Народная Медицина.

Меню сайта
Поиск

Метатарзалгия стопы лечение народными средствами


Лечение невромы Мортона в домашних условиях: массаж, мази, народные средства, ЛФК

Неврома Мортона – это нераспространенная патология сустава стопы. Заболевание часто сопровождается усилением болевых ощущений при каждом движении и удлинением нервных волокон. Лечение невромы Мортона в домашних условиях может быть эффективным только на начальных стадиях патологии. Но диагностировать болезнь на начальном этапе удается не всегда. Яркая симптоматика наблюдается на поздней стадии, когда без медикаментозной терапии не обойтись.

Описание патологии

Чаще всего патология развивается у женщин климактерического периода. Неврома Мортона дает о себе знать во время движения, давя на подошвенный нерв стопы.

Симптомы невромы Мортона возникают из-за продолжительного сдавливания подошвенного нерва, и сопровождается такими патологиями, как:

  • Поперечное плоскостопие,
  • Частые травмирования и ушибы,
  • Наличие хронических инфекций свода ступни,
  • Ожирение.

Следствием невромы Мортона является изменение кровотока ступни и развитие облитерирующего атеросклероза ног.

Самостоятельно обнаружить неврому практически невозможно. Это объясняется тем, что метатарзалгия стопы не является опухолью и внешне не заметна. Болезнь представляет собой сосредоточение нервных тканей, объединенных общей оболочкой. Поэтому стопа при осмотре выглядит абсолютно здоровой.

Если человека мучает боль, он замечает нарушение походки или удлинение второго пальца, присутствует ощущение камешка в обуви, следует немедленно обратиться к врачу. Самостоятельно диагностировать неврому Мортона сложно, так как клиническая картина недуга напоминает невралгию и другие патологии стоп.

Общие рекомендации

Существует несколько методов лечения синдрома Мортона. Традиционная терапия заключается в использовании медикаментозных препаратов, назначении ЛФК, массажа, физиотерапии. Она помогает снять воспаление свода пальцев на ноге, устранить болевые ощущения. При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается операция. Важно!

Чтобы снизить нагрузку на ступню и снять давление на нерв, рекомендуется использовать ортопедические стельки. Это даст возможность перераспределить нагрузку на нижние конечности.

Также больному потребуется сменить обувь. Отказаться от шпилек, отдав предпочтение мягким кожаным моделям с широким носком и широким устойчивым каблуком. На запущенной стадии недуга может потребоваться ортопедическая обувь, изготовленная под заказ.

На заметку!

При систематическом выполнении предписаний лечение болезни Мортона народными средствами может стать альтернативой хирургической операции.

Такая терапия доступна по цене и имеет минимум противопоказаний и нежелательных реакций. Чем и как лечить неврому Мортона в домашних условиях, зависит от стадии заболевания. Средства народной медицины помогут пациенту уменьшить боль и восстановить подвижность суставных тканей. Но если недуг носит нарастающий характер, такое лечение – бесполезно.

Медикаментозное лечение

Снять боль и устранить воспалительный процесс в кости и мягких тканях помогут НВПС (Нестероидные противовоспалительные средства). Чаще всего назначают:

  • Ибупрофен,
  • Кеторолак,
  • Диклофенак.

Курс лечения НВПС составляет от 2 до 3 месяцев. Если терапия нестероидными препаратами оказалась нерезультативной, применяют инъекции анестетиков (обезболивающих) и стероидов (гормональных лекарств) – Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон и Дексаметозон.

Массаж

Массаж при невроме Мортона направлен на снижение болевого синдрома. Болезненность возникает даже на первой стадии недуга, а со временем приводит к невозможности носить привычную обувь и самостоятельно передвигаться.

Самостоятельно проводить массаж при невроме разрешен только в исключительных случаях. Даже если принято такое решение, следует посетить несколько сеансов у специалиста. В среднем достаточно 7–15 процедур для получения терапевтического эффекта. Спустя 2-3 недели курс массажа следует повторить.

Внимание!

Массажные движения при невроме Мортона не должны создавать повышенного надавливания на головки костей стопы. Это может спровоцировать усиление сдавливания нерва и увеличить боль. Самой эффективной является техника массирования мягких тканей.

Курс массажа при невроме Мортона позволяет:

  • Снять напряжение в мышцах,
  • Усилить кровоток и лимфоток,
  • Нормализовать двигательную активность суставов,
  • Устранить риск возникновения спазма мышц.

