Народная Медицина.

Меню сайта
Поиск

Народные средства от эзофагита рефлюкса


13 средств для лечения рефлюкс-эзофагита народными средствами

Знания о методах лечения, созданных эмпирическим народным опытом, передавались в поколениях. Рецепты дорабатывались, изменялись, подстраивались под насущные потребности. Лечить народными средствами такое заболевание, как рефлюкс-эзофагит, рекомендуется дополнительно к основной терапии. Эффективные домашние средства помогут ликвидировать остаточные явления после курса медикаментов.

Обволакивающие средства

Ведущая причина рефлюкс-эзофагита – обратный заброс соляной кислоты из желудка. От кислоты возникает воспаление пищевода. Обволакивающие снадобья содержат много крахмала. Впитывая воду, он становится гелем, покрывает стенки пищеводного канала защитным слоем. В лечении ГЭРБ народными средствами особое внимание уделяется следующим растениям.

Семя льна

Богаты биологически активными веществами – пектином, клетчаткой, жирными кислотами, селеном, калием, витаминами группы В. Получить вязкий кисель можно, залив две столовые ложки семян 500 мл тёплой кипячёной воды на ночь. Утром поставить настой на водяную баню, томить 20 минут. Дать остыть и процедить. Принимать между едой 4 раза за день по 100 мл. Курс лечения – 2 недели.

Овёс

Даёт целебный слизистый отвар, смягчающий гастроэзофагеальный рефлюкс.

Густой овсяный кисель имеет традиционный способ приготовления: залить стакан овсяных хлопьев 700 мл воды и добавить хлебную корочку. Прикрыть ёмкость неплотной крышкой. Овсяная масса будет сбраживаться в течение суток. Появился кислый запах – откинуть через дуршлаг или средне ячеистое сито. Процеженный настой прокипятить 3 минуты на среднем огне, помешивая. Перед подачей добавить мёд, ягоды по вкусу.

Снижающие кислотность желудка

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь проявляется жжением за грудиной. При повышенной кислотности желудочного сока помогут следующие средства.

Сода

Бикарбонат натрия является щелочным основанием, вступает в реакцию с соляной кислотой, осаждая её в виде поваренной соли, углекислоты и воды. Соду от сильной изжоги нужно пить исключительно как симптоматическое средство, не чаще 1 раза за неделю. Треть чайной ложки порошка растворить в 100 мл холодной кипячёной воды.

Выпить содовую воду маленькими глотками. Это одно из самых действенных народных средств от рефлюкса.

Овощные соки

Морковный, свекольный, картофельный сок имеет слабощелочную реакцию. Применяют в лечении эзофагита пищевода для снятия изжоги и отрыжки после еды. Промытые, очищенные корнеплоды натирают на мелкой тёрке, отжимают через двойной слой марли. Концентрированный сок разводят водой наполовину. Пьют при приёме пищи до 4 раз за день по 100 мл разведённого сока. Лечиться можно долго, периодически меняя корнеплод.

Улучшающие моторику желудка

Сборы трав при рефлюкс-эзофагите нормализуют моторику органа, ускоряют эвакуацию желудочного содержимого. От застойных явлений ЖКТ можно приготовить следующие средства.

Сбор № 1

Измельчённая трава зверобоя продырявленного, листья вахты трёхлистной, соцветия пижмы, корень валерианы, корневище аира. Смешать сухое сырьё по чайной ложке каждого вида трав. Столовую ложку смеси заварить 400 мл кипятка в термосе, оставить на 2 часа. Принимать в остывшем процеженном виде по 100 мл за час до еды трижды в день.

Сбор № 2

Корень одуванчика, листья шалфея, лапчатка прямостоячая, цветы липы сердцевидной, плоды укропа. Три чайных ложки травяной смеси залить двумя стаканами кипящей воды, настоять час. Свежий настой сбора употреблять за час до еды 3-4 раза в день.

Лечение эзофагита народными средствами из трав продолжают 2-3 недели. Затем берут паузу на месяц и повторяют, меняя сбор.

Бактерицидные средства

Подавляющее число гастритов, язв вызывается бактерией Helicobacter pylori. Лечение рефлюкс-эзофагита народными средствами предполагает антимикробную терапию следующими снадобьями.

Яблочный уксус

Получают из забродившего яблочного сока. Содержит фруктовые кислоты, витамины, ферменты, минеральные вещества. При ГЭРБ с эзофагитом используют в комбинации с мёдом и зверобоем. Залить столовую ложку травы зверобоя 100 мл яблочного уксуса, настоять 7 дней в тёмном прохладном месте. К процеженной жидкости примешать 100 мл мёда. Можно подержать на водяной бане для лучшего растворения. Три раза в день за час до еды рассосать во рту чайную ложку полученного средства. Народные методы лечения предусматривают месячный приём лекарства. Не употребляют в фазе обострения.

Прополис

Продукт пчеловодства, клейкое вещество, которым пчёлы запечатывают и дезинфицируют свои соты. С давних времён известно как лекарство с мощным целебным воздействием. Активен в отношении широкого спектра микробов.

Для лечения воспаления пищевода используют настойку прополиса. Готовят её так: 10 г предварительно замороженного прополиса натереть на мелкой тёрке, залить холодной водой. Слить всплывший наверх сор. Откинуть на мелкое сито и просушить осадок. Смешать со 100 мл водки и потомить на водяной бане, не доводя до кипения, пока раствор не станет однородным. Снять с огня, процедить сквозь мелкое сито, перелить в плотно закупоривающуюся бутыль. Хранить в тёмном, сухом, прохладном месте. Употребляют через час после завтрака, накапав 15-20 капель в 100 мл воды или молока. Курс лечения – 2 недели.

Прополис и яблочный уксус – продукты, позволяющие избавиться от таких симптомов, как изжога, отрыжка, болезненные ощущения в пищеводе при глотании. Они активируют иммунитет, стимулируют кроветворение, укрепляют сосуды.

Заживляющие средства

В тяжелых случаях  эзофагит осложняется повреждением слизистой оболочки – эрозиями. Лечить эрозивный эзофагит рекомендуется прополисом, облепиховым маслом, льняным маслом.

