка из корня аира

Если недержание кала вызвано травмами или воспалительным процессом, то решить данную проблему можно с помощью примочек на основе настойки из корня аира. Для ее изготовления надо измельчить корневище и 10 г готового порошка залить 200 мл спирта. Закрывают раствор в стеклянную банку и ставят на 1 неделю в прохладу, время от времени встряхивая. Когда настойка будет готова, ее тщательно фильтруют и разбавляют в таком соотношении: на 5 мл средства добавляют 100 мл воды и тщательно размешивают. В готовой жидкости пропитывают марлю и накладывают на пораженный участок кожи. Делать примочки можно 2 раза вдень.

Крушина при запорах

Если процесс недержания мочи усложняется запорами, то можно использовать настой крушины. Такое средство поможет восстановить акт опорожнения, для его приготовления надо 10 г или 2 чайные ложки измельченной травы крушины залить 2 стаканами кипящей воды. Накрывают крышкой и выдерживают в тепле (можно в термосе) на протяжении 10 часов. После этого раствор тщательно процеживают и выпивают в течение дня, разбив на несколько порций.

Рябина при недержании кала

Часто проблема недержания кала совмещается с заболеваниями желудка, печени двенадцатиперстной кишки. Из-за интоксикации организма, нарушения желчеотделения происходит непроизвольное опорожнение. В этом случае поможет использование сока или настоя на основе рябиновых ягод. Подобное средство улучшает секрецию желудка, улучшает процесс отхождения желчи после еды. Для изготовления лекарственного средства надо 20 г предварительно подсушенного сырья залить 250 мл кипящей воды и настаивать в тепле на протяжении 3 часов. Употребляют готовый, процеженный раствор по половине стакана дважды в сутки до приема пищи.

Успокаивающая ванна

Можно приготовит лечебную ванну, которая поможет избавиться от недержания кала, вызванного неврологическими проблемами. Для этого перемешивают по 2 столовые ложки измельченных цветов лаванды, листьев мяты, мелиссы, а также шалфея, розмарина и тимьяна. Добавляют к этой смеси по 1 столовой ложке чабреца, мальвы и дымянки. Все ингредиенты тщательно вымешивают. Заваривают 200-250 г данной смеси в 2 литрах кипятка, настаивают до полного охлаждения, процеживают и заливают в предварительно подготовленную теплую ванну. Принимать ванну следует каждый вечер за час до сна по 15-20 минут.

Чай из листьев мяты

Для изготовления лекарственного напитка надо 1 столовую ложку нарезанных листьев мяты залить 1 стаканом кипятка. Жидкость накрывают крышкой и отстаивают в тепле 20 минут, после чего процеживают. Употребляют данный раствор по я столовой ложке через каждые 3 часа для дополнения медикаментозной терапии.

Лекарственный отвар

Можно приготовить лекарственный отвар на основе сбора трав. Данное средство помогает успокоить нервную систему, восстановить условный рефлекс дефекации. Можно использовать для лечения как взрослых, так и детей. Для этого 3 чайные ложки нарезанных листьев мяты смешать с 1 столовой ложкой хмельных шишек и 2 чайными ложками измельченного корня валерианы. Заливают данную смесь 2 стаканами воды, ставят на слабый огонь и томят в течение получаса. Затем раствор остужают, процеживают и употребляют по 100 мл 3 раза в сутки.

Профилактика недержания кала

Профилактические мероприятия зависят от первопричины, вызвавшей данную патологию. Может потребоваться своевременное, правильное лечение инфекционных заболеваний, отмена или замена некоторых лекарственных препаратов. Часто причина кроется в психических или неврологических расстройствах. В этом случае необходимо посещать психиатра или невролога, который поможет избавиться от данной проблемы или назначит соответствующую медикаментозную терапию. Рекомендуется меньше употреблять в пищу слабительных продуктов, а больше таких, которые содержат растительную клетчатку – отруби, злаки.

Осложнения

В запущенном состоянии такая патология, как неспособность удерживать каловые массы, может привести к различным осложнениям. Среди них отмечают:

  • Колиты
  • Повреждение и появление воспалительного процесса вокруг анального отверстия
  • Перианальный дерматит
  • Возникновение язв, свищей
  • Трещины прямой кишки

Противопоказания

Перед лечением недержания кала у детей необходимо в обязательном порядке посетить врача. Некоторые народные средства могут вызывать аллергическую реакцию при индивидуальной непереносимости. Возможны осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, пищеварения, сердечно-сосудистой системы. С осторожностью следует употреблять некоторые отвары и настои при гипотонии, нарушении свертываемости крови, патологиях печени, почек, а также геморрое.

Недержание кала - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач задаст вопросы о вашем состоянии и проведет медицинский осмотр, который обычно включает визуальный осмотр вашего ануса. Для исследования этой области на предмет повреждения нерва можно использовать зонд. Обычно это прикосновение заставляет ваш анальный сфинктер сжиматься, а анус морщиться.

