Народная Медицина.

Меню сайта
Поиск

Лечение паращитовидной железы народными средствами


Лечение паращитовидной железы народными средствами – 6 эффективных рецептов

Существует немного шансов вылечить паращитовидную железу с помощью средств народной медицины. Официальная медицина предлагает лечение только хирургическим путем. Для начала надо разобраться, что именно требуется лечить в первую очередь. При нарушениях функций паращитовидной железы от кальциевого-фосфорного дисбаланса страдают многие внутренние органы и нарушается их взаимодействие в человеческом организме.

Паращитовидная железа расположена сзади щитовидной и отвечает за фосфорный и кальциевый состав в крови человека. Обычно, именно нарушения в работе щитовидной железы (узлы, опухоли) влекут за собой сбои в работе паращитовидной.

Сдавленная опухолью, она начинает или увеличивать (гиперпаратиреоз) выработку гормонов, регулирующих количество кальция и фосфора в крови, или уменьшать (гипопаратиреоз) их выработку. Сбой баланса системы происходит на фоне витаминного голодания (недостаток витамина D) и провоцирует неполадки в работе нервной и мышечной систем, регулировке сворачивания крови.

Содержание статьи:

Народные способы лечения

Гиперпаратиреоз влечет за собой вымывание кальция и фосфора из костных систем (остеопороз), хрусталика глаз (катаракта), зубов (кариес), выведение кальция через почки (камнеобразование в мочеполовой системе). Снижение количества этих элементов в мышечных тканях приводит к спазмам и конвульсиям. Гипопаратиреоз часто характеризуется наличием эпилептических припадков и снижением частоты сердцебиения. Лечение народными средствами поможет нормализовать работу паращитовидных желез и вернуть организму здоровье.

Полезные советы

  1. Ограничить питание продуктами с повышенным содержанием кальция (молоко, творог, орехи, чеснок, горох, фасоль), одновременно увеличить с высоким содержанием фосфора (морская рыба, креветки, кальмары).
  2. Пить без ограничения чаи из мочегонных трав – листьев черной смородины, листьев березы, травы хвоща полевого, толокнянки, череды, пырея ползучего и других.
  3. Гулять на свежем воздухе ежедневно не менее 1 часа, избегая места с прямым солнечным освещением.
  4. При утренней гимнастике исключить упражнения с напряжением мышц шеи.
  5. Делать легкий разминающий ежедневный массаж рефлексогенной зоны на обеих стопах в области, которая огибает большой палец.

Травяные сборы и настои

1. Свежей измельченной травы цикуты взять 1 столовую с верхом ложку. Поместить в темную стеклянную бутылку емкостью половина литра. Залить водкой или самогоном крепостью 40 градусов. Настаивать в темном, проветриваемом месте при температуре не меньше 18-20 градусов на протяжении 2-х недель. Содержимое требуется периодически встряхивать. Ваткой, смоченной в готовой настойке, протирать шею в области опухоли или узлов щитовидной железы один раз в день, желательно в одно и то же время.

2. Доступен и такой рецепт: 30 грамм овса в шелухе довести до кипения в воде в количестве 1 литр. Уменьшить под посудиной огонь до самого маленького, и варить смесь в течение 3-часов. Добавить литр молока, когда закипит, настоять на протяжении ночи. Утром отвар процедить и пить без меры в продолжение дня.

Одновременно надо принимать по половине десертной ложки утром и перед сном вечером до еды спиртовую настойку перегородок грецкого ореха. Приготовление: 300 грамм ореховых перегородок и 500 мл 50% спирта или самогона и настаивать на протяжении 10 дней в прохладном темном месте, содержимое тщательно взболтать и настаивать еще 8 суток. Настой процедить и можно применять.

3. 300 грамм очищенного 2-3-летнего корня щавеля конского следует залить 3 литрами холодной воды. После закипания медленно доваривать в течение 3 часов. Принимать в виде питья по пол стакана трижды в день.

Мнение эксперта

В организме человека паращитовидные железы занимают совсем немного места, однако их роль очень важна. Эти небольшие «пятачки» железистой ткани регулируют количество кальция и фосфора в нашем организме. При недостаточной функциональной активности паращитовидных желез происходит резорбция (выведение) кальция из костей, что приводит к остеопорозу и патологическим переломам.

Переизбыток паратгормона способствует увеличению количества кальция в крови, вызывая образование камней в почках и нарушая работу сердца. Лечить описанные состояния должен эндокринолог, однако в некоторых случаях можно воспользоваться и средствами из закромов народной медицины. Помните: занимаясь самолечением, всю ответственность за ваше здоровье вы берете на себя.

4. Сварить, помешивая, до густоты 50 г молока с полной чайной ложкой семени льна. Молочную основу сцедить. Остальное, остывшее до теплого вида, на льняной салфетке прикладывать на шею в область опухоли щитовидной железы.

5. Наполнить 3-литровую банку цветами сирени и конского каштана в равных долях залить 50% спиртом и настаивать, ежедневно встряхивая, 14 дней в помещении без прямого солнечного света. Смоченной в настойке салфеткой делать компрессы на шею с последующим укутыванием. Принимать по 7 дней с таким же перерывом.

6. Смешать по одному стакану (250 грамм) гречневую муку, измельченные грецкие орехи и гречишный мед. Хранить, желательно, в стеклянной посуде под крышкой на нижней полке в холодильнике. Один день недели питаться только этой смесью, употребляя напитки без ограничения.

Болезни паращитовидных желез долгое время протекают без видимых симптомов, но вместе с тем, они остаются довольно тяжелыми недугами с широким спектром опасных осложнений. Лечение народными средствами не должно проходить бесконтрольно – перед самостоятельной терапией необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Чтобы не допускать необратимых последствий, надо всего лишь 1 раз каждые полгода интересоваться состоянием своего здоровья и проходить медицинское обследование у основных специалистов. Жизнь и здоровье каждого человека находятся в его руках.

data-ad-format="auto">

Гиперпаратиреоз - Диагностика и лечение

Диагноз

Анализы крови

Если результаты анализа крови показывают, что у вас высокий уровень кальция в крови, ваш врач, скорее всего, повторит анализ для подтверждения результатов после того, как вы какое-то время не ели.

