Народная Медицина.

Меню сайта
Поиск

Макулярная дегенерация народные средства


лечение народными средствами в домашних условиях, влажная, возрастная, макулярная, прогноз, сухая

После пятидесяти лет острота зрения у многих людей начинает снижаться. Чаще всего это происходит по причине развития макулодистрофии, при которой поражается центральная часть сетчатки глаза из-за кислородного голодания.

Макулодистрофия может привести к тому, что человек потеряет центральное зрение и уже не сможет читать, работать с мелкими предметами и управлять транспортным средством. Но к полной потере зрения данное заболевание привести не может.

Определение заболевания

Макулодистрофия или возрастная макулярная дегенерация – это заболевание, которое поражает центральную область сетчатки (макулу), которая участвует в обеспечении зрения.

Макула или жёлтое пятно на белке глаза представляет собой центральный участок сетчатки. Она отвечает за детальное зрение. В этой области фоторецепторы воспринимают световые импульсы, а нервные клетки передают эти сигналы.

Эта болезнь является основной причиной ухудшения зрения и слепоты среди людей от пятидесяти лет и старше. Но в последние годы наблюдается тенденция к тому, что и в более молодом возрасте может развиться макулодистрофия.

Зрение снижается из-за дегенерации макулы, которая является одной из главных областей сетчатки глаза.

Дегенерацию может вызвать интенсивный обмен веществ в сетчатке, который провоцирует образование свободных радикалов, но только при условии, что работа антиокислительной системы недостаточна. Под действием кислорода и света образуются нерасщепляемые друзы (полимеры), состоящие из липофусцина. Из-за этого атрофируются прилегающие слои сетчатки, увеличивается число патологических новообразованных сосудов. Затем начинаются процессы рубцевания, в результате которых утрачивается много фоторецепторов сетчатки.

При макулодистрофии происходит быстрая потеря центрального зрения и утрачивается общая работоспособность. Степень тяжести заболевания зависит от его формы.

Выделяют две формы макулодистрофии сетчатки:

  1. Сухая или неэкссудативная, атрофическая. Это наиболее распространенная форма заболевания. Она диагностируется в восьмидесяти пяти процентах случаев. Зрение падает относительно медленно. Иногда сухая макулодистрофия может переходить во влажную. Стадии сухой макулодистрофии:
    • Ранняя. Друз не больше двух. Симптомов заболевания нет.
    • Промежуточная. Друз становится больше, они увеличиваются в размерах. В центральной зоне появляется темное пятно. Для комфортного чтения требуется дополнительный источник освещения.
    • Выраженная. Разрушается сетчатка. Темное пятно увеличивается и темнеет. Читать практически невозможно
  2. Влажная или экссудативная, неоваскулярная. Она встречается в десяти-пятнадцати процентах случаев. Влажная макулодистрофия быстро прогрессирует и приводит к серьезному ухудшению зрения. Виды:
    • Скрытая. Ломких кровеносных сосудов мало, кровоизлияния почти незаметны.
    • Классическая. Увеличиваются кровеносные сосуды. Происходит рубцевание тканей глаза. Снижается острота зрения.

Причины возникновения

С возрастом неизбежно начинаются проблемы со здоровьем и со зрением в частности, например, отслойка сетчатки глаза.  Основная причина развития макулодистрофии – это возраст. В возрасте от семидесяти пяти лет и старше признаки этого заболевания есть у каждого третьего человека. Среди таких возрастных заболеваний также дистрофия сетчатки глаза ( о дистрофии сетчатки глаза симптомах мы расскажем в другой статье).

Стоит отметить, что многие имеют наследственную предрасположенность к макулодистрофии.

Дегенеративные изменения сосудов сетчатки тоже могут стать причиной макулодистрофии, поскольку они приводят к кислородному голоданию тканей.

Существует ряд факторов риска, которые могут ослабить природные защитные механизмы и поспособствовать развитию макулодистрофии сетчатки. К ним относятся:

  • Раса. Чаще всего макулодистрофия возникает у людей, принадлежащих к европеоидной расе.
  • Пол. Риск развития макулодистрофии у женщин выше, чем у мужчин.
  • Наследственная предрасположенность. Люди, чьи ближайшие родственники имеют возрастную макулодистрофию, имеют большую вероятность развития данного заболевания.
  • Генные мутации. Большая вероятность развития макулодистрофии имеется при наличии изменений в определенных генах (ген CFH, гены BF и C2, ген LOC).
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Доказано, что при атеросклерозе риск развития данного заболевания возрастает в три раза, а при наличии гипертонической болезни – в семь раз.
  • Курение. Эта вредная привычка увеличивает риск развития макулодистрофии сетчатки.
  • Прямое воздействие солнечных лучей.
  • Избыточная масса тела.
  • Несбалансированное питание.
  • Светлая радужка.
  • Катаракта. Хирургическое удаление катаракты может стать причиной развития заболевания у людей, которые уже имеют изменениям в макулярной зоне.

О том, как лечить катаракту читайте в материале.

Симптомы

Макулодистрофия медленно, но необратимо ведет к потере зрения. Она протекает безболезненно.

На начальных этапах можно заподозрить макулодистрофию по следующим симптомам:

  1. Появление темных пятен в центральном зрении.
  2. Потеря четкости изображения, его искажение.
  3. Ухудшения восприятия цветов.
  4. Резкое ухудшение зрения в темноте.

Основной признак сухой макулодистрофии – это затуманивание зрения. Оно вызвано разрушением светочувствительных клеток, в результате чего центральное зрение в становится нечетким. Чем меньше клеток в макуле нормально работает, тем больше проблем со зрением.

О лечении макулодистрофии сетчатки глаза читайте по этой ссылке.

Когда светочувствительных клеток становится очень мало, то в середине поля зрения появляется темное пятно, которое со временем увеличивается.

Главный признак влажной макулодистрофии – это искривление прямых линий. Происходит это из-за того, что жидкость, пропотевающая из кровеносных сосудов, собирается под макулой и приподнимает ее, искажая изображение предметов. В этом случае также может появляться темное пятно.