Медицинские тесты

Доступен ряд тестов, помогающих точно определить причину недержания кала:

  • Цифровое ректальное исследование. Врач вводит в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом, чтобы оценить силу мышц сфинктера и проверить наличие каких-либо аномалий в области прямой кишки. Во время осмотра врач может попросить вас прижаться, чтобы проверить, нет ли выпадения прямой кишки.
  • Испытание на выброс воздушного шара. В прямую кишку вводится небольшой баллон, который заполняется водой. Затем вас попросят сходить в туалет, чтобы выпустить воздушный шар. Если на это уходит больше одной-трех минут, вероятно, у вас расстройство дефекации.
  • Анальная манометрия. Узкая гибкая трубка вводится в задний проход и прямую кишку. Небольшой баллон на конце трубки можно расширить. Этот тест помогает определить плотность анального сфинктера, а также чувствительность и функционирование прямой кишки.
  • Аноректальное ультразвуковое исследование. Узкий инструмент, похожий на палочку, вводится в задний проход и прямую кишку. Инструмент создает видеоизображения, которые позволяют врачу оценить структуру вашего сфинктера.
  • Проктография. Рентгеновские видеоизображения сделаны во время дефекации в специально оборудованном туалете. Тест измеряет, сколько стула может удерживать ваша прямая кишка, и оценивает, насколько хорошо ваше тело выводит стул.
  • Колоноскопия. В прямую кишку вводится гибкая трубка для осмотра всей толстой кишки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ может предоставить четкие изображения сфинктера, чтобы определить, не повреждены ли мышцы, а также может предоставить изображения во время дефекации (дефекография).

Лечение

Лекарства

В зависимости от причины недержания кала варианты включают:

  • Противодиарейные препараты , такие как гидрохлорид лоперамида (ImodiumA-D) и дифеноксилат и сульфат атропина (Lomotil)
  • Объемные слабительные , такие как метилцеллюлоза (Citrucel) и псиллиум (Metamucil), если хронический запор вызывает недержание мочи

Диетические изменения

То, что вы едите и пьете, влияет на консистенцию вашего стула.Если запор вызывает недержание кала, ваш врач может порекомендовать пить много жидкости и есть продукты, богатые клетчаткой. Если диарея усугубляет проблему, продукты с высоким содержанием клетчатки также могут увеличить объем стула и сделать его менее водянистым.

Физические упражнения и другие методы лечения

Если повреждение мышц вызывает недержание кала, ваш врач может порекомендовать программу упражнений и другие методы лечения для восстановления мышечной силы. Эти процедуры могут улучшить контроль анального сфинктера и осознание позывов к дефекации.

Опции включают:

  • Биологическая обратная связь. Специально обученные физиотерапевты обучают простым упражнениям, которые могут увеличить силу анальных мышц. Люди учатся укреплять мышцы тазового дна, чувствуют, когда стул готов к выходу, и сокращают мышцы, если дефекация в определенное время неудобна. Иногда обучение проводится с помощью анальной манометрии и ректального баллона.
  • Тренировка кишечника. Ваш врач может порекомендовать сделать сознательное усилие для дефекации в определенное время дня: например, после еды.Определение того, когда вам нужно пользоваться туалетом, может помочь вам лучше контролировать ситуацию.
  • Наполнители. Инъекции невсасывающихся наполнителей могут утолщать стенки заднего прохода. Это помогает предотвратить утечку.
  • Стимуляция крестцового нерва (СНС). Крестцовые нервы проходят от спинного мозга к мышцам таза и регулируют ощущение и силу мышц ректального и анального сфинктеров. Имплантация устройства, которое непрерывно посылает к нервам небольшие электрические импульсы, может укрепить мышцы кишечника.Это лечение обычно проводится только после того, как были опробованы другие методы лечения, и необходимы дополнительные исследования, чтобы показать, насколько оно эффективно, чем другие методы лечения.
  • Стимуляция заднего большеберцового нерва (PTNS / TENS). Это минимально инвазивное лечение стимулирует задний большеберцовый нерв в лодыжке. Некоторым людям с недержанием кала это может быть полезно, если делать это еженедельно в течение нескольких месяцев.
  • Вагинальный баллон (система Eclipse). Это помповое устройство, вводимое во влагалище.Надутый баллон оказывает давление на область прямой кишки, что снижает количество эпизодов недержания кала.

Хирургия

Лечение недержания кала может потребовать хирургического вмешательства для устранения основной проблемы, такой как выпадение прямой кишки или повреждение сфинктера, вызванное родами. Возможные варианты:

  • Сфинктеропластика. Эта процедура восстанавливает поврежденный или ослабленный анальный сфинктер, возникший во время родов. Врачи выявляют травмированный участок мышцы и освобождают его края от окружающей ткани.Затем они соединяют края мышц вместе и сшивают их внахлест, укрепляя мышцы и сужая сфинктер.
  • Лечение выпадения прямой кишки, ректоцеле или геморроя. Хирургическая коррекция этих проблем, вероятно, уменьшит или устранит недержание кала.
  • Замена сфинктера. Поврежденный анальный сфинктер можно заменить искусственным анальным сфинктером. Устройство представляет собой надувную манжету, которая имплантируется вокруг анального канала.

    При надувании устройство удерживает анальный сфинктер плотно закрытым до тех пор, пока вы не будете готовы к дефекации. Чтобы сходить в туалет, вы используете небольшой внешний насос, чтобы выпустить воздух из устройства и дать стулу выйти. Затем устройство повторно надувается.

  • Восстановление сфинктера (динамическая грацилопластика). В ходе этой операции врачи берут мышцу с внутренней стороны бедра и оборачивают ее вокруг сфинктера, восстанавливая мышечный тонус сфинктера.
  • Колостома (отведение кишечника). Эта операция отводит стул через отверстие в брюшной полости. К этому отверстию врачи прикрепляют специальный пакет для сбора стула. Колостомия обычно рассматривается только после того, как другие методы лечения оказались безуспешными.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь и кишечник, а у женщин - матку, и могут помочь уменьшить недержание мочи.Чтобы выполнять упражнения Кегеля, сократите мышцы, которые вы обычно используете, чтобы остановить отток мочи.

