Народная Медицина.

Меню сайта
Поиск

Многоводие лечение народными средствами


причины и последствия выраженной или относительной формы заболевания в третьем триместре, как избавиться медикаментами или народными средствами

Причины развития многоводия во время вынашивания плода. Осложнения, характерные для патологии.

Причины возникновения многоводия во время беременности

На 35-36 неделе вынашивания плода у женщины может присутствовать чувство усталости, учащается пульс, развивается отдышка и отекают ноги.

В ряде ситуаций, такие признаки могут указывать на нормальное протекание беременности, но изредка они свидетельствуют о наличии многоводия.

Что такое многоводье при беременности?

Многоводие при беременности – это состояние, характеризующееся чрезмерным накоплением в полости матки околоплодной жидкости.

Главной функцией околоплодной жидкости считается защита малыша от различного рода повреждений и инфекций. Ребенок ежедневно глотает эту жидкость, после чего она выводится из организма в виде урины. Но в некоторых ситуациях этот процесс нарушается, что влечет за собой увеличение околоплодной жидкости.

Причины проявления на разных сроках

Возникновение многоводия на разных сроках вынашивания плода происходит по различным причинам. Но стоит отметить, что полностью причины возникновения этой патологии так и не выявлены. В 30% случаев, диагностируется многоводие «неясного происхождения».

1 триместр

Причинами развития многоводия в 1 триместре:

  • наличие заболеваний инфекционного характера (краснуха, уреаплазмоз, хламидиоз) – в 60% случаев;
  • нарушение функции плодных оболочек;
  • многоплодная беременность, в частности, при наличии однояйцевых близнецов.

2 триместр

В число самых распространённых причин возникновения многоводия во втором триместре, входят следующие:

  • непроходимость ЖКТ;
  • нервно-мышечные болезни врожденного характера;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • сифилис.

3 триместр

В третьем триместре описываемая патология может развиваться вследствие уже указанных причин, но в их список добавляются ещё и следующие:

  • плацентарные нарушения;
  • наличие резус-конфликта между будущей матерью и малышом – провоцирует многоводие в 95% случаев;
  • болезни почек;
  • крупные размеры плода;
  • патологии в развитии малыша.

Степени многоводия

Сегодня выделяют несколько степеней развития многоводия, характеризующееся наличием собственной симптоматики.

Легкая

Характеризуется наличием околоплодных вод, объемом до 3 литров. Общее состояние женщины удовлетворительное, может ощущаться тяжесть, присутствуют незначительные боли в области живота. Наблюдается слабость.

Средняя

Объем околоплодных вод находится в диапазоне от 3 до 5 литров. Женщина всё время чувствует слабость, даже при малейших физических нагрузках развивается отдышка, резко учащается пульс, присутствует отёчность в области нижних конечностей и половых губ.

Тяжелая

Объем околоплодных вод превышает показатель в 5 литров, чаще всего наблюдается в 3 триместре. В животе присутствует «бульканье» или «хлюпанье», формируется множество грубых растяжек, сильно увеличена матка, снижено количество выделяемой за сутки урины.

Относительное многоводие

Относительное многоводие – это состояние, неопасное для здоровья будущей матери и плода, но это только в случае отсутствия каких-либо инфекций. В большинстве случаев, возникает при наличии крупного плода.

Пограничное

Такой вид патологии довольно часто называют тенденцией к многоводию. Объем околоплодных вод находится на границе между нормальным и повышенным показателем.

Выраженное многоводие и крупный плод

Характеризуется быстрым увеличением размера живота беременной. Женщина чувствует активность плода, присутствуют болезненные ощущения в области поясницы и промежности.

Как диагностируют

Присутствие многоводия доктор может заподозрить во время планового осмотра пациентки, визуально на наличие патологии указывают следующие факторы:

  • размеры живота, не соответствующие сроку беременности;
  • неправильное расположение плода;
  • присутствие глухого сердцебиения.

Чтобы подтвердить диагноз, в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование, благодаря которому выполняется высчитывание индекса амниотической жидкости.

Параллельно с прохождением УЗИ выполняется ещё ряд исследований:

  • кровь на сахар – для обнаружения или опровержения наличия сахарного диабета;
  • мазок из влагалища;
  • ПЦР;
  • общие анализы крови и урины;
  • кровь на антитела – сдается только в том случае, если у женщины отрицательный резус;
  • допплерометрия – производится для анализа состояния плода.

Можно ли самостоятельно определить?

Без прохождения УЗИ выявить наличие у себя многоводия невозможно. Женщина может только подозревать о присутствии такой патологии, но при наличии следующих симптомов, требуется незамедлительно обращаться к доктору: болезненные ощущения в области живота и чрезмерная отёчность ног.

Можно ли лечить народными средствами?

Если у женщины было диагностировано многоводие, то с того момента она обязана постоянно находиться под контролем лечащего врача. Соответственно, в этот период выполняется прием медикаментозных препаратов, но в качестве вспомогательного лечения можно использовать и народные средства, главное, предварительно проконсультироваться с доктором.

Лечение многоводия народными средствами направлено не на избавление от причины патологии, а на облегчение негативной симптоматики.

Чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, стоит употреблять как можно больше брусничных и клубничных морсов, если в чистом виде эти напитки сильно кислые, то разрешается разбавлять их с водой. Можно пить как магазинный морс, так и приготовить его собственными руками, для этого выполняются такие манипуляции:

  • 200 мл брусники или клюквы заливается литром воды;
  • смесь помещается на плиту, варится на маленьком огне в течение 2 часов;
  • употреблять рекомендуется охлажденным.