Уровень кальция может повышаться при многих условиях. Но ваш врач может диагностировать гиперпаратиреоз, если анализы крови показывают, что у вас также высокий уровень паратироидного гормона.

Дополнительные диагностические тесты

После диагностики гиперпаратиреоза ваш врач, скорее всего, назначит дополнительные тесты, чтобы исключить возможные вторичные причины, определить возможные осложнения и оценить тяжесть состояния. Эти тесты включают:

  • Тест на минеральную плотность костей. Этот тест проводится, чтобы узнать, развился ли у вас остеопороз. Наиболее распространенным тестом для измерения минеральной плотности костной ткани является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA).

    В этом тесте используются специальные рентгеновские аппараты, чтобы измерить, сколько граммов кальция и других минералов кости упаковано в сегмент кости.

  • Анализ мочи. 24-часовой сбор мочи может предоставить информацию о том, насколько хорошо работают ваши почки и сколько кальция выводится с мочой.

    Этот тест может помочь в оценке степени тяжести гиперпаратиреоза или в диагностике заболевания почек, вызывающего гиперпаратиреоз. Если в моче обнаружен очень низкий уровень кальция, это может означать, что это состояние не требует лечения.

  • Визуализирующие исследования почек. Ваш врач может назначить рентген или другие визуализационные тесты брюшной полости, чтобы определить, есть ли у вас камни в почках или другие аномалии почек.

Визуализирующие тесты перед операцией

Если ваш врач порекомендует операцию, он или она, вероятно, воспользуется одним из этих визуальных тестов, чтобы определить местонахождение паращитовидной железы или желез, вызывающих проблемы:

  • Сканирование паращитовидных желез Sestamibi. Sestamibi - это радиоактивное соединение, которое абсорбируется сверхактивными паращитовидными железами и может быть обнаружено сканером, определяющим радиоактивность.

    Нормальная щитовидная железа также поглощает сестамиби. Чтобы исключить поглощение в щитовидной железе, скрывающее поглощение в аденоме паращитовидной железы, также вводится радиоактивный йод, который поглощается только щитовидной железой, а изображение щитовидной железы вычитается в цифровом виде.

    Компьютерная томография (КТ) может быть объединена с сканированием сестамиби, чтобы улучшить обнаружение аномалии.

  • УЗИ. Ultrasound использует звуковые волны для создания изображений ваших паращитовидных желез и окружающих тканей.

    Небольшое устройство, прижатое к вашей коже (преобразователь), излучает высокочастотные звуковые волны и записывает эхо звуковых волн, когда они отражаются от внутренних структур. Компьютер преобразует эхо-сигналы в изображения на мониторе.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Бдительное ожидание

Ваш врач может рекомендовать отказ от лечения и регулярное наблюдение, если:

  • Уровень кальция немного повышен
  • Ваши почки работают нормально, и у вас нет камней в почках
  • Плотность костей нормальная или немного ниже нормы
  • У вас нет других симптомов, которые можно улучшить после лечения

Если вы выберете этот подход «слежения и ожидания», вам, вероятно, понадобятся периодически запланированные тесты для контроля уровня кальция в крови и плотности костей.

Хирургия

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения первичного гиперпаратиреоза и в большинстве случаев обеспечивает излечение. Хирург удалит только те железы, которые увеличены или имеют опухоль.

Если поражены все четыре железы, хирург, скорее всего, удалит только три железы и, возможно, часть четвертой, оставив часть функционирующей ткани паращитовидной железы.

Операция может быть проведена амбулаторно, что позволит вам вернуться домой в тот же день.В таких случаях операция может быть сделана через очень маленькие порезы (разрезы) на шее, и вы получите только местную анестезию.

Осложнения после операции - редкость. Риски включают:

  • Повреждение нервов, управляющих голосовыми связками
  • Долговременный низкий уровень кальция, требующий приема добавок кальция и витамина D

Лекарственные препараты

К лекарствам для лечения гиперпаратиреоза относятся следующие:

  • Кальцимиметики. Кальцимиметик - это лекарство, имитирующее циркуляцию кальция в крови. Препарат может заставить паращитовидные железы вырабатывать меньше гормона паращитовидной железы. Этот препарат продается как цинакальцет (Сенсипар).

    Некоторые врачи могут назначить цинакальцет для лечения первичного гиперпаратиреоза, особенно если хирургическое вмешательство не помогло вылечить заболевание или человек не подходит для хирургического вмешательства.

    Наиболее частыми побочными эффектами цинакальцета являются боли в суставах и мышцах, диарея, тошнота и респираторные инфекции.

  • Заместительная гормональная терапия. Для женщин, переживших менопаузу и имеющих признаки остеопороза, заместительная гормональная терапия может помочь костям удерживать кальций. Это лечение не решает основных проблем с паращитовидными железами.

    Продолжительное использование заместительной гормональной терапии может увеличить риск образования тромбов и рака груди. Поработайте со своим врачом, чтобы оценить риски и преимущества, чтобы помочь вам решить, что лучше для вас.

    Некоторые общие побочные эффекты заместительной гормональной терапии включают боль и болезненность груди, головокружение и головные боли.

  • Бисфосфонаты. Бисфосфонаты также предотвращают потерю кальция из костей и могут уменьшить остеопороз, вызванный гиперпаратиреозом. Некоторые побочные эффекты, связанные с бисфосфонатами, включают низкое кровяное давление, жар и рвоту. Это лечение не решает основных проблем с паращитовидными железами.

Образ жизни и домашние средства

Если вы и ваш врач выбрали наблюдение, а не лечение гиперпаратиреоза, следующие советы помогут предотвратить осложнения:

  • Следите за тем, сколько кальция и витамина D вы получаете с пищей. Людям с гиперпаратиреозом не рекомендуется ограничивать потребление кальция с пищей.

