Народная Медицина.

Меню сайта
Поиск

Лечение рака прямой кишки народными средствами самые эффективные


Лечение рака прямой кишки народными средствами

Подтверждение диагноза, который заключает в себе наличие злокачественного образования, всегда травматичен для человека. Рак прямой кишки – достаточно распространенное заболевание. Недуг имеет высокий риск летального исхода. Заболевание дает метастазы в печень, кости таза и другие органы.

Первыми симптомами рака прямой кишки становятся небольшие вкрапления крови в кале. Стул становится нерегулярным. Нарушается акт дефекации и его периодичность. Без явных причин происходит резкая потеря веса. При этом аппетит больного сохраняется. Кожные покровы становятся бледными.

На фоне указанных симптомов появляются болевые ощущения. Интенсивность различная. Локализация строго не определяется. Рак прямой кишки становится коварным заболеванием, которое может долго себя не проявлять прямой симптоматикой.

Одним из методов борьбы с раком прямой кишки становится хирургическое вмешательство. Помимо нее, пациент проходит курс химиотерапии. Рекомендована щадящая диета. Дополнительным средством борьбы с раком прямой кишки выступают народные средства. Преимуществом народных методов лечения становится доступность необходимых ингредиентов.

Использование народных средств

Лечение рака прямой кишки народными средствами в комплексе с терапией может принести положительный эффект. Самые действенные народные средства готовятся самостоятельно на основе ядовитых трав. В состав многих растений входят хорошие антиоксиданты.

Основу лечения рака прямой кишки составляют отвары и настойки трав, имеющих противоопухолевые свойства. Лечение отварами приносит положительный эффект.

Можно использовать отвары таких трав, как:

  1. Календула.
  2. Чистотел.
  3. Малисса.
  4. Кора крушины.
  5. Крапива.
  6. Грецкий орех.
  7. Корень аира.

В указанных растениях высокое содержание веществ, способных замедлить рост и развитие атипичных клеток. Помимо этого, происходит стимулирование иммунной системы. Обменные процессы нормализуются. Развитие раковых клеток замедляется.

Одним из самых эффективных средств народной медицины при лечении рака прямой кишки становится использование чистотела. Растение ядовитое. В составе находятся алкалоиды и янтарная кислота, которые влияют на клеточное деление. Восстановление поврежденной ткани ускоряется. Метаболизм приходит в состояние физиологической нормы. Указанное растение хорошо помогает при борьбе с распространением патологических клеток.

Если у человека отмечен недостаток янтарной кислоты, то клетки обновляются медленнее, растет число патогенных участков ткани. Риск развития рака возрастает. Хелидонин, входящий в состав растения, также способствует замедлению роста патологических клеток.

Принимать средства от рака прямой кишки рекомендовано один раз в сутки по несколько капель. Для начала приема настойки или отвара рекомендованная дозировка – от 3 до 5 капель за прием. Затем постепенно увеличивается. Максимальное количество составляет 50 капель.

Питание

При наличии онкологического заболевания человеку необходимо будет пересмотреть свой рацион питания. Опухоль прямой кишки – прямое показание к щадящей диете. В составе употребляемых продуктов должно содержаться повышенное количество растительной клетчатки. Она напрямую влияет на состояние каловых масс, которые становятся мягкими. Пациент не испытывает лишнего напряжения при акте дефекации. Стенки кишечника не подвергаются дополнительному травмированию.

Из рациона питания при раке прямой кишки исключают:

  1. Продукты, усиливающие газообразование и приводящие к брожению пищевого комка.
  2. Пищу, содержащую животные жиры.
  3. Полуфабрикаты любого вида.
  4. Напитки с высоким содержанием сахара.
  5. Пряности и острые приправы. Помимо раздражающего действия, некоторые приправы усиливают метаболизм, что стимулирует образование и распространение раковых клеток.
  6. Пищу с применением копчения. Присутствие канцерогенов негативно влияет на общее состояние организма.
  7. Алкогольную продукцию и кофе высокой крепости.

Консистенция блюда должна быть приведена в измельченное состояние. Предпочитаемый способ приготовления – отваривание. Рекомендовано выстроить и соблюдать определенный режим, питание становится дробным. Ужин составляют кисломолочные продукты. Температура блюда максимально приближена к комнатной.

Без ограничений разрешено употреблять ягоды и зелень. Предпочтение отдавать нерафинированному подсолнечному маслу. Обязательно нужно включить блюда, содержащие морепродукты. В особенности много цинка, селена и витамина Е. В комплексной терапии раковых образований прямой кишки они способствуют замедлению образования патологических клеток.

Использование клизм

Помимо терапии медикаментозными средствами, при лечении рака прямой кишки пациент может делать клизмы. При терапии онкологических образований народными средствами используют сок чистотела. Получают его при помощи перемалывания растения и отжима через марлю. Затем помещают в темную комнату для настоя. Для очистительного мероприятия необходима одна капля на стакан воды.

Курс лечения составляет 7 дней. Количество капель постепенно доводят до 10. Затем уменьшают. Готовится настойка относительно быстро. Перерыв в использовании средства составляет неделю. При необходимости возможно повторение. Клизмы с отварами способствуют заживлению травмированных участков тканей.

В фитотерапии используется очищение при помощи соды. Таким образом можно освободить организм от канцерогенов. Раствор соды производит антисептический эффект. До промывания кишечника содой необходимо удостовериться в отсутствии трещин и повреждений анального канала. При их наличии возможно констатировать неприятные ощущения при проведении манипуляции.

Применение растений

В лечении онкологии прямой кишки уместно применение болиголова. Растение ядовито. Превышать рекомендуемую дозу крайне не рекомендуется. Входящие в состав растения вещества агрессивно взаимодействуют с раковыми образованиями. Приготовление настоя не требует специальных навыков и умений. Растение подходит для использования в домашних условиях.

В фитотерапии рака прямой кишки можно применять прополис. Вещество широкого спектра действия. Лечить рак прямой кишки можно, приготовив настой на спирту. Получают народное средство путем смешения прополиса и спирта, настоять нужно 3 недели. Употреблять по 30 капель, растворяя в теплом молоке.

Гриб чага применяется в качестве восстанавливающего и профилактического средства. При употреблении его внутрь способствует дополнительному поступлению питательных веществ, витаминов и минералов в организм пациента. Поддерживает и стимулирует развитие иммунной системы. Доказанные полезные свойства имеет отвар из гриба при систематическом употреблении. Лечить заболевание необходимо всесторонне. Средство разрешено применять в лечебных целях.

Для уменьшения плотности каловых масс врачи рекомендуют включить в рацион отвар из овса. Напиток способствует уменьшению спазмов и времени на акт дефекации. Таким образом, травмированные участки прямой кишки не испытывают чрезмерных нагрузок.

Помимо использования указанных трав, фитотерапевты рекомендуют использовать лопух. Особую ценность представляют стебли и листья. Из них добывают сок. Добавляют несколько 50 мл спирта и принимают по 10 миллилитров перед едой. Такой настой за сутки необходимо принять три раза.

Пациенты, у которых кишечные опухоли были выявлены на ранней стадии, имеют больший шанс на выздоровлении без операции. Игнорировать любые проявления заболевания настоятельно не рекомендуется. Раковое образование легче поддается лечению на ранней стадии.

Использование методов народной медицины при терапии рака способно привести к положительному эффекту только при грамотном лечении и сопровождении врача-онколога. Самостоятельно назначать и принимать средства и препараты недопустимо. Раковые клетки без должного воздействия развиваются достаточно быстро. Метастазы поражают соседние органы, повышается вероятность летального исхода.

Перед применением любого настоя или отвара рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение рака простаты народными средствами. Booking Health

Существует более 100 видов рака. Некоторые виды рака давно перестали быть неизлечимой болезнью. Многие виды онкологических патологий излечиваются раз и навсегда. Некоторые виды рака развиваются так медленно, что при лечении они превращаются в хронические заболевания, с которыми человек может справиться и жить с ними до глубокой старости. Несмотря на все это, многие пациенты с раком простаты отказываются от адекватной терапии, предпочитая использовать народные средства лечения рака простаты.Для этого есть много причин: неверие в научные лекарства, дорогостоящие затраты на лечение и страх физических страданий, неизбежных в процессе лечения.

Как лучше лечить рак простаты?

На начальной стадии заболевания многие пациенты считают, что им не нужна помощь врача, потому что лучше лечить рак простаты 1 степени народными средствами и быстро избавляться от него травами, чем подвергаться воздействию сильнодействующих препаратов. и операции.В результате пациенты начинают искать рецепты травяных отваров, посещать травников и целителей, участвовать в некоторых ритуалах и других видах неразумных практик. Уверенность обеспечивается тем, что на начальной стадии отсутствуют симптомы заболевания. На основании этого пациенты делают ошибочный вывод, что лечение рака простаты народными средствами приносит успешные результаты.

Это неправда. На самом деле болезнь продолжает развиваться, ведь лечение рака простаты 1 степени народными средствами - занятие совершенно безнадежное и лишнее.В настоящее время нет данных в пользу эффективности каких-либо растений, продуктов пчеловодства, пищевых продуктов или их комбинаций в терапии злокачественных новообразований простаты. При лечении народными средствами люди долго пытаются убедить себя в их эффективности, а потом, когда симптомы патологии прогрессируют, оказывается, что рак уже начал распространяться на остальной организм.

