Народная Медицина.

Меню сайта
Поиск

Макулопатия глаза лечение народными средствами


лечение народными средствами в домашних условиях, влажная, возрастная, макулярная, прогноз, сухая

После пятидесяти лет острота зрения у многих людей начинает снижаться. Чаще всего это происходит по причине развития макулодистрофии, при которой поражается центральная часть сетчатки глаза из-за кислородного голодания.

Макулодистрофия может привести к тому, что человек потеряет центральное зрение и уже не сможет читать, работать с мелкими предметами и управлять транспортным средством. Но к полной потере зрения данное заболевание привести не может.

Определение заболевания

Макулодистрофия или возрастная макулярная дегенерация – это заболевание, которое поражает центральную область сетчатки (макулу), которая участвует в обеспечении зрения.

Макула или жёлтое пятно на белке глаза представляет собой центральный участок сетчатки. Она отвечает за детальное зрение. В этой области фоторецепторы воспринимают световые импульсы, а нервные клетки передают эти сигналы.

Эта болезнь является основной причиной ухудшения зрения и слепоты среди людей от пятидесяти лет и старше. Но в последние годы наблюдается тенденция к тому, что и в более молодом возрасте может развиться макулодистрофия.

Зрение снижается из-за дегенерации макулы, которая является одной из главных областей сетчатки глаза.

Дегенерацию может вызвать интенсивный обмен веществ в сетчатке, который провоцирует образование свободных радикалов, но только при условии, что работа антиокислительной системы недостаточна. Под действием кислорода и света образуются нерасщепляемые друзы (полимеры), состоящие из липофусцина. Из-за этого атрофируются прилегающие слои сетчатки, увеличивается число патологических новообразованных сосудов. Затем начинаются процессы рубцевания, в результате которых утрачивается много фоторецепторов сетчатки.

При макулодистрофии происходит быстрая потеря центрального зрения и утрачивается общая работоспособность. Степень тяжести заболевания зависит от его формы.

Выделяют две формы макулодистрофии сетчатки:

  1. Сухая или неэкссудативная, атрофическая. Это наиболее распространенная форма заболевания. Она диагностируется в восьмидесяти пяти процентах случаев. Зрение падает относительно медленно. Иногда сухая макулодистрофия может переходить во влажную. Стадии сухой макулодистрофии:
    • Ранняя. Друз не больше двух. Симптомов заболевания нет.
    • Промежуточная. Друз становится больше, они увеличиваются в размерах. В центральной зоне появляется темное пятно. Для комфортного чтения требуется дополнительный источник освещения.
    • Выраженная. Разрушается сетчатка. Темное пятно увеличивается и темнеет. Читать практически невозможно
  2. Влажная или экссудативная, неоваскулярная. Она встречается в десяти-пятнадцати процентах случаев. Влажная макулодистрофия быстро прогрессирует и приводит к серьезному ухудшению зрения. Виды:
    • Скрытая. Ломких кровеносных сосудов мало, кровоизлияния почти незаметны.
    • Классическая. Увеличиваются кровеносные сосуды. Происходит рубцевание тканей глаза. Снижается острота зрения.

Причины возникновения

С возрастом неизбежно начинаются проблемы со здоровьем и со зрением в частности, например, отслойка сетчатки глаза.  Основная причина развития макулодистрофии – это возраст. В возрасте от семидесяти пяти лет и старше признаки этого заболевания есть у каждого третьего человека. Среди таких возрастных заболеваний также дистрофия сетчатки глаза ( о дистрофии сетчатки глаза симптомах мы расскажем в другой статье).

Стоит отметить, что многие имеют наследственную предрасположенность к макулодистрофии.

Дегенеративные изменения сосудов сетчатки тоже могут стать причиной макулодистрофии, поскольку они приводят к кислородному голоданию тканей.

Существует ряд факторов риска, которые могут ослабить природные защитные механизмы и поспособствовать развитию макулодистрофии сетчатки. К ним относятся:

  • Раса. Чаще всего макулодистрофия возникает у людей, принадлежащих к европеоидной расе.
  • Пол. Риск развития макулодистрофии у женщин выше, чем у мужчин.
  • Наследственная предрасположенность. Люди, чьи ближайшие родственники имеют возрастную макулодистрофию, имеют большую вероятность развития данного заболевания.
  • Генные мутации. Большая вероятность развития макулодистрофии имеется при наличии изменений в определенных генах (ген CFH, гены BF и C2, ген LOC).
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Доказано, что при атеросклерозе риск развития данного заболевания возрастает в три раза, а при наличии гипертонической болезни – в семь раз.
  • Курение. Эта вредная привычка увеличивает риск развития макулодистрофии сетчатки.
  • Прямое воздействие солнечных лучей.
  • Избыточная масса тела.
  • Несбалансированное питание.
  • Светлая радужка.
  • Катаракта. Хирургическое удаление катаракты может стать причиной развития заболевания у людей, которые уже имеют изменениям в макулярной зоне.

О том, как лечить катаракту читайте в материале.

Симптомы

Макулодистрофия медленно, но необратимо ведет к потере зрения. Она протекает безболезненно.

На начальных этапах можно заподозрить макулодистрофию по следующим симптомам:

  1. Появление темных пятен в центральном зрении.
  2. Потеря четкости изображения, его искажение.
  3. Ухудшения восприятия цветов.
  4. Резкое ухудшение зрения в темноте.

Основной признак сухой макулодистрофии – это затуманивание зрения. Оно вызвано разрушением светочувствительных клеток, в результате чего центральное зрение в становится нечетким. Чем меньше клеток в макуле нормально работает, тем больше проблем со зрением.

О лечении макулодистрофии сетчатки глаза читайте по этой ссылке.

Когда светочувствительных клеток становится очень мало, то в середине поля зрения появляется темное пятно, которое со временем увеличивается.

Главный признак влажной макулодистрофии – это искривление прямых линий. Происходит это из-за того, что жидкость, пропотевающая из кровеносных сосудов, собирается под макулой и приподнимает ее, искажая изображение предметов. В этом случае также может появляться темное пятно.

Самый простой тест для определения наличия макулодистрофии – это тест Амслера. Сетка Амслера состоит из пересекающихся прямых линий с центральной черной точкой посередине. Люди, имеющие это заболевание, могут некоторые линии размытыми или волнистыми, а в поле зрения появляются темные пятна.

Возможные осложнения

Макулодистрофия не является причиной полной потери зрения. Из-за нее может пропасть только центральное зрение.

Это заболевание плохо влияет на качество жизни, делая невозможными работу, чтение, просмотр телевизора и так далее. Даже в бытовом плане ослабленное центральное зрение вызывает у людей чувство беспомощности.

Лечение народными средствами

Народные средства можно использовать как дополнение к основному лечению макулодистрофии.

Отвары, чаи

  • Овсяный отвар. Промыть цельное зерно овса (объем – полулитровая банка), замочить его на четыре часа. После этого воду слить, зерно высыпать трехлитровую кастрюлю, залить водой и на среднем огне довести до кипения. Варить полчаса. Затем процедить и убрать в холодильник. Пить отвар теплым (до пяти стаканов в день). Можно добавить перетертую чернику, смородину, черноплодную рябину или немного меда.
  • Настой календулы. Залить стаканом кипятка одну столовую ложку цветков календулы, настоять пятнадцать минут. Остудить, процедить и пить три раза в сутки по четверти стакана. Одновременно с внутренним приемом можно капать по две капли настоя в глаза. Курс лечения длится полгода.
  • Настой алоэ и мумие. В ста миллилитра сока алоэ растворить пятьдесят грамм мумие. Пить по десять миллилитров настоя два раза в день и капать по одной капле в глаза. Курс лечения длится десять дней.
  • Отвар хвои, шиповника и луковой шелухи. Все компоненты измельчить и помешать. Пропорция ингредиентов – 5:2:2. За одну единицу берут столовую ложку. Прокипятить отвар десять минут, залить литром воды. Пить каждый день по полтора литра отвара.

Мази, капли

  • Капли из тмина. Одну столовую ложку тмина залить стаканом кипятка. Варить на медленном огне не больше пяти минут. Добавить чайную ложку василька. Перемешать и настоять пять минут. Капать по два раза в день.
  • Капли из чистотела. Одну чайную ложку мелко нарезанного чистотела залить ста миллилитрами воды. Подержать над огнем всего несколько секунд, настоять. Процедить и убрать в холодильник. Капать три раза на день по три капли в течение одного месяца.
  • Капли с козьим молоком. Смешать одинаковое количество молоки и воды. Закапать в глаза по одной капле. Надеть темную повязку на глаза и отдохнуть тридцать минут. Капать в течение недели.

Компрессы

  • Компрессы из ландыша и крапивы. Одну треть стакана крапивы и чайную ложку мелко порезанных ландышей залить стаканом воды, добавить полчайной ложки соды. Настоять девять часов в темном и сухом месте. Компресс делать два раза в день.
  • Пиявки. Слюна пиявок содержит в себе полезные вещества, которые снижают внутриглазное давление, уменьшает боль и улучшают кровообращение.