Довольно полезным средством от отёков может стать петрушка:

  • растение измельчается в блендере, а затем заливается водой в соотношении 2:1;
  • оставляется в тёплом месте на 7 часов, после чего процеживается и добавляется сок из одного лимона;
  • употребляется 3 раза в день перед приемом пищи по 100 мл, курс прием 3-5 дней.

От отёков поможет и отвар с петрушкой и лимоном:

  • берется 800 грамм петрушки, тщательно моется, а затем обдается кипятком;
  • растение мелко рубится, помещается в кастрюлю и заливается молоком, все листья должны быть полностью покрыты;
  • смесь помещается в духовку, молоко должно кипеть, но полностью не испарятся;
  • полученный отвар процеживается и употребляется в объеме 1-2 столовых ложек каждый час.

Ещё одним продуктом, обладающим мочегонным действием, и способным в кратчайшие сроки избавится от отёчности, считается укроп. Для приготовления из него лекарственного средства, выполняются следующие манипуляции:

  • столовая ложка семян заливается 100 мл кипятка;
  • средство настаивается на протяжении часа;
  • употребляется 3 раза в день за 30 минут до приема пищи.

Если в доме присутствует термос, то лекарственное средство из укропа можно приготовить по такому рецепту:

  • ложка семян заливается 300 мл кипятка и настаивается на протяжении нескольких часов;
  • средство употребляется в объеме 200 мл утром и вечером, курс приема – 21 день.

Этот настой строго запрещено принимать без перерыва больше 3 недель. Минимальный перерыв – 3 суток.

Ещё одним эффективным средством для устранения отёчности во время многоводия при беременности – курага. Она заливается кипятком, после чего полученный настой принимается каждое утро перед приемом пищи.

Что говорит медицина?

Какие медикаменты будут использоваться для терапии многоводия, напрямую зависит от причины, спровоцировавшей развитие патологии.

При наличии средней и тяжелой степени заболевания, женщины в незамедлительном порядке госпитализируют в клинику.

Если причиной многоводия стал гестационный сахарный диабет, то терапия заболевания заключается в регулировке уровня глюкозы в крови. Когда проблема состоит в несовместимости резус-факторов, проводят лечение, направленное на профилактику возникновения у ребенка гемолитического заболевания.

Но чаще всего, причина возникновения многоводия не выявляется, тогда лечение заключается в нормализации маточно-плацентарного кровотока, и прописывают такие группы препаратов:

  • спазмолитики – Нош-па;
  • антиагреганты – Трентал;
  • токолитики – Партусистен;
  • комплексы витаминов – группа В, Е, С.

Большой эффективностью пользуется такое медикаментозное средство, как Индометацин в таблетках. Независимо от того, была ли обнаружена инфекция, беременной прописывают антибактериальные препараты, входящие в группу макролидов.

В ряде случаев, при тяжелой степени многоводия выполняется амниоцентез, особенность которого заключается в прокалывании брюшной стенки, вводе иглы в маточную полость и заборе лишней жидкости.

Профилактика

Гораздо проще предотвратить развитие многоводия, нежели потом избавиться от заболевания.

Поэтому в обязательном порядке должны проводиться профилактические манипуляции, которые заключаются в соблюдении режима дня, правильном питании и ведении здорового образа жизни. Стоит максимально защитить свой организм от различного рода воспалений и инфекций.

В обязательном порядке требуется регулярно посещать гинеколога, это позволит своевременно выявить патологию, ещё до её перехода в тяжелую стадию.

Если не предпринимать никаких мер направленных на защиту организма, то существует высокая вероятность развития многоводия, которое повлечет за собой следующие осложнения:

  • в 28% случаев происходит выкидыш;
  • 36% беременных страдают от регулярных рвотных позывов;
  • у 6,5% диагностируют неправильное расположение плода;
  • высокая вероятность развития фетоплацентарной недостаточности, которая вызывает возникновение хронической формы гипоксии и как следствие, гибель плода;
  • развиваются нарушения в формировании ЦНС малыша и его желудочно-кишечного тракта;
  • если причиной заболевания стала инфекция, то возможно заражение плода;
  • в 38% случаев возникают кровотечения;
  • у 5-20% беременных развиваются поздние гестозы;
  • преждевременная родовая деятельность;
  • во время родовой деятельности могут выпадать руки или ноги плода, пуповина;
  • в результате перерастяжения матки наблюдается тяжелая родовая деятельность.

Беременные женщины должны понимать, что многоводие – это серьёзная патология, которая требует незамедлительного лечения. Если своевременно не выявить болезнь, то прогнозы неутешительные и существует высокая вероятность прерывания беременности. Поэтому не стоит затягивать с походами к доктору.

Полезное видео

Многоводие (слишком много околоплодных вод)

Многоводие - это когда вокруг ребенка во время беременности слишком много околоплодных вод. Амниотическая жидкость - это жидкость, которая окружает вашего ребенка в утробе матери.

Обычно во время осмотра на поздних сроках беременности выявляется слишком много околоплодных вод.

Обычно это не является признаком чего-то серьезного, но вам, вероятно, придется пройти дополнительное обследование. Обычно вам рекомендуют рожать в больнице.

Будет ли у меня здоровая беременность и ребенок?