На 2 стадии заболевания патологию еще можно вылечить хирургическим путем.Опухоль уже занимает более 50% объема предстательной железы, но еще не распространяется на соседние ткани и не дает метастазов. Тем не менее, многие пациенты продолжают лечиться «бабушкиными методами». Естественно, такой подход не работает, ведь лечить рак простаты 2 степени народными средствами - все равно что не лечить его вообще. Нетрадиционные методы лечения даже не уменьшают прогрессирование болезни, не говоря уже о полном ее лечении.

В результате патология продолжает прогрессировать.Он переходит к стадии 3. Рак уже распространяется на семенные пузырьки и другие соседние органы. Опухоль большая. Но отдаленные метастазы до сих пор не распространились. В этом случае вы все равно сможете получить адекватную терапию и значительно продлить себе жизнь.

Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, так как лечить рак простаты третьей степени народными средствами можно только с целью уменьшения симптомов. Однако применяемые нетрадиционные методы лечебного воздействия не способны повлиять на неизбежный исход болезни.

Как ни странно, даже на 4-й стадии болезни все еще используются народные методы. Многие пациенты считают, что пока ничего нельзя сделать. В этом случае они уверены, что лучше попробовать лечить рак простаты 4 степени народными средствами, чем просто ждать смерти. Но на самом деле, даже если есть метастазы, лечение в хорошей клинике в развитой стране, например, в Германии, дает возможность продлить жизнь пациенту на несколько лет.

Рак простаты - один из самых благоприятных видов злокачественных новообразований.Очень поддается терапии.

Лечение рака простаты травами

Несмотря на полную неэффективность народных или домашних средств, мы все же рассмотрим, какие из них используются и каким образом. Самые популярные из них - травы. Ведь в растениях очень много биологически активных веществ. В древности, до появления доказательной медицины, люди считали травы эффективными даже для лечения злокачественных опухолей. Рассмотрим основные растения и грибы, которые используются при лечении новообразования предстательной железы.

Как вылечить рак простаты болиголовом?

Настойка болиголова применяется с постепенным увеличением дозировки. В первый день лечения 1 каплю растворяют в 150 мл воды и выпивают утром натощак. На следующий день применяют 2 капли и так далее. Когда доза достигнет 40 капель, нужно уменьшить дозу. Через 40 дней вы снова достигнете 1 капли, и курс терапии будет завершен.

(c) depositphotos

Как лечить рак простаты чистотелом?

Для лечения рака простаты чистотел следует готовить на спиртовой основе.Берется 100 г сушеных растений и смешивается с 1 галлоном водки. Настаивается 2-3 дня. Пациент пьет натощак по 1 столовой ложке один раз в день.

Как лечить рак простаты кордицепсом?

Гриб Кордицепс считается лекарством почти от всех китайских болезней. Собрать в натуральном виде сложно. Однако в Интернете продается много БАД, в состав которых входит кордицепс: капсулы, таблетки, настойки и т. Д. Продавцы таких добавок распространяют слухи, что грибы лечат рак простаты.

Как лечить рак простаты подорожником?

Сок псиллиума применяется для лечения онкопатологии предстательной железы. Его готовят следующим образом: берется трава подорожника и добавляется столько же воды. Затем смесь кипятят несколько минут. Полученный отвар охлаждают и процеживают. Человек пьет по 4 столовых ложки в день за 20 минут до еды.

Как лечить рак простаты лопухом?

Народные целители рекомендуют готовить водную настойку из репейника.Берется 50 г растения и заливается 500 мл кипятка. Он должен настояться в течение ночи. Затем настойку пьют 1 раз в сутки по 100 мл за раз.

Как лечить рак простаты аконитом?

Аконит - ядовитое растение. Не рекомендуем его использовать. И если вы все же решитесь, не превышайте рекомендованную дозировку, определенную травниками. Обычно используют 10% спиртовой экстракт. Прием препарата начинают с 1 капли в сутки. Суточная доза увеличивается на 3 капли, а на 20 день достигает 60 капель.Затем он тоже постепенно уменьшается.

Другие народные методы лечения рака простаты

Помимо растений, существует много других народных средств, применяемых при лечении рака простаты. Сюда входят сода, перекись водорода, хлорид ртути и даже поваренная соль.

Как вылечить рак простаты пищевой содой?

Многие пытаются лечить рак простаты содой по методу Портмана. Отвар, полученный из 250 мл воды, 1 чайной ложки соды и 2 чайных ложек патоки, человек принимает дважды в день.Средство охлаждают при комнатной температуре и пьют.

Как лечить рак простаты солью?

Как и при всех других заболеваниях, не только при раке простаты, используется повязка в виде. Предполагается, что таким образом можно вылечить все болезни. Одна чайная ложка растворяется в 100 мл горячей воды. Затем его наносят на кожу и накрывают герметичной тканью.

Как лечить рак простаты ртутью?

Хлорид ртути или хлорид ртути используется в официальной медицине как антисептик.В народной медицине это средство используется для лечения рака простаты. В аптеке можно купить хирургическое разведение - 0,1% раствор. 250 мл раствора смешивают с 750 мл воды. Принимать следует 2 раза в день: 15 дней по чайной ложке, затем следующие 15 дней - по десертной ложке и еще 15 дней - по столовой ложке, до полного выздоровления.

Как лечить рак простаты перекисью водорода?

Перекись водорода принимают 1 раз в сутки по 1 капле, добавляют в стакан воды.Каждый день доза увеличивается на 1 каплю. Через 10 дней он начинает уменьшаться. Циклов может быть несколько.

Есть много других вариантов лечения рака простаты. Воображение народных целителей безгранично. Не слушайте и не поддавайтесь влиянию таких рекомендаций. Использование народной медицины может привести только к потере драгоценного времени. Опухоль будет распространяться, и лечение займет гораздо больше времени, чтобы показать эффект, увеличивая сложность, боль и стоимость. Поэтому лучше следовать рекомендациям врача сразу после установления диагноза.

Следует полностью отказаться от народных методов или использовать их в качестве дополнительных лечебных мероприятий, а не как основное лечение.

Эффективность лечения

Достоверных свидетельств того, что люди лечили рак простаты народными методами, нет. Некоторые сказки просто передаются от человека к человеку и могут казаться настолько убедительными, что люди считают их правдой. В основном из-за отчаяния найти лекарство, потому что они думают, что врачи ничего не знают. Однако нет конкретных доказательств улучшения состояния пациента после употребления болиголова или чистотела, перекиси водорода или соды.

Однако установлена ​​связь между развитием медицины в стране и приверженностью населения нетрадиционным методам лечения. Как правило, жители наиболее слаборазвитых стран пытаются лечить рак простаты в домашних условиях. Сюда входят Африка, некоторые государства Азии и Центральной Америки. В странах СНГ часто пытаются вылечить рак простаты народными средствами. Наименьшее количество таких попыток предпринимается в странах с более высоким уровнем понимания и уровня медицины, таких как Япония, США и Германия.

Так как рак простаты народными методами не вылечить, лучше сразу обратиться к официальной научной медицине. И, если он плохо развит в вашей стране, стоит поискать адекватную медицинскую помощь за рубежом. Например, в Германии эффективно лечат рак простаты на любой стадии.

Организация лечения в Германии

Для тех пациентов, которые уже поняли, что лечить рак простаты народными или альтернативными средствами нецелесообразно.Они решают пройти операцию, химиотерапию или лучевую терапию.

Многие пациенты предпочитают получать медицинские услуги в одной из наиболее авторитетных клиник Германии. Однако есть проблема с организацией лечения.

Ведь человек, не имеющий опыта в медицинском туризме, сталкивается с множеством туристических и медицинских проблем:

  • Как выбрать клинику и договориться с ее администрацией?
  • Как не переплачивать за лечение?
  • Какие документы собирать?
  • Как попасть в Германию, в нужный город, в нужную клинику?
  • Что взять с собой?
  • Где я могу найти переводчика?

Все эти и многие другие вопросы может взять на себя компания Booking Health.Мы много лет участвуем в организации лечения за рубежом, и благодаря нашему опыту в этой области мы заслужили хорошую репутацию.

Мы можем помочь с:

  • Выбор лучшей клиники.
  • Ведение переговоров с администрацией и сокращение времени ожидания консультации врача.
  • Сбор необходимых документов и их перевод на немецкий язык.
  • Экономия до 70% стоимости лечебной программы.
  • Получение страховки, которая покроет все дополнительные расходы в случае возникновения осложнений.

Мы встретим Вас в аэропорту Германии и отвезем в клинику на машине, предоставим переводчика для общения со специалистами медицинского учреждения и доставим обратно в аэропорт после лечения. С нашей помощью вы сможете обезопасить себя от организационных проблем и сосредоточиться исключительно на восстановлении здоровья.

(c) depositphotos

Выбирайте лечение за границей и вы обязательно получите лучший результат!


Автор: Dr.Надежда Иванисова

Прочтите:

Почему Booking Health - вопросы и ответы

Как принять правильное решение при выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на портале Booking Health

Booking Health стандарты качества

.

Колоректальный рак: виды лечения

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для лечения людей с колоректальным раком. Используйте меню для просмотра других страниц.

В этом разделе описаны виды лечения, являющиеся стандартными при лечении колоректального рака. «Стандарт ухода» означает самые лучшие известные методы лечения. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний. Клиническое исследование - это исследование, в котором проверяется новый подход к лечению.Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучше, чем стандартное лечение. В клинических испытаниях можно проверить новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или других методов лечения. Клинические испытания - это один из вариантов лечения и ухода на всех стадиях рака. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последние исследования» этого руководства.