Витаминные капли для глаз: какие лучше

Все про линзы длительного ношения написано тут.

Лечение дакриоцистита у новорожденных https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/dakriocistit/novorozhdennyx-lechenie-i-diagnostika.html

Профилактика

Поскольку эффективных способов лечения макулодистрофии нет, то следует обратить пристальное внимание на методы профилактики этого заболевания.

Они включают в себя:

  • Отказ от вредных привычек (курение).
  • Использование солнцезащитных очков и головных уборов с широкими полями на ярком солнечном свете.
  • Прием витаминов для глаз (по рекомендации врача). Например, витаминно-минеральный комплекс с лютеином и зеаксантином, витаминами С, Е, цинком и селеном. Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Регулярное обследование у врача-офтальмолога.

Доказано, что люди, которые каждый день едят много свежих фруктов и овощей, страдают макулодистрофией гораздо реже.

Овощи и фрукты богаты витаминами, питательными веществами, микроэлементами и антиоксидантами. Многие из них содержат в своем составе лютеин и зеаксантин. Эти вещества очень полезны для профилактики макулодистрофии. Также очень полезен витамин С, токоферол, селен и цинк. Они питают, восстанавливают и защищают ткани глаз.

Лечение демодекоза глаз у человека

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика описаны в этой статье.

Все про препарат Индометацин https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/glaznye-kapli-indometacin-kogda-i-kak-primenyat.html

Видео

Выводы

Начинайте заботиться о своем зрении как можно раньше. Занимайтесь профилактикой уже сейчас. Ну и конечно особое внимание следует уделить вопросу о макулодистрофии людям старшего возраста, поскольку именно они подвержены риску развития этого заболевания. Помните, что при своевременном лечении шанс сохранить зрение гораздо выше.

Читайте про то, что такое пресбиопия тут и атрофия зрительного нерва здесь.

Плавучие пятна на глазах - гомеопатическое лечение черных пятен перед глазами

Плавучие пятна на глазах - это то, с чем все знакомы - это маленькие черные пятна в поле зрения, которые движутся или плавают, когда человек двигает глазами. Когда вы пытаетесь сфокусироваться на пятнах, кажется, что они быстро уходят из поля зрения. Медицинский термин, обозначающий мушки на глазах, - muscae volitantes. Мушки на глазах в большинстве своем безвредны и не оказывают значительного влияния на зрение, но рекомендуется регулярно проверять глаза у офтальмолога, если они часто возникают.Лучшими гомеопатическими средствами для лечения мутных пятен в глазах являются Phosphorous, Natrum Mur и Argentum Nitricum.

Гомеопатические препараты от мух на глазах.

Гомеопатическое лечение плавающих в глазах глаз

Гомеопатический режим лечения может помочь в эффективном лечении плавающих в глазах глаз. Перед тем, как начать курс гомеопатии по устранению плавающих помутнений в глазах, рекомендуется посетить офтальмолога, чтобы исключить причину появления помутнений в глазах и любых других критических состояний.В гомеопатии существует огромный список терапевтических средств от мутантов в глазах. Среди них наиболее подходящее гомеопатическое лекарство от мух на глазах подбирается индивидуально после детального анализа случая. Гомеопатические лекарства от мутных помутнений в глазах следует принимать после консультации врача-гомеопата, и следует избегать самолечения.

Гомеопатические препараты от плавающих вокруг глаз

Фосфор - гомеопатическое лекарство от плавающих вокруг глаз с черными пятнами

Фосфор - натуральное лекарство от плавающих в глазах глаз, когда человек жалуется на черные пятна, плавающие перед глазами.Кроме того, он также работает в тех случаях, когда человек видит пятна, такие как вспышки света или красные точки. Это может сопровождаться ухудшением зрения. Взгляд на любой яркий, сияющий предмет также усиливает жалобу. Может быть близорукость. Цветные пятна перед глазами перед приступом мигрени также указывают на потребность в фосфоре.

Natrum Mur - Гомеопатическое средство от плавающих в глазах глаз с зигзагообразными линиями перед глазами

Natrum Mur - естественное средство от плавающих в глазах глаз, когда человек видит зигзагообразные линии перед глазами.Это может сопровождаться нечеткостью зрения. Некоторые люди также могут испытывать двоение в глазах. Natrum Mur также помогает избавиться от мерцания перед глазами при головной боли. Зигзагообразные ослепляющие линии в глазах, похожие на молнии, с последующей головной болью (мигренью) также указывают на необходимость этого средства.

Argentum Nitricum - эффективное гомеопатическое лекарство от коричневых пятен на глазах

Argentum Nitricum - гомеопатическое лекарство от плавающих на глазах глаз, которые выглядят как пятна коричневого цвета.Может присутствовать непереносимость света в глазах. Слабость зрения вместе с серыми пятнами в глазах также указывает на необходимость аргентума нитрикум.

Цикламен - эффективное гомеопатическое средство от плавающих пятен на глазах с изменяющимися пятнами на глазах

Цикламен - это натуральное средство, приготовленное из корня растения Cyclamen Europaeum, широко известного как свиной хлеб. Естественный отряд этого растения - Primulaceae. Использование цикламена рассматривается в случаях плавающих в глазах глаз, когда человек видит перед глазами различные изменчивые пятна.Изменчивые пятна включают желтые пятна, зеленые пятна и блестящие игольчатые пятна. К другим типам пятен относятся мерцание света и огненные пятна. Также может начать развиваться помутнение зрения.

Physostigma - естественное гомеопатическое средство для лечения глазных мутов с близорукостью

Physostigma - это натуральное лекарство, приготовленное из бобов растения Physostigma Venenosum (также известного под названием калабарские бобы). Он принадлежит к естественному порядку. Leguminosae.Физостигма - полезное средство для лечения плавающих в глазах глаз при миопии (близорукости). Человек видит перед глазами вспышки света. Боль после использования глаз - характерная черта плавающих помутнений.

Арника - натуральное гомеопатическое средство от плавающих в глазах глаз с историей травм глаза

Арника получают из растения под названием Арника Монтана, широко известного под названием Леопардс-Бейн или Фаллкраут. Это растение относится к естественному отряду сложноцветных.Арника полезна для лечения мух в глазах, когда в анамнезе присутствует травма глаза. Может присутствовать мерцание перед глазами, диплопия (двоение в глазах), тяжесть в глазах вместе с головной болью.

Belladonna - эффективное натуральное лекарство от плавающих в глазах глаз с воспалением глаз

Belladonna изготавливается из растения под названием «Смертельный паслен». Это растение относится к естественному отряду пасленовых. Belladonna полезна от мушек в глазах при воспалении глаз.У человека, нуждающегося в Belladonna, может быть мерцание перед глазами или яркие искры перед глазами. Перед глазами также можно увидеть вспышки света. Может присутствовать жжение в глазах и слезотечение. Светобоязнь или помутнение зрения - еще одна сопутствующая особенность.

Kali Carb - естественное средство от плавающих в глазах глаз, которые ухудшаются при чтении

Гомеопатическое лекарство Kali Carb оказывается полезным для лечения плавающих в глазах глаз, которые ухудшаются при чтении. Показательными факторами для Kali Carb являются поплавки, которые могут быть черного, синего или зеленого цвета или яркие точки.Также может присутствовать резкая колющая боль в глазах.

Причины появления помутнений в глазах

В большинстве случаев помутнения вокруг глаз возникают из-за возрастных изменений стекловидного тела глаза. Стекловидное тело - это жидкость, которая занимает две трети задней части глаза. Стекловидное тело представляет собой студенистое, прозрачное и прозрачное вещество. Он состоит в основном из воды с небольшим содержанием коллагена, соли и сахара. У пожилых людей стекловидное тело начинает разжижаться, и волокна коллагена слипаются.Эти пряди отбрасывают тень на поверхность сетчатки, которую человек воспринимает как плавающие в глазах. Другие причины, вызывающие плавающие помутнения в глазах, включают кровоизлияние в стекловидное тело, задний увеит и разрыв сетчатки. Разрыв сетчатки может привести к отслоению сетчатки, которое требует немедленного лечения для предотвращения необратимой потери зрения. Некоторые факторы, в том числе сахарный диабет, травмы глаза и близорукость, повышают риск появления мушек в глазах. Плавучие помутнения в глазах также могут быть частью ауры при мигрени.
Человек может видеть плавающие объекты в виде черных / серых точек, паутины, облачных пятен, изогнутых линий, колец, тонких прядей / ниток.Человек может увидеть один поплавок, или их количество может доходить до сотен, в зависимости от случая. Плавучие объекты выглядят более заметными, когда человек смотрит на светлый фон, такой как небо или белая стена. Однако в случае внезапного увеличения количества мушек в глазах (особенно если человек видит вспышки света или наблюдается потеря зрения) в экстренном порядке следует обратиться к офтальмологу, поскольку это может быть признаком критического состояния. как отслойка сетчатки.