    Рекомендуемое дневное количество кальция для взрослых в возрасте от 19 до 50 и мужчин в возрасте от 51 до 70 лет составляет 1000 миллиграммов (мг) кальция в день. Эта рекомендация по кальцию увеличивается до 1200 мг в день для женщин в возрасте 51 года и старше и мужчин в возрасте 71 года и старше.

    Рекомендуемое дневное количество витамина D составляет 600 международных единиц (МЕ) витамина D в день для людей в возрасте от 1 до 70 лет и 800 МЕ МЕ в день для взрослых в возрасте от 71 года и старше.Поговорите со своим врачом о диетических рекомендациях, которые вам подходят.

  • Пейте много жидкости. Пейте достаточно жидкости, в основном воды, чтобы вырабатывать почти прозрачную мочу и снизить риск образования камней в почках.
  • Регулярно выполняйте упражнения. Регулярные упражнения, в том числе силовые, помогают поддерживать прочность костей. Поговорите со своим врачом о том, какая программа упражнений подходит вам лучше всего.
  • Не курите. Курение может увеличить потерю костной массы, а также повысить риск ряда серьезных проблем со здоровьем.Поговорите со своим врачом о лучших способах бросить курить.
  • Избегайте препаратов, повышающих содержание кальция. Некоторые лекарства, в том числе диуретики и литий, могут повышать уровень кальция. Если вы принимаете такие лекарства, спросите своего врача, может ли вам подойти другое лекарство.

Подготовка к визиту

В большинстве случаев повышенный уровень кальция выявляется с помощью анализов крови, которые врач назначил в рамках обычного скрининга, диагностического обследования для несвязанного состояния или диагностического обследования для определения причины очень общие симптомы.

Поговорите со своим врачом о результатах анализов, если они показывают, что у вас высокий уровень кальция. Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:

  • У меня гиперпаратиреоз?
  • Какой тест мне нужен для подтверждения диагноза или определения причины?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту по гормональным нарушениям (эндокринологу)?
  • Если у меня гиперпаратиреоз, вы рекомендуете операцию?
  • Какие альтернативы хирургическому вмешательству?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • У вас есть печатные материалы о гиперпаратиреозе, которые я могу забрать домой?

Чтобы понять влияние гиперпаратиреоза на ваше общее состояние здоровья, ваш врач может задать вам вопросы о возможных легких признаках или симптомах, в том числе:

  • Вы были в депрессии?
  • Часто ли вы чувствуете усталость, утомляемость или общее недомогание?
  • Вы чувствуете необъяснимые боли и боли?
  • Вы часто забывчивы, рассеянны или не можете сосредоточиться?
  • Испытывали ли вы повышенную жажду и обильное мочеиспускание?

Ваш врач может задать вам дополнительные вопросы о том, какие лекарства вы принимаете и какова ваша диета, чтобы определить, получаете ли вы достаточное количество кальция и витамина D.

,

Представлено и объяснено хирургическое вмешательство на паращитовидной железе.

Как лечится паращитовидная железа?

Хирургия - единственный способ вылечить заболевание околощитовидной железы (гиперпаратиреоз). Не существует лекарств или таблеток, которые лечат первичный гиперпаратиреоз. Опухоль паращитовидной железы или сверхактивные паращитовидные железы должны быть удалены хирургом. До 35% людей нуждаются в удалении более одной железы, поэтому хирург должен исследовать все четыре железы. Как только опухоль околощитовидной железы удалена, пациент вылечен! Очень вероятно, что это изменит вашу жизнь.Если у вас первичный гиперпаратиреоз, вам следует сделать операцию на паращитовидной железе. Если у вас есть опытный хирург, эта операция должна быть очень простой.


С 1925 года стандартное лечение паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз) заключалось в хирургическом удалении паращитовидных желез (или желез), которые продуцируют паращитовидный гормон в избыточном количестве. Помните, что это гормональная проблема, поэтому цель состоит в том, чтобы удалить источник избытка паращитовидного гормона (удалить плохую паращитовидную железу, оставить нормальные паращитовидные железы).Опять же, концепция на самом деле довольно проста: найдите, какая паращитовидная железа стала опухолью и вырабатывает слишком много гормона паращитовидной железы, и удалите его ... оставив другие нормальные паращитовидные железы в покое. Нормальные паращитовидные железы возьмут верх, и вы излечитесь. Вам не нужны все четыре паращитовидные железы.

Стандартная операция требует большого разреза, часто до 6 дюймов. «Стандартная операция на паращитовидных железах » - это старый способ проведения операций на паращитовидных железах.На шее делается большой разрез, мышцы шеи отводятся в сторону, а щитовидная железа расслабляется и отводится в сторону, чтобы хирург мог идентифицировать четыре паращитовидные железы, которые расположены умеренно глубоко в шее позади щитовидной железы. Пациенты, перенесшие «стандартную операцию на паращитовидных железах», всегда госпитализируются на ночь, а иногда и на два или даже три дня. Разрез для стандартной операции на околощитовидной железе должен быть достаточной длины, чтобы позволить хирургу адекватно обнажить многочисленные важные структуры на обеих сторонах шеи, и, таким образом, он обычно имеет длину шесть или семь дюймов.Эти раны со временем хорошо заживают, но на шее навсегда останется большой шрам. На снимке слева показан разрез, необходимый для обнажения паращитовидных желез с обеих сторон шеи при выполнении старомодной операции на паращитовидных железах. Это операция, на которую ваш врач может не захотеть направить вас - часто по уважительной причине. Ключевые слова для понимания того, что вам предстоит операция, - это то, что хирург скажет, что он / она «исследует» паращитовидные железы. Эта операция очень устарела.Доступны лучшие технологии. Ты можешь лучше. Продолжайте читать - и помните - изучать нужно во время отпуска в горах, а не в вашей шее!