Обзор лечения

В онкологической помощи врачи разных типов часто работают вместе, чтобы составить общий план лечения пациента, который обычно включает или сочетает в себе различные виды лечения. Это называется мультидисциплинарной командой. При колоректальном раке это обычно включает хирурга, медицинского онколога, онколога-радиолога и гастроэнтеролога. Гастроэнтеролог - это врач, специализирующийся на функциях и расстройствах желудочно-кишечного тракта. Бригады по лечению рака включают в себя множество других специалистов в области здравоохранения, таких как фельдшеры, практикующие медсестры, медсестры онкологии, социальные работники, фармацевты, консультанты, диетологи и другие.

Описание наиболее распространенных видов лечения колоректального рака приведено ниже, после чего следует краткое описание вариантов лечения, перечисленных по стадиям. Ваш план лечения может также включать лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака.

Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные побочные эффекты, а также предпочтения пациента и общее состояние здоровья. Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о том, что неясно.Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, чего вы можете ожидать от лечения. Такие разговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений - это когда вы и ваши врачи вместе выбираете методы лечения, которые соответствуют целям вашего лечения. Совместное принятие решений особенно важно при колоректальном раке, потому что существуют разные варианты лечения. Узнайте больше о принятии решений о лечении.

Исследования показали, что эти различные подходы к лечению дают одинаковые преимущества независимо от возраста пациента.Однако у пожилых людей могут быть уникальные проблемы с лечением. Узнайте больше о конкретных эффектах хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии на пожилых людей. Чтобы адаптировать лечение для каждого пациента, все решения о лечении должны учитывать такие факторы, как:

  • Прочие заболевания пациента

  • Общее состояние здоровья пациента

  • Возможные побочные эффекты плана лечения

  • Другие лекарства, которые пациент уже принимает

  • Состояние питания пациента и социальная поддержка

Ниже приведены пояснения по каждому основному типу лечения колоректального рака.

Хирургия

Операция - это удаление опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей во время операции. Ее часто называют хирургической резекцией. Это наиболее распространенный метод лечения колоректального рака. Также будет удалена часть здоровой толстой или прямой кишки и близлежащие лимфатические узлы. Хотя колоректальную хирургию могут выполнять как общие хирурги, так и специалисты, многие люди общаются со специалистами, имеющими дополнительную подготовку и опыт в колоректальной хирургии. Хирург-онколог - это врач, который специализируется на лечении рака с помощью хирургии.Колоректальный хирург - это врач, прошедший дополнительную подготовку по лечению заболеваний толстой и прямой кишки, а также заднего прохода. Колоректальных хирургов раньше называли проктологами.

В дополнение к хирургической резекции, хирургические варианты лечения колоректального рака включают:

  • Лапароскопическая хирургия. Некоторым пациентам может быть сделана лапароскопическая операция по поводу колоректального рака. С помощью этой техники несколько зрительных труб вводятся в брюшную полость, когда пациент находится под наркозом.Анестезия - это лекарство, которое блокирует осознание боли. Разрезы меньше, а время восстановления часто короче, чем при стандартной операции на толстой кишке. Лапароскопическая операция по удалению рака так же эффективна, как и обычная операция на толстой кишке. Хирурги, выполняющие лапароскопические операции, специально обучены этой технике.

  • Колостома при раке прямой кишки. Реже человеку с раком прямой кишки может потребоваться колостома. Это хирургическое отверстие или стома, через которую толстая кишка соединяется с поверхностью брюшной полости, чтобы обеспечить выход отходов из организма.Эти отходы собираются в сумке, которую носит пациент. Иногда колостома носит временный характер, чтобы позволить прямой кишке зажить, но она может быть постоянной. Благодаря современным хирургическим методам и использованию лучевой терапии и химиотерапии перед операцией, когда это необходимо, большинству людей, получающих лечение от рака прямой кишки, не требуется постоянная колостома. Узнайте больше о колостомиях.

  • Радиочастотная абляция (РЧА) или криоабляция. Некоторым пациентам может быть сделана операция на печени или легких для удаления опухолей, распространившихся на эти органы.Другие способы включают использование энергии в виде радиочастотных волн для нагрева опухолей, называемое РЧА, или замораживание опухоли, называемое криоабляцией. Не все опухоли печени или легких можно лечить с помощью этих подходов. РЧА можно проводить через кожу или во время операции. Хотя это может помочь избежать удаления частей печени и легочной ткани, которые могут быть удалены в ходе обычной операции, также существует вероятность того, что части опухоли останутся позади.

Побочные эффекты операции

Перед операцией поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах от конкретной операции, которая вам предстоит, и спросите, как можно предотвратить или облегчить побочные эффекты.Обычно побочные эффекты операции включают боль и болезненность в области операции. Операция также может вызвать запор или диарею, которые обычно проходят через некоторое время. У людей, перенесших колостому, может появиться раздражение вокруг стомы. Если вам нужно сделать колостому, врач, медсестра или энтеростомический терапевт, который является специалистом по лечению колостомии, могут научить вас, как очистить область и предотвратить инфекцию.

Многим людям после операции требуется переобучение кишечника.Это может занять некоторое время и помощь. Вам следует поговорить со своим врачом, если вы не восстановите хороший контроль над функцией кишечника.

Узнайте больше об основах хирургии рака.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей для уничтожения раковых клеток. Его обычно используют для лечения рака прямой кишки, потому что эта опухоль имеет тенденцию повторяться вблизи того места, где она изначально возникла. Врач, специализирующийся на проведении лучевой терапии для лечения рака, называется онкологом-радиологом.Схема или расписание лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение определенного периода времени.

Внешняя лучевая терапия. Внешняя лучевая терапия использует аппарат для доставки рентгеновских лучей туда, где находится рак. Лучевая терапия обычно проводится 5 дней в неделю в течение нескольких недель. Его можно сделать в кабинете врача или в больнице.

Стереотаксическая лучевая терапия. Стереотаксическая лучевая терапия - это вид внешней лучевой терапии, которую можно использовать, если опухоль распространилась на печень или легкие.Этот тип лучевой терапии обеспечивает большую и точную дозу облучения на небольшой площади. Этот метод может помочь сохранить части печени и легочной ткани, которые в противном случае пришлось бы удалить во время операции. Однако не все виды рака, распространившиеся на печень или легкие, можно лечить таким способом.

Прочие виды лучевой терапии. Некоторым людям специальные методы лучевой терапии, такие как интраоперационная лучевая терапия или брахитерапия, могут помочь избавиться от небольших участков рака, которые невозможно удалить хирургическим путем.

  • Интраоперационная лучевая терапия. В интраоперационной лучевой терапии используется однократная высокая доза лучевой терапии, вводимая во время операции.

  • Брахитерапия. Брахитерапия - это использование радиоактивных «семян», помещенных внутрь тела. В 1 типе брахитерапии с использованием продукта под названием SIR-Spheres крошечные количества радиоактивного вещества, называемого иттрием-90, вводятся в печень для лечения колоректального рака, который распространился на печень, когда операция невозможна.Доступна ограниченная информация о том, насколько эффективен этот подход, но некоторые исследования показывают, что он может помочь замедлить рост раковых клеток.

Лучевая терапия рака прямой кишки. При раке прямой кишки перед операцией можно использовать лучевую терапию, называемую неоадъювантной терапией, чтобы уменьшить опухоль, чтобы ее было легче удалить. Его также можно использовать после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток. Оба подхода помогли лечить это заболевание. Химиотерапия часто проводится одновременно с лучевой терапией, называемой химиолучевой терапией, чтобы повысить эффективность лучевой терапии.

Химиолучевая терапия часто используется при раке прямой кишки перед операцией, чтобы избежать колостомы или снизить вероятность рецидива рака. Одно исследование показало, что химиолучевая терапия перед операцией работала лучше и вызывала меньше побочных эффектов, чем та же лучевая терапия и химиотерапия, проводимая после операции. Основные преимущества заключались в более низком уровне рецидива рака в том месте, где он начался, меньшем количестве пациентов, которым требовались постоянные колостомы, и меньшем количестве проблем с рубцеванием кишечника, где проводилась лучевая терапия.

Лучевая терапия обычно проводится в США при раке прямой кишки за 5,5 недель до операции. Однако для некоторых пациентов (и в некоторых странах) более короткий 5-дневный курс лучевой терапии перед операцией является целесообразным и / или предпочтительным.

Для некоторых людей в настоящее время используется новый подход к лечению рака прямой кишки. Это называется тотальной неоадъювантной терапией (или TNT). При использовании TNT и химиотерапия, и химиолучевая терапия назначаются примерно за 6 месяцев до операции.Этот подход все еще изучается, чтобы определить, какие пациенты получат наибольшую пользу.

Побочные эффекты лучевой терапии

Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах режима лучевой терапии. Побочные эффекты лучевой терапии могут включать усталость, легкие кожные реакции, расстройство желудка и жидкий стул. Это также может вызвать кровавый стул из-за кровотечения через прямую кишку или непроходимости кишечника. Большинство побочных эффектов проходят вскоре после окончания лечения.

Сексуальные проблемы, а также бесплодие (невозможность иметь ребенка) как у мужчин, так и у женщин, могут возникнуть после лучевой терапии таза. Перед началом лечения поговорите со своим врачом о вероятности того, что лечение повлияет на сексуальное здоровье и фертильность, а также о доступных вариантах сохранения фертильности.

Узнайте больше об основах лучевой терапии.