Большинство женщин с многоводием не будут иметь серьезных проблем во время беременности и родят здорового ребенка.

Но есть немного повышенный риск осложнений при беременности и родах, например:

Вам потребуются дополнительные осмотры для выявления этих проблем. Обычно вам рекомендуют рожать в больнице.

Симптомы многоводия

Полигидрамнион имеет тенденцию к постепенному развитию и может не проявляться заметных симптомов.

У некоторых женщин наблюдаются такие симптомы, как:

Это могут быть общие проблемы для беременных и не обязательно вызваны многоводием. Поговорите со своей акушеркой, если у вас есть эти симптомы и вы беспокоитесь.

В редких случаях жидкость может быстро скапливаться вокруг ребенка. Обратитесь к акушеру или врачу, если ваш животик внезапно увеличился.

Анализы, проверки и лечение, если у вас многоводие

В течение остальной части беременности у вас, вероятно, будет:

Иногда вам может потребоваться лечение для уменьшения количества жидкости.Некоторые могут быть откачаны с помощью иглы или вам могут дать лекарство, чтобы остановить выработку большего количества жидкости.

Ваша акушерка или врач также могут поговорить с вами о любых изменениях в вашем плане родов.

Что вы можете сделать, если у вас многоводие

Если вам сказали, что у вас многоводие:

  • постарайтесь не волноваться, помните, что многоводие обычно не является признаком чего-то серьезного
  • много отдыхайте, если вы работаете можете подумать о начале отпуска по беременности и родам
  • поговорите со своим врачом или акушеркой о вашем плане родов, в том числе о том, что делать, если у вас отошли воды или роды начались раньше, чем ожидалось
  • поговорите со своей акушеркой или врачом, если у вас есть какие-либо опасения за себя или вашему ребенку, например, если у вас появились какие-либо новые симптомы, вы чувствуете себя очень некомфортно или ваш животик внезапно увеличился в размерах

Возможно, вам будет полезно поговорить с другими женщинами, у которых было многоводие.Вы можете попробовать присоединиться к онлайн-форуму, например, к форуму NCT HealthUnlocked.

Роды и роды при многоводии

Обычно вам рекомендуют рожать в больнице. Таким образом, любое оборудование или лечение, необходимое вам или вашему ребенку, легко доступны.

Обычно можно подождать, пока роды начнутся естественным путем. Иногда может потребоваться индукция (начало родов с помощью лекарств) или кесарево сечение (операция по рождению ребенка), если есть риск для вас или вашего ребенка.

Вероятно, при родах у вас будет выделяться много жидкости - это нормально, и беспокоиться не о чем. Во время родов также может потребоваться пристальное наблюдение за сердцебиением вашего ребенка.

После родов ваш ребенок будет проходить обследование, чтобы убедиться, что он здоров, и ему могут быть сделаны некоторые анализы. Например, им через глотку можно провести зонд, чтобы проверить, нет ли проблем с кишечником.

Причины многоводия

Часто неясно, почему во время беременности иногда накапливается слишком много жидкости, но это может быть вызвано:

Большинство детей, чьи матери имеют многоводие, будут здоровы.Если вы обеспокоены или имеете какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом или акушеркой.

Последняя проверка страницы: 4 мая 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 4 мая 2023 г.

,

Диагностика и лечение многоводия при беременности - как протекают роды при многоводии?

форма родов с многоводием?

Термин «многоводие

» в медицине используется для обозначения избытка околоплодных вод при серьезном превышении нормальных значений.

В случае, когда беременность протекает по всем параметрам нормально, количество околоплодных вод обычно не превышает 1500 мл, при превышении этого количества говорят о многоводии.

Такого рода осложнение встречается в 1-м случае из ста , и диагноз можно поставить даже на ранних сроках беременности.

Учитывая постоянное изменение состава околоплодных вод, важно отслеживать их количество в каждом триместре.

Типы многоводия - как это бывает?

  • Умеренный. В этом случае наблюдается постепенное нарастание симптомов и их интенсивности.Более того, в большинстве случаев многоводие этой формы протекает совершенно бессимптомно, и очень длительный период остается просто незамеченным. Опасность этой формы многоводия заключается в рождении крохи с аномалиями в его развитии из-за постоянного дефицита кислорода.
  • Выражено. При такой форме нарушено общее состояние и матери, и плода. Такое многоводие наблюдается, проявляясь в острой форме, с 16 и 24 недели. Возможно резкое увеличение околоплодных вод как на несколько дней, так и на несколько часов, поэтому при необходимости потребуется постоянное наблюдение врача для оказания неотложной помощи.Часто роды с такими осложнениями беременности приводят к выкидышу, рождению ребенка с дефектами или мертворождению.

Диагностика многоводия у беременных

Процедура необходимых измерений (включая высоту дна матки и окружность животика) обычно проводится на каждом приеме будущей мамы у гинеколога.

Также проверяют соответствие всех показателей установленным нормам, наличие повышенного тонуса матки и активности плода.

Многоводие можно заподозрить, когда сердцебиение плода плохо слышно. В этом случае для более точного диагноза будущая мама отправляется на номер US , где специалист уточняет, соответствует ли количество околоплодных вод сроку беременности матери на данный момент, а - показатель околоплодных вод. Вычисляется , а - масса плода.

Таблица норм индекса околоплодных вод по срокам беременности

При подтверждении диагноза гинекологом на УЗИ определяется причина данной патологии.