Облепиха

Растение с высокой биологической ценностью. Облепиха — источник каротиноидов, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, токоферола, флавоноидов, минералов. Облепиховое масло при рефлюкс-эзофагите оказывает ранозаживляющее, противовоспалительное действие. Для заживления пищевода используют масло внутрь по чайной ложке за 30 минут до еды 2 раза в день. Принимать 3-4 недели. Целебные качества облепихи настолько велики, что ей врачуют рубцовое сужение пищеводного канала. Свежие рубцы уменьшаются, стенки пищевода приобретают эластичность.

Масло из облепихи продаётся в аптеке, но можно приготовить его самостоятельно. Перебрать и промыть стакан спелой облепихи, отбраковав повреждённые ягоды. Положить ягоды в стеклянную банку объёмом 0,7-1 л. Тщательно подавить деревянной толкушкой. Залить 500 мл растительного масла, закрыть крышкой, оставить на неделю в тёмном месте. Масло процедить, хранить в прохладном, затенённом отделении шкафа.

Льняное масло

Снабжает организм Омега-3 жирными кислотами, витаминами, минералами. Регулирует усвоение витаминов А, D, E. Благотворно влияет на слизистую, ускоряет регенерацию тканей без образования рубцов и стриктур.

Нельзя допускать окисление льняного масла. Хранят его в тёмной, стеклянной, плотно закупоренной бутыли при температуре не выше +15°С, оберегая от солнечных лучей. Горькое масло использовать нельзя. Пьют по чайной ложке за час до еды 2 раза в день на протяжении 10 дней.

Противовоспалительные средства

Воспаление пищевода в начальной стадии можно вылечить травами. Снять острую симптоматику помогут растительные средства из ромашки, солодкового корня, мелиссы.

Ромашка

Препараты ромашки при эзофагите избавят от боли, спазмов, успокоят воспалённую слизистую. Ценится растение за уникальное эфирное масло – хамазулен. Ромашка обладает противовоспалительными, регенерирующими, антисептическими свойствами. Усилить действие ромашкового отвара, улучшить его вкусовые качества можно, сочетая его с мелиссой. Трава мелиссы славится приятным вкусом и запахом, седативным влиянием. По чайной ложке мелиссы и ромашки заварить 500 мл кипятка в термосе. Подождать 30 минут, остудить, принимать по стакану тёплого отвара вместо чая 3-4 раза за день.

Солодка

Отвар корня солодки содержит сапонины, флавоноиды, аскорбиновую кислоту, дубильные вещества. Принятый внутрь отвар обволакивает пищевод, укрепляет мышцы и сосуды пищеводного сфинктера, активирует выделение защитной слизи. Чайную ложку измельчённых корней залить 200 мл кипящей воды в термосе, настоять 40 минут. Принимать по 50 мл три раза в день до еды.

Лечение корнями солодки длится не более недели.

Мята перечная

Мята перечная входит в топ-5 продуктов провокаторов изжоги. Ментол расслабляет мышцы пищеводного сфинктера, позволяя соляной кислоте просачиваться в пищевод. Тем не менее, листья мяты перечной – прекрасное средство от воспаления, снимающее болезненные спазмы и успокаивающее нервную систему.

Если употребление мятного отвара не влечёт приступов изжоги, используйте его в лечении эзофагита. Чайную ложку травы заварить 200 мл кипятка, настоять полчаса, принимать по 50 мл между приёмами пищи 3 раза в день и на ночь.

Продукты в лечении эзофагита

Даже привычные подручные средства, обычные продукты избавляют от некоторых признаков заболевания. С неприятными симптомами рефлюкса справится пломбир из натурального молока. Холод устранит боль, а молочный кальций нейтрализует кислоту.

С большим успехом используют в санаторно-курортном и народном лечении эзофагита слабощелочные минеральные воды. Столовую минералку без газов температурой +30..+40°С употребляют при гиперацидных гастритах во время еды или после.

Спелые бананы прекратят жжение за грудиной. Их мякоть обволакивает стенки желудка, мешая выходу агрессивных ферментов в пищевод. Другие экзотические фрукты – ананас, папайя также нейтрализуют кислоту. Медленное жевание кусочка имбиря стимулирует выделение слюны, которая смывает раздражитель.

Не стоит забывать о диете. Категорически запрещаются кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусы, томаты. Избегают сладких газировок, жирных, жареных, острых, маринованных блюд. Алкоголь и табак тоже под запретом. Готовят отварные, паровые овощи, нежирную вырезку, супы на овощном бульоне, разваренные каши. Умеренно употребляют спелые сладкие фрукты, кисломолочные продукты. Полезен отвар шиповника, компот из сухофруктов, овсяный кисель. Пищу и напитки принимают тёплыми, распределив дневную норму на 5 порций. Ужин не позднее чем за 2 часа до сна. Спят с приподнятым на 20 см изголовьем кровати.

Воспаление пищевода лечится народными средствами под контролем врача-гастроэнтеролога. Неоправданное применение лекарств повлечёт печальные последствия. На травы бывает сильная аллергия. Некоторые растения противопоказаны беременным и кормящим. Пользу принесёт лечение, назначенное после обследования и установки достоверного диагноза.

Эзофагит - Симптомы и причины

Обзор

Эзофагит (э-э-э-э-э-э-тис) - это воспаление, которое может повредить ткани пищевода, мышечной трубки, по которой пища доставляется изо рта в желудок.

Эзофагит может вызывать болезненное и затрудненное глотание и боль в груди. Причины эзофагита включают попадание кислоты из желудка в пищевод, инфекцию, пероральные препараты и аллергию.

Лечение эзофагита зависит от основной причины и тяжести повреждения тканей.Если не лечить эзофагит, он может повредить слизистую оболочку пищевода и нарушить его нормальную функцию, заключающуюся в перемещении пищи и жидкости изо рта в желудок. Эзофагит также может привести к таким осложнениям, как рубцевание или сужение пищевода, а также затруднения при глотании.