Лечение с использованием лекарств

Системная терапия - это использование лекарств для уничтожения раковых клеток.Этот тип лекарств вводится через кровоток, чтобы достичь раковых клеток по всему телу. Системные методы лечения обычно назначаются онкологом, врачом, который специализируется на лечении рака с помощью лекарств.

Обычные способы проведения системной терапии включают внутривенную (IV) трубку, вводимую в вену с помощью иглы, или в таблетку или капсулу, которые проглатываются (перорально).

Типы системной терапии, используемые при колоректальном раке, включают:

  • Химиотерапия

  • Таргетная терапия

  • Иммунотерапия

Каждый из этих видов терапии обсуждается ниже более подробно.Человек может одновременно получать 1 тип системной терапии или комбинацию системных терапий. Их также можно назначать как часть плана лечения, который включает хирургическое вмешательство и / или лучевую терапию.

Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно проходят экспертизу. Зачастую лучший способ узнать о прописанных вам лекарствах, их назначении и их потенциальных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами - поговорить с врачом. Также важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта.Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о рецептах вашего ребенка с помощью доступных для поиска баз данных о лекарствах.

Химиотерапия

Химиотерапия - это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем предотвращения роста, деления и образования новых клеток.

Схема или расписание химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение определенного периода времени. Пациент может получать по 1 лекарству за раз или комбинацию разных лекарств, назначаемых одновременно.

Химиотерапия может быть назначена после операции для удаления оставшихся раковых клеток. Некоторым людям с раком прямой кишки врач назначит химиотерапию и лучевую терапию перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли прямой кишки и снизить вероятность возврата рака.

Многие лекарства одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения колоректального рака в США. Ваш врач может порекомендовать 1 или несколько из них в разное время во время лечения.Иногда их сочетают с лекарствами таргетной терапии (см. «Таргетная терапия» ниже).

Некоторые общие схемы лечения с использованием этих препаратов включают:

  • 5-ФУ отдельно

  • 5-ФУ с лейковорином (фолиевая кислота), витамином, повышающим эффективность 5-ФУ

  • Капецитабин, пероральная форма 5-ФУ

  • FOLFOX: 5-FU с лейковорином и оксалиплатином

  • FOLFIRI: 5-ФУ с лейковорином и иринотеканом

  • Только иринотекан

  • XELIRI / CAPIRI: капецитабин с иринотеканом

  • XELOX / CAPEOX: капецитабин с оксалиплатином

  • Любое из вышеперечисленных с 1 из следующих целевых терапий (см. Ниже): цетуксимаб (Эрбитукс), бевацизумаб (Авастин) или панитумумаб (Вектибикс).Кроме того, FOLFIRI можно комбинировать с любым из этих таргетных методов лечения (см. Ниже): зив-афлиберцептом (Zaltrap) или рамуцирумабом (Cyramza).

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может вызвать рвоту, тошноту, диарею, невропатию или язвы во рту. Однако существуют лекарства для предотвращения этих побочных эффектов. Из-за способа введения лекарств эти побочные эффекты для большинства людей менее серьезны, чем они были в прошлом. Кроме того, пациенты могут сильно утомляться, и повышается риск заражения.Невропатия, которая вызывает покалывание или онемение стоп или рук, также может возникать при приеме некоторых лекарств. Значительное выпадение волос является необычным побочным эффектом многих препаратов, используемых для лечения колоректального рака, за исключением иринотекана.

Если побочные эффекты проявляются особенно тяжело, дозу препарата можно снизить или отложить сеанс лечения. Если вы получаете химиотерапию, вам следует регулярно обсуждать со своим лечащим врачом любые побочные эффекты и спрашивать, о каких симптомах и побочных эффектах ваш врач должен сразу знать.Узнайте больше об управлении побочными эффектами. Побочные эффекты химиотерапии обычно проходят после окончания лечения.

Узнайте больше об основах химиотерапии.

Таргетная терапия ( обновлено 04/2020 )

Таргетная терапия - это лечение, направленное на специфические гены, белки рака или тканевую среду, которая способствует росту и выживанию рака. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток, ограничивая повреждение здоровых клеток.

Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести тесты, чтобы определить гены, белки и другие факторы в вашей опухоли. Это помогает врачам лучше подбирать каждому пациенту наиболее эффективное лечение, когда это возможно. Кроме того, продолжаются научные исследования, чтобы узнать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них. Эти препараты становятся все более важными в лечении колоректального рака. Узнайте больше об основах целевого лечения.

Исследования показали, что пациенты старшего возраста могут получить пользу от таргетной терапии, как и пациенты более молодого возраста. Кроме того, ожидаемые побочные эффекты обычно поддаются лечению как у пожилых, так и у молодых пациентов.

При колоректальном раке возможны следующие виды таргетной терапии.

Антиангиогенезная терапия. Терапия против ангиогенеза направлена ​​на остановку ангиогенеза, то есть процесса образования новых кровеносных сосудов. Поскольку опухоль нуждается в питательных веществах, доставляемых кровеносными сосудами для роста и распространения, цель антиангиогенезной терапии - «заморить» опухоль голодом.

  • Бевацизумаб (Авастин). Когда бевацизумаб назначают вместе с химиотерапией, это увеличивает продолжительность жизни людей с прогрессирующим колоректальным раком. В 2004 году FDA одобрило использование бевацизумаба вместе с химиотерапией в качестве первого лечения или лечения первой линии при распространенном колоректальном раке. Недавние исследования показали, что он также эффективен в качестве терапии второй линии наряду с химиотерапией. Есть 2 препарата, похожие на бевацизумаб, бевацизумаб-аввб (Мваси) и бевацизумаб-бвзр (Зирабев), которые также были одобрены FDA для лечения распространенного колоректального рака.Их называют биоаналогами.

  • Регорафениб (Стиварга). Этот препарат используется для лечения людей с метастатическим колоректальным раком, которые уже прошли определенные виды химиотерапии и другие виды таргетной терапии.

  • Зив-афлиберцепт (Залтрап) и рамуцирумаб (Цирамза). Любой из этих препаратов можно комбинировать с химиотерапией FOLFIRI в качестве лечения второй линии метастатического колоректального рака.

Ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста (EGFR). Исследователи обнаружили, что препараты, блокирующие EGFR, могут быть эффективными для остановки или замедления роста колоректального рака.

  • Цетуксимаб (Эрбитукс). Цетуксимаб - это антитело, полученное из клеток мыши, которое все еще имеет некоторую структуру мыши.

  • Панитумумаб (Вектибикс). Панитумумаб полностью изготовлен из белков человека и с меньшей вероятностью вызывает аллергическую реакцию, чем цетуксимаб.

Недавние исследования показывают, что цетуксимаб и панитумумаб не работают также при опухолях, которые имеют специфические мутации или изменения в гене RAS .ASCO рекомендует, чтобы все люди с метастатическим колоректальным раком, которые могут получать ингибитор EFGR, прошли тестирование опухолей на предмет мутаций гена RAS . Если опухоль имеет мутированную форму гена RAS , ASCO рекомендует не принимать ингибиторы EFGR. Кроме того, теперь FDA рекомендует назначать цетуксимаб и панитумумаб только людям с опухолью с немутантными, иногда называемыми диким типом, генами RAS .

Комбинированная таргетная терапия. Некоторые опухоли имеют специфическую мутацию, называемую BRAF V600E, которая может быть обнаружена с помощью теста, одобренного FDA. Для лечения опухолей с этой мутацией можно использовать класс целевых методов лечения, называемых ингибиторами BRAF. Комбинация с использованием ингибитора BRAF энкорафениба (Braftovi) и цетуксимаба может использоваться для лечения людей с метастатическим колоректальным раком с этой мутацией, которые получали по крайней мере 1 предыдущее лечение.

Онкологическое лечение. Ларотректиниб (Витракви) - это тип таргетной терапии, которая не специфична для определенного типа рака, но фокусируется на конкретном генетическом изменении, называемом слиянием NTRK .Этот тип генетического изменения встречается при различных видах рака, включая рак прямой кишки. Он одобрен в качестве лечения колоректального рака, который является метастатическим или не может быть удален хирургическим путем, и его состояние ухудшилось при других методах лечения.

Опухоль также может быть проверена на другие молекулярные маркеры, включая BRAF, сверхэкспрессию HER2 и другие. Эти маркеры еще не одобрены FDA для таргетной терапии, но могут быть возможности в клинических испытаниях, изучающих эти молекулярные изменения.

Побочные эффекты таргетной терапии

Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах конкретного лекарства и о том, как с ними бороться. Побочные эффекты целенаправленного лечения могут включать сыпь на лице и верхней части тела, которую можно предотвратить или уменьшить с помощью различных методов лечения. Узнайте больше о кожных реакциях на таргетную терапию.

Иммунотерапия ( обновлено 07/2020 )

Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, разработана для усиления естественной защиты организма для борьбы с раком.Он использует материалы, созданные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы.

Ингибиторы Checkpoint - важный вид иммунотерапии, применяемый для лечения колоректального рака. Узнайте больше об основах иммунотерапии.

  • Пембролизумаб (Кейтруда). Пембролизумаб нацелен на PD-1, рецептор опухолевых клеток, предотвращая укрытие опухолевых клеток от иммунной системы. Пембролизумаб используется для лечения неоперабельного или метастатического колоректального рака, который имеет молекулярную особенность, называемую микросателлитной нестабильностью (MSI-H) или дефицитом восстановления несоответствия (dMMR).Неоперабельный означает, что операция невозможна.