Удерживайте сокращение в течение трех секунд, затем расслабьтесь в течение трех секунд. Повторите этот узор 10 раз. По мере того, как ваши мышцы укрепляются, удерживайте сокращение дольше, постепенно доводя до трех подходов по 10 сокращений каждый день.

Изменения в диете

Вы можете лучше контролировать свой стул с помощью:

  • Следите за тем, что вы едите. Составьте список того, что вы едите в течение нескольких дней. Вы можете обнаружить связь между некоторыми продуктами питания и приступами недержания мочи. Как только вы определили проблемные продукты, прекратите их есть и посмотрите, улучшится ли ваше недержание.

    Продукты, которые могут вызвать диарею или газы и усугубить недержание кала, включают острую пищу, жирную и жирную пищу и молочные продукты (если у вас непереносимость лактозы). Напитки, содержащие кофеин и алкоголь, также могут действовать как слабительные, как и такие продукты, как жевательная резинка без сахара и диетическая сода, которые содержат искусственные подсластители.

  • Получение достаточного количества волокна. Волокно помогает сделать стул мягким и легче контролировать. Клетчатка преимущественно присутствует во фруктах, овощах, цельнозерновом хлебе и крупах.

    Стремитесь получать 25 граммов клетчатки в день или больше, но не добавляйте ее в свой рацион сразу. Избыток клетчатки внезапно может вызвать дискомфортное вздутие живота и газы.

  • Пейте больше воды. Чтобы стул оставался мягким и сформированным, выпивайте не менее восьми стаканов жидкости, предпочтительно воды, в день.

Уход за кожей

Вы можете помочь избежать дальнейшего дискомфорта от недержания кала, сохраняя кожу вокруг ануса как можно более чистой и сухой. Для облегчения анального дискомфорта и устранения любого запаха, связанного с недержанием кала:

  • Промыть водой. Осторожно промойте этот участок водой после каждого испражнения. Также могут помочь душ или ванна.

    Мыло может сушить и раздражать кожу. Так можно и протирать сухой туалетной бумагой.Смоченные салфетки или салфетки без спирта и отдушек могут быть хорошей альтернативой для очистки пораженного участка.

  • Тщательно просушить. Если возможно, дайте области высохнуть на воздухе. Если у вас мало времени, вы можете осторожно промокнуть это место насухо туалетной бумагой или чистой мочалкой.
  • Нанесите крем или пудру. Кремы с влагозащитным барьером предотвращают прямой контакт раздраженной кожи с фекалиями. Перед нанесением любого крема убедитесь, что место чистое и сухое.Немедикаментозный тальк или кукурузный крахмал также могут помочь уменьшить анальный дискомфорт.
  • Носите хлопковое нижнее белье и свободную одежду. Плотная одежда может ограничивать поток воздуха, что усугубляет проблемы с кожей. Быстро меняйте загрязненное белье.

Когда медицинские процедуры не могут полностью устранить недержание, такие продукты, как впитывающие прокладки и одноразовое нижнее белье, могут помочь вам решить эту проблему. Если вы используете прокладки или подгузники для взрослых, убедитесь, что они имеют сверху впитывающий слой, который защищает кожу от влаги.

Помощь и поддержка

Для некоторых людей, включая детей, недержание кала является относительно незначительной проблемой, ограничивающейся периодическим загрязнением нижнего белья. Для других состояние может быть разрушительным из-за полного отсутствия контроля над кишечником.

Если у вас недержание кала

Возможно, вы не захотите покидать дом из-за страха, что не успеете успеть в туалет. Чтобы преодолеть этот страх, попробуйте эти практические советы:

  • Воспользуйтесь туалетом прямо перед выходом на улицу.
  • Если вы ожидаете, что у вас будет недержание мочи, наденьте прокладку или одноразовое нижнее белье.
  • Носите с собой принадлежности для уборки и смены одежды.
  • Знайте, где расположены туалеты, прежде чем они вам понадобятся, чтобы вы могли быстро до них добраться.
  • Используйте безрецептурные таблетки для уменьшения запаха стула и газов (фекальные дезодоранты).

Поскольку недержание кала может вызывать беспокойство, важно принять меры для его устранения.Лечение может помочь улучшить качество вашей жизни и повысить самооценку.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к врачу, специализирующемуся на лечении пищеварительных заболеваний (гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом.Составьте список из:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема
  • Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейный анамнез
  • Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Возьмите с собой члена семьи или друга , если возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию
  • Составьте список вопросов, которые вы хотите задать своему врачу

При недержании кала несколько основных вопросов, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Мое состояние вероятно временное или хроническое?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Усложнит ли лечение недержания кала мое лечение этих состояний?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Вы избегаете какой-либо деятельности из-за своих симптомов?
  • Есть ли у вас другие заболевания, например диабет, рассеянный склероз или хронический запор?
  • У вас диарея?
  • У вас когда-нибудь диагностировали язвенный колит или болезнь Крона?
  • Проходили ли вы когда-нибудь лучевую терапию области таза?
  • Применялись ли щипцы или вам делали эпизиотомию во время родов?
  • У вас также есть недержание мочи?