Лечение эзофагита в клинике Мэйо

Симптомы

Общие признаки и симптомы эзофагита включают:

  • Затрудненное глотание
  • Болезненное глотание
  • Боль в груди, особенно за грудиной, возникающая во время еды
  • Проглоченная пища застревает в пищеводе (закупорка пищи)
  • Изжога
  • Кислотная регургитация

У младенцев и маленьких детей, особенно тех, кто слишком мал, чтобы объяснить свой дискомфорт или боль, признаки эзофагита могут включать:

  • Проблемы с кормлением
  • Неспособность процветать

Когда обращаться к врачу

Большинство признаков и симптомов эзофагита могут быть вызваны рядом различных состояний, влияющих на пищеварительную систему.При появлении признаков или симптомов обратитесь к врачу:

  • Последний срок более нескольких дней
  • Не улучшайте состояние и не прекращайте прием антацидов, отпускаемых без рецепта
  • Достаточно суровы, чтобы затруднить прием пищи
  • Сопровождаются признаками и симптомами гриппа, такими как головная боль, жар и мышечные боли

Получите неотложную помощь, если вы:

  • Испытывайте боль в груди, которая продолжается более нескольких минут
  • Подозреваю, что в пищеводе застряла еда
  • Страдали сердечными заболеваниями и испытывали боль в груди
  • Ощущение боли во рту или горле во время еды
  • Одышка или боль в груди, возникающие вскоре после еды
  • Сильная рвота, часто сильная рвота, затрудненное дыхание после рвоты или рвота желтого или зеленого цвета, похожая на кофейную гущу или содержащую кровь

Причины

Эзофагит обычно классифицируют по причинам, которые его вызывают.В некоторых случаях причиной эзофагита может быть несколько факторов.

Рефлюкс-эзофагит

Клапанообразная структура, называемая нижним сфинктером пищевода, обычно не позволяет кислому содержимому желудка попадать в пищевод. Если этот клапан открывается, когда он не должен или не закрывается должным образом, содержимое желудка может вернуться в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это состояние, при котором обратный отток кислоты является частой или постоянной проблемой.Осложнение ГЭРБ - хроническое воспаление и повреждение тканей пищевода.

Эозинофильный эзофагит

Эозинофилы (e-o-SIN-o-fils) - это белые кровяные тельца, которые играют ключевую роль в аллергических реакциях. Эозинофильный эзофагит возникает при высокой концентрации этих лейкоцитов в пищеводе, скорее всего, в ответ на вызывающий аллергию агент (аллерген) или кислотный рефлюкс, или и то, и другое.

Во многих случаях этот тип эзофагита может быть вызван такими продуктами, как молоко, яйца, пшеница, соя, арахис, бобы, рожь и говядина.Однако обычные тесты на аллергию не позволяют надежно выявить эти продукты-виновники.

Люди с эозинофильным эзофагитом могут иметь другие непищевые аллергии. Например, иногда причиной могут быть вдыхаемые аллергены, такие как пыльца.

Лимфоцитарный эзофагит

Лимфоцитарный эзофагит (ЛЭ) - это необычное заболевание пищевода, при котором увеличивается количество лимфоцитов в слизистой оболочке пищевода. LE может быть связан с эозинофильным эзофагитом или с ГЭРБ.

Медикаментозный эзофагит

Некоторые пероральные препараты могут вызывать повреждение тканей, если они остаются в контакте со слизистой оболочкой пищевода слишком долго. Например, если вы проглотили таблетку с небольшим количеством воды или без нее, сама таблетка или ее остатки могут остаться в пищеводе. К лекарствам, связанным с эзофагитом, относятся:

  • Обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.) И напроксен натрия (Алив и др.)
  • Антибиотики, такие как тетрациклин и доксициклин
  • Хлорид калия, применяемый для лечения дефицита калия
  • Бисфосфонаты, включая алендронат (Fosamax), средство для лечения слабых и ломких костей (остеопороза)
  • Хинидин, используемый для лечения проблем с сердцем

Инфекционный эзофагит

Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция тканей пищевода может вызвать эзофагит.Инфекционный эзофагит встречается относительно редко и чаще всего возникает у людей с плохой функцией иммунной системы, таких как люди с ВИЧ / СПИДом или раком.

Грибок Candida albicans, обычно присутствующий во рту, является частой причиной инфекционного эзофагита. Такие инфекции часто связаны с плохой функцией иммунной системы, диабетом, раком или применением стероидных или антибиотических препаратов.

Факторы риска

Факторы риска эзофагита различаются в зависимости от различных причин заболевания.

Рефлюкс-эзофагит

Факторы, которые увеличивают риск гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и, следовательно, являются факторами рефлюкс-эзофагита, включают следующее:

  • Прием пищи непосредственно перед сном
  • Факторы питания, такие как избыток алкоголя, кофеина, шоколада и продуктов со вкусом мяты
  • Чрезмерно обильные и жирные блюда
  • Курение
  • Лишний вес, в том числе от беременности

Ряд продуктов может ухудшить симптомы ГЭРБ или рефлюкс-эзофагита:

  • Продукты на томатной основе
  • Цитрусовые
  • Кофеин
  • Спирт
  • Острые продукты
  • Чеснок и лук
  • Шоколадный
  • Продукты со вкусом мяты

Эозинофильный эзофагит

Факторы риска эозинофильного эзофагита или эзофагита, связанного с аллергией, могут включать:

  • История определенных аллергических реакций, включая аллергический ринит, астму и атопический дерматит
  • Семейный анамнез эозинофильного эзофагита

Медикаментозный эзофагит

Факторы, которые могут увеличить риск лекарственного эзофагита, как правило, связаны с проблемами, которые препятствуют быстрому и полному проникновению таблетки в желудок.Эти факторы включают:

  • Проглатывание таблетки с небольшим количеством воды или без нее
  • Употребление наркотиков в положении лежа
  • Прием наркотиков непосредственно перед сном, вероятно, частично из-за меньшего образования слюны и меньшего глотания во время сна
  • Пожилой возраст, возможно, из-за возрастных изменений мышц пищевода или снижения выработки слюны
  • Таблетки большой или необычной формы

Инфекционный эзофагит

Факторы риска инфекционного эзофагита часто связаны с лекарствами, такими как стероиды и антибиотики.Люди с диабетом также подвержены повышенному риску кандидозного эзофагита.