После нескольких сеансов у специалиста можно проводить массаж дома. Перед процедурой следует охладить воспаленный нерв. Это поможет снять боль. Для этого в одноразовом пластиковом стаканчике следует заморозить воду. Кусочком льда следует аккуратно проводить по ступне, задерживаясь на самых болезненных участках. Проведение «ледяного» массажа позволит снять воспаление и боль при невроме.

ЛФК

Выполнение специальных упражнений – еще один домашний метод лечения синдрома Мортона. ЛФК снизит неприятную симптоматику и поможет восстановить подвижность суставов. Упражнения можно найти в Интернете, но их следует обязательно согласовать с врачом.

Все упражнения ЛФК при лечении патологии Мортона направлены на:

  • Растяжение мышц,
  • Их укрепление,
  • Удержание равновесия.

Интересно!

Несмотря на то, что пациентам с невромой показан покой. Большинство врачей рекомендуют занятия ЛФК для укрепления мышц и связок ступни.

Упражнения для растяжки

Растяжка мышц позволяет уменьшить давление на неврому. При выполнении этих упражнений следует зафиксировать ступню в одном положении в течение 10–15 секунд. Это усилит эффект от лечения.

Упражнения для укрепления подошвенной части стопы:

  • Правой рукой крепко сжать пятку, а левой – пальцы ноги. Далее следует потянуть носок по направлению к голени. Повторить 3-5 раз,
  • Повторить упражнение без рук. Количество повторов – то же.

Упражнения для снятия напряжения в мышцах:

  • Встать лицом к стене, развести ноги на ширину плеч. Положить ладони на стену, правую ногу сместить назад на 30-50см. Прижать пятки к полу, согнуть колени, задержаться на 10-15 секунд. Повторить 3-5 раз,
  • Заморозить пластиковую бутылку с водой. Положить ее на пол. Поставить сверху ногу. Перекатывать бутылку вперед-назад, напрягая мышцы стопы,
  • Взять вафельное полотенце. Сесть на пол, вытянув ноги. Пальцы ноги разместить на середину полотенца. Руками тянуть полотенце так, чтобы носок ноги смотрел на голень. Повторять 7-10 раз.

Упражнения для укрепления мышц

Чтобы укрепить мышцы стопы потребуется ежедневно выполнять такие упражнения:

  • Идя на полу, вытянуть большой палец ступни, рисуя в воздухе восьмерку. Постепенно увеличивать амплитуду движений. Повторять 10-25 раз,
  • Теперь большим пальцем ноги следует поочередно написать все буквы алфавита,
  • Аккуратно вращать стопу по часовой стрелке, а затем в обратном направлении. Следить, чтобы амплитуда была максимальной. Повторять 10-15 раз.

Упражнения для равновесия

Хорошая устойчивость позволит увеличить подвижность сочленений стопы, снизит давление на неврому и уменьшит болезненность. Полезны такие упражнения:

  • Поочередно стоять на правой и левой ноге, стараясь удержать равновесие максимальное количество времени. Чтобы усложнить упражнение можно закрыть глаза или выполнять движения второй ногой,
  • Расставить ноги на ширину плеч. Аккуратно подниматься на носочки, задерживаясь в таком положении на 5-10 секунд. Повторять по 15-20 раз.

На заметку!

При выполнении упражнений для лечения невромы следует увеличивать нагрузку постепенно, чтобы не усилить сдавливание нерва. При усилении болезненности ЛФК следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

Народные средства лечения

Лечение по рецептам народных целителей будет результативным, если неврома диагностирована на первом этапе. В такой ситуации помогут аппликации с использованием:

  • Листьев или свежевыдавленного сока каланхоэ (оказывает обезболивающее воздействие),
  • Свежих капустных листьев, которыми следует обернуть больное место,
  • Натертого на терке сырого картофеля,
  • Листьев лопуха или их концентрированного отвара.

На заметку!

Хорошим терапевтическим эффектом при синдроме Мортона обладает растирка из молотого красного перца, соли и сухой горчицы. Ингредиенты смешивают в пропорции 1:1:1, заливают стаканом водки. Растирка снимает острую боль при невроме.

Мази от невромы

Мазь для лечения невромы Мортона можно приготовить дома самостоятельно. Курс лечения мазью составляет от 7 до 15 дней. Самые популярные рецепты мазей:

  • Согревающая – соединить по 100 грамм барсучьего, свиного и гусиного жира, добавить столовую ложку соли. Наносить на болезненный участок перед сном,
  • Мазь на основе лаврового листа – в кофемолке смолоть лавровый лист и иголки сосны в соотношении 2:1. Добавить растопленное сливочное масло. Обрабатывать больной участок ежедневно.