Самый простой тест для определения наличия макулодистрофии – это тест Амслера. Сетка Амслера состоит из пересекающихся прямых линий с центральной черной точкой посередине. Люди, имеющие это заболевание, могут некоторые линии размытыми или волнистыми, а в поле зрения появляются темные пятна.

Возможные осложнения

Макулодистрофия не является причиной полной потери зрения. Из-за нее может пропасть только центральное зрение.

Это заболевание плохо влияет на качество жизни, делая невозможными работу, чтение, просмотр телевизора и так далее. Даже в бытовом плане ослабленное центральное зрение вызывает у людей чувство беспомощности.

Лечение народными средствами

Народные средства можно использовать как дополнение к основному лечению макулодистрофии.

Отвары, чаи

  • Овсяный отвар. Промыть цельное зерно овса (объем – полулитровая банка), замочить его на четыре часа. После этого воду слить, зерно высыпать трехлитровую кастрюлю, залить водой и на среднем огне довести до кипения. Варить полчаса. Затем процедить и убрать в холодильник. Пить отвар теплым (до пяти стаканов в день). Можно добавить перетертую чернику, смородину, черноплодную рябину или немного меда.
  • Настой календулы. Залить стаканом кипятка одну столовую ложку цветков календулы, настоять пятнадцать минут. Остудить, процедить и пить три раза в сутки по четверти стакана. Одновременно с внутренним приемом можно капать по две капли настоя в глаза. Курс лечения длится полгода.
  • Настой алоэ и мумие. В ста миллилитра сока алоэ растворить пятьдесят грамм мумие. Пить по десять миллилитров настоя два раза в день и капать по одной капле в глаза. Курс лечения длится десять дней.
  • Отвар хвои, шиповника и луковой шелухи. Все компоненты измельчить и помешать. Пропорция ингредиентов – 5:2:2. За одну единицу берут столовую ложку. Прокипятить отвар десять минут, залить литром воды. Пить каждый день по полтора литра отвара.

Мази, капли

  • Капли из тмина. Одну столовую ложку тмина залить стаканом кипятка. Варить на медленном огне не больше пяти минут. Добавить чайную ложку василька. Перемешать и настоять пять минут. Капать по два раза в день.
  • Капли из чистотела. Одну чайную ложку мелко нарезанного чистотела залить ста миллилитрами воды. Подержать над огнем всего несколько секунд, настоять. Процедить и убрать в холодильник. Капать три раза на день по три капли в течение одного месяца.
  • Капли с козьим молоком. Смешать одинаковое количество молоки и воды. Закапать в глаза по одной капле. Надеть темную повязку на глаза и отдохнуть тридцать минут. Капать в течение недели.

Компрессы

  • Компрессы из ландыша и крапивы. Одну треть стакана крапивы и чайную ложку мелко порезанных ландышей залить стаканом воды, добавить полчайной ложки соды. Настоять девять часов в темном и сухом месте. Компресс делать два раза в день.
  • Пиявки. Слюна пиявок содержит в себе полезные вещества, которые снижают внутриглазное давление, уменьшает боль и улучшают кровообращение.

Витаминные капли для глаз: какие лучше

Все про линзы длительного ношения написано тут.

Лечение дакриоцистита у новорожденных https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/dakriocistit/novorozhdennyx-lechenie-i-diagnostika.html

Профилактика

Поскольку эффективных способов лечения макулодистрофии нет, то следует обратить пристальное внимание на методы профилактики этого заболевания.

Они включают в себя:

  • Отказ от вредных привычек (курение).
  • Использование солнцезащитных очков и головных уборов с широкими полями на ярком солнечном свете.
  • Прием витаминов для глаз (по рекомендации врача). Например, витаминно-минеральный комплекс с лютеином и зеаксантином, витаминами С, Е, цинком и селеном. Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Регулярное обследование у врача-офтальмолога.

Доказано, что люди, которые каждый день едят много свежих фруктов и овощей, страдают макулодистрофией гораздо реже.

Овощи и фрукты богаты витаминами, питательными веществами, микроэлементами и антиоксидантами. Многие из них содержат в своем составе лютеин и зеаксантин. Эти вещества очень полезны для профилактики макулодистрофии. Также очень полезен витамин С, токоферол, селен и цинк. Они питают, восстанавливают и защищают ткани глаз.

Лечение демодекоза глаз у человека

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика описаны в этой статье.

Все про препарат Индометацин https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/glaznye-kapli-indometacin-kogda-i-kak-primenyat.html

Видео

Выводы

Начинайте заботиться о своем зрении как можно раньше. Занимайтесь профилактикой уже сейчас. Ну и конечно особое внимание следует уделить вопросу о макулодистрофии людям старшего возраста, поскольку именно они подвержены риску развития этого заболевания. Помните, что при своевременном лечении шанс сохранить зрение гораздо выше.

Читайте про то, что такое пресбиопия тут и атрофия зрительного нерва здесь.

Дегенерация желтого пятна - симптомы, причины и лечение

Дегенерация желтого пятна - это заболевание, которым страдает около 8,7% населения мира (1). Это основная причина слепоты среди пожилых людей в промышленно развитых странах. По прогнозам, в 2020 году число людей с возрастной дегенерацией желтого пятна составит около 196 миллионов! Настораживает, не правда ли?

Дегенерация желтого пятна связана с прогрессирующей потерей зрения, прогрессирующей с возрастом. Хотите знать, какие варианты лечения доступны для этого состояния? Все это мы рассказали в этом посте.Продолжай читать.

Содержание

Что такое дегенерация желтого пятна?

Дегенерация желтого пятна - это заболевание, поражающее сетчатку - слой в задней части глазного яблока, состоящий из клеток, чувствительных к свету. Это состояние также называется возрастной дегенерацией желтого пятна (AMD) и, как известно, влияет на центральное зрение человека.

Изображения или видения, которые ранее были четкими, могут выглядеть размытыми в результате этого условия. Некоторые люди могут также видеть темные пятна, которые постепенно увеличиваются.Хотя дегенерация желтого пятна может затруднить выполнение определенных действий, полная потеря зрения маловероятна.

Это нарушение зрения обычно поражает пожилых людей и является одной из наиболее частых причин частичной слепоты у людей в возрасте 60 лет и старше (1).

Существует два основных типа дегенерации желтого пятна.