Что вы можете сделать тем временем

Избегайте продуктов питания или занятий, которые ухудшают ваши симптомы.Это может включать отказ от кофеина, жирной или жирной пищи, молочных продуктов, острой пищи и всего, что ухудшает ваше недержание мочи.

17 января 2020 г.

.

Недержание кала у пожилых людей

Недержание кала (FI) поражает до 17 миллионов человек в Соединенных Штатах, по данным Международного фонда функциональных желудочно-кишечных расстройств. Это также вторая по распространенности причина, по которой пожилые люди решают перейти в учреждения для престарелых или длительного ухода. Несмотря на то, что недержание кала является обычным явлением, пожилым людям может быть неловко или неприятно говорить о нем, и часто это остается без внимания.

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев недержание кала у пожилых людей поддается лечению или лечению.Узнайте о распространенных причинах недержания кишечника и планах лечения, а также о том, как поговорить с врачом о ФИ вашего пожилого близкого человека.

Что такое недержание кала?

Недержание кала - это неспособность контролировать дефекацию. Состояние может варьироваться от случайной утечки стула до полной потери контроля над кишечником.

Поговорите со старшим консультантом по вопросам жизни

Наши консультанты ежегодно помогают 300 000 семей найти подходящую опеку для своих близких.

Connect Now

Здоровая работа кишечника контролируется ощущениями прямой кишки, способностью пищеварительной системы принимать отходы и мускулами анального сфинктера. По словам доктора Сатиша Рао, специалиста по гастроэнтерологии в Университете здравоохранения Августы в Огасте, штат Джорджия, неисправность в одном или нескольких из этих факторов может привести к недержанию кала. По словам Рао, почти половина людей с ФИ имеют «нарушение ректальной чувствительности», что означает, что они не знают о необходимости пользоваться туалетом.

В процессе пищеварения кал перемещается из толстой кишки, также называемой сигмовидной кишкой, в прямую кишку. В ответ стенки прямой кишки растягиваются, сигнализируя о необходимости дефекации. Две мышцы анального сфинктера - непроизвольная внутренняя мышца и произвольное внешнее уплотнение - удерживают стул в прямой кишке до тех пор, пока не дойдете до туалета, после чего вы расслабляетесь, чтобы выпустить стул. Если сигнал неверно истолкован, мышцы сфинктера повреждены или вовремя не добраться до туалета, может возникнуть недержание кала.

Физические причины недержания кала у пожилых людей

Иногда FI связан с хроническими состояниями - в других случаях ошибкой являются хирургические и медицинские процедуры. Общие состояния, которые могут привести к недержанию кишечника, включают:

Повреждение нервов. Поскольку наши нервы сообщают нам, когда наступает время дефекации, повреждение может привести к недержанию мочи. Это повреждение может возникнуть в результате операции, травмы позвоночника или хронического состояния, такого как диабет или рассеянный склероз.

Повреждение мышц. Отсутствие мышечного контроля может затруднить задержку стула. Мышца в конце прямой кишки, называемая анальным сфинктером, может быть повреждена во время несчастных случаев, операций на предстательной железе или родов.

Хронический запор. Продолжающийся запор со временем может привести к формированию в прямой кишке неплотного стула. Этот стул может стать слишком большим, чтобы пройти через него. Ректальные мышцы и кишечник будут растягиваться, чтобы приспособиться к закупорке, и в конечном итоге ослабевают, позволяя более рыхлому стулу из дальней части кишечника вытекать вокруг пораженного стула.Хронический запор также может привести к повреждению мышц и нервов.

Диарея. Свободный стул может усугубить существующее недержание кала, поскольку его труднее удерживать в прямой кишке. Кроме того, необходимость немедленного посещения ванной увеличивает вероятность того, что вы не успеете вовремя.

Геморрой. Геморрой - это опухшие вены в нижней части прямой кишки. Они могут препятствовать полному закрытию ануса, что может привести к утечке.

Неэластичность прямой кишки. Жесткие стенки прямой кишки могут привести к потере емкости.Это уплотнение стенок прямой кишки может быть связано с рубцеванием, хирургическим вмешательством, облучением или воспалительным заболеванием кишечника (СРК).

Хирургия. Операции могут вызвать повреждение мышц и нервов, что приводит к недержанию кала, особенно хирургические процедуры по удалению геморроя или другие операции вокруг прямой кишки или ануса.

Выпадение прямой кишки . Пролапс возникает, когда прямая кишка опускается в задний проход. Это часто вызвано хроническим напряжением при опорожнении кишечника.

Ректоцеле. Подобно выпадению прямой кишки, ректоцеле возникает, когда прямая кишка выступает из влагалища, а не из ануса. Это может привести к недержанию кала, а также к проблемам репродуктивного и женского здоровья.

Хроническое злоупотребление слабительными. Чрезмерное употребление слабительных может привести к ФИ в более позднем возрасте.

Факторы, способствующие недержанию кишечника у пожилых людей

Возраст. Недержание кала может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей и часто прогрессирует с возрастом.

Стресс или страх. Приспособление к новой среде может вызвать стресс и привести к временному недержанию кала.

Менопауза и гормональная терапия. Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в журнале Gastroenterology, низкий уровень эстрогена после менопаузы может привести к недержанию кала. Кроме того, согласно исследованиям, заместительная гормональная терапия на протяжении всей жизни может привести к ФИ у пожилых людей.

Физическая инвалидность. Трудности добраться до туалета вовремя могут быть причиной FI.Пожилые люди могли падать или иметь заболевания, ограничивающие их подвижность или скорость. Часто требуется время, чтобы приспособиться к необходимости спланировать дополнительное время, чтобы добраться до ванной.