.

Домашние средства от глазных инфекций: 6 методов

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Глазные инфекции могут быть неприятными и даже болезненными. Некоторые состояния, если их не лечить, могут стать серьезными.

Есть несколько способов инфицирования или раздражения ваших глаз. Некоторые распространенные заболевания глаз включают:

  • розовый глаз, также известный как конъюнктивит
  • сухой глаз, возникающий, когда слезные протоки не могут должным образом смазывать глаз
  • блефарит, состояние, при котором веко воспаляется и покрывается коркой.
  • ячмень
  • кератит, инфекция роговицы

К счастью, есть несколько эффективных домашних средств от глазных инфекций, которые могут помочь вам облегчить симптомы. Хотя эти домашние средства могут помочь в лечении глазных инфекций, всегда лучше позвонить своему врачу, прежде чем пытаться лечить в домашних условиях.

Перед тем, как использовать домашние средства для лечения глаз, лучше проконсультироваться с врачом. Некоторые глазные инфекции могут быть серьезными.

Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас глазная инфекция.Если вы считаете, что у вашего ребенка глазная инфекция, обратитесь к врачу вместо того, чтобы пробовать эти домашние средства.

Соленая вода или физиологический раствор - одно из самых эффективных домашних средств от глазных инфекций. Физиологический раствор похож на слезы, которые естественным образом очищают глаза. Соль также обладает антимикробными свойствами. Из-за этого вполне естественно, что физиологический раствор может эффективно лечить глазные инфекции.

Стерильный физиологический раствор можно купить в Интернете или в аптеке.

Найдите здесь физиологический раствор онлайн.

Если положить охлажденный чай в пакетиках на глаза, когда они закрыты, можно расслабиться и расслабиться. Некоторые говорят, что это может быть эффективным домашним лечением глазных инфекций.

Некоторые виды чая обладают противовоспалительными, успокаивающими свойствами. Например, исследования показали, что зеленый чай, ромашка, ройбуш и черный чай обладают противовоспалительными свойствами. По этой причине использование чайных пакетиков на глазах может быть эффективным способом уменьшить отек.

На данный момент нет исследований, показывающих, как чайные пакетики влияют на глаза или можно ли их использовать для лечения глазных инфекций.

Имейте в виду, что, хотя противовоспалительные препараты могут облегчить симптомы, глазную инфекцию следует лечить по причине.

Если ваши глаза болят, инфицированы или раздражены, может помочь теплый компресс. Исследование, проведенное в 2014 году с 22 участниками, показало, что теплые компрессы могут улучшить здоровье глаз у людей со здоровыми глазами.

Обзор исследований 2012 года показал, что теплые компрессы могут помочь людям с блефаритом, состоянием, при котором веко воспаляется и покрывается коркой.

Кроме того, Американская академия офтальмологии рекомендует использовать теплый компресс для облегчения симптомов розового глаза.

Теплые компрессы могут успокоить ячмень, поскольку они уменьшают закупорку, вызвавшую ячмень. Они также могут помочь облегчить симптомы сухого глаза.

Важно отметить, что, хотя теплые компрессы могут принести облегчение, на самом деле они не могут вылечить заболевание.

Вот несколько советов по приготовлению теплого компресса:

  • Смочите ткань теплой водой и аккуратно приложите ее к глазу
  • используйте горячую, но не слишком горячую воду, чтобы не обжечься
  • обязательно ткань, которую вы используете, чистая, поэтому вы не подвергаете свой глаз большему количеству микробов.

Как теплые компрессы, холодные компрессы точно не лечат глазные инфекции.Однако они могут облегчить дискомфорт, связанный с некоторыми заболеваниями глаз. Холодные компрессы могут уменьшить отек в случае травм и инфекций глаз.

Вот советы по приготовлению холодного компресса:

  • смочите ткань в прохладной воде и осторожно нанесите ее на глаза
  • вы также можете заморозить влажную ткань в герметичном пластиковом пакете на несколько минут перед тем, как использовать на глаза
  • не давите сильно на глаза и не кладите лед прямо на глаза или веко

Ежедневно мойте полотенца и наволочки, если у вас есть глазная инфекция, например конъюнктивит.Поскольку эти предметы контактируют с инфицированным глазом, они могут распространить инфекцию на другой глаз или вызвать инфекцию у кого-то из членов вашей семьи. Используйте горячую воду и моющее средство, чтобы убить оставшиеся бактерии.

Мы все знаем, что нельзя делиться косметикой для глаз, такой как тушь, тени для век и подводка для глаз, чтобы избежать таких вещей, как глазные инфекции. Но вам также следует выбросить свой собственный макияж для глаз и лица, а также кисти для макияжа, если вы использовали их, когда у вас был инфицированный глаз. Это гарантирует, что вы не заразитесь повторно.

Вы, наверное, видели другие домашние средства от глазных инфекций, которых нет в этом списке. Это потому, что необходимы дополнительные исследования, и использование этих продуктов может вызвать инфекцию. Эксперты говорят, что лучше не пробовать их самостоятельно, пока не появится больше доказательств.

Мед

Несколько исследований показывают положительные результаты использования глазных капель с медом для лечения глазных инфекций. Хотя необходимы дополнительные исследования, вот что мы в настоящее время знаем:

  • Мед обладает антибактериальными и антимикробными свойствами, что может сделать его эффективным домашним средством от глазных инфекций.Обзор исследований 2016 года показал, что мед является эффективным средством лечения некоторых заболеваний глаз.
  • Одно двойное слепое исследование показало, что глазные капли с медом могут быть эффективным средством лечения кератоконъюнктивита. Кератоконъюнктивит - это хроническое заболевание, при котором роговица воспаляется из-за сухости.
  • Сухой глаз, состояние, при котором слезные протоки не вырабатывают достаточно жидкости для должной смазки глаза, также можно лечить глазными каплями с медом. Рандомизированное контролируемое исследование 114 участников показало, что глазные капли с медом Манука могут уменьшить дискомфорт.

Проблема с этими исследованиями заключается в том, что они не рецензируются, и риск заражения по-прежнему перевешивает любые потенциальные преимущества. И помните, никогда не наносите мед прямо в глаза.

Euphrasia

Точно так же euphrasia часто упоминается как потенциальное домашнее средство от глазных инфекций. Некоторые предварительные исследования дали положительные результаты, но необходимы дополнительные, чтобы гарантировать безопасность и эффективность евфразии. Использование евфразии также может увеличить риск заражения.

  • Исследование in vitro, проведенное в 2014 году, показало, что экстракт евфразии оказывает противовоспалительное действие на роговицу человека.
  • В другом исследовании изучали эффективность глазных капель Евфразия на участниках с конъюнктивитом. После того, как капли давали несколько раз в день в течение 2 недель, 53 участника полностью выздоровели, а у 11 наблюдалось значительное улучшение симптомов.

Опять же, необходимы дополнительные рецензируемые исследования для определения преимуществ. Пока лучше держаться подальше от этого средства.

Для предотвращения глазных инфекций всегда используйте следующие профилактические меры:

  • Избегайте прямого прикосновения к глазам.
  • Часто мойте руки, особенно прикасаясь к грязным поверхностям.
  • Если вы пользуетесь контактными линзами, всегда чистите их и храните правильно.
  • Избегайте совместного использования макияжа глаз или кистей для макияжа с другими людьми.

Если вы подозреваете, что у вас глазная инфекция, всегда лучше обратиться к врачу.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • боль или болезненность
  • выделения
  • постоянно красные глаза
  • чувствительность к свету

Если у вашего ребенка или малыша проявляются какие-либо признаки глазной инфекции, немедленно обратитесь к врачу. доктор.

Хотя существует множество домашних средств от глазных инфекций, которые могут облегчить симптомы, важно поговорить с врачом, если вы считаете, что у вас глазная инфекция.

Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если вы считаете, что у вашего ребенка глазная инфекция.

.

Макулопатия, вызванная лекарственными средствами - EyeWiki

Запишитесь на конкурс резидентов и стипендиатов

Принять участие в Международном конкурсе офтальмологов

Токсичность или аномалия сетчатки могут быть вызваны применением различных лекарств. В большинстве случаев токсичность обратима после прекращения приема провоцирующего препарата. Однако в некоторых случаях может произойти необратимая или прогрессирующая потеря зрения, даже несмотря на прекращение приема лекарств. На этой странице будут рассмотрены токсические эффекты, наиболее часто встречающиеся в обычной клинической практике.

Токсичность лекарств для сетчатки глаза может проявляться по-разному. В этой таблице представлен краткий обзор токсичности сетчатки, вызванной лекарственными средствами, и характер повреждений, обычно связанных с каждым лекарством.