Лечение компрессами

Применение компрессов в лечении синдрома Мортона позволяется быстро снизить уровень болевого синдрома. Их изготавливают на спиртовой основе или на отваре трав. Применяют такие компрессы:

  • Горчицу и постное масло смешивают в равных долях, доводят до кипения. После остывания смеси в нее добавляют ложку меда. В полученной массе следует хорошо смочить марлю или бинт и наложить на стопу на час. Курс лечения – 7-10 дней,
  • К смальцу и перцу чили (1:1) добавляют измельченный в блендере лук и паприку. Такие компрессы накладывают ежедневно (на ночь) в течение 30 дней,
  • В тройном одеколоне растворить по 5 таблеток анальгина и аспирина. Проводят процедуру от 7 до 15 дней,
  • Цветы шиповника заливают уксусом и дают настояться в течение 3-5 суток. Такой компресс накладывают на 20 минут, чтобы не спровоцировать ожог.

Чтобы предотвратить рецидив синдрома Мортона следует отказаться от обуви с зауженным носком на шпильке. Идеальным будет широкий каблук не более 5 см. В таком случае удастся оптимизировать нагрузку на нервные окончания ступни. Полезно ходить босиком по гальке или песку. А при появлении первых симптомов необходимой становится консультация врача. Все это позволит сохранить здоровье ног и двигательную активность.

Метатарзалгия - Диагностика и лечение

Диагноз

Различные проблемы со стопами могут вызывать симптомы, похожие на симптомы плюсневой боли. Чтобы определить источник вашей боли, врач осмотрит вашу ногу, когда вы стоите и когда вы сидите, и спросит о вашем образе жизни и уровне активности. Возможно, вам понадобится рентген, чтобы определить или исключить стрессовый перелом или другие проблемы со стопой.

Лечение

Консервативные меры, такие как отдых, смена обуви или использование плюсневой подушечки, могут быть всем, что вам нужно для облегчения признаков и симптомов.

В редких случаях, когда консервативные меры не уменьшают боль, а метатарзалгия осложняется такими заболеваниями стопы, как «молоток стопы», одним из вариантов может быть операция по выравниванию плюсневых костей.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить боль при плюсневой боли, попробуйте следующие советы:

  • Остальное. Защитите ногу от дальнейших травм, не нагружая ее.Поднимите ногу после стояния или ходьбы. Возможно, вам придется какое-то время избегать любимого вида спорта, но вы можете оставаться в форме с помощью упражнений с низким уровнем воздействия, таких как плавание или езда на велосипеде.
  • Обледенение пораженной области. Прикладывайте пакеты со льдом к пораженному участку примерно на 20 минут несколько раз в день. Чтобы защитить кожу, заверните пакеты со льдом в тонкое полотенце.
  • Примите безрецептурное обезболивающее. Попробуйте ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), напроксен натрия (Aleve) или аспирин, чтобы уменьшить боль и воспаление.
  • Носите подходящую обувь. Избегайте слишком тесной или слишком свободной обуви и ограничьте ношение высоких каблуков. Носите обувь, соответствующую виду спорта, которым вы занимаетесь.
  • Использовать плюсневые подушечки. Эти стандартные прокладки помещаются в обувь прямо перед плюсневой костью, чтобы помочь снять напряжение с болезненной области.
  • Учитывать арочные опоры. Если стельки не помогают, ваш врач может порекомендовать опоры для свода стопы, чтобы минимизировать нагрузку на плюсневые кости и улучшить функцию стопы.Вы можете купить опоры для арок без рецепта или установить их на заказ.

Подготовка к приему

Вы либо посетите своего семейного врача или терапевта, либо вас направят к костному специалисту (ортопеду) или специалисту по стопам (ортопеду).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с болью в стопе, и когда они начались
  • Ключевая личная информация, , включая виды спорта, которыми вы занимаетесь, и вашу историю болезни
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

При метатарзалгии вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

  • Что вызывает мои симптомы?
  • Мне нужны тесты?
  • Мое состояние вероятно временное или хроническое?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Нужно ли мне ограничивать свои действия?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Какую обувь вы носите?
  • Чем вы занимаетесь?
  • В вашем распорядке дня много ходьбы или стояния?
  • Вы часто ходите босиком? На каких типах поверхностей?
  • Ваши симптомы постоянны или случайны?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

Что вы можете сделать за это время

Пока вы ждете посещения врача, как можно больше отдыхайте и надевайте подходящую обувь.Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить дискомфорт.