Деменция. Недержание кала часто сопровождает позднюю стадию болезни Альцгеймера и другие типы деменции.

Роды. Вагинальные роды, особенно с применением щипцов, пылесосов или эпизиотомии, увеличивают вероятность недержания кала в более позднем возрасте.Риск возрастает с увеличением количества доставок.

Диагностика недержания кала у пожилых людей

Если у вас или у пожилого близкого человека есть FI, поговорите с врачом. По словам Рао, обычно терапевт направляет вас к специалисту, который может задать вопросы об условиях проживания, диете, а также текущей и прошлой функции кишечника.

Пациента также могут попросить принести запись о недержании кала во время первого посещения или создать ее между посещениями.

В этом журнале они, вероятно, запишут:

  • Типы потребляемых продуктов питания и напитков
  • Сколько раз и когда они испражнялись в течение дня
  • Документация о нерегулярном стуле
  • Примечания об их несчастных случаях, включая частоту

После сбора информации врач может провести физический осмотр заднего прохода и промежности, области между анусом и гениталиями, чтобы проверить наличие геморроя или инфекции.Они также могут запланировать один или несколько из этих общих тестов:

  • Анальная манометрия
    Она включает введение тонкой трубки с надувным баллоном и датчиками давления в прямую кишку через задний проход для проверки ректальной чувствительности, силы и реакции. Он также проверяет плотность мышц анального сфинктера.
  • Аноректальный ультразвук
    Ультразвук использует инструмент, похожий на палочку, называемый датчиком, для отражения звуковых волн от органов для создания изображения их структур.В этом случае УЗИ фокусируется на анусе и прямой кишке
  • Проктография или дефекография
    В этом тесте используются рентгеновские лучи для просмотра формы и положения прямой кишки во время дефекации, а также для выявления выпадения прямой кишки или ректоцеле. Пациент очищает кишечник с помощью клизм перед процедурой, затем имитирует дефекацию в туалете в рентгеновском аппарате, используя мягкую пасту, вставленную радиологом
  • Электромиография анального сфинктера (ЭМГ)
    Это тестирует мышцы тазового дна и мышцы вокруг ануса, а также нервы, контролирующие эти мышцы.Тонкий игольчатый электрод измеряет электрическую активность мышц, что позволяет врачу оценить повреждение нерва
  • Гибкая ректороманоскопия
    Подобно стандартной ежегодной колоноскопии для пожилых людей, в этом тесте используется длинная тонкая гибкая трубка с прикрепленной для исследования видеокамерой. прямая кишка и нижняя часть ободочной кишки для аномалий

Анатомия анального канала

Лечение и лечение недержания кала и истечения кишечника

Недержание кала может иметь серьезные эмоциональные последствия, которые могут способствовать возникновению тревоги, депрессии и даже социальной изоляции.Это одна из причин, по которой лечение ФИ так важно для пожилых людей, которые уже подвергаются повышенному риску изоляции и психических заболеваний.

Незначительное недержание мочи можно лечить дома, в то время как более тяжелое недержание мочи можно улучшить с помощью тренировки с биологической обратной связью, лекарств по рецепту или хирургического вмешательства.

Управление недержанием в домашних условиях

После постановки диагноза врач может предложить незначительные изменения в качестве первого шага лечения недержания кишечника у пожилых людей:

  • Диета
    Сохранение гидратации и употребление фруктов с высоким содержанием клетчатки, овощи и цельные зерна могут регулировать дефекацию и предотвращать диарею и запор.
  • Упражнения Кегеля
    Упражнения для тазового дна укрепляют мышцы заднего прохода.В упражнении Кегеля мышцы таза, ягодиц и ануса сокращаются и удерживаются на медленном счете до пяти. По словам Рао
  • Посещение туалета по расписанию
    Последовательность из тридцати из этих трех раз в день обычно улучшает или устраняет недержание мочи. Альянс семейных опекунов. Для людей, которые не могут чувствовать потребность в дефекации, несколько посещений туалета в течение дня могут предотвратить утечку и переполнение.
  • Повышенная гигиена
    Очистка фекальных масс от кожи уменьшает запах и раздражение.Регулярная смена впитывающих изделий имеет решающее значение. Выполнение этих шагов может не уменьшить незначительный FI, но уменьшит вторичный дискомфорт и симптомы.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC)
    Иногда врачи рекомендуют безрецептурные лекарства для лечения недержания кала, особенно если оно вызвано запором или диареей. Типичные предлагаемые безрецептурные препараты включают:
    • Противодиарейные препараты, предотвращающие водянистый стул, такие как Имодиум®, Ломотил® (дифеноксилат и атропин), Лотронекс® (алозетрон) и Пепто-Бисмол®
    • Слабительные средства, такие как молоко магнезии, которые облегчают временный запор
    • Размягчители стула, такие как Colace и Dulcolax, которые предотвращают закупорку стула, вызывающую запор

Терапия с биологической обратной связью

Упражнения с биологической обратной связью - это нехирургический, неинвазивный вариант терапии, показанный для уменьшения симптомов недержания мочи у большого процента людей , по данным Международного фонда функциональных желудочно-кишечных заболеваний.С помощью биологической обратной связи пациенты учатся контролировать процессы в организме, которые обычно являются непроизвольными.