Что дальше?

  • Эксперт УЗИ , необходим для оценки общего состояния плода, а также исключения наличия пороков развития. При этом контроль частоты сердечных сокращений отслеживается с помощью устройства кардиотахографа и оцениваются значения кровотока допплера в существующей системе «мать-плацента-плод».
  • При наличии показаний будущей маме назначают амниоцентез , предназначенный для оценки состояния плода и помощи в борьбе с многоводием.
  • Также проводятся лабораторные исследования: на микрофлору (на наличие урогенитальных инфекций), на сахар в крови, на TORCH-инфекцию, а также серологические и рутинные анализы крови, определение антител к антигенам плода (при отрицательном результате у мамы / Резус-фактор крови).

Лечение многоводия - используются ли антибиотики, народные средства и т. Д.?

Без лечения многоводием не обойтись.Самое главное - борьба с первопричинами, которые (при обнаружении) следует довести до состояния ремиссии.

  • Если многоводие инфекционный характер (обратите внимание - также и при идиопатическом многоводии), то матери и плоду применяют антибиотики широкого спектра действия (препарат вводится непосредственно в околоплодные воды).
  • Если первопричина - сахарный диабет , матери назначают препараты, стабилизирующие углеводный обмен и уровень сахара, а также жесткую диету, показанную при данном виде заболевания.
  • Гипертония требует препаратов, стабилизирующих давление.
  • На случай кислородного голодания будущего малыша специалисту назначают препараты, способные предотвратить появление тромбов и улучшить кровоток в сосудах, как плаценты, так и матки.
  • Повышенный тонус матки снимается специальными препаратами-токолиолитами и спазмолитиками.
  • Общий иммунитет поддерживается с помощью витаминотерапии.
  • Что касается околоплодных вод, то их количество обычно снижается с помощью световых диуретиков , а в некоторых случаях определенная часть воды выводится путем амниоцентеза.

Лечение необъяснимой патологии может проводиться в больнице или дома, в зависимости от состояния.

Нельзя применять народную медицину при многоводии без рекомендации врача!

Если многоводие достигло тяжелой формы , чаще выбирают вариант стимуляции преждевременных родов, а при сроке до 28 недель и наличие пороков развития - прерывание беременности.

Особенности родов при многоводии - нужно ли кесарево сечение и есть ли риск преждевременных родов?

В соответствии с тяжестью данной патологии врач может принять решение о Кесаревом сечении - это уже экстремальный метод, предполагающий наличие серьезных противопоказаний к ВП.

К сожалению, в большинстве случаев естественные роды при многоводии грозят серьезными осложнениями, поэтому их проводят определенным образом и только акушерки со стажем:

  1. После бокового прокола плода / мочевого пузыря врач практически вручную контролирует скорость оттока воды , чтобы защитить мать и ребенка от выпадения пуповины или частей тела плода.
  2. При необходимости стимуляции родов обычно ждут 2 часа с момента разлива воды. - раньше нельзя принимать лекарства, чтобы избежать отслойки плаценты.
  3. В процессе родов используются препараты, улучшающие сократительную функцию матки.

Младенцам, родившимся с острым многоводием у матери, часто требуется срочная реанимация и наблюдение неонатологов.

К сожалению, абсолютной страховки от многоводия нет.Укладывать соломку здесь практически невозможно.

Но если патология обнаружена на ранней стадии, то лечение может быть более успешным , и шансы на благоприятное разрешение беременности для мамы и крохи выше.

.

многоводие - BabyCentre UK

Что такое многоводие?

Многоводие означает, что в матке (матке) слишком много околоплодных вод. Это противоположно олигогидрамниону, когда уровень околоплодных вод низкий.

многоводие случается примерно в одной из 100 беременностей (Белоосский и Росс, 2018, Картер, 2017, SMFM и др., 2018), поэтому это нечасто. В большинстве случаев многоводие бывает легкой или средней степени (SMFM et al 2018).

Околоплодные воды, окружающие вашего ребенка, защищают его от травм, если вы получили удар по животу или если ваш живот сдавлен (Ross and Beall 2018, NHS 2018).Жидкость также защищает вашего ребенка от инфекции, а также способствует развитию его легких (Ross and Beall 2018, NHS 2018).

Обычно количество жидкости вокруг ребенка постепенно увеличивается до тех пор, пока его не окружает от 880 мл (1,4 пинты) до литра (1,8 пинты) примерно к 36 неделе (Carter 2017).

Начиная с 38 недель, жидкость постепенно начинает уменьшаться, пока вы не будете готовы к родам (NHS 2018, Ross and Beall 2018).

Ваш ребенок будет регулярно глотать околоплодные воды, которые затем выводятся из его тела в виде мочи.Так регулируется объем жидкости вокруг него. Когда этот хрупкий баланс нарушается, объем околоплодных вод может увеличиваться (Ross and Beall 2018).

Что вызывает многоводие?

Дополнительная жидкость может быть связана с проблемами со здоровьем у вас или вашего ребенка или может быть связана с плацентой (NHS 2017a).

Что делает плацента?

Часто трудно определить причину многоводия, особенно если оно легкое (Белоосский и Росс, 2018, Картер, 2017, SMFM et al, 2018).Существует множество возможных причин этого состояния, и во многих случаях триггер невозможно найти (Белоосский и Росс, 2018).