Вернуться к TOC

Типы дегенерации желтого пятна

Дегенерация желтого пятна подразделяется на два типа - сухая дегенерация желтого пятна и влажная дегенерация желтого пятна (2).

Этот тип часто развивается постепенно, и от него нет лекарства. Однако человек может попытаться с этим справиться. Сухая дегенерация желтого пятна составляет 85-90% случаев.

Он также известен как неоваскулярная AMD и обычно возникает, когда новые клетки крови развиваются под желтым пятном. Это может привести к утечке крови и жидкости под макулой. Влажная AMD имеет более серьезные последствия, чем сухая AMD, поскольку она также может привести к серьезной потере зрения. Как только симптомы начинают проявляться, требуется немедленное лечение для предотвращения осложнений.

Факты о дегенерации желтого пятна

  • Дегенерация желтого пятна (или AMD, как ее обычно называют) - безболезненное состояние.
  • Дегенерация желтого пятна часто возникает после 60 лет.
  • Существует 2 типа AMD - мокрый AMD и сухой AMD.
  • Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, курение табака, ожирение или даже употребление в пищу продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров способствуют развитию дегенерации желтого пятна.
  • Сухая AMD неизлечима, но вы можете управлять ее развитием, внося определенные изменения в образ жизни.

Дегенерацию желтого пятна также можно разделить на несколько стадий.

Вернуться к TOC

Стадии дегенерации желтого пятна

В основном существует три стадии возрастной дегенерации желтого пятна (AMD) (2). К ним относятся:

  • Ранняя AMD - Большинство людей не проявляют никаких симптомов на ранних стадиях AMD. Вот почему так важны регулярные осмотры глаз, особенно если у вас есть риск развития этого заболевания.Присутствие друзы среднего размера, представляющих собой желтые отложения под сетчаткой, подтверждает раннюю ВМД.
  • Промежуточный AMD - На этом этапе может наблюдаться некоторая потеря зрения, но заметных симптомов может не быть. Некоторые люди могут видеть размытое пятно в центре своего зрения. Диагноз диагностируется по наличию множества средних или одной или нескольких крупных друзов.
  • Позднее AMD - потеря зрения становится очевидной, когда ваше состояние входит в эту стадию.Эта стадия также называется географической атрофией, и она чаще всего затрагивает центр зрения. Эта стадия характерна для больших участков поврежденных тканей, приводящих к центральным слепым пятнам.

Симптомы дегенерации желтого пятна могут различаться в зависимости от типа состояния.

Вернуться к оглавлению

Признаки и симптомы

Сухая AMD

Общие симптомы сухой AMD:

  • Требование более яркого света при чтении
  • Размытое зрение
  • Медленное восстановление зрения после воздействия яркого света
  • Цвета кажутся менее яркими
  • Повышенная сложность распознавания разных лиц
  • Затуманенное или менее четкое зрение
Влажный AMD

У пациентов с влажной дегенерацией желтого пятна могут проявляться все вышеперечисленные симптомы, включая:

  • Метаморфопсия - состояние, при котором делает прямые линии волнистыми или искривленными.
  • Центральная скотома или слепое пятно в центре поля зрения. Это пятно может стать больше, если его не лечить.

Симптомы влажной AMD часто прогрессируют намного быстрее, чем симптомы сухой AMD, и являются более серьезными.

Точная причина этого состояния еще не установлена. Однако следующие факторы связаны с повышением риска развития дегенерации желтого пятна.

Вернуться к TOC

Причины и факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития дегенерации желтого пятна, включают (3):

  • Пожилой возраст - риск развития дегенерации желтого пятна увеличивается после 60 лет.
  • Этническая принадлежность - кавказцы подвержены более высокому риску развития ВМД, чем другие.
  • Семейный анамнез / Генетика - Семейный анамнез заболевания подвергает вас более высокому риску его развития.
  • Курение табака
  • Ожирение
  • Заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина
  • Потребление слишком большого количества пищевых жиров
  • Воздействие солнечного света

Дегенерацию желтого пятна на ранних стадиях довольно трудно диагностировать .Следовательно, всегда лучше регулярно проверять глаза, особенно если вы подвержены риску развития AMD. Ниже приведены общие диагностические тесты, используемые для подтверждения дегенерации желтого пятна.

Вернуться к TOC

Диагностика

Ваш врач или офтальмолог начнет с проверки задней части ваших глаз, где расположены сетчатка и макула. После этого будет проведена серия тестов, например (2):

  • Сетка Амслера - Вам будет предложено посмотреть на специальную сетку с вертикальными и горизонтальными линиями.Если линии кажутся вам искаженными, сломанными или блеклыми, диагноз положительный.
  • Флуоресцентная ангиография - Врач вводит флуоресцеиновый краситель в вену на руке. Затем они осматривают ваш глаз с помощью увеличительного стекла и фотографируют глаз. Эти изображения помогут им узнать, не протекают ли кровеносные сосуды за макулой. Утечка подтверждает влажную AMD.
  • Оптическая когерентная томография - Для сканирования сетчатки и получения ее изображения используются специальные световые лучи.Изображение дает более подробную информацию о макуле и помогает проверить наличие каких-либо изменений в ней.

Как только ваше состояние будет диагностировано, ваш врач может назначить лечение в зависимости от типа AMD, от которой вы страдаете.

Вернуться к TOC

Методы лечения

Лечение обычно направлено на замедление потери зрения, поскольку потерянное зрение невозможно восстановить.

Лечение сухой ВМД может включать в себя изменение образа жизни и поддержку, например:

  • Использование увеличительного стекла для чтения
  • Чтение книг с большими отпечатками
  • Использование интенсивного освещения для чтения
  • В настоящее время проводятся клинические испытания лечения сухой ВМД с помощью трансплантации стволовых клеток.