Нарушение сетчатки и пигментного эпителия сетчатки
Повреждение сосудов Кистоидный макулярный отек Кристаллическая ретинопатия увеит Разное

Производные хлорохина

фенотиазины

пентозан полисульфат натрия

Ингибиторы МЕК
Сульфат хинина
Клофазимин

Дидезоксиинозин (DDI)
Дефероксамин
Ритонавир

Алкилирующие агенты
Кортикостероидные препараты
Йодат калия или натрия

Denileuken Diftitiox

Алкилирующие агенты

Тальк

Оральные контрацептивы

Аминогликозиды (интравитреальные)

Ванкомицин (внутрикамерный)
Интерферон

Такролимус

гемцитабин

Метамфетамин и кокаин
Алкалоиды спорыньи
Фенилпропаноламин

Адреналин

никотиновая кислота

Латанопрост

Противомикротрубочковые агенты

Финголимод

Иматиниб

Глитазоны

трастузумаб

Тальк

Ритонавир
Тамоксифен
Кантаксантин

Метоксифлуран
Нитрофурантоин
Флударабин

Ингибиторы КПП

Ингибиторы BRAF

Рифабутин
Цидофовир

Латанопрост

Производные сульфамида

Сердечные гликозиды

Метанол

Ингибиторы фосфодиэстеразы-5

Алкилнитриты

Ингибиторы ALK

По материалам Zhu I, Andreoli MT, Mittra RA, et al.Лекарственная токсичность заднего сегмента. Райан Ретина.

Лекарства могут быть прямо токсичными для клеток сетчатки или пигментного эпителия сетчатки (RPE). Наиболее частым проявлением повреждения сетчатки и пигментного эпителия является пигментная макулопатия. Лекарства, которые могут вызвать пигментную макулопатию, включают производных хлорохина (хлорохин, гидроксихлорохин), фенотиазины (тиоридазин, хлорпромазин), пентозан полисульфат натрия, клофазимин, дидезоксиинозин, дефероксамин, ритонавир, алкилирующие агенты (BC126 или N126). и денилейкен дифтиокс. Другие формы токсичности могут также включать серозные отслоения сетчатки ( ингибиторы MEK, ) и отек и атрофию сетчатки ( хинин, ).

Производные хлорохина

Хлорохин и его производное, гидроксихлорохина сульфат, первоначально использовались для профилактики малярии. Сегодня они чаще используются для лечения аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит или системная красная волчанка. Продолжительное использование производных хлорохина обычно приводит к пигментной макулопатии.

Токсичность гидроксихлорохина. Макулопатия «Бычий глаз» на нарушениях FAF и IS / OS на SD-OCT. © 2020 Американская академия офтальмологии

Точный механизм токсичности производных хлорохина неизвестен, хотя известно, что они обладают сродством к связыванию с меланином и концентрации в РПЭ и сосудистой оболочке. [1] Были предложены различные механизмы, включая ингибирование рециркуляции ретинола, [2] нарушение лизосомной функции, [3] [4] [5] и первичная токсичность сетчатки. [6]

Симптомы

Ранняя токсичность может протекать бессимптомно. Симптомы, которые могут со временем развиться, включают парацентральную скотому, снижение остроты зрения, метаморфопсию и светобоязнь.

Знаки

Самые ранние признаки токсичности включают потерю фовеального светового рефлекса с тонкими пятнами желтого пятна. Классическая картина - это макулопатия «бычий глаз», где ямка окружена кольцом депигментации, за которым следует кольцо гиперпигментации.На поздних стадиях токсичности пигментные аномалии могут затрагивать периферическую сетчатку с клинической картиной, напоминающей первичную тапеторетинальную дегенерацию с бледностью диска зрительного нерва, ослаблением сосудов сетчатки и костными спикулами. Острота зрения ухудшается, когда пигментные нарушения затрагивают центр ямки.

Другие глазные изменения могут касаться роговицы, хрусталика и сосудистой оболочки.

Диагностическое обследование

Ни один диагностический тест не может надежно выявить ретинопатию.Изменения изображения, вызванные производными хлорохина, неспецифичны, и часто используется мультимодальный подход к визуализации, результаты которого интерпретируются в соответствующем клиническом контексте.

  • Автофлуоресценция глазного дна (FAF): Высокочувствительные ранние изменения РПЭ могут проявляться в виде парацентрального кольца гиперавтофлуоресценции, в то время как более продвинутые изменения РПЭ кажутся гипофлуоресцентными. FAF со сверхшироким полем может быть полезен для выявления большего количества периферических изменений RPE, особенно у азиатских пациентов, у которых более вероятно поражение периферии.
  • Оптическая когерентная томография в спектральной области (SD-OCT): Могут присутствовать нарушения сплошности соединения внутреннего и внешнего сегментов, истончение внешнего ядерного слоя и гиперрассеивание внешнего сегмента.
  • Флуоресцентная ангиография (FA): Нарушения пигмента могут проявляться гиперфлуоресценцией из-за дефектов окна.
  • Электроретинограмма (ЭРГ) / Электроокулограмма (ЭОГ): ЭРГ и ЭОГ могут быть ненормальными в ранних случаях фоторецепторной (b-волна) или пигментной токсичности.Мультифокальная ЭРГ (mf-ERG) может быть ненормальной на ранней стадии, когда другие тесты, такие как поле зрения, полнопольная ERG (ff-ERG) и ОКТ, являются нормальными.
  • Периметрия: Определяет степень потери поля зрения и может использоваться для скрининга и мониторинга прогрессирования.
Основные факторы риска токсической ретинопатии. Использовано повторно с разрешения Американской академии офтальмологии. [7]

Гистопатологические изменения

Утрата пигментации РПЭ с накоплением пигментных клеток во внешних слоях сетчатки и повреждением и уменьшением фоторецепторов. [8] Электронно-микроскопические исследования также выявили повреждение сетчатки, особенно слоя ганглиозных клеток. [9]

Распространенность и факторы риска

По данным одного исследования, общая распространенность составляет около 7,5%, хотя это зависит от продолжительности использования и суточной дозы. [10] Дополнительные факторы риска токсичности включают сопутствующую почечную дисфункцию и одновременное применение тамоксифена.

Обновленные рекомендации по скринингу

Частота проверки. Использовано повторно с разрешения Американской академии офтальмологии. [11] Американская академия офтальмологии выпустила обновленное руководство по скринингу в 2016 году. [7] Наиболее заметные обновления включали рекомендации по скринингу экстрамакулярной области у азиатских пациентов и пересмотр рекомендуемых суточных доз на основе реальной массы тела.
  • Паттерн ретинопатии : Часто парафовеальный в большинстве глаз, хотя у азиатских пациентов часто наблюдается экстрамакулярный паттерн повреждения.
  • Доза : максимальная суточная доза 5,0 мг / кг реальной массы тела HCQ. Сравнение доз CQ в более ранней литературе с максимальной суточной дозой 2,3 мг / кг реальной массы тела.
  • Риск токсичности : Риск токсичности зависит от суточной дозы и продолжительности использования. При рекомендуемых дозах риск токсичности до 5 лет составляет менее 1%, а до 10 лет - менее 2%, но через 20 лет он возрастает почти до 20%. Однако даже через 20 лет у пациента без токсичности риск конверсии в следующем году составляет всего 4%. Методы клинического обследования. Использовано повторно с разрешения Американской академии офтальмологии. [12]
  • Основные факторы риска : Высокие дозы и длительная продолжительность использования являются наиболее значительными рисками. Другими важными факторами являются сопутствующее заболевание почек или прием тамоксифена.
  • График скрининга : Необходимо провести базовое обследование глазного дна, чтобы исключить ранее существовавшую макулопатию, при этом частота обследований глаз впоследствии определяется сопутствующими заболеваниями глаз.Через 5 лет пациенты, получающие приемлемые дозы и не имеющие основных факторов риска, должны начать ежегодный скрининг.
  • Скрининговые тесты : Первичные скрининговые тесты - это автоматические поля зрения и SD-OCT. У азиатских пациентов они должны выходить за пределы центральной макулы. mfERG может обеспечить объективное подтверждение полей зрения, а FAF может показать повреждения топографически. Современный скрининг должен выявлять ретинопатию до того, как она будет видна на глазном дне.
  • Токсичность : Ретинопатия необратима, и в настоящее время лечения нет.Распознавание на ранней стадии (до потери RPE) важно для предотвращения центральной потери зрения. Сомнительные результаты тестов следует повторить или подтвердить с помощью дополнительных процедур, чтобы избежать ненужного прекращения приема ценных лекарств.
  • Консультации : Пациенты (и лечащие врачи) должны быть проинформированы о риске токсичности, надлежащих уровнях доз и важности регулярного ежегодного скрининга.

Фенотиазины

Тиоридазин и хлорпромазин - два препарата из класса фенотиазина, используемые в качестве антипсихотических средств для лечения шизофрении и других психических заболеваний.Точный механизм токсичности неизвестен, хотя он может включать нарушение ферментации, приводящее к аномальному синтезу родопсина. [13] [14] Тиоридазин имеет пиперидильную боковую цепь и с гораздо большей вероятностью вызывает токсичность, чем хлорпромазин.

Симптомы

Симптомы включают нечеткость зрения, дисхроматопсию, никталопию и скотомы поля зрения в зависимости от тяжести заболевания.