Другие причины инфекционного эзофагита могут быть связаны с плохой функцией иммунной системы. Это может быть связано с иммунным расстройством, ВИЧ / СПИДом или некоторыми видами рака. Кроме того, некоторые методы лечения рака и лекарства, которые блокируют реакции иммунной системы на пересаженные органы (иммунодепрессанты), могут увеличить риск инфекционного эзофагита.

Осложнения

При отсутствии лечения эзофагит может привести к изменению структуры пищевода.Возможные осложнения включают:

  • Рубцевание или сужение (стриктура) пищевода
  • Разрыв слизистой оболочки пищевода от рвоты (при застревании пищи) или во время эндоскопии (из-за воспаления)
  • Пищевод Барретта, характеризующийся изменениями в клетках, выстилающих пищевод, что увеличивает риск рака пищевода

.

Средства от кислотного рефлюкса: вопросы, ответы, этапы и методы лечения

Эта статья написана и / или рецензирована группой авторов и рецензентами RefluxMD Medical

Все люди с ГЭРБ ищут одного: облегчения симптомов. Но каков правильный путь к облегчению? С таким количеством доступных средств от кислотного рефлюкса, как найти оптимальный путь к облегчению? RefluxMD предлагает процесс, который помогает вам уменьшить или прекратить симптомы с наименьшим риском для вашего здоровья в целом.Это первый ответ из нескольких частей, призванный помочь любому, кто задает этот же вопрос.

С момента запуска RefluxMD в 2012 году мы получили тысячи вопросов от наших посетителей. Хотя каждый вопрос сформулирован по-разному, наиболее частый можно свести к следующему: « Какие средства от кислотного рефлюкса вы рекомендуете для купирования моих симптомов ГЭРБ? ”Для большинства людей облегчение симптомов ГЭРБ требует поддержания здорового веса, принятия диеты, благоприятной для ГЭРБ, выбора необходимого образа жизни, экспериментов с натуральными домашними средствами и партнерства со специалистом по ГЭРБ.

К сожалению, не существует универсального решения: средства от кислотного рефлюкса разнообразны и уникальны. Поскольку все люди разные, выбор лучшего плана лечения может быть трудным и утомительным. Тем не менее, у нас есть для вас хорошие новости: есть процесс, которому вы можете следовать, который будет определять ваше решение. Но прежде чем вы найдете свой путь к облегчению, вам нужно задать два важных вопроса:

  1. У вас действительно ГЭРБ?
  2. Что ваша отправная точка?

Сначала давайте ответим на эти два вопроса, а затем обсудим средства от кислотного рефлюкса.Давайте начнем!

ВОПРОС №1: У вас действительно ГЭРБ?

Вы можете подумать: «Конечно, у меня ГЭРБ! В противном случае меня бы здесь не было », но это важный вопрос. Многие взрослые сами ставят диагноз ГЭРБ или им диагностируют ГЭРБ лечащим врачом (PCP) или семейным врачом. Несколько исследований показали, что более 30% взрослых, принимающих ингибиторы протонной помпы (ИПП), не имеют заболеваний, требующих применения этих мощных антирефлюксных препаратов.Важно не только получить точный диагноз, но и подтвердить любое прогрессирование заболевания, такое как стриктуры, эзофагит, дисплазия, пищевод Барретта или аденокарцинома, более известная как рак пищевода. Только специалист может провести точную оценку пищевода, и мы рекомендуем эксперта RefluxMD GERD в любое время, когда он доступен в вашем районе.

Рекомендация: подтвердите, что ваши симптомы вызваны ГЭРБ

.

Если вы боретесь со своими симптомами, пора назначить полное обследование у специалиста или рекомендованного эксперта по ГЭРБ.Спросите у своего PCP направление или просто воспользуйтесь нашим онлайн-инструментом DocMatch , и мы порекомендуем ближайшего к вам эксперта. Это будет включать эндоскопию для оценки нижнего сфинктера пищевода, пищевода и верхней части желудка. Кроме того, ваш врач может также провести 24-часовой тест pH и биопсию пищевода на основе вашей истории болезни, симптомов и результатов эндоскопии.

Преимущества и риски

Мы понимаем, что многие взрослые не любят посещать врача, в том числе специалистов.Однако преимущества явно перевешивают риски этой рекомендации. Во-первых, если вы проведете самодиагностику своего состояния или если ваш основной лечащий врач поставит неверный диагноз, вы не только не сможете уменьшить или устранить симптомы, но и не определите поддающееся лечению основное заболевание, вызывающее эти симптомы. Во-вторых, даже если диагноз верен, вы не сможете определить, есть ли у вас эрозивный рефлюкс, без полного обследования пищевода. Эрозивная ГЭРБ - серьезная проблема, и ее следует лечить как можно скорее.Рак пищевода, если его выявить на ранней стадии, имеет гораздо более высокую 5-летнюю выживаемость, чем аденокарцинома более поздней стадии.

Рекомендуемые ресурсы для получения дополнительных сведений

RefluxMD соглашается с рекомендациями Mayo Clinic , перечисленными ниже:

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете боль в груди, особенно если у вас есть другие признаки и симптомы, такие как одышка, боль в челюсти или руке. Это могут быть признаки и симптомы сердечного приступа.

Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете серьезные или частые симптомы ГЭРБ.Если вы принимаете безрецептурные лекарства от изжоги более двух раз в неделю, обратитесь к врачу.

К рекомендациям клиники Мэйо мы хотели бы добавить еще три.

  • Во-первых, если у вас возникнут проблемы с глотанием , независимо от ваших симптомов или продолжительности заболевания, обратитесь к специалисту по ГЭРБ. Проблемы с глотанием могут быть признаком поздней стадии ГЭРБ, включая рак пищевода.
  • Во-вторых, если у вас были симптомы более 10 лет, обратитесь к специалисту по ГЭРБ.Хотя рефлюксная болезнь - это медленно развивающееся состояние, 10 лет жизни считаются «тревожным симптомом» для большинства специалистов. Такая продолжительность симптомов предполагает, что вам следует запросить полное обследование и рассмотреть возможность долгосрочной программы наблюдения.
  • Наконец, если ваши симптомы вызывают у вас беспокойство или страх, независимо от срока или степени тяжести, обратитесь к эксперту по ГЭРБ. Эксперт правильно определит причину ваших симптомов, и ваше беспокойство исчезнет, ​​когда вы начнете следовать правильному плану лечения.