19 сентября 2019 г.

Показать ссылки
  1. Поля КБ. Оценка и диагностика частых причин боли в стопах у взрослых. http://www.uptodate.com/home. Проверено 23 августа 2016 г.
  2. Метатарзалгия. Американский колледж ортопедии и медицины стопы и голеностопного сустава. http://www.acfaom.org/information-for-patients/common-conditions/metatarsalgia. По состоянию на август.23, 2016.
  3. Espinosa N, et al. Метатарзалгия. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов. 2010; 18: 474.
  4. Метатарзалгия (боль в передней части стопы). Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава. http://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-smaller-toes/Pages/Metatarsalgia.aspx. Проверено 23 августа 2016 г.
  5. Imboden JB, et al. Подходите к пациенту с болями в стопе и щиколотке. В: Современная диагностика и лечение: ревматология. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2013.http://www.accessmedicine.com. Проверено 24 августа 2016 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

симптомов и лечение синдрома

Боль в стопе различного генеза или плюсневые боли

Людей часто пугают болезни, связанные с основными органами - сердцем, почками, печенью и другими, не считая того, что многие болезни, на которые не принято обращать внимание, также могут привести к серьезным последствиям для человека.

По этой причине специалисты рекомендуют обращать внимание на все возникающие в организме неприятные ощущения.

Боль в стопе может быть вызвана многими причинами: нарушением кровоснабжения из-за изменения формы плюсневых костей, сдавлением нервов между пальцами ног, артритом, теносиновитом.

Часто неприятные ощущения, связанные с возрастными деформациями стопы, которые появляются у пациентов после сорока лет.

Боль в щиколотке

Метатарзалгия - это боль в стопе. Это не диагноз, а симптом некоторых заболеваний стопы, которые очень часто встречаются у спортсменов, занимающихся бегом и другими подобными видами деятельности.

Ощущение боли между лодыжкой и пальцами ног; боль обычно ощущается в подошве стопы, проявляясь во время ходьбы «хождением по камням».

Некоторые люди могут также ощущать рассеянную, неопределенную боль или легкое жжение в области 2–3 пальцев или на всей стопе.

Виды болезней

Ортопед Дикуль: «Препарат Penny - №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Условно метатарзалгия бывает двух типов:

  1. Нейрогенный. Связан с воздействием определенных факторов на нервные окончания, что приводит к неприятным ощущениям.
  2. Механический. Возникает из-за перегрузки мелких лучей стопы, возникающей при заболеваниях разной этиологии. Это также может быть результатом некоторых анатомических особенностей кости.

Причины

Дискомфорт в плюсневых костях аналогичен тем, которые возникают при туннельном синдроме в пальцах.

В первом, как и во втором случае, причина - сдавление нерва.

Данное состояние является результатом перелома стопы, плоскостопия, воспаления в области стопы, наличия опухоли, вальгусной деформации большого пальца стопы, облитерирующего атеросклероза, неправильно выполненной операции на голеностопном суставе, длительной ходьбы или другой физической нагрузки.

Возникающие боли в передней части стопы делятся на первичные и вторичные, возникающие в результате какого-либо заболевания, чаще всего они плоские. Причем боль может затронуть обе ноги.

Наряду с распространенными заболеваниями, приводящими к метатарзалгии, существуют факторы, усиливающие боль и ускоряющие их развитие:

  • перевес;
  • неврома и синовит;
  • асептический некроз;
  • сосудистая недостаточность;
  • частые травмы стопы;
  • плохая подвижность и кровообращение;
  • мышечная усталость;
  • неврологическая проблема.

Проявление боли

В начале болезни больного мучили ноющие боли и жжение, постепенно распространяющееся на кончики пальцев.

Свод стопы может начать болеть в любой момент, обычно это происходит после тренировки.

После сна ноги болят немного сильнее, чем сегодня вечером, и если щелкнуть по области набора, чувствуется, что область стопы заметно опухла.

Если воспаляется плюснефаланговый сустав, на стопе может появиться бугорок, который будет увеличиваться в размере по мере того, как вес тела из-за перевернутой внутренней части стопы начинает концентрироваться в области большого пальца стопы для облегчения болезненных точек стопы. .