  • Терапия с биологической обратной связью обычно начинается с помощи дипломированной медсестры или врача, обладающего опытом в этой процедуре, но может быть продолжена дома с надлежащим оборудованием. Небольшой электрод помещается в задний проход или рядом с ним и посылает сигналы на компьютер.
  • Когда тазовые мышцы напрягаются и расслабляются, на экран реагирует изображение или шум, который колеблется в объеме.Основываясь на этой обратной связи, пациент может определить, когда его мышцы задействованы, даже если он этого не чувствует. Эта обратная связь используется для изучения мышечного контроля.

Хирургические варианты лечения недержания кала

Если другие методы лечения не работают, хирургическое вмешательство может помочь уменьшить - или устранить - FI. Варианты хирургического вмешательства, которые следует обсудить с врачом, включают:

  • Сфинктеропластика
    Это наиболее распространенная операция при недержании кала, при которой восстанавливаются концы мышцы сфинктера, разорванной во время родов или другой травмы.
  • Искусственный анальный сфинктер
    Эта операция включает в себя размещение надувной манжеты вокруг заднего прохода и имплантацию небольшого насоса под кожу, который человек активирует для надувания или спуска воздуха из манжеты.
  • Инъекция невсасывающихся наполнителей
    Невсасывающиеся наполнители можно вводить в стенку заднего прохода для увеличения объема окружающей ткани. Это сужает отверстие ануса, что помогает сфинктерам легче смыкаться. Это менее инвазивная амбулаторная процедура, проводимая без общей анестезии.
  • Отвод кишечника
    Эта операция направляет нижнюю часть тонкой кишки или толстую кишку к отверстию в брюшной стенке - области между грудной клеткой и бедрами. Внешний мешок или мешок для колостомы прикрепляется к отверстию для сбора стула. Мешок для колостомы необходимо регулярно опорожнять и чистить.

Советы по уходу за недержанием для семей

Если ваш пожилой член семьи страдает недержанием кала, тщательный уход и планирование могут помочь избежать таких осложнений, как кожная сыпь, запахи и несчастные случаи.

  • Будьте готовы
    Всегда берите с собой сумку со свежей одеждой и средствами для уборки, выходя из дома. Если вы и ваш стареющий родственник планируете находиться в общественном месте, заранее определите ванные комнаты. Посоветуйте сходить в туалет перед выходом из дома и соответствующим образом спланировать питание.
  • Принимайте во внимание достоинство
    Недержание кала может смущать пожилых людей. Нижнее белье называйте нижним бельем (а не подгузниками). Таблетки-дезодоранты для фекалий, которые можно купить без рецепта или по рецепту, могут уменьшить запах стула, чтобы предотвратить смущение.
  • Избегайте падений
    Несчастные случаи поскользнуться и упасть могут легко произойти, когда пожилой человек идет в туалет. Постарайтесь сделать ванную комнату максимально доступной в домашних условиях, а у унитаза установите поручни. Используйте прокладки и защитную одежду, пока не добьетесь успеха.
  • Обратитесь за помощью
    Если недержание кала у пожилых людей мешает вашему близкому человеку изолироваться и не может наслаждаться своими любимыми занятиями, поговорите с ним о вариантах лечения и посоветуйте ему обратиться к врачу.

Источники:

UCSF Center for Colorectal Surgery. «Недержание кала». https://colorectalsurgery.ucsf.edu/conditions–procedures/fecal-incontinence.aspx

Johns Hopkins Medicine. «Недержание кала у женщин». https:

.

Недержание кала - Симптомы и причины

Обзор

Недержание кала - это неспособность контролировать дефекацию, в результате чего стул (кал) неожиданно вытекает из прямой кишки. Недержание кала, также называемое недержанием кишечника, варьируется от случайной утечки стула при отхождении газов до полной потери контроля над кишечником.

Распространенные причины недержания кала включают диарею, запор и повреждение мышц или нервов.Повреждение мышц или нервов может быть связано со старением или родами.

Какая бы ни была причина, недержание кала может вызывать смущение. Но не уклоняйтесь от разговора со своим врачом. Лечение может улучшить недержание кала и улучшить качество вашей жизни.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Недержание кала может временно возникать во время эпизодического приступа диареи, но у некоторых людей недержание кала является хроническим или повторяющимся.Люди с этим заболеванием могут быть не в состоянии остановить позыв к дефекации, которое возникает настолько внезапно, что они не успевают до туалета вовремя. Это называется недержанием мочи.

Другой тип недержания кала встречается у людей, которые не знают о необходимости дефекации. Это называется пассивным недержанием мочи.

Недержание кала может сопровождаться другими проблемами с кишечником, например:

  • Диарея
  • Запор
  • Газы и вздутие живота

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка развивается недержание кала, особенно если оно частое или тяжелое, или вызывает эмоциональное расстройство.Часто люди не хотят рассказывать врачам о недержании кала. Но лечение доступно, и чем раньше вы будете обследованы, тем быстрее вы почувствуете облегчение своих симптомов.

Причины

У многих людей существует несколько причин недержания кала.