Общие варианты лечения влажной ВМД: (4):

  • Лекарства против фактора роста эндотелия сосудов (анти-VEGF) - Фактор роста эндотелия сосудов - это химическое вещество, которое способствует развитию новых кровеносных сосудов в глаза страдающих влажной AMD. Препараты против VEGF, такие как ранибизумаб (Луцентис) и бевацизумаб (Авастин), блокируют это химическое вещество.
  • Фотодинамическая терапия - Эта терапия включает инъекцию светочувствительного лекарства под названием вертепорфин в руку пострадавшего, чтобы помочь обнаружить аномальные кровеносные сосуды в глазах.Затем в течение минуты через глаз просвечивается лазер, который активирует вертепорфин и разрушает аномальные кровеносные сосуды в желтом пятне.
  • Лазерная хирургия - Использует лазерные лучи для лечения аномальных кровеносных сосудов сетчатки.

Когда дело доходит до лечения дегенерации желтого пятна или AMD, диета играет весьма важную роль. Ниже приводится список продуктов, которые вы должны включать и / или избегать в свой рацион, если вы страдаете от дегенерации желтого пятна.

Вернуться к TOC

Советы по диете при макулярной дегенерации

Что есть
  • Продукты, богатые антиоксидантами, такие как брокколи, кабачки, шпинат, капуста и зелень капусты (5).
  • Яйца, шпинат, капуста, петрушка, брюссельская капуста, салат, кабачки и другие продукты, богатые лютеином и зеаксантином, которые помогают улучшить здоровье желтого пятна (6).
  • Фрукты, богатые витамином С, такие как ягоды и цитрусовые (5).
Чего следует избегать

Пищевые продукты, которые могут отрицательно повлиять на дегенерацию желтого пятна, которых следует избегать: (7):

  • Сахар
  • Мясо с высоким содержанием жира
  • Жареные и нездоровые продукты
  • Искусственные подсластители
  • Рафинированные продукты, такие как белый рис, белые макароны и сладкие злаки
  • Насыщенные жиры

Физические упражнения и поддержание здорового веса также важны для борьбы с дегенерацией желтого пятна.

Вернуться к TOC

Роль физических упражнений

Ожирение является одним из многих факторов, повышающих риск развития дегенерации желтого пятна. Похудение при ожирении и поддержание его в норме - отличный способ помочь с этим заболеванием. Физические упражнения помогают похудеть, а также улучшают циркуляцию кислорода по всему телу. Это может помочь замедлить прогрессирование потери зрения (7).

Вот несколько советов, как предотвратить дальнейшую дегенерацию желтого пятна.

Вернуться к TOC

Советы по профилактике

  • Регулярно проверяйте глаза.
  • Бросить курить.
  • Избегайте длительного пребывания на солнце.
  • Не смотрите прямо на яркий свет.
  • Носите солнцезащитные очки или головные уборы на улице, особенно в дневное время.
  • Управляйте своим весом.
  • Следите за своим кровяным давлением и уровнем холестерина.
  • Регулярно выполняйте упражнения, чтобы улучшить циркуляцию кислорода во всем теле.
  • Соблюдайте полноценную диету.

Дегенерация желтого пятна может серьезно сказаться на психическом и физическом благополучии людей, особенно в неблагоприятных случаях, когда регистрируется значительная потеря зрения. Регулярная проверка глаз и быстрое начало лечения (в случае влажной AMD) - действительно лучший способ справиться с этим состоянием.

Если у вас возникнут какие-либо сомнения или вопросы, не стесняйтесь обращаться к нам через раздел комментариев ниже.

Вернуться к оглавлению

Ответы экспертов на вопросы читателей

Каких продуктов следует избегать при дегенерации желтого пятна?

Избегайте сахара, жирного мяса, жареной и нездоровой пищи, насыщенных жиров и рафинированных продуктов, таких как белый рис и макаронные изделия.

Помогают ли очки при дегенерации желтого пятна?

Да, очки со специальными линзами и / или лупами могут помочь тем, кто страдает нечетким зрением в результате дегенерации желтого пятна.

Какой витамин помогает при дегенерации желтого пятна?

Витамины-антиоксиданты, такие как C и E, могут помочь замедлить прогрессирование дегенерации желтого пятна.

Почему слепые носят темные очки?

Наиболее слабовидящие люди носят темные очки, чтобы защитить глаза от чувствительности к свету.Прямое воздействие света может вызвать у некоторых слепых головокружение и дискомфорт.

Что хуже - сухая или влажная дегенерация желтого пятна?

Влажная дегенерация желтого пятна является причиной почти всех случаев потери зрения из-за дегенерации желтого пятна и, таким образом, является гораздо более серьезной, чем сухая AMD.

Ссылки
  1. «Возрастная дегенерация желтого пятна» Сообщество по охране здоровья глаз, Национальная медицинская библиотека США.
  2. «Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD): Обзор» Институт качества и эффективности в здравоохранении, Национальная медицинская библиотека США.
  3. «Обзор факторов риска возрастной дегенерации желтого пятна (AMD)». Журнал стволовых клеток, Национальная медицинская библиотека США.
  4. «Возрастная дегенерация желтого пятна: текущее лечение и будущие варианты» Терапевтические достижения в лечении хронических заболеваний, Национальная медицинская библиотека США.
  5. Заболевания «Связь между потреблением антиоксидантов с пищей и заболеваниями глаз», Национальная медицинская библиотека США.
  6. Питательные вещества «Лютеин и зеаксантин - источники пищи, биодоступность и разнообразие рациона для защиты от возрастной макулярной дегенерации», Национальная медицинская библиотека США.
  7. «Роль диеты и приема пищи в возрастной дегенерации желтого пятна: систематический обзор». Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии, Национальная медицинская библиотека США.
  8. «Физическая активность и возрастная дегенерация желтого пятна: систематический обзор литературы и метаанализ». Американский журнал офтальмологии, Национальная медицинская библиотека США.
Рекомендованные статьи:
Была ли эта статья полезной?

Связанные

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Шахин имеет ученую степень в области генетики человека и молекулярной биологии. Она - генетик со знаниями в области биотехнологии, иммунологии, медицинской генетики, биохимии, микробиологии и генетического консультирования. Ее страсть к писательству и ее образование существенно помогли ей в написании качественного контента на темы, связанные со здоровьем и благополучием. В свободное время Шахин любит исследовать мир и различные вкусы / кухни, которые он может предложить. Фотография - еще одно увлечение, которое она приобрела в последнее время.

.