Диабет

Вы более склонны к многоводию, если у вас уже есть диабет или гестационный диабет (Beloosesky and Ross 2018, Harding 2015). Непонятно, почему образуется больше околоплодных вод, если у вас диабет. Возможно, ваш ребенок выделяет больше мочи, потому что он получает больше сахара через плаценту (Белоосский и Росс 2018, SMFM et al 2018).Когда ваш ребенок больше ест, увеличивается объем околоплодных вод.

Синдром переливания крови между близнецами

Если вы беременны однояйцевыми близнецами с общей плацентой, осложнение, называемое синдромом переливания крови между двумя близнецами (TTTS), может вызвать многоводие (Beloosesky and Ross 2018, Harding 2015) ,

TTTS происходит, когда один из близнецов получает слишком много крови из плаценты и становится перегруженным жидкостью. Этот близнец пытается выгрузить жидкость, выделяя много мочи, что приводит к слишком большому количеству околоплодных вод (Harding 2015, Kilby and Bricker 2016).

Хромосомные или генетические заболевания

Многоводие может быть признаком того, что у вашего ребенка хромосомное или генетическое заболевание, такое как синдром Дауна, синдром Эдвардса или расщелина позвоночника (Beloosesky and Ross 2018, Carter 2017, Harding 2015, SMFM et al 2018).

Иногда ребенок не может должным образом пропускать жидкость через пищеварительный тракт или почки. Это будет означать, что ваш ребенок не может нормально глотать и выделять околоплодные воды, что нарушит уровень жидкости вокруг него.Такая проблема может быть связана с хромосомным заболеванием, таким как синдром Дауна (Белоосский и Росс, 2018).

Если есть опасения, что многоводие связано с развитием вашего ребенка, ваш врач может предложить амниоцентез, чтобы узнать больше.

При амниоцентезе врач вводит тонкую иглу в живот, чтобы взять образец околоплодных вод. Затем жидкость анализируется, чтобы подтвердить, поражен ли ваш ребенок. Амниоцентез сопряжен с риском выкидыша, поэтому ваш врач расскажет вам о рисках и преимуществах, прежде чем вы решите, продолжать ли это лечение (Harding 2015).

Осложнение у вашего ребенка

Очень редкое заболевание, называемое водянкой плода, может вызвать накопление жидкости у вашего ребенка в легких и животе, а это, в свою очередь, может привести к образованию слишком большого количества околоплодных вод вокруг него (Harding 2015).

Инфекция, которую вы подхватили, например синдром пощечины или токсоплазмоз, может вызвать водянку плода (Carter 2017, NICE 2017a).

Еще одна очень редкая причина - это несоответствие между вашим статусом резуса и статусом резуса вашего ребенка (Beloosesky and Ross 2018).Эти причины крайне редки, поскольку дородовой скрининг и рекомендации по здоровью позволяют беременным женщинам их избегать.

Как я узнаю, есть ли у меня многоводие?

Вам может быть трудно сказать, потому что многоводие обычно возникает постепенно. Скорее всего, он будет обнаружен во время обычного ультразвукового исследования (SMFM et al, 2018). Однако в большинстве случаев случаи заболевания протекают в легкой форме, и акушерка может их забрать примерно до 30 недель беременности (Beloosesky and Ross 2018, NHS 2017a).

Когда ваша акушерка измеряет вашу шишку и проверяет ее на вашем сроке беременности (SMFM et al, 2018), она может определить, что вы большой для свиданий (Beloosesky and Ross 2018, NHS 2018).

Вашей акушерке также может быть трудно чувствовать вашего ребенка или слышать его сердцебиение (Crafter and Brewster 2014, Reed 2017). Это потому, что дополнительная жидкость заглушает звуки.

Многоводие также можно обнаружить во время сканирования, будь то обычное сканирование аномалий в середине беременности или последующее сканирование, которое может быть выполнено по другой причине (SMFM et al 2018).

Скорее всего, вы сами заметите симптомы, только если у вас тяжелое многоводие (Beloosesky and Ross 2018, NHS 2017a). Ваш живот может казаться необычно тяжелым, полным и растянутым, что делает вашу кожу блестящей (Crafter and Brewster 2014, NHS 2017a).Передвигаться или подниматься по лестнице может быть сложно.

Внезапное многоводие чаще встречается, если вы ожидаете однояйцевых близнецов, из-за риска TTTS (Harding 2015). В редких случаях увеличение жидкости может продолжаться в течение нескольких дней. Внезапное многоводие может вызвать сильную боль в животе (Crafter and Brewster, 2014) и с большей вероятностью проявится на ранних сроках беременности (Harding 2015).

Тяжелое многоводие также может ухудшить следующие нормальные симптомы беременности:

Как измеряется амниотическая жидкость?

Ваш сонограф попытается выяснить это, используя индекс амниотической жидкости (AFI) во время сканирования (SMFM et al 2018).

AFI делит сканирование матки на четыре четверти и измеряет количество жидкости в каждой четверти. Среднее значение этих измерений - это AFI (Magann and Ross 2018, SMFM et al 2018).

Чем выше AFI, тем серьезнее проблема (Magann and Ross 2018, SMFM et al 2018). Медицинские работники оценивают многоводие следующим образом:

  • AFI от 24 до 29,9 см - это умеренная форма. Большинство случаев многоводия попадает в эту категорию.
  • AFI от 30 см до 34.9см - это умеренно. Около 20 процентов женщин с многоводием имеют умеренную форму заболевания.
  • AFI более 35 см - это серьезная проблема. Серьезно страдают менее 15 процентов женщин с многоводием.
    (Белоосский и Росс 2018, SMFM et al 2018)

Если вам поставили диагноз многоводие и скрининговые тесты не вызывают никаких опасений в отношении вашего ребенка, ваш врач может предложить вам анализы крови, чтобы узнать больше.