Кроме того, мы настоятельно рекомендуем вам прочитать любую из многих статей, которые мы написали на

.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Домашние средства правовой защиты

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Что такое кислотный рефлюкс / ГЭРБ?

Иногда изжога (кислотный рефлюкс) может случиться с каждым.

По данным клиники Майо, если вы испытываете кислотный рефлюкс более двух раз в неделю, у вас может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В этом случае изжога - лишь один из многих симптомов, наряду с кашлем и болью в груди.

ГЭРБ сначала лечат лекарствами, отпускаемыми без рецепта (OTC), такими как антациды, а также изменяют образ жизни или диету. В более тяжелых случаях могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы предотвратить повреждение пищевода.

Хотя традиционная медицина является наиболее распространенной формой лечения ГЭРБ, есть некоторые домашние средства, которые вы можете попробовать уменьшить количество случаев кислотного рефлюкса. Поговорите со своим гастроэнтерологом о следующих вариантах.

Хотя изжога может случиться с кем угодно, ГЭРБ, по-видимому, наиболее распространена у взрослых с избыточным весом или ожирением.

Избыточный вес, особенно в области живота, оказывает большее давление на желудок. В результате повышается риск того, что желудочные кислоты вернутся в пищевод и вызовут изжогу.

Если у вас избыточный вес, клиника Майо предлагает постоянный план похудания на 1–2 фунта в неделю. С другой стороны, если вы уже имеете здоровый вес, убедитесь, что вы поддерживаете его с помощью здоровой диеты и регулярных физических упражнений.

Независимо от вашего веса, существуют определенные триггерные продукты и напитки, которые могут увеличить риск кислотного рефлюкса.При ГЭРБ особенно осторожно следует относиться к предметам, которые могут вызвать симптомы. Старайтесь избегать следующих продуктов и напитков:

Ограничивая или полностью избегая этих триггеров, вы можете испытывать меньше симптомов. Вы также можете вести дневник питания, чтобы определять проблемные продукты.

Магазин для продовольственного журнала.

Небольшие порции пищи оказывают меньшее давление на желудок, что может предотвратить обратный ток желудочных кислот. Чаще употребляя меньшее количество пищи, вы можете уменьшить изжогу. и едят меньше калорий в целом.

Также важно не ложиться после еды. Это может вызвать изжогу.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует подождать три часа после еды. Когда вы ложитесь спать, попробуйте приподнять голову подушками, чтобы избежать ночной изжоги.

Если вам нужна была другая причина бросить курить, изжога - одна из них. И это очень важно для людей с ГЭРБ.

Курение повреждает нижний сфинктер пищевода (LES), который отвечает за предотвращение накопления кислот желудочного сока.Когда мышцы LES ослаблены из-за курения, у вас могут быть более частые эпизоды изжоги. Пора бросить курить. Ты почувствуешь себя лучше.

Пассивное курение также может быть проблемой, если вы боретесь с кислотным рефлюксом или ГЭРБ. Вот несколько советов, которые помогут вам бросить курить.

При ГЭРБ использовались следующие травы:

Они доступны в форме добавок и настойки, а также в виде чая.

Обратной стороной этих трав является то, что недостаточно исследований, доказывающих, что они действительно могут лечить ГЭРБ.Кроме того, они могут мешать приему лекарств, которые вы можете принимать - посоветуйтесь с врачом перед использованием.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не контролирует травы и добавки.

Тем не менее, личные отзывы говорят о том, что травы могут быть естественным и эффективным способом уменьшения симптомов ГЭРБ. Обязательно приобретайте травы в надежных источниках.

Нет ничего плохого в тесной одежде, если только у вас нет симптомов ГЭРБ.

Слишком тесная одежда может усилить эпизоды кислотного рефлюкса.Это особенно характерно для узких ягодиц и ремней: и то, и другое оказывает ненужное давление на живот, тем самым повышая риск изжоги. Ради кислотного рефлюкса расслабьте одежду.

ГЭРБ сама по себе может быть очень стрессовой. Поскольку мышцы пищевода играют большую роль в снижении уровня кислотности желудочного сока там, где они должны быть, может быть полезно изучить методы, которые могут расслабить как ваше тело, так и разум.

Йога имеет огромные преимущества, способствуя осознанию разума и тела. Если вы не йог, вы даже можете попробовать тихую медитацию и глубокое дыхание в течение нескольких минут несколько раз в день, чтобы снизить уровень стресса.

Домашние средства могут помочь облегчить эпизодические эпизоды изжоги, а также некоторые случаи ГЭРБ. Когда возникает длительный неконтролируемый кислотный рефлюкс, вы подвергаетесь более высокому риску повреждения пищевода. Это могут быть язвы, сужение пищевода и даже рак пищевода.

Тем не менее, важно знать, что домашние средства сами по себе могут не работать при кислотном рефлюксе и ГЭРБ. Поговорите с гастроэнтерологом о том, как некоторые из этих средств могут дополнить план лечения.

.

Рефлюксезофагит - Википедия

Классификация нач МКБ-10
K20 Эзофагит
K21.0 Gastroösophageale Refluxkrankheit mit Ösophagitis
K21.9 Gastroösophageale Refluxkrankheit ohne Ösophagitis
R12 Sodbrennen
МКБ-10 онлайн (версия ВОЗ 2019 г.)

Рефлюксозофагит ist eine durch Magensaftrückfluss verursachte Entzündung des unteren Teils der Speiseröhre.Die Refluxösophagitis ist eine Unterform der Gastroösophagealen Refluxkrankheit, die mit endoskopisch oder histologisch sichtbaren Veränderungen der Schleimhaut der Speiseröhre ( Ösophagus ) verbunden ERD 900/ Ihr gegenüber steht die NERD ( неэрозивная рефлюксная болезнь ), die mit den gleichen Symptomen, aber ohne nachweisbare Schleimhautschäden des Ösophagus einhergeht. Man geht davon aus, dass in westlichen Industrienationen bis zu zehn Prozent der Bevölkerung unter einer Refluxösophagitis leiden. [1]

Die Refluxösophagitis kann drei Ursachen haben:

  1. der Ausstoß an Magensäure ist so groß, dass die Peristaltik der Speiseröhre ihn nicht mehr bewältigen kann
  2. die Peristaltik der Speiseröhre ist bereits beeinträchtigt und kann auch normalen - und erst recht übermäßigen - Ausstoß an Magensäure nicht richtig zurückführen
  3. der innere Schließmuskel (Ösophagussphinkter), der die Speiseröhre vom Magen trennt, funktioniert nicht richtig.