процедур дегенерации желтого пятна -

AMDF

Прорыв в лечении дегенерации желтого пятна вселяет надежду, что когда-нибудь мы сможем найти лекарство от этой болезни. Перспективные методы лечения, описанные ниже, зависят от стадии прогрессирования заболевания.

Лечение раннего высыхания AMD

Лечение ранней сухой AMD - это, как правило, нутритивная терапия со здоровой диетой с высоким содержанием антиоксидантов для поддержки клеток макулы.

Если AMD продолжает развиваться, но все еще остается сухой, назначаются добавки для добавления большего количества определенных витаминов и минералов, которые могут увеличить количество здоровых пигментов и поддержать структуру клеток.

Лечение влажной ВМД: лазерная фотокоагуляция

До недавнего времени единственным доступным методом лечения протекающих кровеносных сосудов, связанных с влажной AMD, был лазер. Самым ранним лечением была лазерная фотокоагуляция. В период с 1979 по 1994 год Исследовательская группа макулярной фотокоагуляции провела ряд клинических испытаний, в которых участвовали пациенты с поражениями ХНВ (хориоидальная неоваскуляризация) на одном или обоих глазах. Каждый пораженный глаз был случайным образом назначен для лазерного лечения или наблюдения.Для подходящих глаз с CNV в экстрафовеальной, юкстафовеальной и субфовеальной областях лечение лазером снизило риск серьезной потери зрения.

После лазерной фотокоагуляции была проведена фотодинамическая терапия (PDT) с Visudyne ™ (лекарство, вводимое внутривенно и используемое для направления лазера на пораженный участок). Терапия Visudyne ™ - это двухэтапная процедура, которую можно провести в кабинете врача. Сначала Visudyne ™ вводится пациенту внутривенно. Затем лекарство активируется путем попадания нетеплового лазерного света в глаз пациента.Терапия Visudyne ™ включает использование специально разработанного лазера, который излучает низкоуровневый, нетепловой свет, необходимый для активации лекарства, что приводит к избирательному разрушению нежелательных протекающих сосудов. Процедура закрывает протекающие сосуды, оставляя здоровые неповрежденными, и считается значительным улучшением по сравнению с предыдущими лазерными процедурами. В одном крупном клиническом исследовании фотодинамическая терапия с фотосенсибилизатором Visudyne ™ отсрочила или предотвратила потерю зрения в течение по крайней мере одного года наблюдения у пациентов с преимущественно классическими поражениями CNV.К сожалению, даже самые успешные методы лечения не исключают рецидивов, что делает вероятным несколько курсов лечения. Однако скорость потери зрения может быть снижена, а зрение частично может быть сохранено. Важно понимать, что это лекарство не лекарство. В лучшем случае он сохраняет статус-кво: он не восстанавливает уже утраченное зрение.

Таким образом, существует три основных ограничения лазерной фотокоагуляции. Во-первых, не более 10-15% поражений CNV достаточно малы и достаточно четко очерчены флуоресцентной ангиографией, чтобы их можно было лечить лазером.Во-вторых, даже если лазерное лечение изначально было успешным, существует как минимум 50% вероятность того, что утечка будет повторяться в течение следующих двух лет. Многие из таких рецидивов поддаются дополнительному лечению, если обнаруживаются на ранней стадии, а это означает, что пациенты нуждаются в тщательном наблюдении после первого лечения. Наконец, по крайней мере, у половины пациентов после лечения с достаточно четко очерченными поражениями CNV все еще есть утечка под центром ямки. Лазерное лечение приводит к немедленному снижению центрального зрения у этих пациентов с утечками, но при достаточном последующем наблюдении степень потери зрения меньше в глазах, обработанных лазером, чем в глазах без лечения.Тем не менее, эти существующие лазерные методы лечения имеют ограниченную эффективность и также могут привести к рубцеванию макулы и дополнительной потере зрения.

Из-за ограничений лазерного лечения исследователи и врачи ищут прорыв в лечении дегенерации желтого пятна, чтобы сохранить зрение в течение более длительного периода времени без повторного использования лазера. Они также ищут новые методы лечения, которые были бы эффективны для всех типов влажной AMD.

Лечение влажной ВМД: терапия против VEGF

VEGF - это аббревиатура фактора роста эндотелия сосудов.В настоящее время наиболее распространенным и эффективным клиническим лечением возрастной дегенерации желтого пятна, связанной с влажным возрастом, является терапия анти-VEGF - периодическая интравитреальная (в глаз) инъекция химического вещества, называемого «анти-VEGF». В нормальной жизни человеческого тела VEGF представляет собой здоровую молекулу, которая поддерживает рост новых кровеносных сосудов. Однако в случае здоровья желтого пятна VEGF вреден для здоровья. Он способствует росту новых слабых кровеносных сосудов в слое сосудистой оболочки за сетчаткой, и эти сосуды пропускают кровь, липиды и сыворотку в слои сетчатки.Утечка (кровотечение) вызывает рубцевание сетчатки и убивает макулярные клетки, включая стержни и колбочки фоторецепторов.

Внутриглазная инъекция препарата против VEGF подавляет образование новых кровеносных сосудов позади сетчатки и может удерживать сетчатку от протечек. Укол в глаз может сбить с толку, и может потребоваться несколько процедур, чтобы привыкнуть к процедуре. Однако укол обычно безболезненный, потому что глаз был анестезирован. Процедура занимает около пятнадцати минут.Обычно на прием требуется час. Эффект держится месяц, а может и больше.

Исследователи сообщают о высоких показателях успеха инъекций анти-VEGF, включая сужение кровеносных сосудов за сетчаткой, гораздо более медленное прогрессирование заболевания и, в некоторых случаях, умеренное улучшение зрения. В некоторых частях мира лечение против VEGF позволило снизить частоту случаев юридической слепоты на 50 процентов. Однако они отметили, что инъекции даже небольших количеств препаратов против VEGF могут - хотя исследования неубедительны - влиять на функцию сосудов в остальном организме.Инсульт и кровотечение вызывают две проблемы, но, поскольку сердечно-сосудистые заболевания уже часто связаны с возрастной дегенерацией желтого пятна, любые имеющиеся на сегодняшний день данные об инсультах или кровотечении трудно интерпретировать.