Знаки

Токсичность тиоридазина. Это изображение изначально было опубликовано на веб-сайте Retina Image Bank®.Из собраний Томаса М. Оберга, доктора медицины и Томаса М. Оберга-младшего, доктора медицины. Токсичность мелларила. Банк изображений Retina. 2013; Изображение № 3674. © Американское общество специалистов по сетчатке глаза.
  • Ранний: Нормальные или умеренные зернистые пигментные пятна.
  • Промежуточный: Характерные ограниченные количественные области потери РПЭ от заднего полюса до средней периферии. (См. Рисунок.)
  • Поздно: Распространенные участки депигментации, гиперпигментированные бляшки, атрофия сосудов и атрофия зрительного нерва.

Ранние изменения глазного дна часто прогрессируют, несмотря на прекращение приема препарата. Хлорпромазин прочно связывается с меланином и также может вызывать гиперпигментацию кожи, конъюнктивы, роговицы и хрусталика. Другие глазные эффекты включают окулогирный криз, миоз, циклоплегию.

Диагностическое обследование

  • FA: Нарушение хориокапилляров в зонах нарушения пигментации.
  • ERG / EOG: ERG может показывать пониженные колебательные потенциалы на ранних стадиях заболевания.ERG / EOG заметно отклоняются от нормы при запущенном заболевании.

Гистопатология

Атрофия и дезорганизация наружных сегментов фоторецепторов с вторичной потерей РПЭ и хориокапилляров. [15]

Факторы риска

Риск ретинопатии, связанный с использованием класса препаратов фенотиазина, больше зависит от общей суточной дозы, а не от совокупного количества полученного препарата. Токсичность тиоридазина при дозах менее 800 мг / сут наблюдается редко, хотя сообщалось о случаях применения более низких доз в течение нескольких лет.При более высоких дозах токсичность может проявляться быстро, даже в течение нескольких недель. Независимо от дозы пациентов, принимающих тиоридазин, следует регулярно контролировать на предмет признаков токсичности.

Токсичность хлорпромазина для сетчатки встречается редко и обычно возникает только при введении больших доз (т.е.> 2400 мг / день).

Пентосановая макулопатия. Это изображение изначально было опубликовано на веб-сайте Retina Image Bank®. Джон С. Кинг, доктор медицины, Кент Зоччи, доктор медицины. Фотограф Карин. Пентосанская макулопатия.Банк изображений Retina. 2018; Номер изображения 28442. © Американское общество специалистов по сетчатке глаза.

Пентозан полисульфат натрия (PPS)

PPS - это лекарство, которое в основном используется для лечения интерстициального цистита, который, как недавно было обнаружено, связан с пигментной макулопатией. О токсичности обычно сообщают после хронического использования препарата (> 15 лет). [16] Женщины болеют чаще из-за более высокой распространенности интерстициального цистита по сравнению с мужчинами. Общие симптомы включают нечеткое зрение, трудности с чтением, метаморфопсию, парацентральные скотомы и длительную адаптацию к темноте.Признаки включают парафовеальные пигментные отложения на уровне РПЭ, желточные отложения и пятнистую парацентральную атрофию РПЭ, внешне похожую на паттерн-дистрофию.

Диагностическое обследование

  • FAF: Пятнистая гиперавтофлуоресценция в заднем полюсе с перипапиллярным расширением. Гиперфлуоресцентные пятна соответствуют желточным поражениям, отмеченным при клиническом осмотре. [17]
  • Визуализация отражения в ближней инфракрасной области (NIR): Точечные области гиперотражения, соответствующие гиперпигментированным областям, отмеченным при клиническом осмотре.
  • SD-OCT: Фокальные узелковые разрастания РПЭ и поздняя атрофия РПЭ с истончением наружной части сетчатки.
  • ERG: ff-ERG может быть нормальным с учетом локальной макулопатии. mf-ERG демонстрирует переменное ослабление от слабого до умеренного в ответах, полученных из колбочек и палочек.
  • Периметрия: Может выявить функциональные нарушения, начиная от пониженных порогов фовеа и заканчивая большими парацентральными скотомами.

Факторы риска

Риск токсичности PPS значительно возрастает у пациентов, подвергшихся воздействию более 1500 г. [18] Средняя заявленная продолжительность терапии на момент обращения составила от 15 до 20 лет, а средняя кумулятивная доза - от 2263 до 3375,4 г. Некоторые эксперты рекомендовали скрининг, включающий начальное базовое обследование с ОКТ, NIR, FAF-визуализацией и ежегодным последующим наблюдением, хотя никаких согласованных рекомендаций опубликовано не было.

Ингибиторы MEK

Ингибитор MEK вызывал мультифокальные серозные отслойки сетчатки. Изображение из Corradetti G, Violanti S, Au A, et al.Визуализация сетчатки в широком поле и определение токсичности сетчатки, связанной с лекарствами. Int J Ret Vit 2019; 5 (26). Используйте по лицензии Creative Commons CC BY. Ингибиторы

MEK представляют собой новый класс химиотерапевтических агентов, используемых для лечения метастатической меланомы путем ингибирования фермента MEK. Их часто используют вместе с ингибиторами BRAF. Траметиниб, кобиметиниб и биниметиниб в настоящее время являются одобренными FDA препаратами этого класса. Наиболее часто описываемым глазным проявлением, связанным с ингибиторами MEK, является двусторонняя мультифокальная серозная отслойка сетчатки, по крайней мере, с одним очагом, затрагивающим ямку. [19] Считается, что этот механизм связан с дисфункцией, вызванной РПЭ, с последующим накоплением субретинальной жидкости.

SD-OCT чрезвычайно полезен для детализации размеров и расположения серозных отслоений. Характеристики жидкости, наблюдаемые на SD-OCT, можно описать как куполообразные, гусеничные, волнистые и раздвоенные. Эти особенности могут помочь отличить серозные отслоения, связанные с ингибитором MEK, от центральной серозной хориоретинопатии (CSR). Кроме того, серозные отслоения, связанные с ингибитором MEK, не обнаруживают каких-либо доказательств хориоидальных аномалий, фокальных дефектов RPE или утечки на FAF, FA или SD-OCT, как можно было бы ожидать в CSR.

Начало может произойти через несколько дней или недель после начала терапии. Визуальные симптомы обычно минимальны, жидкость часто исчезает самопроизвольно. В устойчивых случаях прекращение приема препарата обычно приводит к полному разрешению.

Различные агенты могут вызывать токсичность, повреждая сосудистую сеть сетчатки либо путем прямого закупоривания кровеносных сосудов частицами, либо вызывая состояние гиперкоагуляции, либо и то, и другое. Лекарства, которые повреждают сосудистую сеть сетчатки, включают алкилирующих агентов (цисплатин, BCNU), тальк, пероральные контрацептивы, интравитреальные аминогликозиды, внутрикамерный ванкомицин, интерферон, такролимус, гемцитабин, метамфетамин / кокаин, алкалоиды спорыньи125, фенилпропран- и -

Тальковая ретинопатия. Это изображение изначально было опубликовано на веб-сайте Retina Image Bank®. Аллен Чанг, доктор медицины. Тальковая ретинопатия. Банк изображений Retina. 2012; Изображение № 811. © Американское общество специалистов по сетчатке глаза.

Тальк

Тальковая ретинопатия обычно возникает у лиц, злоупотребляющих внутривенными наркотиками, которые раздавливают пероральные препараты, содержащие тальк в качестве инертного наполнителя, и вводят его внутривенно. [20] Частицы талька оседают в легочной сосудистой сети и в конечном итоге проходят к концевым артериолам сетчатки.Типичный вид - блестящие кристаллы, расположенные в концевых артериолах. Ишемическая ретинопатия может развиваться при неперфузии капилляров, формировании микроаневризмы, ватных пятен, венозных петель и возможной неоваскуляризации.

Аминогликозидные антибиотики (интравитреальные)

Интравитреальная инъекция аминогликозидных антибиотиков чрезвычайно токсична для заднего сегмента. Гентамицин является наиболее токсичным аминогликозидом, за ним следуют тобрамицин и амикацин. На глазном дне будут видны внутриретинальные кровоизлияния, отек сетчатки, ватные пятна, сужение артериол, венозные отростки и тяжелый инфаркт сетчатки.Патология показывает закупорку сосудов сетчатки гранулоцитами. ОКТ покажет отек сетчатки с последующим истончением.

Факторы, которые могут усугубить токсичность, включают интравитреальную инъекцию с острием иглы, направленным в сторону заднего полюса, и повышенную скорость инъекции. [21] [22] Пациентам, которым была сделана непреднамеренная инъекция, следует немедленно выполнить витрэктомию pars plana и промывание. После операции их следует разместить в вертикальном положении, чтобы гравитация не направила оставшиеся молекулы лекарства к заднему сегменту.