Причины могут включать:

  • Повреждение мышц. Травма мускульных колец на конце прямой кишки (анальный сфинктер) может затруднить удержание стула должным образом.Такое повреждение может произойти во время родов, особенно если вам сделали эпизиотомию или во время родов использовались щипцы.
  • Повреждение нерва. Травма нервов, которые воспринимают стул в прямой кишке или нервов, контролирующих анальный сфинктер, может привести к недержанию кала. Повреждение нерва может быть вызвано родами, постоянным натуживанием во время дефекации, травмой спинного мозга или инсультом. Некоторые заболевания, такие как диабет и рассеянный склероз, также могут поражать эти нервы и вызывать их повреждение, которое приводит к недержанию кала.
  • Запор. Хронический запор может вызвать образование в прямой кишке твердой сухой массы стула (затрудненный стул), которая станет слишком большой для прохождения через нее. Мышцы прямой кишки и кишечника растягиваются и, в конечном итоге, ослабевают, позволяя водянистому стулу из пищеварительного тракта перемещаться по пораженному стулу и вытекать наружу. Хронический запор также может вызвать повреждение нервов, что приводит к недержанию кала.
  • Диарея. Твердый стул легче удерживать в прямой кишке, чем жидкий стул, поэтому жидкий стул при диарее может вызвать или усугубить недержание кала.
  • Геморрой. Когда вены в прямой кишке набухают, вызывая геморрой, это препятствует полному закрытию ануса, что может привести к вытеканию стула.
  • Потеря емкости прямой кишки. В норме прямая кишка растягивается, чтобы принять стул. Если ваша прямая кишка покрыта рубцами или стенки прямой кишки стали жесткими в результате операции, лучевой терапии или воспалительного заболевания кишечника, прямая кишка не может растянуться настолько, насколько это необходимо, и излишки стула могут вытекать.
  • Хирургия. Операции по лечению расширенных вен прямой кишки или заднего прохода (геморрой), а также более сложные операции на прямой кишке и анусе могут вызвать повреждение мышц и нервов, что приводит к недержанию кала.
  • Выпадение прямой кишки. Недержание кала может быть результатом этого состояния, при котором прямая кишка опускается в задний проход.
  • Ректоцеле. Недержание кала у женщин может возникать, если прямая кишка выступает через влагалище.

Факторы риска

Ряд факторов может увеличить риск развития недержания кала, в том числе:

  • Возраст. Хотя недержание кала может возникнуть в любом возрасте, оно чаще встречается у взрослых старше 65 лет.
  • Женщина. Недержание кала может быть осложнением родов. Недавние исследования также показали, что женщины, принимающие заместительную гормональную терапию в период менопаузы, чаще страдают недержанием кала.
  • Повреждение нерва. Люди с хроническим диабетом или рассеянным склерозом - состояниями, которые могут повредить нервы, которые помогают контролировать дефекацию, - могут подвергаться риску недержания кала.
  • Деменция. Недержание кала часто присутствует при поздней стадии болезни Альцгеймера и деменции.
  • Физическая инвалидность. Из-за инвалидности может быть трудно вовремя добраться до туалета. Травма, вызвавшая физический недостаток, также может вызвать повреждение ректального нерва, что приведет к недержанию кала.

Осложнения

Осложнения недержания кала могут включать:

  • Эмоциональное расстройство. Утрата достоинства, связанная с потерей контроля над своими телесными функциями, может привести к смущению, стыду, разочарованию и депрессии. Люди с недержанием кала часто пытаются скрыть проблему или избегать социальных контактов.
  • Раздражение кожи. Кожа вокруг ануса нежная и чувствительная. Повторный контакт со стулом может привести к боли и зуду и, возможно, к язвам (язвам), требующим лечения.

Профилактика

В зависимости от причины недержание кала можно предотвратить. Эти действия могут помочь:

  • Уменьшает запор. Увеличьте физическую активность, ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и пейте много жидкости.
  • Контроль диареи. Лечение или устранение причины диареи, например кишечной инфекции, может помочь вам избежать недержания кала.
  • Избегать растяжения. Напряжение во время дефекации может в конечном итоге ослабить мышцы анального сфинктера или повредить нервы, что может привести к недержанию кала.

Лечение недержания кала в клинике Майо

17 января 2020 г.

Показать ссылки
  1. Недержание кала. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/bowel-control-problems-fecal-incontinence. Проверено 16 сентября 2018 г.
  2. Feldman M, et al.Недержание кала. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 15 сентября 2018 г.
  3. Bharucha AE, et al. Хирургические вмешательства и использование аппаратной терапии для лечения недержания кала и нарушений дефекации. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2017; 15: 1844.
  4. Сталлер К. и др. Гормональная терапия в период менопаузы связана с повышенным риском недержания кала у женщин после менопаузы.Гастроэнтерология. 2017; 152: 1915.
  5. Rao SSC и др. Аноректальные расстройства. Гастроэнтерология. 2016; 150: 1430.
  6. Carrington EV, et al. Консенсусный документ - достижения в оценке аноректальной функции. Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология. 2018; 15: 309.
  7. Rosenblatt P. Новые разработки в терапии недержания кала. Текущее мнение в акушерстве и гинекологии. 2015; 27: 353.
  8. Упражнения Кегеля. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kegel-exercises. Проверено 15 сентября 2018 г.
  9. Сталлер К. и др. Повышенное длительное потребление пищевых волокон связано со снижением риска недержания кала у пожилых женщин. Гастроэнтерология. 2018; 155: 661.
  10. Коричневый AY. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 6 июня 2018 г.
  11. Раджан Э. (экспертное заключение). Клиника Майо. 26 сентября 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

Недержание кала у женщин: вопросы и ответы эксперта

Как написано в детской книжке, все какают. И в какой-то момент некоторым из нас кажется, что мы собираемся покакать в штаны. Это может быть в начале болезни желудка, в те недели, которые вы проводите, восстанавливаясь после родов, или когда это слабительное срабатывает, пока вы ходите по магазинам.