Из-за множества мелких нервов и других важных структур в области шеи, которые расположены вокруг паращитовидных желез, «стандартная» операция на паращитовидной железе может быть технически сложной и дает наилучшие результаты, когда она выполняется опытными хирургами-эндокринными (паращитовидными железами) или хирургами с обширной головой и шейный оперативный опыт.Многочисленные публикации в медицинских журналах показали, что вероятность успеха после операции на паращитовидной железе напрямую связана с количеством операций на паращитовидной железе, выполненных хирургом (у нас есть страница, посвященная показателям излеченности). Это то, что вы найдете, когда прочитаете о хирургии паращитовидной железы в каждом учебнике или на любом веб-сайте в Интернете: опыт хирурга важнее всего остального. Уровень излечения стандартной операции на околощитовидной железе, выполняемой хирургом общей практики, составляет от 85 до 90% при выполнении через большой разрез, который вы видите выше и внизу этой страницы.У эндокринных хирургов процент излечения от 93 до 97%. На других страницах вы увидите, что новые формы мини-хирургии паращитовидных желез имеют процент излечения 99% или выше у большинства пациентов - в зависимости от навыков и опыта вашего хирурга.

Во время стандартной операции хирург должен идентифицировать все четыре паращитовидные железы и удалить ту, которая увеличена. Как описано в разделе, подробно описывающем гиперпаратиреоз, в большинстве случаев существует только одна большая паращитовидная железа (аденома , , доброкачественная опухоль паращитовидной железы) и три нормальные паращитовидные железы.В этой ситуации одна большая железа (аденома паращитовидной железы) будет удалена, а три нормальные паращитовидные железы будут функционировать в нормальном режиме на неопределенный срок. Если хирург обнаружил, что все четыре паращитовидные железы увеличены (обнаруживается примерно у 5% пациентов и называется «гиперплазия паращитовидной железы » ), он / она обычно удаляет 3 или 3-1 / 2 из этих желез, оставляя некоторую ткань паращитовидной железы. позади, чтобы нормально функционировать в будущем. В опытных руках (эндокринные хирурги, которые провели более 250 таких операций) эта большая старомодная операция имеет коэффициент излечения около 94-95 процентов, но может составлять всего 85% для хирургов, которые нечасто оперируют пациентов с паращитовидными железами.

Небольшой разрез размером 1 дюйм для мини-операции на паращитовидных железах MIRP. Чтобы выполнить «стандартную операцию на паращитовидной железе» безопасно и с высокой степенью успеха, операция проводится на обеих сторонах шеи (стандартное двустороннее исследование шеи). Из-за опасений по поводу длительной операции и риска повреждения нервов голосового аппарата, некоторые эндокринологи и семейные врачи выбирают , а не , чтобы отправлять пациентов на эту операцию, пока у пациентов не разовьются ТЯЖЕЛЫЕ симптомы гиперпаратиреоза или не произойдет значительная потеря костей. плотность (остеопороз). Этот способ лечения заболевания паращитовидных желез может соответствовать или не соответствовать интересам пациента, исходя из потенциальных рисков (небольших, но реальных) стандартной операции на паращитовидных железах. Вам необходимо обсудить со своим эндокринологом плюсы и минусы рутинной хирургии паращитовидной железы и взвесить риски хирургического вмешательства по сравнению с постоянным мониторингом запасов кальция в организме и плотности костей. ПРИМЕЧАНИЕ : Минимальная хирургия паращитовидных желез кардинально изменила подход эндокринологов к лечению паращитовидных желез, немедленно отправляя почти всех своих пациентов на операцию.На изображении справа показано, насколько маленький разрез делается при минимально инвазивной операции на околощитовидной железе MIRP - это разрез размером 1 дюйм, который обычно занимает менее 20 минут. Опять же, если вы можете пройти 15-20-минутную амбулаторную процедуру, чтобы ИЗЛЕЧИТЬ проблему с паращитовидными железами, то почти всегда имеет смысл сделать это вместо того, чтобы ждать появления камней в почках, остеопороза или серьезных симптомов. Таким образом, вам нужно больше узнать на этом веб-сайте о вариантах хирургического вмешательства и о разнице между старомодной операцией и мини-операцией на паращитовидных железах.Когда мы делаем эту операцию, она обычно занимает менее 17 минут, а показатель излечения близок к 100%. Пациенты уходят домой через пару часов. Продолжай читать...

Эта большая старомодная операция на околощитовидной железе обычно занимает от 3 до 6 часов (в зависимости от случая и квалификации хирурга), и от 10 до 15 процентов пациентов после операции будут излечены , а не . В зависимости от опыта вашего хирурга у 5 процентов будут серьезные осложнения. Вы можете провести в больнице от 1 до 3 ночей.Если ваш хирург обсуждает подобную операцию и «исследует» паращитовидные железы, вы можете найти опытного хирурга (эндокринного хирурга), который будет проводить операции на паращитовидных железах чаще. Однако заболевание паращитовидных желез - редкая проблема, поэтому почти все хирурги знают, как делать операции на паращитовидных железах только по старинке - так, как они видели это много лет назад, когда учились. Сообщите своему эндокринологу и / или своему семейному врачу, что вам нужен хирург, который является экспертом в хирургии паращитовидных желез, и что вы не хотите, чтобы тот же общий хирург, к которому они отправляли своих пациентов с операциями по биопсии желчного пузыря и груди.Обратитесь к хирургу-эндокринологу.