Геморрагический окклюзионный васкулит сетчатки после внутрикамерного введения ванкомицина. © 2020 Американская академия офтальмологии

Ванкомицин (внутрикамерный)

Сообщалось, что внутрикамерный ванкомицин вызывает геморрагический окклюзионный васкулит сетчатки после использования в качестве профилактики эндофтальмита в конце операции по поводу катаракты. Считается, что этот механизм связан с редкой реакцией гиперчувствительности типа III, вызывающей повреждение эндотелия сосудов примерно через неделю после введения. [23] Клиническое обследование покажет внутриретинальное кровоизлияние, окклюзию сосудов и ишемию сетчатки. Прогноз часто неблагоприятный, хотя раннее распознавание и лечение могут привести к лучшим результатам. Лечение включает высокие дозы кортикостероидов, противовирусные препараты, инъекции анти-VEGF и витрэктомию pars plana.

Интерферон

Интерферон применяется при лечении различных злокачественных новообразований. Системная терапия была связана с пятнами ваты, внутриретинальными кровоизлияниями, венозной окклюзией, артериальной окклюзией, CME и ишемической оптической нейропатией. [24] Точный механизм токсичности неизвестен, но предполагается, что он связан с нарушением микроциркуляции сетчатки. Острота зрения обычно не снижается, если присутствуют только пятна ваты и кровоизлияния в сетчатку. Изменения обычно проявляются через 4-8 недель после начала терапии и обычно проходят после прекращения лечения. Пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет или гипертония, подвергались более высокому риску ретинопатии.

Различные агенты могут вызывать цистоидный макулярный отек, включая местный эпинефрин , никотиновая кислота , местный латанопрост, антимикротрубочковые агенты (паклитаксел, доцетаксел), финголимод, иматиниб, глитазоны, росиглитазон, стазон и розиглитазон.Примечательно, что CME, наблюдаемый при использовании никотиновой кислоты и антимикротрубочковых агентов паклитаксела и доксетаксела, не просачивается на FA. В большинстве случаев CME проходит после прекращения приема лекарства. В случаях, когда НМЭ является невосприимчивым или возбуждающее средство не может быть прекращено, могут быть испытаны различные методы лечения НМЭ, включая местные противовоспалительные средства, субтеноновые или интравитреальные кортикостероиды, а также местные или пероральные ингибиторы карбоангидразы.

Тальк

См. Предыдущий раздел.

Тамоксифен кристаллическая ретинопатия. Это изображение изначально было опубликовано на веб-сайте Retina Image Bank®. Дэвид Калланан, доктор медицины. Токсичность тамоксифена. Банк изображений Retina. 2014; Номер изображения 15791. © Американское общество специалистов по сетчатке глаза.

Тамоксифен

Тамоксифен - это антиэстрогеновый агент, используемый для лечения некоторых видов рака. Токсичность сетчатки состоит из внутренних кристаллических отложений сетчатки, отека желтого пятна и точечных пигментных изменений. Токсическое действие на роговицу может включать вихревую кератопатию.Может снизиться острота зрения и цветовое зрение. Дополнительное тестирование может быть полезным для постановки диагноза и отличия этой сущности от макулярной телеангиэктазии 2 типа, которая на ранних стадиях может быть похожа на ретинопатию тамоксифена.

  • ОКТ: гиперрефлективные точечные поражения внутренней сетчатки с или без CME; на ранних стадиях может проявляться фовеальная киста, аналогичная тем, которые наблюдаются при макулярной телеангиэктазии 2 типа
  • FA: позднее очаговое окрашивание макулы в соответствии с CME
  • FAF: нормальная или макулярная гипофлуоресценция с фовеальной гиперфлуоресценцией
  • ERG: уменьшенные фотопические и скотопические амплитуды a- и b-волн
  • EOG: может показать снижение коэффициента Ардена

Токсичность обычно проявляется через 2–3 года, хотя это зависит от суточной дозы. [25] Высокие дозы (60-100 мг / день) могут проявиться уже через 1 год после начала лечения, тогда как более низкие дозы (10-20 мг / день) могут проявиться через годы. Пациенты с высоким ИМТ и дислипидемией имеют более высокий риск развития тамоксифеновой ретинопатии.

Зрительная функция и отек желтого пятна обычно улучшаются после прекращения приема лекарств, хотя кристаллические отложения остаются. Стойкий макулярный отек можно лечить с помощью интравитреальной терапии анти-VEGF, интравитреальных кортикостероидов или пероральных ингибиторов карбоангидразы.

Кантаксантин кристаллическая ретинопатия. Это изображение изначально было опубликовано на веб-сайте Retina Image Bank®. Алекс П. Хуньер, доктор медицины. Кантаксантиновая макулопатия RE. Банк изображений Retina. 2013; Изображение № 3347. © Американское общество специалистов по сетчатке глаза.

Кантаксантин

Кантаксантин - это встречающийся в природе каротиноид, который можно использовать в качестве пищевого красителя, для лечения витилиго / нарушений светочувствительности и дубильного агента. При высоких дозах (общая доза> 19 г за 2 года) было описано кольцевидное отложение поверхностных желто-оранжевых кристаллов. [26] В то время как кристаллы клинически наблюдаются только в заднем сегменте, гистопатология выявила кристаллы во всей внутренней сетчатке и цилиарном теле. Большинство пациентов с нормальной ФА обычно бессимптомны. При прекращении лечения кристаллы могут медленно исчезать в течение 20 лет.

Метоксифлуран

Метоксифлуран - ингаляционный анестетик. При использовании в течение длительного периода времени кристаллы оксалата кальция могут откладываться в почках и других тканях.Эти желто-белые точечные кристаллы находятся в заднем полюсе и периартериально. [27] Гистологически они обнаруживаются во внутренней сетчатке и РПЭ.

Ингибиторы КПП

Ингибиторы Checkpoint - это направленная форма иммунотерапии рака, направленная на активацию иммунной системы против раковых клеток. [28] В настоящее время они включают ипилимумаб, пембролизумаб, ниволумаб, цемиплимаб, атезолизумаб, авелумаб, дурвалумаб. Большинство глазных побочных эффектов связано с индуцированными аутоиммунными реакциями.Наиболее частые побочные эффекты со стороны глаз включают синдром сухого глаза и миопатию, подобную миастении. В заднем сегменте наиболее частым проявлением является увеит, обычно передний с или без CME, хотя также описаны задний увеит, панувеит, васкулит сетчатки, серозная отслойка сетчатки и другие. Лечение может включать местную, местную или системную терапию кортикостероидами в зависимости от тяжести воспаления. Пациент должен находиться под контролем онколога.

Ингибиторы BRAF

Ингибиторы BRAF представляют собой низкомолекулярные ингибиторы, которые нацелены на белок BRAF и используются при лечении метастатической меланомы кожи. Oни. можно использовать вместе с ингибиторами МЭК. Наиболее частым побочным эффектом является передний увеит, хотя также сообщалось о панувеите и VKH-подобном увеите. [29] Лечение воспаления включает топические, местные или системные кортикостероиды. Если потеря зрения серьезная и неконтролируемая, прием препарата можно прекратить.

Рифабутин гипопионовий увеит. Изображение из Smith WM, Reddy MG, Hutcheson KA, et al. Рифабутин-ассоциированный гипопионный увеит и васкулит сетчатки с острым миелоидным лейкозом в анамнезе. J. Воспаление офтальмологической инфекции 2012; 2: 149-152. Используйте по лицензии Creative Commons CC BY.

Рифабутин

Рифабутин используется для лечения и профилактики диссеминированной инфекции Mycobacterium avium-complex. У меньшинства пациентов, получавших более высокие дозы (от 300 до> 450 мг / день), может развиться увеит от 2 недель до 14 месяцев после начала лечения. [30] [31] Увеит обычно двусторонний, передний и может вызывать гипопион, имитирующий инфекционный эндофтальмит. Системные ингибиторы флуконазола, кларитромицина и протеазы могут усиливать токсичность из-за их ингибирования метаболизма рифабутина через систему CYP450. Лечение может включать кортикостероиды, корректировку дозы лекарства или отмену лекарства.

Цидофовир

Цидофовир - это нуклеотидный аналог, который ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и используется для лечения ЦМВ-ретинита.Внутривенное и интравитреальное введение цидофовира было связано с передним увеитом, гипотонией и потерей зрения. [32] [33] Пациенты с низким числом CD4 и более высоким уровнем виремии, получающие антиретровирусную терапию, имеют повышенный риск развития цидофовир-ассоциированного увеита. Это также было связано с повышенным риском увеита для восстановления иммунитета. Лечение направлено на борьбу с воспалением и предотвращение гипотонии, включая местные кортикостероиды, циклоплегики, ибопамин и пероральный пробенецид.

Производные сульфамида

Производные сульфамида могут вызывать идиосинкразическую реакцию, включающую набухание цилиарного тела, хориоидальный выпот или и то, и другое с последующим смещением диафрагмы хрусталик-радужка кпереди и, как следствие, миопией и складками сетчатки. [34] Складки сетчатки обычно встречаются у молодых пациентов. Симптомы обычно проходят после прекращения приема провоцирующих лекарств. Лекарства этого класса включают сульфаниламидные антибиотики, ацетазоламид, хлорталидон, дисотиазид, этоксизоламид, гидрохлоротиазид, метронидазол, сульфонамид, топирамат, и триамтерен.