Недержание кала - это не то, о чем кто-то хочет говорить, но оно чрезвычайно распространено, затрагивая до каждой четвертой женщины в какой-то момент их жизни.Многие женщины, у которых случаются периодические или хронические утечки стула, могут смущаться по этому поводу, но им следует знать, что лечение может помочь.

Грейс Чен, доктор медицины, урогинеколог женского центра здоровья тазовых органов и реконструктивной хирургии имени Джонса Хопкинса, рассказывает о причинах недержания кала и способах их лечения.

Что такое недержание кала?

Недержание кала означает, что ваше тело не может контролировать собственное испражнение, что приводит к выделению стула. Вот как это происходит: мышцы в желудочно-кишечном тракте перемещают содержимое кишечника (пищу, которую вы съели, которая переваривается) по вашему телу.После того, как все питательные вещества усвоены, остается стул, который остается в толстой кишке до тех пор, пока у вас не будет дефекации.

Ваш анальный сфинктер - это мышца, которая удерживает задний проход закрытым, поэтому стул не вытекает, пока вы не будете готовы к работе. Когда сфинктер не выполняет свою работу - или если стул слишком жидкий или даже слишком твердый - может произойти утечка.

Недержание кала может происходить время от времени или постоянно. Симптомы включают:

  • Неспособность сопротивляться желанию испражняться
  • Не доходит до туалета достаточно быстро
  • Незнание о необходимости идти

Что вызывает недержание кала?

Возраст - самый большой фактор риска недержания кала; это заболевание, которое в первую очередь поражает пожилых женщин.Но это может произойти и у более молодых женщин. Другие факторы риска и причины недержания кала включают:

  • Запор: «Когда у вас запор, у вас может быть жидкий стул вокруг поврежденных фекалий в толстой кишке», - говорит Чен. «Твердый стул затрудняет сокращение одного из анальных сфинктеров, позволяя жидкости просачиваться наружу».
  • Диарея: Жидкий стул труднее контролировать, и даже редкий приступ диареи может вызвать его подтекание.
  • Роды: «Исследования показывают, что если у вас родоразрешение через естественные родовые пути, особенно в случае родовспоможения, у вас может быть больше риска развития недержания кала», - говорит Чен.Техники вспомогательной доставки включают щипцы, вакуум или эпизиотомию, когда врач делает разрез в ткани между влагалищем и анусом для облегчения родов.
  • Повреждение нерва или мышцы: Любое повреждение нервов, которое сигнализирует о необходимости дефекации, или мышц, контролирующих дефекацию, может вызвать недержание кала. Причины повреждения нервов включают хирургическое вмешательство, роды, травму спинного мозга или другие хронические заболевания, такие как диабет и рассеянный склероз.
  • Заболевания прямой кишки: Рубцы прямой кишки в результате хирургического вмешательства или лучевой терапии могут удерживать прямую кишку от растяжения. Это может позволить стулу вытекать. Выпадение прямой кишки, когда прямая кишка скользит в задний проход, также может вызвать недержание кала.
  • Проблемы с кишечником: Любое заболевание, вызывающее диарею, повышает риск недержания кала. Эти состояния могут включать болезнь Крона, язвенный колит и синдром раздраженного кишечника.
  • Проблемы с мобильностью: Утечка чаще возникает у людей, которым сложно быстро добраться до ванной.Это может быть связано с физическими недостатками или возрастными проблемами мобильности. Бездействие также может вызвать запор, который способствует недержанию кала.

Какие методы лечения недержания кала?

Из-за большого количества причин для лечения недержания кала может потребоваться посещение нескольких медицинских специалистов. Но хорошая новость заключается в том, что это не просто то, с чем вам нужно жить, и в вашем углу будет много экспертов. «Вам следует как можно лучше контролировать симптомы кишечника», - говорит Чен.«Гинекологи, гастроэнтерологи, физиотерапевты и колоректальные хирурги работают вместе, чтобы лечить недержание кала».

Ваша медицинская бригада сосредоточится на таких подходах, как:

  • Улучшение качества стула: Регулировка консистенции стула может снизить вероятность подтекания. Лекарства могут помочь контролировать хроническую диарею или запор, а пищевые добавки с клетчаткой могут помочь увеличить объем стула.
  • Физиотерапия: Исследования показывают, что физиотерапия может помочь контролировать недержание кала, например, в случаях повреждения нервов во время родов.
  • Медицинские устройства: Устройства для стимуляции нервов работают не хуже, чем при хирургическом вмешательстве, для улучшения контроля над мышцами заднего прохода. Другие приспособления для улучшения контроля кишечника включают вагинальную вставку, предназначенную для предотвращения утечки стула из заднего прохода.
  • Операция: Если у вас есть такое заболевание, как выпадение прямой кишки, операция может помочь.

Итак, когда нужно лечиться от недержания кала? Чен говорит, что женщинам следует обращаться к врачу, если их беспокоит недержание кала, даже если это случается только время от времени.

«Если недержание кала снижает качество вашей жизни или вызывает другие проблемы, такие как раздражение кожи, вы можете обратиться к врачу», - говорит Чен. Если вы нервничаете из-за того, что может порекомендовать врач, говорит Чен, важно знать, что поговорить с врачом не означает приступить к лечению. «Чем больше вы информированы, тем больше у вас возможностей для принятия осознанного решения», - говорит она.

.

Смотрите также

Целебные средства

narodmediciny.ru ©
Содержание, карта.