Становится более болезненным и сустав большого пальца ноги. Такие чувства часто могут спровоцировать тесную и неудобную обувь.

При отсутствии лечения у них возникают трудности с сгибанием пальцев, начинается покалывание, создающее впечатление каменных стоп.

Также возможна боль в суставах пальцев рук, что является очень распространенной патологией, причиной которой является слишком высокий или низкий свод, деформация пальцев и разрыв поверхности суставной кости.

У меня метатарзалгия с признаками остеохондроза, заболевания суставов нижних конечностей и осанки тазобедренного сустава.

Неврома Мортона - как один из факторов риска

Неврома Мортона также может быть причиной метатарзалгии.

Заболевание представляет собой доброкачественное утолщение фиброзной ткани подошвенного нерва стопы.

Патологическое образование появляется в области основания между третьим и четвертым пальцами стопы.

Чаще всего развивается одностороннее поражение нерва, которое иногда может развиваться двояко.

Заболевание чаще всего развивается у женщин в возрасте пятидесяти лет.

Методы диагностики

Диагноз больного ставит:

  • обследование - выявляет анамнез и отмеченные симптомы заболевания;
  • полерования - надавливание на болезненную область между четвертым и третьим пальцами стопы;
  • проведение теста магнитно-резонансной томографии для исключения аналогичных симптомов заболеваний, таких как артрит или перелом костей;
  • Применение местных анестетиков для определения места локализации боли.

Что лечить и как?

Существующие методы лечения заболеваний, чаще всего вызванных плюсневой болью стопы:

  • в рабочем состоянии;
  • консервативный;
  • народных.

Если заболевание вызвано патологией в суставах или имеется опухоль, применяется операция. Если причиной воспаления стала неврома, проводят процедуру ее удаления.

Однако большая часть боли исчезает после медикаментозного лечения, постельного режима и ортопедической обуви. Этот метод называется консервативным.

Больному между пальцами ног введены инъекции анестетиков в сочетании с кортикостероидами: дезаметазон и гидрокортизон.

Также можно использовать для инъекций в полость суставов.

Для обезболивания дополнительно назначают противовоспалительные препараты:

  • напроксен;
  • Кетеролак;
  • Ибупофен;
  • нимесулид;
  • Диклофенак и другие.

В период реабилитации пациенты носят ортопедические приспособления, так как у них снижена нагрузка на переднюю часть стопы; стимулируют кровообращение и устраняют давление на воспаленный нерв.

Этот метод снижает вероятность хирургического вмешательства.

Использование всех этих инструментов в сочетании с правильной и качественной обувью дает значительное облегчение.Однако если консервативное лечение не приносит должных результатов, не бойтесь хирургического вмешательства. Все операции абсолютно безболезненны, а анестезия не вызывает осложнений

Есть и другие методы лечения, но они должны быть назначены врачом, так как самолечение - худший из возможных вариантов, который может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Нетрадиционные методы лечения также требуют консультации специалиста.

Лечение народными средствами

В период обострения болей к пораженному участку прикладывать компрессы из льда или чего-то холодного, также можно применять ванночки и растирание с соком имбиря, лапчатки, ласточкин хвоста.

Мумие, мед и капустный сок обладают противовоспалительным действием, а повязки, пропитанные соком полыни, успокаивают ноющую боль.

В качестве согревающей массы используют свиное масло, смешанное с морской солью, эту смесь втирают в место боли.

Также используется для обработки активных пищевых добавок.

По рецепту ревматолога или ортопеда можно приобрести полироли и мази на основе растительных компонентов.

Прогноз болевого синдрома

Если заболевание развивается длительно и не подвергается качественному лечению, могут возникнуть серьезные осложнения, связанные с усилением боли, значительным усилением воспалительных процессов и увеличением дискомфорта в передней части стопы.

Таким образом, при малейшем подозрении следует обратиться к специалисту за консультацией.

Опытный врач сможет поставить диагноз и при необходимости назначить лечение.

.

Метатарзалгия (боль в подушечке стопы): причины и лечение

Что такое метатарзалгия?

Метатарзалгия - это боль и воспаление в подушечке стопы. Это область между сводом стопы и пальцами стопы. Центр плюсневой боли находится под пятью костями у основания пальцев стопы, плюсневых костей.

Боль при плюсневой боли может быть вызвана рядом состояний и требует различных методов лечения.

Кто болеет метатарзалгией?