Обзор стандартной хирургии паращитовидных желез при первичном гиперпаратиреозе

  • Хирург «исследует» шею, чтобы найти паращитовидные железы. Это займет от 3 до 6 часов (обычно около 4 часов).
  • Частота излечения во многом зависит от опыта хирурга (до 92% у опытных эндокринных хирургов и всего 80% у хирургов общего профиля, которые проводят лишь несколько операций на паращитовидной железе в год.ОЧЕНЬ ВАЖНО. Часто паращитовидные железы очень трудно найти, поэтому хирург не может выполнить первый пункт в этом списке.
  • Риски зависят от опыта хирурга (подробнее об этом читайте на другой странице).
  • Частота осложнений сильно зависит от опыта хирурга.
  • Ожидаемая кровопотеря невысока (менее 1/4 стакана ... нет необходимости готовиться к возможным переливаниям), но зависит от квалификации хирурга.
  • Ожидается, что стандартная операция на паращитовидных железах займет от 3,5 до 4 часов, но может длиться от 8 часов до 2,5 часов ... в зависимости от навыков хирурга.
  • Разрез довольно большой, но обычно хорошо заживает. Практически неслыханно, чтобы можно было заразиться или получить травму.

Итог: Это серьезная операция, но обычно она безопасна. Результат будет зависеть от опыта хирурга.Если ваш хирург делает всего несколько операций на паращитовидных железах в год, есть большая вероятность, что вам потребуется вторая операция, проводимая экспертом (обычно 15% или более, см. Сноски ниже). Эксперты по паращитовидным железам обычно проводят одну повторную операцию в неделю, потому что предыдущий хирург не устранил проблему. Д-р Норман в среднем делает от 3 до 5 повторных операций КАЖДЫЙ ДЕНЬ ... это говорит вам о том, что нужно мудро выбирать первого хирурга! Да, 22% нашего бизнеса - это повторные операции для людей, которых не вылечил местный хирург.

ВАЖНО: Это уже не стандартный способ проведения операции на паращитовидной железе - каждый должен быть проверен, чтобы узнать, можно ли сделать минимально инвазивную операцию на паращитовидной железе, прежде чем он решит сделать «старомодную» стандартную операцию на паращитовидной железе.Это невозможно переоценить! Практически всем пациентам эту операцию больше делать нельзя! Мы НИКОГДА не делаем эту операцию и думаем, что ее никогда не должен делать хирург ни одному пациенту.

Уважаемый доктор Норман ...

Пожалуйста, разместите это на своем веб-сайте. В декабре 2008 года мне сделали операцию на паращитовидной железе, которую сделал другой хирург, а не ты ... и вот что случилось со мной. Сначала я пошел к хирургу, который сказал, что отрицательный результат сканирования паращитовидных желез означает, что опухоли нет.Мне 35 лет, я хорошо образован, около 8 месяцев испытывала сильную боль в костях (временами калечащую) и другие типичные симптомы. Мой уровень кальция был 13,6 при PTH 178. Я не врач, но ЗНАЮ, что это тяжелый гиперпаратиреоз. Я понял, что знаю об этом больше, чем первый хирург, поэтому я пошел к другому хирургу. Мне сделали еще одно сканирование; на этот раз он показал слабый объект, поэтому хирург решил «исследовать» мои паращитовидные железы. Сначала он собирался «попробовать» мини-операцию, и если бы он мог это сделать, он бы это сделал.Эта фотография показывает, каков был результат. Операция длилась почти 4 часа, а в больнице я провел почти 2 дня. Меня тошнит от разреза, когда я вижу, насколько маленькие и быстрые у тебя операции на паращитовидной железе. Пожалуйста, разместите это изображение на своем веб-сайте, чтобы показать другим процедуру "старой школы" паращитовидных желез. Я думал, что мне удастся получить хорошую операцию от местного «лучшего парня». Очевидно, поэтому люди едут в Тампу.

Примечание редакции: Это очень типично для операций на паращитовидной железе, выполняемых хирургами, которые не делают эту операцию каждый божий день.Мы на самом деле видим это каждый день, а некоторые и хуже. Это было сделано в Форт-Уэрте, штат Техас ... не совсем в маленьком городке Америки. Операция на паращитовидной железе, выполняемая таким образом, большая и опасная ... и безуспешная как минимум в 5-10% случаев. Фотография вверху страницы, на которой показан широко открытый разрез шеи, - это именно то, как шея этой женщины выглядела во время первой части операции на паращитовидной железе, и как будет выглядеть ваша, если у вас нет эксперта. Послушайте, мы не можем сделать всем операцию на паращитовидной железе, поэтому, пожалуйста, сделайте уроки.Не делайте операцию на паращитовидной железе у какого-нибудь местного хирурга, потому что он был отличным парнем, когда вылечил грыжу вашего мужа или удалил вам желчный пузырь! У вас высока вероятность плохого исхода.

Если бы мы сделали операцию на паращитовидной железе, этой женщине почти наверняка сделали бы разрез в дюйм и операцию, которая заняла бы 25 минут. Через полтора часа она ушла бы домой. Картинка справа типична для наших операций, сделанных женщине такого же роста. Наша фотография была сделана через 7 дней после операции, как на картинке выше.Быть умным! Найдите опытного паращитовидного хирурга.



.

Видео хирургии паращитовидной железы, сделанное доктором Норманом, исследует все четыре паращитовидных железы.

Как специалисты проводят операцию на паращитовидной железе? Прочтите эту страницу во время просмотра видео. Вся операция MIRP по мини-паращитовидным железам с 4 железами занимает менее 13 минут. В этом видео объясняются наиболее частые вопросы, которые задают люди с опухолями паращитовидной железы, и показано, что сканирование обычно бывает неправильным, даже если оно положительное. Устройтесь поудобнее и узнайте, почему необходимо оценивать все четыре паращитовидные железы.(БЕЗ КРОВИ).

Посмотрите видео на https://www.youtube.com/embed/xaTXVSmvEJI

ПРИМЕЧАНИЕ. На этом видео операции на паращитовидной железе нет абсолютно никакой крови. Большая часть видео показывает, как врачи говорят о том, что происходит, и вы не видите большую часть фактической операции, как в нашем предыдущем видео. Мы хотим, чтобы все наши пациенты посмотрели это видео, потому что оно очень познавательное.