Алкилнитриты

Макулопатия Поппса. Изображение из Borrelli E, Sacconi R, Querques G. Мужчина средних лет с потерей фовеальных фоторецепторов. JAMA Ophthalmol. 2019; 137 (11): 1325-1326. Использование в соответствии с Лицензионным разрешением CC-BY.

Алкилнитриты - это группа летучих вдыхаемых веществ, которыми злоупотребляют, в просторечии известных как «попперс». Большинство выявленных случаев связано с изопропилнитритом. [35] Считается, что токсичность является результатом массивного высвобождения оксида азота, который вызывает повреждение фоторецепторов.

Пациенты могут иметь пониженную остроту центрального зрения, центральную скотому, метаморфопсию и фосфены при клиническом обследовании в диапазоне от нормальных до желтых фовеальных поражений. SD-OCT чрезвычайно полезен в диагностике и может выявить субфовеальные повреждения, начиная от разрыва соединения IS / OS до желточно-подобных повреждений и заканчивая дефектом микроотверстий IS / OS. Внешний вид может быть похож на тот, который возникает в результате светового повреждения. Частичное, а иногда и полное разрешение травмы возможно после прекращения употребления наркотиков.

Ингибиторы ALK

Ингибиторы ALK - это новая форма химиотерапии, которая ингибирует фермент ALK, обнаруженный при немелкоклеточной карциноме легкого. Это кризотиниб, церитиниб, алектиниб, бригатиниб, лорлатиниб. Данные ранних клинических испытаний показали, что наиболее частым побочным эффектом было нарушение адаптации к свету / темноте с визуальными явлениями, которые улучшались с увеличением продолжительности лечения. [36]

  1. ↑ Ramsey MS, Fine BS. Токсичность хлорохина для человеческого глаза.Гистопатологические наблюдения с помощью электронной микроскопии. Американский офтальмологический журнал. 1972; 73 (2): 229-235.
  2. ↑ Сюй Ц., Чжу Л., Чан Т. и др. Хлорохин и гидроксихлорохин являются новыми ингибиторами полипептида 1A2, переносящего органический анион человека. J Pharm Sci. 2016; 105 (2): 884-890.
  3. ↑ Эренфельд М., Нешер Р., Мерин С. Хлорохиновая ретинопатия с отсроченным началом. Британский офтальмологический журнал. 1986; 70 (4): 281-283.
  4. ↑ Махон Дж. Дж., Андерсон Х. Р., Гардинер Т. А..Хлорохин вызывает дисфункцию лизосом нервной системы сетчатки и имеет последствия для ретинопатии. Curr Eye Res. 2003; 28: 277-284.
  5. ↑ Иванина Т.А., Зуева М.В., Лебедева М.Н., Богословский А.И., Бунин А.Ю. Ультраструктурные изменения сетчатки и пигментного эпителия крыс и кошек, вызванные хлорохином. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1983; 220 (1): 32-38.
  6. ↑ Rosenthal AR, Kolb H, Bergsma D, Huxsoll D, Hopkins JL. Хлорохиновая ретинопатия у макак-резусов. Invest Ophthalmol Vis Sci., 1978; 17 (12): 1158-1175.
  7. 7,0 7,1 Рекомендации по скринингу на хлорохин и гидроксихлорохин ретинопатию, пересмотрено в 2016 году. Офтальмологическая сеть новостей и образования, Американская академия офтальмологии. https://www.aao.org/clinical-statement/revised-recommendations-on-screening-chloroquine-h. Доступ 17 декабря 2018 г.
  8. ↑ Wetterholm DH, Winter FC. Гистопатология токсичности хлорохина для сетчатки. Arch Ophthalmol. 1964; 71: 82-87.
  9. ↑ Ramsey MS, Fine BS. Токсичность хлорохина для человеческого глаза. Гистопатологические наблюдения с помощью электронной микроскопии. Американский офтальмологический журнал. 1972; 73 (2): 229-235.
  10. ↑ Melles RB, Marmor MF. Риск токсической ретинопатии у пациентов, длительно принимающих гидроксихлорохин. JAMA Ophthalmol. 2014; 132 (12): 1453-1460.
  11. ↑ Рекомендации по скринингу на хлорохин и гидроксихлорохин ретинопатию, пересмотрено в 2016 году. Офтальмологическая сеть новостей и образования, Американская академия офтальмологии.https://www.aao.org/clinical-statement/revised-recommendations-on-screening-chloroquine-h. Доступ 17 декабря 2018 г.
  12. ↑ Рекомендации по скринингу на хлорохин и гидроксихлорохин ретинопатию, пересмотрено в 2016 году. Офтальмологическая сеть новостей и образования, Американская академия офтальмологии. https://www.aao.org/clinical-statement/revised-recommendations-on-screening-chloroquine-h. Доступ 17 декабря 2018 г.
  13. ↑ Bonting SL, Караваджо LL, Канади MR. Исследования аденозинтрифосфатазы, активируемой калием натрия. X Встречаемость в стержнях сетчатки и связь с родопсином Exp Eye Res. 1964; 3 SRC - GoogleScholar: 47-56.
  14. ↑ Cerletti A, Taeschler M, Weidmann H. Фармакологические исследования взаимосвязи структуры и активности гидроксииндол-алкиламинов. Успехи фармакологии. 1968; 6 (Pt B): 233-246.
  15. ↑ Миллер Ф.С., Бунт-Милам А.Х., Калина РЭ. Клинико-ультраструктурное исследование тиоридазиновой ретинопатии. Офтальмология. 1982; 89 (12): 1478-1488.
  16. ↑ Wang D, Au A, Gunnemann F, et al.Пентосан-ассоциированная макулопатия: распространенность, рекомендации по скринингу и спектр результатов, основанных на проспективном мультимодальном анализе. Can J Ophthalmol. 2020
  17. ↑ Ханиф А.М., Арменти СТ, Тейлор С.К. и др. Фенотипический спектр макулопатии, ассоциированной с полисульфатом пентозана и натрия: многоцентровое исследование. JAMA Ophthalmol. 2019.
  18. ↑ Hadad A, Helmy O, Leeman S, Schaal S. Новый мультиметодный анализ изображений для количественной оценки токсичности пентозана полисульфата натрия для сетчатки. Офтальмология. 2019.
  19. ↑ Francis JH, Habib LA, Abramson DH, et al. Клинические и морфологические характеристики ретинопатии, ассоциированной с ингибитором MEK: отличия от центральной серозной хориоретинопатии. Офтальмология. 2017; 124 (12): 1788-1798.
  20. ↑ AtLee WE. Эмболы из талька и кукурузного крахмала в глазах наркоманов. JAMA. 1972; 219 (1): 49-51.
  21. ↑ Пейман Г.А., Вастин Д.В., Крауч ER. Клиническое применение интравитреальных антибиотиков для лечения бактериального эндофтальмита. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. 1974; 78: 862-875.
  22. ↑ Захари И.Г., Форстер РК. Экспериментальный интравитреальный гентамицин. Американский офтальмологический журнал. 1976; 82 (4): 604-611.
  23. ↑ Witkin AJ, Chang DF, Jumper JM, et al. Ванкомицин-ассоциированный геморрагический окклюзионный васкулит сетчатки: клинические характеристики 36 глаз. Офтальмология. 2017; 124 (5): 583-595.
  24. ↑ Раза А., Миттал С., Суд Г.К. Интерферон-ассоциированная ретинопатия при лечении хронического гепатита С: систематический обзор. J Viral Hepat. 2013; 20 (9): 593-599.
  25. ↑ Kim HA, Lee S, Eah KS, Yoon YH. Распространенность и факторы риска ретинопатии тамоксифен. Офтальмология. 2019.
  26. ↑ Lonn LI. Кантаксантин ретинопатия. Архив офтальмологии (Чикаго, Иллинойс: 1960). 1987; 105 (11): 1590-1591.
  27. ↑ Новак М.А., Рот А.С., Левин М.Р. Ретинопатия с оксалатом кальция, связанная со злоупотреблением метоксифлураном. Retina (Филадельфия, Пенсильвания). 1988; 8 (4): 230-236.
  28. ↑ Далвин Л.А., Шилдс К.Л., Орлофф М., Сато Т., Шилдс Дж.КОНТРОЛЬНАЯ ТОЧКА ИНГИБИТОРА ИММУННОЙ ТЕРАПИИ: системные показания и побочные офтальмологические эффекты. Retina. 2018; 38 (6): 1063-1078.
  29. ↑ Venkat AG, Arepalli S, Sharma S, et al. Местная терапия увеита, связанного с терапией рака: серия случаев и обзор литературы. Br J Ophthalmol. 2019.
  30. ↑ Saha N, Bansal S, Bishop F, McWhinney P. Двусторонний гипопион и витрит, связанные с терапией рифабутином у иммунокомпетентного пациента, принимающего итраконазол. Eye (Лондон, Англия). 2009; 23 (6): 1481.
  31. ↑ Lin HC, Lu PL, Chang CH. Увеит, связанный с одновременным приемом рифабутина и лопинавира / ритонавира (Калетра). В: Глаз (Лондон). Vol 21. England2007: 1540-1541.
  32. ↑ Tacconelli E, Tumbarello M, Rabagliati R, et al. Корреляция между увеитом, связанным с цидофовиром, и отсутствием иммуноосстановления во время ВААРТ. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2003; 22 (2): 114-117.
  33. ↑ Ван Л., Дамжи К.Ф., Чиалант Д., Ходж В.Г.Гипотония после внутривенной терапии цидофовиром для лечения цитомегаловирусного ретинита. Канадский журнал офтальмологии Journal canadien d'ophtalmologie. 2002; 37 (7): 419-422.
  34. ↑ Райан Э. Х. младший, Джамполь Л. М.. Лекарственная острая преходящая миопия со складками сетчатки. Retina. 1986; 6 (4): 220-223.
  35. ↑ Gruener AM, Jeffries MA, El Housseini Z, Whitefield L. Poppers maculopathy. Ланцет. 2014; 384 (9954): 1606.
  36. ↑ Kwak EL, Bang YJ, Camidge DR, et al.Ингибирование киназы анапластической лимфомы при немелкоклеточном раке легкого. N Engl J Med. 2010; 363 (18): 1693-1703.
.