Типы препаратов против VEGF

Несколько препаратов против VEGF разрабатываются для ингибирования VEGF путем его улавливания или предотвращения его связывания с элементами, которые будут стимулировать рост. Химически синтезированные короткие цепи РНК (нуклеиновой кислоты), называемые «аптамеры», предотвращают связывание VEGF с его рецептором.К различным формам инъекций против VEGF относятся ранибизумаб (Lucentis, производства Genentech / Novartis), бевацизумаб (не этикетка Avastin от Genentech) и афлиберцепт, недавно одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (Eylea / VEGF Trap-Eye от Regeneron / Bayer ). Каждый из этих химических веществ действует по-своему, подавляя рост кровеносных сосудов.

Побочные эффекты интраветреальных инъекций

Побочные эффекты интраветреальных инъекций могут включать:

  • Серьезная глазная инфекция, которая может включать боль в глазах, светочувствительность, изменения зрения.
  • Повышенное глазное давление
  • Отслойка сетчатки
  • Стекловидные поплавки

Проконсультируйтесь со своим специалистом по сетчатке глаза, чтобы убедиться, что вы понимаете, какие могут быть побочные эффекты.

.

Дегенерация желтого пятна: симптомы, причины и лечение

Что такое дегенерация желтого пятна?

Дегенерация желтого пятна - распространенное заболевание глаз, которое вызывает потерю центрального зрения. Ваше центральное зрение - это то, что вы видите, когда смотрите прямо перед собой. Периферическое зрение - это то, что вы видите сбоку, когда смотрите прямо перед собой. Дегенерация желтого пятна не вызывает полной слепоты, поскольку не влияет на периферическое зрение.

По оценкам, более 10 миллионов американцев страдают этим заболеванием.Это также причина номер один потери зрения. Причиной этого заболевания является разрушение макулы, которая представляет собой небольшую область в центре сетчатки в задней части глаза.

Два типа дегенерации желтого пятна - это сухая дегенерация желтого пятна и влажная дегенерация желтого пятна.

Сухая дегенерация желтого пятна - наиболее распространенная форма этого заболевания глаз, от которой страдают от 85 до 90 процентов людей с дегенерацией желтого пятна. Эта форма заболевания возникает из-за небольших желтых отложений, называемых друзами, которые образуются под желтым пятном.Это вызывает повреждение сетчатки и потерю зрения.

Влажная дегенерация желтого пятна поражает от 10 до 15 процентов людей с этим заболеванием. Это происходит, когда под сетчаткой и желтым пятном развиваются аномальные кровеносные сосуды. Если у вас такая форма дегенерации желтого пятна, вы можете увидеть темное пятно в центре поля зрения из-за кровотечения из кровеносных сосудов или утечки жидкости.

Дегенерация желтого пятна - прогрессирующее заболевание. Это означает, что со временем станет только хуже. Вы можете не заметить проблем со зрением на ранних стадиях заболевания.Вы также с меньшей вероятностью заметите изменения зрения, если они затронут оба глаза одновременно.

Симптомы сухой дегенерации желтого пятна включают следующее:

  • искажение прямых линий в вашем поле зрения
  • снижение центрального зрения
  • необходимость более яркого освещения
  • трудности с адаптацией к слабому освещению
  • размытость
  • Проблемы с распознаванием лиц

Некоторые симптомы влажной дегенерации желтого пятна также напоминают симптомы сухой дегенерации желтого пятна, например, визуальные искажения и снижение центрального зрения.Люди с влажной дегенерацией желтого пятна также могут испытывать:

  • нечеткое пятно в поле зрения
  • затуманенное зрение
  • быстро ухудшающиеся симптомы

Влажный и сухой макуляр не влияет на периферическое зрение. Хотя болезнь может помешать вам видеть то, что находится прямо перед вами, она не вызывает полной слепоты.

Неизвестно, почему у некоторых людей развивается дегенерация желтого пятна, а у других - нет. Однако определенные факторы могут увеличить риск развития болезни.Эти факторы риска включают:

  • возраст старше 65 лет
  • европеоид
  • наличие в семейном анамнезе макулодистрофии
  • курение
  • избыточный вес
  • сердечно-сосудистые заболевания

Важно даже ежегодно проходить обследование глаз. если ваше зрение кажется нормальным. Вы также должны сообщить своему врачу о любых изменениях зрения, которые вы испытываете. Ваш врач может провести различные тесты для диагностики дегенерации желтого пятна.Например, врач может использовать специальные глазные капли, чтобы расширить глаза, а затем проверить заднюю часть глаз на наличие признаков жидкости, крови или желтых отложений.

Во время осмотра зрения ваш врач может также проверить ваше центральное поле зрения, попросив вас взглянуть на сетку. Если некоторые линии на сетке выглядят блеклыми или сломанными, это может быть признаком дегенерации желтого пятна. Другие тесты включают следующее:

Флуоресцентная ангиография

Ваш врач вводит цветной краситель в вену на руке, чтобы исследовать кровеносные сосуды в глазу.Затем они воспользуются специальной камерой, чтобы сфотографировать ваш глаз. Они изучат эти изображения, чтобы найти проблемы и изменения в ваших кровеносных сосудах и сетчатке.

Ангиография с индоцианином зеленым

Ангиография с индоцианином зеленым подобна флюоресцентной ангиографии. Ваш врач вводит краситель индоцианин зеленый. Они могут использовать этот тест для подтверждения результатов флюоресцентной ангиографии и для диагностики вашего типа дегенерации желтого пятна.

Оптическая когерентная томография

Сюда входит получение изображений поперечного сечения сетчатки и проверка на отек, утолщение или истончение.После того, как вам поставят диагноз дегенерация желтого пятна, ваш врач может также использовать этот тип теста, чтобы узнать, как ваши глаза реагируют на лечение.

Одним из осложнений дегенерации желтого пятна является невозможность выполнять определенные задачи самостоятельно. По мере прогрессирования болезни становится все труднее водить машину, читать или выполнять другие действия. В результате потери зрения около 30 процентов людей с дегенерацией желтого пятна испытывают ту или иную форму тревоги или депрессии.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете симптомы тревоги или депрессии.Ваш врач может предложить лечение для улучшения вашего психического здоровья, например лекарства, консультации или группу поддержки для людей с нарушениями зрения.