Например, она может захотеть проверить ваш уровень сахара в крови с помощью теста на толерантность к глюкозе (GTT), если у вас гестационный диабет.Или она может захотеть проверить, нет ли у вас инфекции, которая может вызывать многоводие (Белоосский и Росс, 2018, Harding, 2015).

Как лечится многоводие?

Лечение, которое вы получите, будет зависеть от того, насколько высок ваш AFI, и выяснил ли ваш врач, что вызывает многоводие (Beloosesky and Ross 2018, SMFM et al 2018).

В легких случаях, когда причину не удается найти, ваше состояние может улучшиться само по себе по мере прогрессирования беременности (Carter 2017, Harding 2015).Однако вполне вероятно, что ваша акушерка и врач будут более внимательно следить за вами и вашим ребенком в течение остальной части вашей беременности (Beloosesky and Ross 2018, NHS 2018).

Ваш врач и акушерка посоветуют вам как можно больше отдыхать, что может означать раннее начало отпуска по беременности и родам (Carter 2017, NHS 2018). Возможно, вам придется лечь в больницу раньше, чем вы планировали (Carter 2017).

Если у вас более тяжелое многоводие, ваш врач может порекомендовать процедуру, при которой часть жидкости будет отводиться из вашей матки (Beloosesky and Ross 2018, SMFM et al 2018).

Слив жидкости может защитить вас на несколько недель от преждевременных родов (Kilby and Bricker 2016, SMFM et al 2018). Тем не менее, вам может потребоваться лечение более одного раза, потому что жидкость имеет тенденцию снова накапливаться после ее уменьшения (Белоосский и Росс, 2018).

Для этого лечения вас могут направить в ближайшее специализированное отделение медицины плода. Обычно она предлагается на сроке до 34 недель беременности (Beloosesky and Ross 2018, Dickinson et al 2014), хотя, при необходимости, она может быть проведена и позже (Beloosesky and Ross 2018, Dickinson et al 2014).По прошествии 35 недель ваш врач может обсудить с вами, следует ли планировать роды путем индукции или кесарева сечения (Beloosesky and Ross 2018).

Осложнения с дренажом жидкости возникают редко (Белоосский и Росс, 2018). Тем не менее, это прекрасный баланс, поскольку сама процедура может вызвать ранние роды и вызвать другие проблемы, такие как:

  • Плацента начинает отслаиваться.
  • Ваши воды выходят рано.
  • Инфекция попадает в вашу матку.
    (Белоосский, Росс, 2018)

Если у вашего многоводия есть конкретная причина, вам будет предложено дополнительное лечение:

Диабет

Если GTT показывает, что у вас высокий уровень сахара в крови, и вы еще не лечитесь от диабета, вас могут направить к специалисту. специалист по диабету (ЗНАК 2010).

Внесение изменений в свой рацион, прием лекарств или инсулина поможет вам контролировать уровень сахара в крови (Harding 2015, SIGN 2010). В свою очередь, контроль уровня сахара в крови поможет контролировать уровень околоплодных вод (Harding 2015).

Синдром переливания крови между близнецами

Ваш врач может порекомендовать откачать жидкость из близнецов, выделяющих дополнительную мочу (Harding 2015, Kilby and Bricker 2016). Это снизит давление на ваше тело и ваших детей.

Если ваш врач диагностирует тяжелый TTTS, он может направить вас к специалисту для лазерного лечения. Эта процедура закрывает некоторые плацентарные сосуды близнеца с хорошими связями, чтобы выровнять кровоток к вашим детям (Harding 2015, Kilby and Bricker 2016).

Осложнение у вашего ребенка

Если сканирование и скрининговые тесты показали, что у вашего ребенка нет хромосомных или генетических заболеваний, но ваш врач считает, что он слишком много плачет, он может предложить вам препарат под названием индометацин (Белоосский и Росс 2018, Хардинг 2015).Этот препарат усваивается вашим ребенком и снижает количество выделяемой им мочи (Белоосский и Росс, 2018, Harding, 2015).

Однако врачи предлагают этот препарат только в том случае, если они считают его действительно необходимым (Белоосский и Росс, 2018). У препарата есть побочные эффекты для младенцев, которые могут сохраняться в течение нескольких недель после рождения (SMFM et al 2018). Индометацин связан с серьезными осложнениями, такими как кровотечение в головном мозге (внутрижелудочковое кровотечение) и тяжелое поражение кишечника (некротический энтероколит) (Beloosesky and Ross 2018, SMFM et al 2018).

Индометацин может повлиять на уровень жидкости в течение недели, но не подходит для всех младенцев, особенно для тех, кто не может глотать или у которых есть вода в мозгу (гидроцефалия) (Carter 2017). Он не используется для лечения TTTS и обычно не предлагается после 32 недель беременности (Harding 2015).

Ваш врач расскажет вам о рисках и преимуществах приема индометацина, чтобы помочь вам принять решение о том, принимать ли его. Она объяснит баланс между защитой вашего ребенка от рисков преждевременных родов, рисками, связанными с альтернативными процедурами (такими как слив жидкости), и рисками для здоровья вашего ребенка от приема препарата (Beloosesky and Ross 2018).