быстрых домашних средств от розового глаза

В большинстве случаев розовый глаз исчезнет сам по себе через неделю или две. Можно ли избавиться от розового глаза (также известного как конъюнктивит) дома, зависит от того, какой у вас розовый глаз и насколько он серьезен.

Вам следует немедленно обратиться к офтальмологу, если:

  • Вам больно или плохо видно
  • Вы становитесь чувствительны к свету
  • Ваши симптомы сохраняются в течение недели или более или ухудшаются
  • Ваш глаз выделяет много гноя или слизи
  • У вас есть другие симптомы инфекции, например жар или недомогание.

Розовый глаз - частая причина пропусков занятий в школе и может быстро распространяться в школах.Убедитесь, что ваши дети знают, как избежать конъюнктуры глаз и других инфекций.

Корь и розовый глаз

Поскольку корь возвращается среди непривитых детей, важно знать, что розовый глаз может быть симптомом кори. Розовый глаз может появиться перед сыпью от кори или одновременно. Задайте следующие вопросы о том, может ли розовый глаз быть признаком кори:

  1. Сообщается о вспышке кори в этом районе?
  2. Был ли ребенок вакцинирован от кори? Если так, то конъюнктивит от кори очень маловероятен.
  3. Есть ли другие симптомы кори, такие как красная пятнистая сыпь или высокая температура (выше 104 градусов по Фаренгейту / 40 по Цельсию)? Обратите внимание, что другие виды розового глаза также могут вызывать жар, особенно у детей. Таким образом, легкая лихорадка или повышение температуры само по себе не обязательно является признаком кори.
  4. Чувствителен ли ребенок к обычному внутреннему свету? Чувствительность к свету с большей вероятностью является признаком розового глаза, вызванного корью. Чувствительность к свету в помещении - , всегда , что свидетельствует о серьезном заболевании глаз, обычно связанном с опасным для зрения повреждением роговицы.Вам следует обратиться к офтальмологу, а не только к терапевту или педиатру.

Если вы думаете, что у вас или у вашего близкого может быть розовый глаз, связанный с корью, немедленно обратитесь к офтальмологу и убедитесь, что он сообщил об этом местным органам здравоохранения. В некоторых случаях корь может повредить роговицу, сетчатку или зрительный нерв и привести к потере зрения или слепоте.

Что можно сделать в домашних условиях от розового глаза

Если вы носите контактные линзы, вам следует прекратить их носить, пока у вас розовый глаз.Используйте новую пару, когда вернетесь к своим контактам. Ваши старые контактные линзы, вероятно, инфицированы и могут снова заболеть, если вы снова их наденете.

Вам также следует отказаться от макияжа глаз, если у вас инфекция. Выбросьте старый макияж для глаз и сделайте новый, когда ваши глаза станут здоровыми.

Если один или оба ваших глаза красные и неприятные, это может быть аллергия на розовый глаз, вирусный розовый глаз или бактериальный розовый глаз. Иногда легко определить, какой у вас розовый глаз, а иногда только врач может определить причину проблемы.

Домашние средства от бактериального и вирусного розового глаза

Вирусный розовый глаз похож на простуду в глазах. От вируса нет лечения, и обычно вам просто нужно позволить ему вылечиться самостоятельно. Вирусный розовый глаз должен исчезнуть в течение недели или двух без лечения.

Бактериальный розовый глаз обычно производит больше слизи или гноя, чем вирусный или аллергический розовый глаз. Бактериальный розовый глаз можно лечить антибиотиками, назначенными врачом.

Чтобы уменьшить симптомы бактериального или вирусного розового глаза, вы можете:

  • Примите ибупрофен или другое болеутоляющее, отпускаемое без рецепта.
  • Используйте безрецептурные смазывающие капли для глаз (искусственные слезы).
  • Накройте глаза теплой влажной салфеткой на несколько минут.
    • Чтобы сделать компресс для глаз, смочите чистую тряпку в теплой воде, затем отожмите, чтобы с нее не капало.
    • Накройте глаза влажной тканью и оставьте на месте, пока она не остынет.
    • Вы можете повторять это несколько раз в день или так часто, как вам удобно.
    • Используйте чистую тряпку для мытья посуды каждый раз, чтобы не распространять инфекцию.
    • Если у вас инфекционный розовый глаз на оба глаза, используйте разные мочалки для каждого глаза.

Если ваши веки слипаются, теплая тряпка для мытья посуды может размягчить засохшую слизь, и вы сможете открыть глаза.

Домашние средства от аллергии на розовый глаз

Если ваш конъюнктивит вызван аллергией, важно остановить источник аллергии. Аллергический розовый глаз будет продолжаться, пока вы находитесь в контакте с тем, что его вызывает.

Аллергический розовый глаз не заразен.Вы по-прежнему можете ходить на работу или в школу с аллергическим конъюнктивитом, и никто не заразится им. Чтобы уменьшить симптомы аллергического розового глаза, вы можете:

Чего не делать, если у вас розовый глаз

Какой бы у вас ни был розовый глаз, не используйте уменьшающие красноту глазные капли, такие как Visine. Такие глазные капли могут быть очень неудобными, если у вас есть инфекция. Они также могут усугубить ваши симптомы.

Вирусный и бактериальный розовый глаз может передаваться очень легко - так же легко, как простуда.Если у вас инфекция только в одном глазу, будьте осторожны, чтобы не распространиться на другой глаз. И будьте осторожны, чтобы не распространять инфекцию среди людей.

Как избежать распространения розового глаза

Базовых правил гигиены достаточно, чтобы предотвратить распространение инфекции на других людей или на другой глаз.

  • Меняйте наволочки и простыни каждый день.
  • Используйте свежее полотенце каждый день.
  • Часто мойте руки, особенно после прикосновения к глазам.
  • Не надевайте контактные линзы, пока ваши глаза не станут нормальными.
  • Не делитесь ничем, что касается ваших глаз.

Грудное молоко для розового глаза?

Блоги и посты в социальных сетях иногда рекомендуют заливать грудное молоко ребенку в глаз, если у него розовый глаз. Нет науки, которая поддерживает использование грудного молока при розовом глазу, и это может быть скорее вредным, чем полезным. Глазные инфекции у маленьких детей могут быть очень серьезными - даже ослепляющими. Не откладывайте обращение к врачу и не полагайтесь только на народные средства.

Блогеры, рекомендующие грудное молоко при розовом глазу, говорят, что вещества, содержащиеся в грудном молоке, могут вылечить инфекцию и снять воспаление.Но одно из немногих исследований, посвященных тому, может ли грудное молоко бороться с инфекциями, не только показало, что оно не излечивает наиболее распространенные причины розового глаза - молоко может вводить новые бактерии в глаза.

Для исследования молоко было взято у 23 здоровых матерей в больнице Сан-Франциско. Молоко было проверено на его влияние на распространенные причины розового глаза, а также было культивировано для обнаружения бактерий, уже присутствующих в молоке. Грудное молоко оказало небольшое влияние на некоторые виды бактерий, но не так эффективно, как антибиотики.А бактерии, которые уже были в грудном молоке, могут вызвать другие серьезные глазные инфекции.

В Интернете есть много плохих советов по поводу розового глаза. Никогда не кладите в глаз ничего, что не рекомендовано врачом. Пища и экстракты трав не стерильны и могут значительно ухудшить состояние глаз.

,

Смотрите также

Целебные средства

narodmediciny.ru ©
Содержание, карта.