Любой человек может получить плюсневую боль, хотя бегуны и другие люди, которые занимаются высокоэффективными видами спорта или проводят больше времени на передней части стопы, болеют этим заболеванием чаще, чем другие.

Люди с высокими сводами также чаще других страдают метатарзалгией. Высокие своды оказывают дополнительное давление на плюсневые кости и пятки. Люди, у которых второй палец ноги длиннее большого пальца, также могут чаще испытывать метатарзалгию.

Люди с деформациями стопы, такими как пальцы стопы и бурситы, также могут чаще испытывать плюсневую боль.

Что вызывает метатарзалгию?

Не все причины метатарзалгии известны. Кроме того, что вы часто бегаете, ношение неподходящей обуви или высоких каблуков может вызвать плюсневую боль.

Избыточный вес также может способствовать метатарзалгии.

Ревматоидный артрит, остеоартрит или подагра также могут способствовать метатарзалгии.

Какие симптомы метатарзалгии?

Основным симптомом плюсневой боли является боль в плюсневой области под подушечкой стопы. Метатарзалгия может сопровождаться синяками, отеком или воспалением, а может и не сопровождаться ими. Симптомы могут возникать быстро или развиваться со временем. В их числе:

  • Боль в подушечке стопы: она может быть острой, ноющей или жгучей.Боль может усиливаться, когда вы стоите, бегаете или ходите.
  • Онемение или покалывание в пальцах ног
  • Ощущение камешка в обуви

Если у вас есть какие-либо из этих продолжающихся симптомов, вам следует обратиться к врачу. Нелеченная метатарзалгия может привести к появлению молоткообразных пальцев ног, может вызвать хромоту и боль в других частях тела, включая поясницу и бедро, когда вы компенсируете это и начнете ненормально ходить.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 02.03.2019.

Ссылки
  • Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава. Метатарзалгия (боль в передней части стопы). Дата обращения 05.03.2019.
  • Espinosa N, Brodsky JW, Maceira E. Metatarsalgia. J Am Acad Orthop Surg. 2010 август; 18 (8): 474-85.
  • Скрэнтон П. Е. Младший Метатарзалгия: диагностика и лечение. J Bone Joint Surg Am. 1980 Июль; 62 (5): 723-32.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Метатарзалгия - FootEducation

Под редакцией Эрик Малики, MD

Сводка

Посмотреть видео: Метатарзалгия

Метатарзалгия характеризуется болью в переднем отделе стопы. Этот термин буквально означает «боль в плюсне» (в передней части стопы 5 плюсневых костей). Метатарзалгия - не верный диагноз, а скорее симптом. Пациенты с метатарзалгией жалуются на боль в передней части стопы, обычно в подушечке стопы (рис. 1).Боль часто описывается как ноющая и обычно усиливается при стоянии и ходьбе. Как правило, метатарзалгия вызывается повторяющейся перегрузкой переднего отдела стопы, что приводит к хроническому локализованному повреждению тканей. Часто наиболее симптоматическая область находится у основания 2-го или 3-го пальца стопы. Факторы, которые могут предрасполагать к развитию метатарзалгии, включают: деформацию большого пальца стопы, артрит большого пальца стопы, нестабильность связок средней части стопы, чрезмерно тугую икроножную мышцу, врожденную деформацию стопы и деформации пальцев стопы.

Безоперационное лечение метатарзалгии часто бывает успешным. Принципы лечения включают:

  • Постановка правильного диагноза и устранение основной причины симптома.
  • Уменьшение повторяющихся нагрузок на переднюю часть стопы.
  • Распределение нагрузки на переднюю часть стопы на большую площадь.
Щелкните здесь для получения подробной информации о Метатарзалгии
Рисунок 1: Типичное место боли

Рисунок 2: Локальная нагрузка на переднюю часть стопы

Клиническая презентация

Боль, возникающая при плюсневой боли, обычно возникает в подушечке стопы (у основания второго или третьего пальца под головками второй или третьей плюсневой кости).Часто это похоже на ходьбу «по камням или гальке» или «свернутому носку» в передней части стопы. Боль часто бывает сильной, и она усиливается при ходьбе босиком по твердой поверхности. Также может появиться чувство жжения, распространяющееся на кончики второго и третьего пальцев ног.