Редкое осложнение водянки плода может вызвать анемию, когда уровень железа у вашего ребенка падает до тревожно низкого уровня. Вашему ребенку, вероятно, потребуется лечение от этого, пока он еще находится в вашей утробе (Carter 2017, Harding 2015).

Лечение включает переливание крови в его тело, чтобы вылечить анемию, защитить его сердце и помочь вашей беременности продлиться дольше (Carter 2017).

Как многоводие повлияет на рождение моего ребенка?

Это зависит от того, сколько выделилось лишней жидкости и от состояния вашего ребенка.У большинства женщин с многоводием рождаются здоровые дети, особенно в легкой форме (Beloosesky and Ross 2018, SMFM et al 2018).

При легком многоводии можно дождаться естественного начала родов (NHS 2018). Однако ваш врач порекомендует вам рожать в родильном отделении под руководством акушера (NCCWCH 2014, NHS 2017a).

Находясь в отделении этого типа, вы и ваш ребенок можете находиться под более пристальным наблюдением (NHS 2017a). Это также означает, что вы окажетесь в нужном месте, если возникнут осложнения или если вашему ребенку потребуется лечение после рождения (Белоосский и Росс, 2018, NHS 2017a).

Если схватки начались раньше 37 недель, позвоните в акушерское отделение и расскажите, что происходит (NHS 2017c). Если нет никого, кто может отвезти вас в больницу, вызовите скорую помощь.

Чем выше у вас уровень околоплодных вод, тем больше у вас шансов столкнуться с родовыми осложнениями. Ваш врач обсудит это с вами, когда вы приближаетесь к концу беременности. Полигидрамнион может привести к преждевременным родам и другим осложнениям (Harding 2015, NHS 2017a), в том числе:

Раннее отхождение воды

Из-за избыточного давления жидкости на амниотический мешок он может открыться слишком рано.Это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM) (Beloosesky and Ross 2018, SMFM et al 2018).

Есть вероятность, что пуповина может соскользнуть вниз по влагалищу впереди головы ребенка (выпадение пуповины), что означает, что он получает меньше кислорода (Белоосский и Росс, 2018, NHS 2017a, RCOG 2014, SMFM et al, 2018).

Выпадение пуповины представляет собой особый риск при многоводии, потому что у вашего ребенка меньше шансов, что его голова окажется внизу вашего таза ближе к концу беременности (Beloosesky and Ross 2018).

Вызовите скорую помощь, если у вас отошли воды до начала родов. Пока вы ждете скорую помощь, встаньте на колени, положив локти, руки и голову на пол, и держите нижнюю часть направленной вверх. Это поможет предотвратить выпадение пуповины (NHS 2017a, RCOG 2014).

Отслойка плаценты

Ваша матка была растянута из-за излишнего количества околоплодных вод, которое сопровождает многоводие. Когда вода отошла, матка внезапно сжимается, и это может привести к преждевременному отхождению плаценты (отслойка плаценты) (SMFM et al 2018).

Отслойка плаценты обычно вызывает сильное кровотечение и может иметь серьезные последствия для вас и вашего ребенка (Ananth and Kinzler 2018).

Проблемы с дыханием

Вы можете начать испытывать затруднения с дыханием, потому что околоплодные воды в матке оказывают давление на вашу диафрагму (Beloosesky and Ross 2018).

Диабет и дистоция плеча

Если у вас диабет, ваш ребенок, скорее всего, будет больше среднего. Это особенно важно, если уровень сахара в крови трудно контролировать на более поздних сроках беременности, поскольку у вашего ребенка, возможно, больше жира на плечах.

Если вы выберете вагинальные роды, есть вероятность, что плечо вашего ребенка застрянет за тазовой костью во время проталкивающей стадии родов. Это называется дистоцией плеча (RCOG 2012).

Обильное кровотечение после рождения

У вас повышенный риск обильного кровотечения (кровотечения) после рождения ребенка, потому что ваша матка была сильно растянута. Ваш врач, вероятно, порекомендует управляемую третью стадию, чтобы защитить вас от кровотечения (NCCWCH 2014, SMFM et al 2018).

По всем этим причинам, если у вас полигидрамнион от средней до тяжелой степени, врач может посоветовать вам рожать раньше срока. Она, скорее всего, порекомендует вам искусственные роды или запланированное кесарево сечение (Белоосский и Росс, 2018, SMFM et al, 2018).

Ваш врач может побудить вас к родам двумя способами:

  • Прервав воду. Ваш врач будет использовать небольшую иглу для укола ваших мембран. Это должно гарантировать, что околоплодные воды не выходят слишком быстро, что защитит вас и вашего ребенка от отслойки плаценты и выпадения пуповины.Ваш врач может захотеть провести эту процедуру в театре, если вам нужно быстро родить с помощью кесарева сечения (Beloosesky and Ross 2018).
  • С лекарствами. Врач назначит вам простагландины, чтобы шейка матки стала более мягкой и открылась. Ваш врач будет следить за вами и вашим ребенком, чтобы убедиться, что у вас не начнутся слишком быстрые или сильные роды. Она даст вам дополнительное лекарство, синтоцинон, только для стимуляции схваток, если простагландины не вызывают родов (Белоосский и Росс, 2018).