  • Ниволумаб (Опдиво). Ниволумаб используется для лечения людей в возрасте 12 лет и старше, у которых есть метастатический колоректальный рак MSI-H или dMMR, который вырос или распространился после химиотерапии фторпиримидином (например, капецитабином и фторурацилом), оксалиплатином и иринотеканом.

  • Комбинация ниволумаба и ипилимумаба (Ервой). Эта комбинация ингибиторов контрольных точек одобрена для лечения пациентов от 12 лет и старше с метастатическим колоректальным раком MSI-H или dMMR, который вырос или распространился после химиотерапии фторпиримидином, оксалиплатином и иринотеканом.

Побочные эффекты иммунотерапии

Различные виды иммунотерапии могут вызывать разные побочные эффекты. Наиболее частые побочные эффекты иммунотерапии могут включать усталость, сыпь, диарею, тошноту, лихорадку, мышечную боль, боль в костях, боль в суставах, боль в животе, зуд, рвоту, кашель, снижение аппетита и одышку. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах рекомендованной вам иммунотерапии.

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия.Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего ухода, которая включается в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.

Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем устранения симптомов и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить такую ​​помощь. И часто это работает лучше всего, когда его начинают сразу после диагноза рака.Люди, которые получают паллиативную помощь вместе с лечением рака, часто имеют менее серьезные симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что они более удовлетворены лечением.

Паллиативные методы лечения широко варьируются и часто включают прием лекарств, изменения питания, техники релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. Вы также можете получить паллиативное лечение, подобное тому, которое предназначено для избавления от рака, например химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Перед началом лечения поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в плане лечения.Вам также следует поговорить о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантах паллиативной помощи.

Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах и ​​описать каждую проблему. Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинскому персоналу как можно быстрее устранять любые симптомы и побочные эффекты. Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства.Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.

Варианты лечения по этапам

В целом, стадии 0, I, II и III часто излечимы хирургическим путем. Однако многие люди с колоректальным раком III стадии, а некоторые со стадией II получают химиотерапию после операции, чтобы повысить шанс устранения болезни. Люди с раком прямой кишки II и III стадии также будут получать лучевую терапию с химиотерапией до или после операции. Стадия IV не всегда поддается лечению, но она поддается лечению, и можно контролировать рост рака и симптомы заболевания.Клинические испытания также являются вариантом лечения на каждом этапе.

Колоректальный рак 0 стадии

Обычное лечение - это полипэктомия или удаление полипа во время колоноскопии. Дополнительная операция не требуется, если полип нельзя удалить полностью.

Колоректальный рак I стадии

Хирургическое удаление опухоли и лимфатических узлов обычно является единственным необходимым лечением.

Колоректальный рак II стадии

Операция часто является первым лечением.Людям с колоректальным раком II стадии следует поговорить со своим врачом о необходимости дальнейшего лечения после операции, поскольку некоторые люди получают адъювантную химиотерапию. Адъювантная химиотерапия - это лечение после операции с целью уничтожить оставшиеся раковые клетки. Тем не менее, показатели излечения только от хирургического вмешательства довольно высоки, а дополнительное лечение дает мало преимуществ для людей с этой стадией колоректального рака. Узнайте больше об адъювантной терапии колоректального рака II стадии.Клинические испытания также возможны после операции.

При раке прямой кишки II стадии лучевая терапия обычно проводится в сочетании с химиотерапией до или после операции. После операции также может быть назначена дополнительная химиотерапия.

Колоректальный рак III стадии

Лечение обычно включает хирургическое удаление опухоли с последующей адъювантной химиотерапией. Клиническое испытание также может быть вариантом. При раке прямой кишки лучевая терапия может использоваться вместе с химиотерапией до или после операции, а также с адъювантной химиотерапией.

Метастатический (IV стадия) колоректальный рак

Если рак распространяется на другую часть тела от того места, где он возник, врачи называют это метастатическим раком. Колоректальный рак может распространяться на отдаленные органы, такие как печень, легкие, ткань брюшины, выстилающая брюшную полость, или яичники женщины. Если это произойдет, рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения этой стадии рака. У врачей могут быть разные мнения о лучшем стандартном плане лечения.Клинические испытания также могут быть вариантом. Узнайте больше о том, как получить второе мнение перед началом лечения, чтобы вам было комфортно с выбранным планом лечения.

Ваш план лечения может включать в себя комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии, иммунотерапии и химиотерапии, которые можно использовать для замедления распространения болезни и часто для временного уменьшения раковой опухоли. Паллиативная помощь также будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

На этой стадии операция по удалению части толстой кишки, где начался рак, обычно не может вылечить рак, но может помочь облегчить закупорку толстой кишки или другие проблемы, связанные с раком.Хирургическое вмешательство также может использоваться для удаления частей других органов, содержащих рак, что называется резекцией, и может вылечить некоторых людей, если ограниченное количество рака распространяется на один орган, такой как печень или легкое.

Если колоректальный рак распространился только на печень и если возможно хирургическое вмешательство - до или после химиотерапии - есть шанс на полное излечение. Даже если вылечить рак невозможно, операция может продлить жизнь человека на месяцы или даже годы. Определение того, кому может помочь операция по поводу рака, распространившегося на печень, часто является сложным процессом, в котором несколько врачей разных специальностей работают вместе, чтобы спланировать лучший вариант лечения.

Для большинства людей диагноз «метастатический рак» - это очень стрессовый и порой тяжелый процесс. Вам и вашей семье рекомендуется поговорить о том, что вы чувствуете, с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинской бригады. Также может быть полезно поговорить с другими пациентами, в том числе через группу поддержки.

Ремиссия и вероятность рецидива

Ремиссия - это когда рак не обнаруживается в организме и отсутствуют симптомы. Это также можно назвать отсутствием признаков болезни или НЭД.

Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность заставляет многих людей беспокоиться о том, что рак вернется. Хотя многие ремиссии являются постоянными, важно обсудить с врачом возможность возвращения рака. Понимание риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам почувствовать себя более подготовленным, если рак все же вернется. Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.

Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивирующим раком.Он может вернуться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив).

Когда это произойдет, снова начнется новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о повторении. После того, как это обследование будет выполнено, вы и ваш врач обсудите варианты лечения. Часто план лечения включает описанные выше методы лечения, такие как хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия, но они могут использоваться в другой комбинации или проводиться с другим темпом.Ваш врач может предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующего рака. Как правило, варианты лечения рецидивирующего рака такие же, как и методы лечения метастатического рака (см. Выше), и включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Люди с рецидивирующим раком часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх. Вам предлагается поговорить с медицинским персоналом об этих чувствах и спросить об услугах поддержки, которые помогут вам справиться с этим.Узнайте больше о том, как бороться с рецидивом рака.

Если лечение не работает

Выздоровление от рака не всегда возможно. Если рак не поддается лечению или контролю, болезнь можно назвать поздней или терминальной.

Этот диагноз вызывает стресс, и многим людям трудно обсуждать запущенный рак. Тем не менее, важно вести открытые и честные беседы со своим лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения. Медицинская бригада имеет особые навыки, опыт и знания, чтобы поддерживать пациентов и их семьи, и всегда готова помочь.Чрезвычайно важно обеспечить человеку физический комфорт, отсутствие боли и эмоциональную поддержку.

Люди с запущенным раком и ожидаемая продолжительность жизни менее 6 месяцев могут обратиться за помощью в хоспис. Уход в хосписе призван обеспечить наивысшее качество жизни для людей, находящихся на грани конца жизни. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты ухода в хосписе, которые включают уход на дому, специальный центр хосписа или другие медицинские учреждения.Медсестринский уход и специальное оборудование могут сделать пребывание дома приемлемым для многих семей. Узнайте больше о расширенном планировании лечения рака.

После смерти любимого человека многим людям нужна поддержка, чтобы помочь им справиться с утратой. Узнайте больше о горе и утрате.

Следующий раздел в этом руководстве - О клинических испытаниях . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов лечения больных раком.Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Лечение рака прямой кишки (PDQ®) - Версия профессионала здравоохранения

Заболеваемость и смертность

Эпидемиологические аспекты рака прямой кишки и рака толстой кишки трудно отделить, поскольку эпидемиологические исследования часто рассматривают рак толстой кишки и рак прямой кишки (т. Е. Колоректальный рак) вместе .

Во всем мире колоректальный рак является третьей по распространенности формой рака. По оценкам, в 2012 году было зарегистрировано 1,36 миллиона новых случаев колоректального рака и 694 000 случаев смерти.[1]

Предполагаемое количество новых случаев и смертей от рака прямой и толстой кишки в США в 2020 году: [2]

  • Новые случаи рака прямой кишки: 43 340.
  • Новые случаи рака толстой кишки: 104 610.
  • Смерть: 53 200 (вместе взятые от рака прямой и толстой кишки).

Колоректальный рак почти одинаково поражает мужчин и женщин. Среди всех расовых групп в Соединенных Штатах афроамериканцы имеют самые высокие показатели заболеваемости и смертности от спорадического колоректального рака. [3,4]

Анатомия

Увеличить Анатомия нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Прямая кишка расположена в тазу и простирается от переходной слизистой оболочки анальной зубчатой ​​линии до сигмовидной кишки в области перитонеального отражения; При жесткой ректороманоскопии длина прямой кишки составляет от 10 до 15 см от анального края [5]. Локализация опухоли прямой кишки обычно определяется расстоянием между анальным краем, зубчатой ​​линией или аноректальным кольцом и нижним краем опухоли, причем измерения различаются в зависимости от использования жесткого или гибкого эндоскопа или цифрового исследования.[6]

Расстояние от опухоли до мускулатуры анального сфинктера влияет на возможность выполнения операции по сохранению сфинктера. Костные ограничения таза ограничивают хирургический доступ к прямой кишке, что приводит к меньшей вероятности достижения широко отрицательных границ и более высокому риску местного рецидива [5].