Фильм рассказывает доктор Дуг Политц, когда доктор Джим Норман выполняет операцию. На момент съемок (2 августа 2011 г.) доктор Норман провел более 20 000 операций на паращитовидной железе. В команде эти врачи проводят более 80 операций на паращитовидных железах в неделю (более 4300 в год), практически все из них проводятся как эта. Это операция 59-летнего мужчины, который весит 190 фунтов. Основные пункты обучения представлены в группах.


Анестезия при операции на паращитовидных железах

Мы не используем эндотрахеальную трубку для наших пациентов.Это означает, что мы не вводим трубку в трахею для проведения глубокой общей анестезии. Этот пациент проходит легкую общую анестезию - поэтому он ничего не чувствует и не двигается, но он достаточно проснулся, чтобы дышать самостоятельно, а не с помощью аппарата. Ему вводят некоторую анестезию через капельницу (вену) и ингаляционные анестетики из LMA. Если ваш хирург хочет вставить трубку в трахею, чтобы он / она мог «контролировать» нервы голосовых связок, вы должны понимать, что ваш хирург может не иметь большого опыта в проведении операций на паращитовидной железе.

Разрез для исследования всех четырех паращитовидных желез

У всех пациентов мы делаем разрез в одном и том же месте. Разрез нужно сделать посередине, чтобы мы могли добраться до всех паращитовидных желез на ОБЕИХ сторонах шеи. Любому хирургу, который делает разрез с одной или другой стороны, следует ударить по рукам линейкой - это , никогда не , сделанный экспертом. Любая операция, при которой разрез находится на одной стороне, имеет коэффициент излечения в лучшем случае 80% (вы поймете это после просмотра видео).Если ваш хирург не собирается осматривать все четыре паращитовидные железы, то ваш хирург не является экспертом.

С помощью ряда хирургических "приемов", извлеченных из многих тысяч этих операций (которые вы не можете оценить полностью, потому что вы не можете видеть рану), мы можем увидеть все четыре паращитовидные железы через этот разрез, который составляет примерно 1 дюйм у этого человека. Чтобы увидеть все четыре железы, не нужен большой разрез. Кроме того, через этот небольшой разрез мы оцениваем всю щитовидную железу.Большинство наших операций выполняется через разрезы размером 1 дюйм.

Это сканирование Sestamibi отличное качество и однозначно положительное: но неверно!

Очень важно понимать, что у этого человека было ДВЕ опухоли околощитовидной железы, даже когда сканирование показало, что у него только одна. Конечно, мы не знали этого заранее - невозможно узнать, какие пациенты будут одними из 25-30%, у которых есть две опухоли паращитовидной железы. Когда мы обнаружили у этого человека двоих, это дало нам прекрасную возможность показать, что сканирование сестамиби слишком подчеркнуто и обычно неверно .Этот случай не был инсценирован, но несколько важных моментов о сканировании сестамиби были сделаны во время этого видео, так что вы можете подумать, что мы знали, что у этого человека были две опухоли раньше времени, но мы не знали! Мы смотрим на все четыре паращитовидные железы почти при каждой операции на паращитовидной железе, которую мы проводим, потому что вы не можете определить с помощью сканирования, сколько существует плохих. Вот почему мы закатываем глаза, когда наши пациенты проходят сканирование, а затем спрашивают нас: «Сколько у меня плохих паращитовидных желез?» Мы им говорим: «Не знаем, еще не сделали операцию».Слушайте, ребята ... сканирование может никогда не сказать вам, сколько желез в плохом состоянии. Если вы больше ничего не узнаете из этого видео об операции на паращитовидной железе, то узнаете, что сканирование неточно и является всего лишь инструментом, который мы используем. Сканирование не даст ответа на ваши проблемы. Сканирование вызывает больше проблем, чем решает. Сканы больше ошибочны, чем правильны! Успокойтесь, сканирующие люди! И скажите своим докторам, чтобы они тоже не смотрели на снимки!

Положительный результат сканирования сестамиби показывает аденому правой верхней паращитовидной железы, нормальную щитовидную железу и ничего больше.

Это сканирование сестамиби ясно показывает нормальную опухоль щитовидной железы и одну большую опухоль паращитовидной железы. Это сканирование настолько хорошее, насколько это возможно, и оно абсолютно положительно, показывая ОДНУ опухоль паращитовидной железы. Учтите, что в реальной жизни сканирование лучше и ярче, а на видео - здесь не очень хорошо. Около 23 лет назад, когда доктор Норман впервые разрабатывал мини-операцию на паращитовидной железе, он придерживался мнения, что сканирование сестамиби очень хорошего качества (подобное этому), показывающее единственную опухоль паращитовидной железы, позволит провести одностороннюю операцию на околощитовидной железе.Если бы возник ЛЮБОЙ вопрос о второй опухоли, тогда были бы исследованы обе стороны шеи, но в подобных случаях он бы (много тысяч операций назад) прооперировал только одну сторону шеи этого человека. Этот случай является идеальным примером, который показывает, что операция на односторонней паращитовидной железе. будет иметь показатель излечения только 90% даже нашими хирургами (которые делают 80 в неделю), потому что у некоторых из этих людей будет вторая опухоль, которая НЕ МОЖЕТ БЫТЬ. ОБНАРУЖЕН ДАЖЕ ЛУЧШЕЕ СКАНИРОВАНИЕ В МИРЕ. Менее опытные хирурги, использующие не очень хорошее сканирование, добиваются излечения 75–80% при односторонних операциях.Практически в любой другой больнице в мире этому человеку сделали бы одностороннюю (одностороннюю) операцию на паращитовидной железе, как доктор Норман разработал мини-операцию на паращитовидной железе 25 лет назад, и этот человек был бы «лучше», но не вылечился бы. Ему было бы «лучше», потому что была удалена большая опухоль околощитовидной железы, но он не был бы вылечен, и ему потребовалась бы вторая операция где-то через 3 месяца или 2 года, чтобы удалить вторую опухоль (которая была меньше и не обнаружена. на скане). Мы почти никогда больше не делаем односторонние операции на паращитовидной железе по той причине, которую вы видите на этом видео - вторая опухоль паращитовидной железы может скрываться, и сканирование ее пропустит! Кроме того, как вы видели на видео, мы можем посмотреть на все четыре паращитовидные железы так быстро, что не имеет особого смысла не делать этого.Единственный способ достичь почти 100% излечения - это изучить все четыре железы и посмотреть, насколько активна каждая из них. Период. Еще одно замечание: «мини» НЕ означает «односторонний». Наши операции меньше, чем у кого-либо в мире, и наши операции ведутся с обеих сторон.