Ваш врач также порекомендует индукцию или кесарево сечение, если у вашего будущего ребенка проявляются признаки дистресса, или у него диагностирована аномалия, или состояние, которое означает, что ему потребуется лечение или операция после рождения (Белоосский и Росс 2018, NHS 2018).

Если известно, что вашему ребенку потребуется лечение после рождения, ваша медицинская бригада направит вас в больницу с неонатальным хирургическим отделением (Beloosesky and Ross 2018, Carter 2017, SMFM et al 2018). Именно там у них будут лучшие условия для ухода за вашим ребенком.

Как лучше всего справиться с многоводием?

Если вы чувствуете одышку:
  • Оставьте то, что вам нужно на дневное время, внизу, чтобы, если у вас есть лестница, вам не нужно было постоянно подниматься и опускаться.
  • Выполняйте физические задачи, например, по дому, небольшими порциями и не торопитесь.
  • Если вам предложат помощь, примите ее и больше отдыхайте.

Возможно, у вас изжога, потому что матка давит на живот. Чтобы облегчить это:
  • Ешьте регулярно небольшими порциями.
  • Старайтесь не ложиться сразу после еды и не ешьте перед сном.
  • Не ешьте и не пейте ничего, что усугубляет изжогу, например острую пищу.
  • Поднимите изголовье кровати, подложив под него что-нибудь твердое и надежное, например кирпич или дерево.
  • Обратитесь к врачу за рецептом антацида.
    (NICE 2017b)

Тревога при многоводии - это естественно. Попробуйте эти способы уменьшить свое беспокойство:
  • Как можно раньше получите как можно больше информации от акушерки и врача.
  • Запишитесь на дородовые курсы, чтобы узнать больше о вариантах беременности и родов, а также познакомиться с другими родителями.
  • Найдите то, что интересно. Если вы чувствуете себя слишком большим и неудобным, чтобы выходить на улицу, пригласите вместо этого друзей, почитайте книгу или поиграйте в бокс-сеты.
  • Поговорите с другими будущими мамами в сообществе BabyCentre, которые испытали то, через что вы проходите.

Если у вас многоводие и вы заметили новые симптомы или если существующие симптомы ухудшились, немедленно позвоните акушерке или обратитесь в ближайшую больницу (NHS 2017a).

Прочтите об ультразвуковом сканировании через 20 недель.

Последний раз отзыв: март 2019 г.

Список литературы

Анант CV, Кинцлер WL. 2018. Отслойка плаценты: патофизиология, клиника, диагностика и последствия. UpToDate 29 мая

Белоосский Р., Росс М.Г. 2018. Многоводие и маловодие. UpToDate 16 октября

Картер Б. 2017. Многоводие и маловодие. Medscape. reference.medscape.com [по состоянию на март 2019 г.]

Crafter H, Brewster J.2014. Общие проблемы, связанные с ранней и поздней беременностью. В: Marshall J, Raynor M. eds. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 221-42

Harding M. 2015. Многоводие. Пациенты, Профессиональные статьи. Patient.info [Доступ в марте 2019 г.]

Килби, доктор медицины, Брикер Л. от имени Королевского колледжа акушеров и гинекологов. 2016. Ведение монохориальной беременности двойней. BJOG 2016; 124: e1-e45.obgyn.onlinelibrary.wiley.com [Доступ в марте 2019 г.]

Magann & Ross. 2018. Оценка околоплодных вод. UpToDate 26 апр

NCCWCH. 2014. Уход во время родов: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Обновлено в феврале 2017 г. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клиническое руководство, 190. www.nice.org.uk [Доступно в марте 2019 г.]

NHS. 2017a. Многоводие. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на март 2019 г.]

NHS. 2017b. Токсоплазмоз. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на март 2019 г.]

NHS. 2017c. Преждевременные роды и роды. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на март 2019 г.]

NHS. 2018. Что такое амниотический мешок? NHS, Общие вопросы здоровья. www.nhs.uk [по состоянию на март 2019 г.]

NICE. 2017a. Парвовирусная инфекция B19. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний.cks.nice.org.uk [Доступ в марте 2019 г.]

NICE. 2017b. Диспепсия: связанная с беременностью. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на март 2019 г.]

RCOG. 2012. Дистоция плеча. 2-е изд. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Руководство Green-top, 42. www.rcog.org.uk [Доступно в марте 2019 г.]

RCOG. 2014. Выпадение пуповины. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 50.www.rcog.org.uk [По состоянию на март 2019 г.]

Reed R. 2017. Объем амниотической жидкости: слишком много, слишком мало, или кто знает? АкушеркаМышление. midwifethinking.com [Доступ в марте 2019 г.]

Rodis JF. 2018. Дистоция плеча: факторы риска и планирование родов при беременности высокого риска. UpToDate 16 февраля

Росс М.Г., Билл М.Х. 2018. Физиология регуляции объема околоплодных вод. UpToDate 30 марта

SIGN. 2010. Ведение диабета: национальные клинические рекомендации. Обновлено в январе 2017 г. Шотландская межвузовская сеть рекомендаций, Health Improvement Scotland. www.sign.ac.uk [По состоянию на март 2019 г.]

SMFM, Dashe JS, Pressman EK, et al. 2018. SMFM Consult Series Оценка и управление многоводием AJOG 219 (4): B2-B8. www.ajog.org [Доступ в марте 2019 г.]

[Доступ в марте 2019 г.]

,

Смотрите также

Целебные средства

narodmediciny.ru ©
Содержание, карта.