Факторы риска

Возраст является наиболее важным фактором риска для большинства видов рака. К другим факторам риска колоректального рака относятся следующие:

  • Семейный анамнез колоректального рака у родственника первой степени родства.[7]
  • В личном анамнезе колоректальные аденомы, колоректальный рак или рак яичников. [8-10]
  • Наследственные заболевания, включая семейный аденоматозный полипоз (FAP) и синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак [HNPCC]). [11] ]
  • В личном анамнезе длительный хронический язвенный колит или колит Крона. [12]
  • Чрезмерное употребление алкоголя. [13]
  • Курение сигарет. [14]
  • Раса / этническая принадлежность: афроамериканец. [15,16]
  • Ожирение.[17]

Скрининг

Доказательства подтверждают, что скрининг на рак прямой кишки является частью рутинной помощи всем взрослым в возрасте 50 лет и старше, особенно тем, у кого есть родственники первой степени родства с колоректальным раком, по следующим причинам:

  • Заболеваемость у лиц старше 50 лет.
  • Способность определять группы повышенного риска.
  • Медленный рост первичных очагов поражения.
  • Лучшая выживаемость пациентов с ранней стадией поражения.
  • Относительная простота и точность скрининговых тестов.

(Дополнительную информацию см. В сводке PDQ по скринингу колоректального рака.)

Клинические характеристики

Как и при раке толстой кишки, симптомы рака прямой кишки могут включать следующее: [18]

  • Ректальное кровотечение.
  • Изменение режима работы кишечника.
  • Боль в животе.
  • Кишечная непроходимость.
  • Изменение аппетита.
  • Похудание.
  • Слабость.

За исключением обструктивных симптомов, эти симптомы не обязательно коррелируют со стадией заболевания или указывают на конкретный диагноз.[19]

Диагностическая оценка

Первоначальная клиническая оценка может включать следующее:

  • Физическое обследование и анамнез.
  • Цифровое ректальное исследование.
  • Колоноскопия.
  • Биопсия.
  • Анализ карциноэмбрионального антигена (CEA).
  • Тест полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией.
  • Иммуногистохимия.

При физикальном осмотре можно обнаружить пальпируемое образование и яркую кровь в прямой кишке. Аденопатия, гепатомегалия или легочные признаки могут присутствовать при метастатическом поражении.[6] Лабораторное обследование может выявить железодефицитную анемию, а также нарушения функции электролитов и печени.

Факторы прогноза

Прогноз для пациентов с раком прямой кишки зависит от нескольких факторов, включая следующие: [6,20-28]

  • Прилипание опухоли к соседним органам или инвазия в них. [20]
  • Наличие или отсутствие опухолевых поражений в лимфатических узлах и количество положительных лимфатических узлов. [6,21-24]
  • Наличие или отсутствие отдаленных метастазов.[6,20]
  • Перфорация или непроходимость кишечника. [6,28]
  • Наличие или отсутствие патологических признаков высокого риска, включая следующие: [26,27,29]
    • Положительные хирургические поля.
    • Лимфоваскулярная инвазия.
    • Периневральная инвазия.
    • Слабо дифференцированная гистология.
  • Окружной край резекции (CRM) или глубина проникновения опухоли через стенку кишечника. [6,25,30] Измеренная в миллиметрах, CRM определяется как забрюшинный или перитонеальный адвентициальный край мягких тканей, ближайший к самому глубокому проникновение опухоли.

Только стадия заболевания (обозначенная опухолью [T], узловым статусом [N] и отдаленным метастазом [M]) была подтверждена в качестве прогностического фактора в многоинституциональных проспективных исследованиях. [20-25] Основной объединенный анализ Оценка влияния стадий T и N и лечения на выживаемость и рецидив у пациентов с раком прямой кишки, получающих адъювантную терапию, была опубликована и подтверждает эти результаты [31].

Большое количество исследований оценивали другие клинические, патологические и молекулярные параметры.[32-38] Пока ни одно из них не было подтверждено проспективными исследованиями в нескольких учреждениях. Например, было показано, что высокая микросателлитная нестабильность, также связанная с раком прямой кишки, связанным с синдромом Линча, связана с улучшением выживаемости независимо от стадии опухоли в популяционной группе из 607 пациентов с колоректальным раком в возрасте 50 лет или моложе в время постановки диагноза. [39] Кроме того, сообщалось, что профили экспрессии генов полезны для прогнозирования реакции аденокарцином прямой кишки на предоперационную химиолучевую терапию и для определения прогноза рака прямой кишки II и III стадий после неоадъювантной химиолучевой терапии на основе фторурацила.[40,41]

Наблюдались расовые и этнические различия в общей выживаемости (ОВ) после адъювантной терапии рака прямой кишки, причем ОВ у чернокожих короче, чем у белых. Факторы, способствующие этому несоответствию, могут включать положение опухоли, тип хирургической процедуры и наличие сопутствующих заболеваний. [42]

Последующее наблюдение после лечения

Основными целями программ послеоперационного наблюдения за раком прямой кишки являются: [43]

  1. Оценка эффективности начальной терапии.
  2. Для обнаружения новых или метахронных злокачественных новообразований.
  3. Для выявления потенциально излечимого рецидива или метастатического рака.

Рутинные периодические исследования после лечения рака прямой кишки могут привести к более раннему выявлению и лечению рецидива заболевания. [43-47] Статистически значимое улучшение выживаемости было продемонстрировано для более интенсивных протоколов последующего наблюдения в двух клинических испытаниях. Метаанализ, объединяющий эти два испытания с четырьмя другими, показал статистически значимое улучшение выживаемости пациентов, за которыми интенсивно наблюдали.[43,48,49]

Рекомендации по наблюдению после первичного лечения с лечебной целью колоректального рака различаются в ведущих онкологических обществах США и Европы, и оптимальные стратегии надзора остаются неопределенными. [50,51] Для достижения консенсуса, основанного на фактических данных, необходимы крупные, хорошо спланированные, проспективные, мультиинституциональные рандомизированные исследования. для последующей оценки.

Карциноэмбриональный антиген (CEA)

Измерение CEA, гликопротеина сыворотки крови, часто используется при ведении и последующем наблюдении пациентов с раком прямой кишки.Обзор использования этого онкомаркера для рака прямой кишки позволяет предположить следующее: [43]

  • Анализ сывороточного CEA не является ценным инструментом скрининга рака прямой кишки из-за его низкой чувствительности и низкой специфичности.
  • Послеоперационное тестирование CEA обычно ограничивается пациентами, которые являются потенциальными кандидатами на дальнейшее вмешательство, а именно:
    • Пациенты с раком прямой кишки II или III стадии (каждые 2–3 месяца в течение не менее 2 лет после постановки диагноза).
    • Пациенты с раком прямой кишки, которые могут быть кандидатами на удаление метастазов в печени.

В одном голландском ретроспективном исследовании тотального мезоректального иссечения для лечения рака прямой кишки исследователи обнаружили, что предоперационный уровень CEA в сыворотке был нормальным у большинства пациентов с раком прямой кишки, и тем не менее, уровни CEA в сыворотке выросли по крайней мере на 50% у пациентов с рецидивом. Авторы пришли к выводу, что нельзя отказываться от серийного послеоперационного тестирования CEA на основании нормального предоперационного уровня CEA в сыворотке у пациентов с раком прямой кишки. [52,53]

Сопутствующие сводки

Другие сводки PDQ, содержащие информацию, относящуюся к раку прямой кишки, включают следующее:

Ссылки
  1. Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, et al.: GLOBOCAN 2012 v1.0, Заболеваемость и смертность от рака во всем мире. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака, 2013 г. База данных IARC CancerBase № 11. Доступно в Интернете. Последний доступ: 27 февраля 2020 г.
  2. Американское онкологическое общество: факты и цифры о раке, 2020. Атланта, штат Джорджия: Американское онкологическое общество, 2020. Доступно в Интернете. Последний доступ: 12 мая 2020 г.
  3. Альбано Д.Д., Уорд Э., Джемал А. и др .: Смертность от рака в США по уровню образования и расе. J Natl Cancer Inst 99 (18): 1384-94, 2007.[PUBMED Abstract]
  4. Kauh J, Brawley OW, Berger M: Расовые различия в колоректальном раке. Curr Probl Cancer 31 (3): 123-33, 2007 май-июнь. [PUBMED Abstract]
  5. Wolpin BM, Meyerhardt JA, Mamon HJ, et al .: Адъювантное лечение колоректального рака. CA Cancer J Clin 57 (3): 168-85, май-июнь 2007 г. [PUBMED Abstract]
  6. Либутти С.К., Виллетт К.Г., Сальц Л.Б.: Рак прямой кишки. В: ДеВита В.Т. младший, Лоуренс Т.С., Розенберг С.А.: Рак: принципы и практика онкологии. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins, 2011, стр. 1127-41.
  7. Johns LE, Houlston RS: систематический обзор и мета-анализ риска семейного колоректального рака. Am J Gastroenterol 96 (10): 2992-3003, 2001. [PUBMED Abstract]
  8. Imperiale TF, Juluri R, Sherer EA, et al .: Индекс риска прогрессирующей неоплазии при второй колоноскопии наблюдения у пациентов с предыдущими аденоматозными полипами . Gastrointest Endosc 80 (3): 471-8, 2014. [PUBMED Abstract]
  9. Singh H, Nugent Z, Demers A, et al .: Риск колоректального рака после диагностики рака эндометрия: популяционное исследование.J Clin Oncol 31 (16): 2010-5, 2013. [PUBMED Abstract]
  10. Srinivasan R, Yang YX, Rubin SC, et al .: Риск колоректального рака у женщин с предварительным диагнозом гинекологической злокачественности. J Clin Gastroenterol 41 (3): 291-6, 2007. [PUBMED Abstract]
  11. Mork ME, You YN, Ying J, et al .: Высокая распространенность синдромов наследственного рака у подростков и молодых людей с колоректальным раком. J Clin Oncol 33 (31): 3544-9, 2015. [PUBMED Abstract]
  12. Laukoetter MG, Mennigen R, Hannig CM, et al.: Риск рака кишечника при болезни Крона: метаанализ. J Gastrointest Surg 15 (4): 576-83, 2011. [PUBMED Abstract]
  13. Fedirko V, Tramacere I, Bagnardi V, et al .: Употребление алкоголя и риск колоректального рака: общий метаанализ и метаанализ зависимости реакции от дозы опубликованные исследования. Ann Oncol 22 (9): 1958-72, 2011. [PUBMED Abstract]
  14. Liang PS, Chen TY, Giovannucci E: Курение сигарет, заболеваемость и смертность от рака прямой кишки: систематический обзор и метаанализ. Int J Cancer 124 (10): 2406-15, 2009.[PUBMED Abstract]
  15. Laiyemo AO, Doubeni C, Pinsky PF, et al .: Расовые и колоректальные раковые различия: использование медицинских услуг в сравнении с различной восприимчивостью к раку. J Natl Cancer Inst 102 (8): 538-46, 2010. [PUBMED Abstract]
  16. Lansdorp-Vogelaar I, Kuntz KM, Knudsen AB и др.: Вклад скрининга и различий в выживаемости в расовые различия в частоте возникновения колоректального рака. Биомаркеры эпидемиологии рака Prev 21 (5): 728-36, 2012. [PUBMED Abstract]
  17. Ma Y, Yang Y, Wang F, et al.: Ожирение и риск колоректального рака: систематический обзор проспективных исследований. PLoS One 8 (1): e53916, 2013. [PUBMED Abstract]
  18. Штейн В., Фарина А., Гаффни К. и др.: Характеристики рака толстой кишки на момент презентации. Fam Pract Res J 13 (4): 355-63, 1993. [PUBMED Abstract]
  19. Majumdar SR, Fletcher RH, Evans AT: Как проявляется колоректальный рак? Симптомы, продолжительность и ключи к местонахождению. Am J Gastroenterol 94 (10): 3039-45, 1999. [PUBMED Abstract]
  20. Compton CC, Greene FL: стадия колоректального рака: 2004 г. и позже.CA Cancer J Clin 54 (6): 295-308, ноябрь-декабрь 2004 г. [PUBMED Abstract]
  21. Swanson RS, Compton CC, Stewart AK, et al .: Прогноз рака толстой кишки T3N0 зависит от количества исследованных лимфатических узлов. Ann Surg Oncol 10 (1): 65-71, январь-февраль 2003 г. [PUBMED Abstract]
  22. Le Voyer TE, Sigurdson ER, Hanlon AL, et al: Выживаемость рака толстой кишки связана с увеличением количества анализируемых лимфатических узлов: вторичный обзор межгруппового исследования INT-0089. J Clin Oncol 21 (15): 2912-9, 2003. [ОПУБЛИКОВАННЫЙ РЕЗЮМЕ]
  23. Пранди М., Лионетто Р., Бини А. и др.: Прогностическая оценка пациентов с раком толстой кишки стадии B улучшается после адекватной лимфаденэктомии: результаты вторичного анализа крупномасштабного адъювантного исследования. Ann Surg 235 (4): 458-63, 2002. [PUBMED Abstract]
  24. Tepper JE, O'Connell MJ, Niedzwiecki D, et al .: Влияние количества извлеченных узлов на исход у пациентов с раком прямой кишки. J Clin Oncol 19 (1): 157-63, 2001. [PUBMED Abstract]
  25. Balch GC, De Meo A, Guillem JG: Современное лечение рака прямой кишки: обновление 2006 года.World J Gastroenterol 12 (20): 3186-95, 2006. [PUBMED Abstract]
  26. Weiser MR, Landmann RG, Wong WD и др.: Хирургическое спасение рецидивирующего рака прямой кишки после трансанального иссечения. Dis Colon Rectum 48 (6): 1169-75, 2005. [PUBMED Abstract]
  27. Fujita S, Nakanisi Y, Taniguchi H, et al .: Инвазия рака в сплетение Ауэрбаха является важным прогностическим фактором у пациентов с колоректальным синдромом pT3-pT4. рак. Dis Colon Rectum 50 (11): 1860-6, 2007. [PUBMED Abstract]
  28. Griffin MR, Bergstralh EJ, Coffey RJ, et al.: Предикторы выживаемости после радикальной резекции рака толстой и прямой кишки. Cancer 60 (9): 2318-24, 1987. [PUBMED Abstract]
  29. DeVita VT Jr, Лоуренс Т.С., Розенберг С.А.: Рак: принципы и практика онкологии. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins, 2011.
  30. Wieder HA, Rosenberg R, Lordick F и др.: Рак прямой кишки: МРТ перед неоадъювантной химиотерапией и лучевой терапией для прогнозирования границ периферической резекции без опухолей и в долгосрочной перспективе выживание.Radiology 243 (3): 744-51, 2007. [PUBMED Abstract]
  31. Gunderson LL, Sargent DJ, Tepper JE, et al .: Влияние стадий T и N и лечения на выживаемость и рецидив адъювантного рака прямой кишки: объединенный анализ. J Clin Oncol 22 (10): 1785-96, 2004. [PUBMED Abstract]
  32. McLeod HL, Murray GI: Онкомаркеры прогноза при колоректальном раке. Br J Cancer 79 (2): 191-203, 1999. [PUBMED Abstract]
  33. Jen J, Kim H, Piantadosi S, et al .: Аллельная потеря хромосомы 18q и прогноз при колоректальном раке.N Engl J Med 331 (4): 213-21, 1994. [PUBMED Abstract]
  34. Lanza G, Matteuzzi M, Gafá R, et al .: Утрата аллеля хромосомы 18q и прогноз при II и III стадии рака толстой кишки. Int J Cancer 79 (4): 390-5, 1998. [PUBMED Abstract]
  35. Roth JA: прогноз p53: парадигма или парадокс? Clin Cancer Res 5 (11): 3345, 1999. [PUBMED Abstract]
  36. Nishio H, Hamady ZZ, Malik HZ, et al .: Результат повторной резекции печени по поводу колоректальных метастазов в печень. Eur J Surg Oncol 33 (6): 729-34, 2007.[PUBMED Abstract]
  37. Эдлер Д., Халлстрём М., Джонстон П.Г. и др.: Экспрессия тимидилатсинтазы: независимый прогностический фактор для местного рецидива, отдаленных метастазов, безрецидивной и общей выживаемости при раке прямой кишки. Clin Cancer Res 6 (4): 1378-84, 2000. [PUBMED Abstract]
  38. Popat S, Chen Z, Zhao D, et al .: проспективный слепой анализ экспрессии тимидилатсинтазы и p53 в качестве прогностических маркеров в адъюванте. лечение колоректального рака. Энн Онкол 17 (12): 1810-7, 2006.[PUBMED Abstract]
  39. Gryfe R, Kim H, Hsieh ET, et al .: микросателлитная нестабильность опухоли и клинические исходы у молодых пациентов с колоректальным раком. N Engl J Med 342 (2): 69-77, 2000. [PUBMED Abstract]
  40. Liersch T., Langer C., Ghadimi BM, et al .: Состояние лимфатических узлов и экспрессия гена TS являются прогностическими маркерами при ректальной стадии II / III. рак после неоадъювантной химиолучевой терапии на основе фторурацила. J Clin Oncol 24 (25): 4062-8, 2006. [PUBMED Abstract]
  41. Ghadimi BM, Grade M, Difilippantonio MJ, et al.: Эффективность профилирования экспрессии генов для прогнозирования ответа аденокарциномы прямой кишки на предоперационную химиолучевую терапию. J Clin Oncol 23 (9): 1826-38, 2005. [PUBMED Abstract]
  42. Dignam JJ, Ye Y, Colangelo L, et al .: Прогноз после рака прямой кишки у чернокожих и белых, участвующих в рандомизированных исследованиях адъювантной терапии. J Clin Oncol 21 (3): 413-20, 2003. [PUBMED Abstract]
  43. Abir F, Alva S, Longo WE и др .: Послеоперационное наблюдение за пациентами с раком толстой кишки и раком прямой кишки.Am J Surg 192 (1): 100-8, 2006. [PUBMED Abstract]
  44. Martin EW, Minton JP, Carey LC: CEA-направленная вторичная хирургия у бессимптомного пациента после первичной резекции колоректальной карциномы. Ann Surg 202 (3): 310-7, 1985. [PUBMED Abstract]
  45. Bruinvels DJ, Stiggelbout AM, Kievit J и др.: Последующее наблюдение за пациентами с колоректальным раком. Метаанализ. Ann Surg 219 (2): 174-82, 1994. [PUBMED Abstract]
  46. Lautenbach E, Forde KA, Neugut AI: Преимущества колоноскопического наблюдения после радикальной резекции колоректального рака.Ann Surg 220 (2): 206-11, 1994. [PUBMED Abstract]
  47. Хури Д.А., Опелька Ф.Г., Бек Д.Е. и др.: Наблюдение за толстой кишкой после хирургии колоректального рака. Dis Colon Rectum 39 (3): 252-6, 1996. [PUBMED Abstract]
  48. Пьетра Н., Сарли Л., Кости Р. и др .: Роль последующего наблюдения в лечении местных рецидивов колоректального рака: перспективы, рандомизированное исследование. Dis Colon Rectum 41 (9): 1127-33, 1998. [PUBMED Abstract]
  49. Secco GB, Fardelli R, Gianquinto D, et al .: Эффективность и стоимость последующего наблюдения с учетом риска у пациентов после хирургии колоректального рака: проспективное, рандомизированное и контролируемое исследование.Eur J Surg Oncol 28 (4): 418-23, 2002. [PUBMED Abstract]
  50. Pfister DG, Benson AB, Somerfield MR: Клиническая практика. Стратегии эпиднадзора после лечения колоректального рака. N Engl J Med 350 (23): 2375-82, 2004. [PUBMED Abstract]
  51. Li Destri G, Di Cataldo A, Puleo S: Наблюдение за колоректальным раком: полезно или бесполезно? Surg Oncol 15 (1): 1-12, 2006. [PUBMED Abstract]
  52. Kapiteijn E, Kranenbarg EK, Steup WH, et al .: Полное мезоректальное иссечение (TME) с предоперационной лучевой терапией или без нее при лечении первичного рака прямой кишки .Проспективное рандомизированное исследование со стандартными оперативными и гистопатологическими методами. Голландская группа рака прямой кишки. Eur J Surg 165 (5): 410-20, 1999. [PUBMED Abstract]
  53. Grossmann I, de Bock GH, Meershoek-Klein Kranenbarg WM, et al .: Измерение карциноэмбрионального антигена (CEA) во время наблюдения за карциномой прямой кишки полезен, даже если до операции был нормальный уровень. Ретроспективное исследование значений CEA в исследовании TME. Eur J Surg Oncol 33 (2): 183-7, 2007. [ОПУБЛИКОВАННАЯ аннотация]
.