Около 18% операций, которые мы выполняем, приходится на людей, перенесших одну (или несколько) операций на околощитовидной железе в другом месте, но не излечившее их (мы делаем 2-4 повторных операции в день). Часто это происходит из-за того, что у них была односторонняя операция по удалению опухоли, и их лабораторные исследования впоследствии не стали полностью правильными.У этих людей есть вторая опухоль паращитовидной железы, как у этого человека. Несмотря на то, что сканирование сестамиби четко показывает только одну опухоль паращитовидной железы, до 15% людей будут иметь вторую опухоль, которая не обнаруживается. На сканировании обнаруживается только большая опухоль, меньшая опухоль подавляется большой, поэтому она не обнаруживается. Если вы не удалите вторую опухоль, она будет продолжать расти (как и все опухоли) и станет доминирующей опухолью, и эти пациенты не излечиваются от гиперпаратиреоза. Этим пациентам потребуется вторая операция, чтобы удалить вторую опухоль. Мы НЕ выполняем односторонние операции на паращитовидных железах рутинно - около 99% операций, которые мы выполняем, точно такие же - быстро и безопасно обследуем все четыре паращитовидные железы. Мы изобрели одностороннюю операцию - но мы больше не будем ее делать, потому что даже с нашим опытом она просто не вылечит некоторых пациентов. Если вы поговорите с хирургом, и он / она собирается прооперировать одну сторону шеи, а затем измерить ваш уровень гормонов, чтобы увидеть, вылечились ли вы, запишите наш номер телефона, потому что 15% из вас придут сюда для ваша вторая операция.

Урок, усвоенный здесь, состоит в том, что сканирование сестамиби обычно неверно. Если результаты отрицательные, значит, они ошибаются в 100% случаев - у пациента опухоль, она просто прячется за щитовидной железой и ее невозможно найти. Если сканирование сестамиби положительное (как в этом видео), то примерно в 60% случаев оно неверно (как в этом видео). Привет! Ты слушаешь? Негативное сканирование неверно в 100% случаев. Положительное сканирование неверно примерно в 50% случаев! Перестань беспокоиться о сканировании! Прекратите сканировать!

Посмотрев это видео, вы поймете, почему мы категорически говорим, что всем нашим пациентам делают мини-операции.Мы выполняем такую ​​же мини-операцию пациентам с отрицательным результатом сканирования, что и пациентам с положительным результатом сканирования. Этот пациент является прекрасным примером: на ПРАВОЙ стороне его шеи был положительный результат сканирования, одна опухоль паращитовидной железы и одна маленькая нормальная железа. ЛЕВАЯ сторона его шеи имела отличное качество, идеально негатива . Операция, которую мы провели на левой стороне его шеи, была точно такой же, как операция, проведенная на правой стороне. На левой стороне его шеи с отрицательным сканированием была опухоль паращитовидной железы и нормальная железа - точно так же, как на правой стороне с положительным результатом сканирования.Мы выполняем одну и ту же мини-операцию на паращитовидных железах всем людям, и тем, у кого результаты сканирования отрицательные, проводится такая же мини-операция, которая занимает столько же времени, как и люди с положительными результатами сканирования. Как вы можете видеть на видео, операция с левой стороны (отрицательная сторона) на самом деле была быстрее, чем с правой стороны!

Если вы думаете, что вам предстоит операция мини-паращитовидной железы, потому что ваш хирург увидел положительный результат сканирования, и затем он прооперирует одну сторону вашей шеи, тогда поймите, что вам может потребоваться вторая операция, как показано на графике ниже. Если ваш эндокринолог говорит: «Мы сделаем сканирование, чтобы узнать, можно ли вам сделать мини-операцию на паращитовидных железах», то знайте, что ваш эндокринолог никогда в жизни не видел операции на паращитовидной железе, потому что это неправда. Отправьте им это видео. Мини-операция на паращитовидных железах зависит от навыков хирургов, а не от точности сканирования. Пациенты с отрицательными и положительными результатами сканирования должны пройти точно такую ​​же операцию. Мы знаем, что подавляющее большинство людей, которые смотрят это видео, будут оперированы кем-то другим, потому что они не могут позволить себе приехать в Тампу.Однако, когда вы увидите своего «местного» эксперта, спросите его об этом видео и посмотрите, что он скажет. Послушайте их оправдание, почему они не смотрят на все четыре железы. Каждый день мы оперируем людей, у которых была удалена одна паращитовидная железа в другом месте, и этот хирург не смотрел на все четыре железы. Вот почему:

Частота рецидивов у 16 ​​500 человек в зависимости от того, была ли первоначальная операция односторонней или двусторонней. Считается, что все вылечились через 1 месяц после операции.