Meist liegt eine Cardiainsuffizienz zugrunde. Oft steht die Erkrankung auch in Verbindung mit einer axialen Hiatushernie: Fast alle Patienten mit Refluxösophagitis haben eine solche Hernie, aber nur 10% аллергологи Patienten mit einer solchen axialen Hernie zeigen Symptome der Refluxösophagitis.

Zusätzlich sind meist andere Noxen (Schadstoffe) wie Kaffee, scharfe Gewürze, Pfefferminze, Alkohol, Tabakrauch oder Medikamente inviert.

Vor allem nachts (bedingt durch das Liegen), nach Mahlzeiten, häufig nach Kuchen oder süßen Speisen, beim Bücken oder Heben von Lasten oder Konsum von Tabakrauch oder Alkohol kommt es zum sauren und Magazine.Es kann auch ohne Sodbrennen ein unspezifischer Brustschmerz auftreten, selten im Oberbauch. In diesen Fällen ist die Abgrenzung von Herzerkrankungen schwierig.

Besonders Patienten in Sprechberufen und auch Sänger klagen wegen der Reizungen durch den Magensaft über chronische Kehlkopfentzündungen - siehe auch Laryngitis gastrica - und ein morgendliches Geführer, und ein morgendliches Geführer, und ein morgendliches Geführer, und ein morgendliches Geführer, und ein sabrensis «Kehle bühlühl, und ein sabennebrer des i'ndebühlöh». Weitere Symptome sind z. B. chronischer Husten, häufig fälschlicherweise als Asthma bronchiale diagnostiziert.

Peptische Striktur (Стадион IV)

Häufig ergibt sich bereits aus den angegebenen Beschwerden der Verdacht auf eine Refluxösophagitis. Auch eine probatorische Therapie mit Protonenpumpeninhibitoren kann diesen Verdacht erhärten.

Окончательная диагностика эндоскопической эндоскопии в гастроскопии (Ösophagogastroduodenoskopie, Magenspiegelung). Dies ist auch die einzige Möglichkeit, um Proben zu entnehmen und damit eine Barrett-Dysplasie nachzuweisen. Aufgrund des festgestellten Ausmaßes der Gewebestörungen (Läsionen) lassen sich die Defekte in verschiedenen Klassifikationen einteilen.Bei der Magenspiegelung werden regularmäßig Proben genommen, um einen Test auf Helicobacter pylori durchzuführen.

Nur selten ist eine 24h-pH-Metrie (Säuremessung) mittels nasaler Ösophagussonde notwendig. Wichtig ist hierbei, dass evtl. eingenommene Protonenpumpenhemmer eine Woche zuvor abgesetzt werden.

Die katheterfreie, kapselbasierte pH-Metrie ist eine selten benötigte Spezialuntersuchung, die eine Registrierung über mehrere Tage ermöglicht.

Nach Savary und Miller unterscheidet man vier Krankheitsstadien:

  • I - Eine oder mehrere nicht konfluierende Schleimhautläsionen mit Rötung und Exsudation
  • II - Konfluierende erosive und exsudative Läsionen, die noch nicht die gesamte Zirkumferenz (lateinisch: «Umfang») des Ösophagus einnehmen
  • III - Die Läsion nimmt die gesamte Zirkumferenz des Ösophagus ein
  • IV - Ulcus oesophagei, Barrett-Ösophagus, Strikturen und andere chronische Schleimhautläsionen

Die Los-Angeles-Klassifikation bezieht sich auf die endoskopischen Ausmaße der Defekte unter ville unter

  • A - eine oder mehrere Schleimhautläsionen unter 0,5 cm
  • B - мин.eine Läsion länger als 0,5 см, Läsionen überschreiten noch nicht zwei Mukosafalten
  • C - es werden mehrere Mukosafalten von den Läsionen überschritten, aber es liegen noch keine zirkulären Defekte vor
  • D - zirkuläre Defekte vorhanden

Die MUSE-Klassifikation unterscheidet die vier endoskopisch beurteilbaren Formationen

  • M этап,
  • У лкус,
  • S triktur und
  • E rosion und unterteilt all vier in jeweils vier Schweregrade.

0 = фехленд; 1 = geringfügig; 2 = миттельградиг; 3 = шверградиг. Damit ist die Muse-Klassifikation zwar die genauste, aber auch die im Alltagsgebrauch unhandlichste. [2]

Primäres Ziel der Therapie ist, die negativen Auswirkungen der Magensäure zu unterbinden. Dabei wird zunächst versucht, die Risikofaktoren für Refluxösophagitis (Rauchen, Alkohol, starkes Übergewicht, fettreiche Speisen sowie reichliches Essen vor dem Schlafengehen) zu minimieren.Итак, начните etwa die liegende Position im Anschluss an eine Mahlzeit den Rückfluss der Magensäure in die Speiseröhre. Wurde durch reichliches und / oder fettreiches Essen vor dem Zubettgehen die Magensäureproduktion zusätzlich stimuliert, kann es daher anschließend, zumal bei Vorliegen einer Cardiainsuffizienz, zuu Vorliegen einer Cardiainsuffizienz, zuu Vorliegen einer Cardiainsuffizienz, zuum Sodbrungenfelzicht esmehtom. vier Stunden vor dem Zubettgehen zu sich zu nehmen. Auch stark säurehaltige Säfte wie Ananas- oder Orangensaft sowie kohlensäurehaltige Getränke sollten weitgehend und besonders vor dem Zubettgehen vermieden werden.Des Weiteren wurde eine Schlafstellung auf der linken Körperseite (da hat der Mageneingang die höchste Position) so wie die Verwendung eines Keilkissens bzw. eines Matratzenkeils im Bett empfohlen.