Люди с дегенерацией желтого пятна часто не могут управлять автомобилем. Если ваш врач диагностирует у вас это заболевание, вам, возможно, придется периодически проходить проверку зрения, чтобы убедиться, что вы способны управлять автомобилем.

Еще одно осложнение - зрительные галлюцинации. По оценкам, каждый десятый человек с этим заболеванием испытывает зрительные галлюцинации из-за стимуляции слабовидения.Когда ваше зрение ухудшается, ваш мозг может компенсировать это, создавая ложные образы или галлюцинации. Это не симптом психического расстройства. Вам следует обсудить свои галлюцинации со своим врачом или группой поддержки. Они могут помочь вам найти способ справиться.

Нет лекарств от дегенерации желтого пятна, но ваш врач может порекомендовать варианты, замедляющие прогрессирование болезни.

Лечение сухой дегенерации желтого пятна

Если у вас сухая дегенерация желтого пятна, ваш врач может посоветовать вам обратиться к специалисту по реабилитации слабовидящих.Специалист научит вас, как приспособиться и справиться с потерей зрения.

Ваш врач может также порекомендовать операцию, чтобы улучшить ваше зрение. Во время операции вам имплантируют телескопическую линзу, которая увеличивает ваше поле зрения.

Лечение влажной дегенерации желтого пятна

Если у вас влажная дегенерация желтого пятна, вам также будет полезно поработать со специалистом по реабилитации слабовидящих. Кроме того, ваш врач может ввести лекарство прямо в глаз, чтобы остановить рост новых кровеносных сосудов.Прежде чем вы заметите разницу, может пройти несколько недель лечения.

Другой вариант лечения - фотодинамическая терапия. Ваш врач вводит лекарство в вену на одной из ваших рук, а затем с помощью специального лазера закрывает протекающие кровеносные сосуды. Этот вид терапии может улучшить ваше зрение, но вам может потребоваться несколько процедур.

Фотокоагуляция - еще один метод лечения влажной дегенерации желтого пятна. Это включает использование лазерных лучей высокой энергии для разрушения аномальных кровеносных сосудов.Цель этой терапии - остановить кровотечение и уменьшить дальнейшее повреждение желтого пятна. Однако лазер может вызвать рубцы и оставить слепое пятно на глазу. Даже если это лечение будет успешным, аномальные кровеносные сосуды могут снова вырасти, и вам придется вернуться для нового лечения.

Эксперты не определили способ предотвращения дегенерации желтого пятна. Однако вы можете снизить риск заболевания, ведя здоровый образ жизни. Это включает в себя:

  • отказ от курения, если вы курите
  • соблюдение здоровой диеты
  • поддержание здорового веса
  • много упражнений

Дегенерацию желтого пятна нельзя предотвратить, но можно диагностировать заболевание на ранней стадии с помощью регулярной дилатации. глазные экзамены.Раннее лечение может замедлить прогрессирование заболевания и минимизировать потерю зрения.

.

Возрастная дегенерация желтого пятна: виды, причины, лечение

Мэрилин Хэддрил; материалы и обзор Чарльза Слонима, MD

Возрастная дегенерация желтого пятна - также называемая дегенерацией желтого пятна, AMD или ARMD - это ухудшение желтого пятна, которое представляет собой небольшую центральную область сетчатки глаза, которая контролирует остроту зрения .

Состояние макулы определяет нашу способность читать, распознавать лица, водить машину, смотреть телевизор, пользоваться компьютером или телефоном и выполнять любые другие визуальные задачи, требующие от нас видеть мельчайшие детали.

Метаанализ популяционных исследований распространенности возрастной дегенерации желтого пятна, опубликованный в журнале The Lancet , показал, что 8,7% населения мира страдает ВМД, а прогнозируемое число людей с этим заболеванием в 2020 году составляет около 196 миллионов, увеличиваясь до 288 миллионов в 2040 году.

Исследователи также оценили , что примерно 5 процентов случаев слепоты во всем мире вызваны AMD.

Влажная и сухая формы дегенерации желтого пятна

Дегенерация желтого пятна классифицируется как сухая или влажная AMD.

Сухая форма более распространена, чем влажная, примерно у 85–90 процентов пациентов с AMD диагностируется сухая форма AMD. Менее распространенная влажная AMD обычно приводит к более серьезной потере зрения.

Рассмотрим две формы AMD более подробно:

Сухая AMD

Сухая дегенерация желтого пятна - ранняя стадия заболевания. По всей видимости, это вызвано старением и истончением тканей желтого пятна, отложением пигмента в желтом пятне или комбинацией этих двух процессов.

Сухая AMD диагностируется, когда желтоватые пятна, известные как друзы, начинают накапливаться в макуле и вокруг нее. Считается, что эти пятна представляют собой отложения или мусор из поврежденной ткани.

При сухой макулярной дегенерации может происходить постепенная потеря центрального зрения; но обычно нарушение зрения не такое серьезное, как вызванное влажной AMD. Однако ухудшение зрения из-за сухой AMD может продолжать прогрессировать из года в год, что в конечном итоге приводит к значительной потере зрения.

Хотя до сих пор не существует эффективного медицинского лечения сухой AMD, исследования питания показали, что пищевые добавки, содержащие антиоксидантные витамины и лютеин и зеаксантин, могут снизить риск прогрессирования сухой AMD до более тяжелой влажной стадии болезни.

В настоящее время кажется, что лучший способ защитить ваши глаза от ранней (сухой) дегенерации желтого пятна - это придерживаться здоровой диеты, заниматься спортом и носить солнцезащитные очки , которые защищают ваши глаза от вредных ультрафиолетовых лучей и высоких энергия видимого (HEV) излучения .

Влажный AMD

При влажной дегенерации желтого пятна аномальные кровеносные сосуды разрастаются под сетчаткой и пропускают кровь и жидкость. Эта утечка вызывает необратимое повреждение светочувствительных клеток сетчатки (фоторецепторов) в желтом пятне и создает центральное слепое пятно (скотому) в поле зрения пострадавшего.