По мере прогрессирования состояния это может быть связано с усилением скручивания пальцев ног (когтей). Это приводит к тому, что подушечка передней части стопы отрывается, что приводит к большему давлению под костями стопы.Результат - потеря защиты головок плюсневых костей, меньшая амортизация при ходьбе, образование мозолей и усиление боли в стопе

Метатарзалгию можно спутать с другими заболеваниями стопы. У многих пациентов есть «когтистые пальцы», то есть сгибание мизинцев. Оба состояния часто возникают и могут быть описаны медработниками как причина боли.

Если отпечаток чернила веса подшипника подошвы получают, например, с помощью мата Harris (устройство, которое оценивает, как сила распределяется по всей ноге), часто интенсивное поглощение в области, соответствующей пораженной плюсневой голова (и) (рисунок 2).

Продолжительная локализованная повторяющаяся ходьба предрасполагает к хроническому повреждению структур переднего отдела стопы. Структуры, которые обычно повреждаются, включают суставную капсулу MTP, подошвенную пластину и плюсневую кость (голову и / или шею). Раздражение сустава MTP возникает из-за повторяющейся перегрузки и может привести к отеку самого сустава (капсулит или синовит MTPJ). Второй и третий пальцы ноги могут разделиться при плюсневой боли, и пациенты будут испытывать боль либо в нижней, либо в верхней части подушечки стопы (основания пальцев).

Примечание. Многие пациенты и врачи ошибочно диагностируют неврому Мортона как вариант метатарзалгии. В целом, метатарзалгия чаще встречается на втором и третьем пальцах ноги, тогда как неврома Мортона поражает область третьего и четвертого пальцев. Кроме того, метатарзалгия обычно болит босиком, тогда как неврома Мортона болит в тесной обуви.

Визуальные исследования

Рентгенограмма у пациентов с плюсневой костью часто демонстрирует длинную вторую или третью плюсневую кость относительно первой и четвертой плюсневых костей.В редких случаях сустав MTP может быть частично или полностью вне сустава (подвывих или вывих). Деформации 1-й плюсневой кости, например, присутствующие с бурситом или нестабильностью средней части стопы, также могут наблюдаться на рентгеновском снимке.

Лечение

Безоперационное лечение

Пациенты хорошо поддаются консервативному лечению. Цель безоперационного лечения - снять вес с болезненного участка стопы. Это можно сделать с помощью комбинации мягкой мягкой обуви, плюсневых подушечек, мягких аккомодационных ортопедических средств, модификации активности (избегайте принудительного давления на подушечки стопы), растяжки икры, укрепления мышц стопы (попробуйте осторожно согнуть пальцы ног) и НПВП. (Нестероидные противовоспалительные препараты).

  • Комфортная обувь: К сожалению, высокие каблуки и обувь с острым носком усугубляют симптомы, так как нагрузка приходится на подушечку стопы. Жесткая подошва / обувь с рокером и мягкой подкладкой могут помочь уменьшить давление на подушечки стопы. Ортопедическая обувь прошлого имеет негативный оттенок уродливого, не стильного мужского оксфорда, от которого отказываются многие пациенты. В настоящее время многие производители женской и мужской одежды и спортивной обуви выпускают более стильные линии с одинаковыми характеристиками.Как правило, «если обувь подходит» и на ощупь она хороша, вероятно, ее можно использовать.
  • Подушечки плюсны: Подушечки плюсны могут быть очень полезны при лечении метатарзалгии (рис. 3). Когда плюсневые подушечки установлены должным образом, они смещают вес с пораженных головок плюсневых костей. Как показано на рисунке 3, для эффективности плюсневой подушечки необходимо расположить перед основной зоной нагрузки. Если от подушечки ступня болит сильнее, вероятно, она находится слишком далеко вперед в обуви. См. Также: Как мне установить метатарзальную подушечку?
Рисунок 3: Подушечка плюсны