Eine Studie ließ 2010 eine positive Wirkung des Kaugummikauens vermuten, da dieses zu einer Erhöhung des Speichelflusses und damit schließlich dazu führt, dass die Säure aus dem Ösophagus wieder schneller ab Richtungen Magennen. [3] [4]

Medikamentös kann mit einem Antazidum kurzfristig die Säure normalisiert werden.Da der Magen darauf jedoch mit einem erhöhten Ausstoß an Magensäure reagiert, Antazida nur die Akutsymptome bekämpfen und außerdem bei vielen von ihnen Nebenwirkungen auftreten, ist eine Dauertherapie mit igehnzeigticht. Durch Histamin-h3-Rezeptorblockern dagegen kann verhindert werden, dass der Magen über H 2 -Rezeptoren einen Stimulus zur Magensäureproduktion erhält, und durch Protonenpumpenhemmer (PPI) schließlich. B. Омепразол, эзомепразол или пантопразол, безопасный продукт в чистом виде.Da diese Protonenpumpenhemmer sehr spezifisch nur auf die Belegzellen des Magens wirken und relativ wenige Nebenwirkungen aufweisen, gelten sie derzeit als Standard in der Langzeittherapie.

Jedoch wurden sie in der Vergangenheit mit vermehrten Darmentzündungen in Verbindung gebracht und können zudem die Entstehung von Osteoporose und Knochenbrüchen Begünstigen, da der Magen Mineralien wie Calcium oder mehrisen nichtan nichtan. Auch die Aufnahme von Vitamin B12 kann beeinträchtigt sein, was sich auf die Fähigkeit zur Bewegung auswirkt.Wird PPI nach längerer Anwendung abgesetzt, wird zunächst mehr Magensäure produziert als zuvor, wegen der anhaltenden Wirkung, die Gastrin weiterhin freisetzt (sog. Reboundeffekt). Альтернативный канн человек иммерстен стадион mit Heilerde Magensäure binden. Leinsamen- oder Haferschleim schützt die Magenwände. Heilpflanzen können gegen Magenentzündung in verschiedenen Kombinationen ihren Einsatz finden, wie ein Extrakt, den auch die Bittere Schleifenblume enthält. Das Forscherteam um den Basler Chirurgen Philipp Kirchhoff включает в себя Magensäure minderndes Mittel: Zink.В einer Studie stellten die Forscher fest, dass sie durch Einnahme von 200 mg Zinksulfat den pH-Wert des Magens in Minutenschnelle von 1,5 auf 3,5 anheben konnten. Ein höherer pH-Wert bedeutet weniger Säure im Magen. Die Wirkung hielt zweieinhalb Stunden an, während PPI über 24 Stunden anhält. [5]

Eine weitere Behandlungsoption ist die Verabreichung einer Kombination von Hyaluronsäure, Chondroitinsulfat und Poloxamer 407. [6] ] und sie vor Schäden durch Magensäure und Pepsin schützen soll. [6] Hyaluronsäure und Chondroitinsulfat lindern die Reflux-Beschwerden [6] [8] [9] und tragen zur Regeneration und Wundheilung der beschädigten Schleimhaut [10] [11] [11] ] bei.

Aufgrund des erhöhten Karzinomrisikos bei Vorliegen einer Refluxösophagitis sind regelmäßige gastroskopische Kontrollen notwendig, bei denen mittels Biopsie auch regelmäßig ein Test aufrter Helicobacter pylori .Seit einigen Jahren gibt es allerdings auch einen Helicobacter-Atemtest, ein bequemes, nicht-invasives Messverfahren, mit dem über die Atemluft ebenfalls mit hoher Genauigkeit ein Befall mit Helicobacter pylori nachganniesen werden. Liegt eine Besiedelung mit Helicobacter pylori vor, ist eine sogenannte Eradikationstherapie erforderlich.

In gravierenden Fällen, insbesondere bei Stenosen und anhaltenden Schluckbeschwerden, ist eine operative Intervention notwendig.Die Operation wird in der Regel minimalinvasiv durchgeführt, siehe auch laparoskopische Chirurgie. Durch diese Methode kann die Indikation zur Operation ausgeweitet werden, da die Ergebnisse deutlich besser sind als die der herkömmlichen offenen Operationsmethode. Im Rahmen einer internationalen Studie wurden 2005 insgesamt 160 Patienten mit einer neuen Operationsmethode erfolgreich behandelt. Dabei wird die Speiseröhre an der Verbindung zum Magen mittels einer Naht verengt, siehe Laparoskopische Fundoplicatio.

Es kann zu Blutungen, Geschwüren und Stenosen im Bereich des gastroösophagealen Übergangs kommen. Durch den Blutverlust kann es auch zu einer Eisenmangelanämie kommen. Bei einigen wenigen Patienten ist diese Blutarmut das erste Symptom, mit dem sie den Arzt aufsuchen.

Die Bildung eines Barrett-Ösophagus, eine Umwandlung (Metaplasie) des Epithels in einen gastralen или Кишечник Typ, ist möglich. Um das Risiko zu berechnen, nutzen Ärzte vereinfacht die Zehnerregel: Zehn Prozent Aller Refluxkranken bekommen eine Refluxösophagitis, aus der sich in zehn Prozent der Fälle ein Barrett-ÖTsophagus diezender zehnergus; etwa bei jedem tausendsten Patienten kann es также zu einem Ösophaguskarzinom kommen.Patienten mit langstreckigem (> 3 см) Barrett-Ösophagus haben ein höheres Risiko für Ösophaguskarzinome, aber jeder Barrett-Ösophagus gilt als Krebsvorstufe (Präkanzerose). Darum sollte jeder Patient mit dieser Erkrankung alle 3–5 Jahre endoskopisch prüfen lassen, ob ein Karzinom entstanden ist. [13]

Es liegt ein enger Zusammenhang zwischen Refluxkrankheit und Asthma bronchiale vor: Ein vergleichsweise hoher Prozentsatz der Asthmatiker (разум. 30%, wahrscheinlich mehr) leidet auch an Reflux.Der genaue Mechanismus ist noch nicht geklärt. Eventuell gelangt der rückfließende Magensaft teilweise bis in die Bronchien und löst dort starke Reizungen aus. Möglich ist auch, dass die Säure den Vagusnerv (10. Hirnnerv) reizt, welcher daraufhin eine Engstellung der Bronchien (= Asthma) bewirkt.