Неоваскларизация хориоидеи (CNV), лежащий в основе процесс, вызывающий влажную AMD и аномальный рост кровеносных сосудов, - это ошибочный способ организма попытаться создать новую сеть кровеносных сосудов для доставки большего количества питательных веществ и кислорода к сетчатке глаза. Вместо этого в процессе образуются рубцы, иногда приводящие к серьезной потере центрального зрения.

Симптомы и признаки возрастной дегенерации желтого пятна

Возрастная дегенерация желтого пятна обычно приводит к медленной безболезненной потере зрения.Однако в редких случаях потеря зрения может быть внезапной. Ранние признаки потери зрения из-за AMD включают затененные области в центральном зрении или необычно нечеткие или искаженные пятна, которые влияют только на центральную часть вашего поля зрения.

Сетка Амслера состоит из прямых линий с контрольной точкой в ​​центре. Кто-то с дегенерацией желтого пятна может увидеть некоторые линии волнистыми или размытыми с темными участками в центре.

Просмотр диаграммы с черными линиями, расположенными в виде графика (сетка Амслера), является одним из способов узнать, есть ли у вас эти проблемы со зрением.Посмотрите, как работает сетка Амслера, пройдя тест на дегенерацию желтого пятна.

Офтальмологи часто обнаруживают ранние признаки дегенерации желтого пятна еще до появления симптомов. Обычно это достигается путем осмотра сетчатки глаза. При подозрении на дегенерацию желтого пятна можно провести краткий тест с использованием сетки Амслера, которая измеряет ваше центральное зрение.

Если ваш оптик обнаружит какой-либо дефект в вашем центральном зрении, например искажение или нечеткость, он или она может заказать специальные визуализационные тесты для исследования кровеносных сосудов сетчатки, окружающих макулу.

Что вызывает дегенерацию желтого пятна?

Хотя дегенерация желтого пятна связана со старением, исследования показывают, что это заболевание также имеет генетический компонент. Исследователи отметили тесную связь между развитием AMD и наличием варианта гена, известного как фактор комплемента H (CFH). Этот дефицит гена связан почти с половиной всех потенциально слепящих случаев дегенерации желтого пятна.

Другие исследователи обнаружили, что варианты другого гена, фактора комплемента B, могут быть вовлечены в развитие AMD.

Специфические варианты одного или обоих этих генов, которые играют роль в иммунных реакциях организма, были обнаружены у 74 процентов обследованных пациентов с AMD. Другие факторы комплемента также могут быть связаны с повышенным риском дегенерации желтого пятна.

Другое исследование показало, что клетки сетчатки, лишенные кислорода, производят белок, называемый фактором роста эндотелия сосудов (VEGF), который запускает рост новых кровеносных сосудов в сетчатке.

Нормальная функция VEGF - создание новых кровеносных сосудов во время эмбрионального развития, после травмы или обход заблокированных кровеносных сосудов.Но слишком много VEGF в глазу вызывает развитие нежелательных кровеносных сосудов в сетчатке, которые легко открываются и кровоточат, повреждая макулу и окружающую сетчатку.

Кто подвержен риску возрастной дегенерации желтого пятна?

Старение - главный фактор риска AMD. Каждое десятилетие жизни после 40 лет значительно увеличивает риск заболевания. Это одна из причин, почему так важно проходить плановые осмотры глаз после 40 лет.

Другие факторы риска возрастной дегенерации желтого пятна включают:

· Наследственность. Как указывалось выше, недавние исследования показали, что у большинства людей с дегенерацией желтого пятна присутствуют определенные варианты различных генов.

· Курение. Курение - главный фактор риска AMD. Исследования показали, что в некоторых популяциях курение было связано примерно с 25% случаев AMD, вызывающих серьезную потерю зрения. Другое исследование показало, что люди, которые живут с курильщиками, имеют вдвое больший риск развития ВМД.

· Ожирение. Исследователи обнаружили, что у людей с сухой AMD, страдающих ожирением, риск развития выраженной дегенерации желтого пятна более чем в два раза выше, чем у людей с нормальной массой тела.

· Бездействие. Люди с сухой AMD, которые выполняют активную физическую активность не менее трех раз в неделю, снижают риск развития поздней AMD по сравнению с людьми с сухой AMD, которые вели малоподвижный образ жизни.

· Высокое кровяное давление. Европейское исследование показало, что высокое кровяное давление может быть связано с развитием дегенерации желтого пятна.

Кроме того, некоторые лекарства, такие как антипсихотические препараты и лекарства, используемые для лечения малярии (хлорохин), могут повысить риск ВМД.

Как лечится дегенерация желтого пятна

В настоящее время не существует лекарства от возрастной дегенерации желтого пятна.

Доступны методы лечения, замедляющие прогрессирование влажной AMD. Наиболее популярными из них являются инъекции в глаз лекарств, называемых агентами против VEGF. Эти агенты уменьшают рост новых кровеносных сосудов и отек (припухлость) сетчатки.

Питание и дегенерация желтого пятна

Продолжаются исследования, чтобы определить, могут ли изменения в диете снизить риск дегенерации желтого пятна и потери зрения, связанной с этим заболеванием.И некоторые из этих исследований показывают положительную связь между правильным питанием и снижением риска ВМД.

Например, некоторые исследования показали, что диета, включающая большое количество лосося и продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, может помочь предотвратить AMD или снизить риск ее прогрессирования.

Другие исследования показали, что добавки, содержащие лютеин и зеаксантин, увеличивают плотность пигментов в макуле, которые связаны с защитой глаз от AMD.

Устройства для тестирования и слабовидящие устройства для AMD

Если вы подвержены высокому риску AMD или у вас диагностирована эта болезнь, ваш оптик может попросить вас регулярно проверять свое зрение с помощью сетевой карты Амслера (описанной выше).

Просмотр сетки Амслера отдельно каждым глазом помогает отслеживать потерю зрения. Сетка Амслера - очень чувствительный тест, и он может выявить проблемы со зрением до того, как ваш оптик увидит связанное с AMD повреждение макулы при обычном осмотре глаз .

Для тех, кто страдает потерей зрения из-за дегенерации желтого пятна, доступны многие устройства для слабовидящих, которые помогают с мобильностью и решения конкретных зрительных задач.

.

Смотрите также

Целебные средства

narodmediciny.ru ©
Содержание, карта.