Причины, симптомы, лечение и многое другое

Что такое рак прямой кишки?

Рак прямой кишки - это рак, который развивается в клетках прямой кишки.

Прямая и толстая кишка являются частью пищеварительной системы, поэтому рак прямой и толстой кишки часто объединяют под термином «колоректальный рак». Прямая кишка расположена ниже сигмовидной кишки и выше заднего прохода.

Во всем мире колоректальный рак является вторым по распространенности раком у женщин и третьим по распространенности раком у мужчин.

По оценкам Американского онкологического общества, в 2018 году в Соединенных Штатах будет 43 030 новых случаев рака прямой кишки. Для сравнения: 97 220 новых случаев рака толстой кишки.

Некоторые симптомы рака прямой кишки могут быть вызваны другими заболеваниями. Например:

  • слабость и утомляемость
  • изменения аппетита
  • потеря веса
  • частый дискомфорт в животе, газы, судороги, боль

Другие признаки и симптомы рака прямой кишки включают:

Используйте эту интерактивную трехмерную диаграмму, чтобы исследовать колоректальный рак.

Независимо от того, где он начинается, рак может распространяться или метастазировать через ткани, лимфатическую систему или кровоток, достигая других частей тела. Стадия рака показывает, насколько далеко он прогрессировал, что может помочь в выборе лечения.

Стадии рака прямой кишки:

Стадия 0 (карцинома in situ)

Только самый внутренний слой стенки прямой кишки содержит аномальные клетки.

Стадия 1

Раковые клетки распространились за самый внутренний слой стенки прямой кишки, но не в лимфатические узлы.

Стадия 2

Раковые клетки распространились внутрь или через внешний мышечный слой стенки прямой кишки, но не в лимфатические узлы. Это часто называют стадией 2А. На стадии 2B рак распространился на подкладку брюшной полости.

Стадия 3

Раковые клетки распространились через самый внешний мышечный слой прямой кишки и в один или несколько лимфатических узлов. Стадия 3 часто разбивается на подэтапы 3A, 3B и 3C в зависимости от количества пораженной лимфатической ткани.

Стадия 4

Раковые клетки распространились в отдаленные места, такие как печень или легкие.

Ошибки в ДНК могут привести к неконтролируемому росту клеток. Дефектные клетки накапливаются, образуя опухоли. Эти клетки могут проникать и разрушать здоровые ткани. Что запускает этот процесс, не всегда ясно.

Есть несколько наследственных мутаций генов, которые могут увеличить риск. Одним из них является наследственный неполипозный колоректальный рак, известный как синдром Линча. Это заболевание повышает риск рака толстой кишки и других видов рака, особенно в возрасте до 50 лет.

Другой такой синдром - семейный аденоматозный полипоз.Это редкое заболевание может вызывать полипы на слизистой оболочке толстой и прямой кишки. Без лечения он может повысить риск рака прямой или толстой кишки, особенно в возрасте до 40 лет.

Другими факторами риска рака прямой кишки являются:

  • возраст: диагноз обычно ставится после 50 лет
  • раса: афроамериканцы в более высоком возрасте риск по сравнению с людьми европейского происхождения
  • личный или семейный анамнез колоректального рака
  • предыдущее лучевое лечение брюшной полости

Другие условия, которые могут повышать риск, включают:

Некоторые факторы образа жизни, которые могут играть роль в колоректальном раке:

  • диета с недостаточным количеством овощей и слишком большим количеством красного мяса, особенно хорошо прожаренного мяса
  • недостаток упражнений
  • курение
  • потребление более трех алкогольных напитков в неделю

Ваш врач, вероятно, начнет с изучения вашей истории болезни и проведение физического осмотра.Это может включать введение пальца в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать уплотнения.

Вам также может потребоваться колоноскопия. В этой процедуре используется тонкая трубка с источником света и камерой для просмотра внутренней части прямой и толстой кишки. Любые полипы, обнаруженные во время этого теста, обычно можно удалить на этом этапе.

Во время колоноскопии можно взять образцы тканей для последующего исследования. Эти образцы можно просмотреть под микроскопом, чтобы определить, являются ли они злокачественными. Их также можно проверить на генетические мутации, связанные с колоректальным раком.

Ваш врач может также назначить анализ крови. Высокий уровень карциноэмбрионального антигена в кровотоке может указывать на рак прямой кишки.

После постановки диагноза рака прямой кишки следующим шагом является определение степени его распространения. Эндоректальное ультразвуковое исследование может использоваться для исследования прямой кишки и окружающей области. Для этого теста в прямую кишку вводится зонд для получения сонограммы.

Для поиска признаков рака по всему телу можно использовать другие визуализационные тесты.К ним относятся:

При назначении лечения ваш врач будет учитывать:

  • размер опухоли
  • где рак мог распространиться
  • ваш возраст
  • ваше общее состояние здоровья

Это помогает определить лучшую комбинацию лечения, а также сроки каждого лечения.

Общие рекомендации по поэтапному лечению:

Этап 0

  • Удаление подозрительной ткани во время колоноскопии
  • Удаление ткани во время отдельной операции
  • Удаление ткани и части окружающей области

Этап 1

  • местное иссечение или резекция
  • лучевая терапия
  • химиотерапия

этапы 2 и 3

  • хирургическое вмешательство
  • лучевая терапия
  • химиотерапия

этап 4

  • хирургическое вмешательство, возможно, в более чем одной области тела
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • таргетная терапия, такая как моноклональные антитела или ингибиторы ангиогенеза
  • криохирургия, процедура, при которой используется холодная жидкость или криозонд для разрушения патологической ткани
  • радиочастотная абляция, процедура, в которой радиоволны используются для уничтожить аномальные клетки
  • а не держать прямую кишку открытой, если она заблокирована опухолью.
  • Паллиативная терапия для улучшения общего качества жизни.

. Вы также можете спросить своего врача о клинических испытаниях, которые могут вам подойти.

Прогресс в лечении за последние несколько десятилетий улучшил общий прогноз. Фактически, многих людей можно вылечить. Общая пятилетняя выживаемость составляет 66,5 процента.

Пятилетняя относительная выживаемость по стадиям составляет:

  • стадия 1: 88 процентов
  • стадия 2A: 81 процент
  • стадия 2B: 50 процентов
  • стадия 3A: 83 процента
  • стадия 3B: 72 процента
  • стадия 3C: 58 процентов
  • стадия 4: 13 процентов

Важно отметить, что эти цифры основаны на информации за период с 2004 по 2010 год.С тех пор система стадирования была изменена, и методы лечения эволюционировали. Эти цифры могут не отражать текущие показатели выживаемости.

Вот еще несколько деталей, которые необходимо учесть:

  • где рак мог распространиться
  • заблокирован ли ваш кишечник
  • если всю опухоль можно удалить хирургическим путем
  • возраст и общее состояние здоровья
  • будь то рецидив
  • насколько хорошо вы переносите лечение

Когда дело доходит до вашего индивидуального мировоззрения, лучшим источником информации является ваш врач.

.

Смотрите также

Целебные средства

narodmediciny.ru ©
Содержание, карта.