Im Rahmen einer Refluxkrankheit kann es auch zu Erosionen des Zahnschmelzes kommen, speziell bei Kindern und Behinderten, so dass deswegen zahnärztliche Kontrollen der Mundhöhle angezeigt sein können. [14]

  • Holger Stark, Yvonne Syha, Laura Popescu, Manfred Schubert-Zsilavecz: Neue Wirkstoffe zur GERD-Behandlung. In: Pharmazie in unserer Zeit. 34 (3) (2005), S. 224–227, ISSN 0048-3664.
  • Рудольф Ниссен, Марио Россетти: Die Behandlung der Hiatushernien und Reflux-Oesophagitis mit Gastropexie und Fundoplicatio. Indikation, Technik und Ergebnisse. Г. Тиме, Штутгарт 1959.
  • Дж. П. Пирсон, С. Парих, Р.К. Орландо, Н. Джонстон, Дж. Аллен, С. П. Тинлинг, Н. Джонстон, П. Белафски, Л. Ф. Аревало, Н. Шарма, Д. О. Кастелл, М. Фокс, С. М. Хардинг, А. Х. Морис, М. Г. Уотсон, М. Д. Шилдс, Н. Бейтман, В. А. МакКаллион, депутат ван Вейк, Т. Г. Венцл, П. Д. Каркос, П. К. Белафски: Обзорная статья: рефлюкс и его последствия - гортанные, легочные и пищеводные проявления. Конференция приурочена к 9-му Международному симпозиуму по человеческому пепсину (ISHP) Кингстон-апон-Халл, Великобритания, 21-23 апреля 2010 г. .В: Aliment Pharmacol Ther . 33 Приложение 1, 2011 г., С. 1–71, PMID 21366630 (wiley.com [PDF]).
  1. ↑ Refluxkrankheit (Содбреннен)
  2. Эзофагит - prämaligne Formationen. (PDF; 85 kB) (Nicht mehr online verfügbar.) Www.dgvs.de, archiviert vom Оригинал am 13 августа 2011 г .; abgerufen am 27. Januar 2011. Информация: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis. @ 1 @ 2Vorlage: Webachiv / IABot / www.dgvs.de
  3. Kaugummi gegen Sodbrennen. www.aerzteblatt.de, abgerufen am 8 июня 2010 г.
  4. Kaugummi-Kauen zur Ergänzung der Reflux-Behandlung. www.sodbrennen-welt.de, abgerufen am 8 июня 2010 г.
  5. Zu viel Magensäure: Welche Mittel helfen. abgerufen am 24. Okt. 2014 г.
  6. a b c В. Саварино, Ф. Пейс, К. Скарпигнато, исследовательская группа Esoxx: Рандомизированное клиническое испытание: защита слизистой оболочки в сочетании с подавлением кислоты при лечении неэрозивной рефлюксной болезни - эффективность Esoxx, биоадгезивной композиции на основе гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата .В: Пищевая фармакология и терапия . Band 45, Nr. 5, März 2017, S. 631–642, doi: 10.1111 / apt.13914, PMID 28116754, PMC 5347926 (freier Volltext) - (wiley.com [abgerufen am 23 сентября 2019]).
  7. ↑ Массимо Ди Симоне, Фабио Бальди, Валентина Васина, Мария Лаура Баччи, Фабрицио Скоррано: Барьерный эффект Esoxx® на повреждение слизистой оболочки пищевода: экспериментальное исследование на модели свиней ex-vivo . В: Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология . Июнь 2012, ISSN 1178-7023, S.103, DOI: 10.2147 / CEG.S31404, PMID 22767997, PMC 3387832 (freier Volltext) - (dovepress.com [abgerufen am 23 сентября 2019 г.]).
  8. ↑ B. Palmieri, A. Merighi, D. Corbascio, V. Rottigni, G. Fistetto: Фиксированная комбинация гиалуроновой кислоты и перорального хондроитинсульфата в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании для лечения симптомов у пациентов с неэрозивным гастроэзофагеальным рефлюксом . В: Европейский обзор медицинских и фармакологических наук .Группа 17, № 24 декабря 2013 г., ISSN 1128-3602, S. 3272–3278, PMID 24379055 (PMID = 24379055 [abgerufen am 23. сентября 2019]).
  9. Международный журнал терапии рака и онкологии (CTOIJ). Abgerufen am 23. Сентябрь 2019 г. (английский).
  10. ↑ Патрик дю Суич, Антонио Г. Гарсия, Хосеп Верже, Эулалия Монтелл: Иммуномодулирующие и противовоспалительные эффекты хондроитинсульфата . В: Журнал клеточной и молекулярной медицины . Band 13, 8A, август 2009 г., ISSN 1582-4934, S.1451–1463, DOI: 10.1111 / j.1582-4934.2009.00826.x, PMID 19522843, PMC 3828858 (freier Volltext) - (PMID = 19522843 [abgerufen am 23 сентября 2019]).
  11. ↑ М. Шнабельраух, Д. Шарнвебер, Дж. Шиллер: Сульфатные гликозаминогликаны как многообещающие компоненты искусственного внеклеточного матрикса для улучшения регенерации тканей. 2013, abgerufen am 23. сентября 2019 г. (английский).
  12. ↑ Кессиена Л. Айя, Роберт Стерн: Гиалуронан в заживлении ран: Новое открытие главного игрока: Гиалуронан в лечении ран .В: Ремонт и регенерация ран . Группа 22, № 5, сентябрь 2014 г., S. 579–593, doi: 10.1111 / wrr.12214 (wiley.com [abgerufen am 23 сентября 2019 г.]).
  13. ↑ Х. Ренц-Польстер, С. Краутциг: Basislehrbuch Innere Medizin 4. Auflage. 2006, с. 559 ф.
  14. ↑ Ф. Пейс, С. Паллотта, М. Тонини, Н. Вакил, Дж. Бьянки Порро: Систематический обзор: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и поражения зубов . В: Aliment Pharmacol Ther . Группа 27, №12, 2008, S. 1179–1186, PMID 18373634.
Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten! .

Смотрите также

Целебные средства

narodmediciny.ru ©
Содержание, карта.