  • Мягкие ортопедические элементы: Мягкие аккомодационные ортезы помогают смягчить подушечку стопы.Поищите без рецепта мягкую подкладку для обуви или гелевый вкладыш по разумной цене.
  • Небольшой подъем пятки: для некоторых пациентов небольшой подъем пятки обуви может фактически уменьшить боль в подушечке стопы. Это связано с тем, что у многих людей есть напряженная икроножная мышца (эквинус), которая, как правило, приводит к большему давлению под подушечкой стопы. Подъем пятки помогает быстрее перенести вес обратно на пятку (и разгружает подушечку стопы).
  • Подушечка для гребня молоткового пальца: для пациентов с ассоциированной деформацией копытца может быть полезно использовать подушечку для гребня молоткового пальца или тейп, чтобы вернуть палец в улучшенное положение.Это может помочь опустить палец вниз и, в свою очередь, восстановить подошвенную жировую подушку под головкой плюсны.
  • Модификация активности: Контрактура икроножной мышцы (контрактура эквинуса) увеличивает нагрузку на переднюю часть стопы. Растяжка икры поможет устранить эту причину боли, но пациент должен растягивать икры на наклонной доске в обуви и избегать концентрации веса тела на подушечках стопы.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: НПВП могут быть очень полезны, если симптомы умеренные или тяжелые, так как они могут изменить восприятие симптомов, давая время другим неоперационным методам лечения, чтобы позволить заживлению перегруженной области.НПВП наиболее эффективны в организме в течение 10-14 дней, поэтому перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.
  • Инъекция кортикостероидов: введение кортикостероидов в пораженный сустав (MTPJ) может дать временное облегчение (1-3 месяца) в некоторых случаях, но будьте осторожны. Кортизон может ослабить фиксацию суставов пальцев стопы (разрыв подошвенной пластинки). Если это произойдет, палец ноги может стать более деформированным (ухудшение копытца) и метатарзалгия усугубится.
Оперативное лечение

У небольшого процента пациентов требуется операция по поводу плюсневой боли.Для лечения метатарзалгии было предложено множество процедур по отдельности или в комбинации. К ним относятся укорочение костей стопы (корригирующая остеотомия), расслабление икроножной мышцы (коррекция эквинусной контрактуры) и / или исправление деформации копытца. Важно устранить основную причину метатарзалгии. Выбранная техника будет зависеть от степени деформации, жесткости пальца ноги и предпочтений хирурга.

Если сустав у основания пораженного пальца стопы (сустав MTP) опух и воспален, может оказаться полезным удаление воспаленной синовиальной оболочки (синовэктомия).Часто это делается вместе с другими процедурами. Если вторая и / или третья плюсневые головки «длинные», они могут быть укорочены, чтобы соответствовать весу, приходящемуся на подушечку стопы.

Если присутствует деформация большого пальца стопы, возможно, ее необходимо исправить, чтобы устранить аномальную нагрузку на переднюю часть стопы. Если имеется напряженная икроножная мышца, которая не разрешается при растяжении, может оказаться полезным удлинение икроножной мышцы (процедура Strayer).

Общие потенциальные осложнения

Обычный список общих послеоперационных осложнений, которые могут возникнуть при различных процедурах, которые используются для лечения метатарзалгии.Это включает потенциал для:

Особые осложнения

Операция на пальцах ног и передней части стопы не так предсказуема и не так проста, как думают пациенты. Конкретные осложнения зависят от выполняемых процедур, но могут включать:

  • Продолжающиеся симптомы: часто бывает трудно полностью избавиться от боли, потому что метатарзалгия обычно является долговременной проблемой. Определенное повреждение тканей уже произошло, и его нельзя исправить.
  • Скованность в пальце ноги: Оперированные пальцы ног теряют некоторую гибкость.Обычно это не является серьезной проблемой, но в некоторых случаях может вызывать дискомфорт.
  • Рецидивирующая деформация пальца ноги: Операция на пальце ноги выполняется с целью исправить или улучшить деформацию и связанные с ней симптомы. Однако балансировка и позиционирование пальца могут быть непростыми, и может произойти периодическая деформация пальца. Это расстраивает пациента и врача.
  • Онемение части или всего пальца стопы: хотя и маловероятно, это происходит из-за того, что маленькие нервы расположены близко к сторонам пальца ноги.Онемение может исчезнуть через год.
  • Передача метатарзалгии: операция по коррекции метатарзалгии изменяет нагрузочные характеристики передней части стопы. В некоторых необычных случаях это может привести к увеличению давления (боли) в другом месте стопы.
  • Нарушение кровоснабжения кончика пальца ноги: В очень редких случаях кровоснабжение кончика пальца ноги полностью прекращается. Есть две маленькие артерии (по одной с обеих сторон от пальца ноги), которые снабжают кровью кончик пальца.Если кровоснабжение кончика пальца ноги прекращается, ткань отмирает, и может потребоваться удалить часть пальца или весь палец.
Щелкните здесь для получения подробной информации о Метатарзалгии

Ранее отредактировал Винод Панчбхави, MD

Отредактировано 1 ноября 2018 г.

мф / 06.11.18

.

Смотрите также

Целебные средства

narodmediciny.ru ©
Содержание, карта.