Этот график показывает частоту рецидивов (как часто кто-то заболевает паращитовидным железом во второй раз, требуя повторной операции).Синяя линия показывает, что люди почти никогда не заболевают паращитовидными железами во второй раз, если ваш хирург оперирует обеими сторонами шеи и осматривает все четыре паращитовидные железы. Иными словами, если ваш хирург проверит все четыре паращитовидные железы, вы можете быть уверены, что вылечитесь навсегда почти в 100% случаев. ОДНАКО, если ваш хирург оперирует только одну сторону вашей шеи и говорит вам, что он / она вылечили вас, потому что они успешно удалили опухоль паращитовидной железы, то у вас есть 10-12% шанс, что вы НЕ излечитесь во время этой операции.И даже если вы вылечитесь, у вас есть еще 10% шанс, что вам понадобится операция секунды в следующие 10-15 лет, потому что вы похожи на человека на этом видео, у которого было две опухоли, а хирург удалил только самую большую один. Важно отметить, что это означает, что у вас никогда не будет никаких преимуществ от первой операции - вы не почувствуете себя лучше, ваше сердечное заболевание не улучшится, ваш остеопороз будет продолжать ухудшаться, и ваш риск развития нескольких типов рака останется. высокая.Доктор Норман - изобретатель односторонней хирургии паращитовидных желез, но больше не выполняет эту операцию. К счастью, как вы можете видеть из этого видео, опытный хирург может проверить все четыре паращитовидные железы практически у каждого пациента менее чем за 20 минут, даже если результат сканирования отрицательный. Примечание: этот график взят из предстоящей публикации докторов Нормана, Политца и Лопеса: ДРАМАТИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ В ДОЛГОВРЕМЕННЫХ СТАВКАХ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ ОДНОСТОРОННЕЙ ИСТОРИИ VS. ДВУСТОРОННЯЯ ПАРАТИРОИДЭКТОМИЯ: 18-ЛЕТНЕЕ ЕДИНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ У 16 500 ПАЦИЕНТОВ.

Мы все время говорим людям: не делайте сканирование сестамиби, если хотите прийти в наш центр - мы не будем его смотреть. Отсканированные изображения скорее неправильные, чем правильные. Если ваш врач придает большое значение сканированию, вы будете знать, что этот врач не является экспертом. Посмотрев это видео, вы поймете, что сканирование обычно бывает неправильным, и вам нужен опытный хирург, а не хорошее сканирование. Забудьте про сканирование, дело не в сканировании. Дело не в клюшках для гольфа, а в парне, размахивающем клюшками.Перестаньте делать акцент на сканировании - или, еще лучше, откажитесь от него. Это не обязательно и будет неправильно.

«Доктор Норман, если сканирование настолько бесполезно, почему вы делаете его прямо перед тем, как ваши пациенты отправятся в операционную?» Потому что мы используем сканирование, чтобы дать нам различную информацию! Мы НЕ используем сканирование, чтобы найти опухоль (как это сделает ваш врач). Мы используем сканирование, чтобы убедиться, что паращитовидная железа находится не в груди. Мы используем сканирование, чтобы определить, есть ли у вас зоб щитовидной железы или проблема с щитовидной железой (например, простудный узел), которую необходимо решить, пока мы будем удалять опухоль паращитовидной железы.Мы используем сканирование, чтобы убедиться, что опухоль паращитовидной железы не находится в каком-то странном месте, например, под челюстью или рядом с сердцем. Мы используем сканирование, чтобы убедиться, что нет «сюрпризов». Следовательно, ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ информация, которую дает сканирование, намного важнее, чем показ опухоли паращитовидной железы. Это видео ясно показывает, что у нас есть опыт, чтобы очень быстро и безопасно найти паращитовидные железы. Мы просто не любим сюрпризов! Однако чаще всего мы используем сканирование, потому что нам нужно, чтобы паращитовидные железы были радиоактивными, чтобы мы могли использовать зонд, чтобы определить, сколько гормона вырабатывает каждая паращитовидная железа (см. Ниже).Большинство врачей проходят сканирование, чтобы «найти» опухоль. Сканирование здесь не очень хорошее - даже если оно «положительное», оно будет ошибочным в 60% случаев. Прекратите сканировать!


Кровопотеря во время операции на паращитовидной железе

Во время операции доктор Норман показывает небольшую губку с несколькими каплями крови. Здесь нет никакого обмана ... Операция на паращитовидных железах может и должна быть практически бескровной.


Все четыре паращитовидные железы исследованы

Мы смотрим на все четыре паращитовидные железы примерно в 99% операций на паращитовидных железах, которые мы делаем.Есть некоторые редкие исключения, которые здесь не стоит обсуждать. Если вы приедете в наш центр для операции на паращитовидной железе, вы можете рассчитывать на то, что вам будут обследованы все четыре паращитовидных железы, чтобы увидеть, 1) насколько они велики и 2) сколько гормонов они вырабатывают. Это просто: хорошие остаются, плохие выходят. Из последних 10 000 пациентов мы удалили более 1 паращитовидной железы примерно у 25% людей. Это помещает их на синюю линию на графике выше и удерживает их от красной линии!

Все четыре паращитовидные железы можно исследовать на предмет их анатомии и выработки гормонов через очень маленький разрез.Этот разрез меньше, чем кто-либо другой в мире. Мы делаем один и тот же маленький надрез в течение всего дня, каждый день.

Все четыре паращитовидные железы можно исследовать менее чем за 10 минут с момента начала операции. (Вы не поверите, но никто в мире не может сделать операцию на паращитовидных железах менее чем за 1 час). Одна из причин, по которой мы сделали это видео, заключается в том, что многие хирурги говорят, что невозможно сделать операцию на паращитовидных железах менее чем за 1,5 часа.Если они не увидят это собственными глазами, они не верят, что мы можем сделать это менее чем за 20 минут. Поэтому мы сняли все видео за одну непрерывную съемку. Редактирования нет, а часы показываем много раз. Никаких уловок: хирург, который в течение многих лет делает одну и ту же операцию много раз в день, становится очень и очень эффективным.

Вы можете увидеть отчет о патологии этой операции здесь - отчет о патологии паращитовидных желез. Он показывает, что две аденомы паращитовидной железы были удалены, две нормальные железы были идентифицированы и взяты биопсия.Здесь нет обмана.


Зонд измеряет выработку паратироидного гормона каждой железой. Это минимально инвазивная паратиреоидэктомия под лучевым контролем "MIRP".

Зонд используется для измерения паратироидного гормона (ПТГ), вырабатываемого каждой паращитовидной железой. Зонд измеряет «активность» любой паращитовидной железы. Это зонд 4-го поколения, зонд (и методика), который был изобретен (и запатентован) доктором Норманом в середине 1990-х годов.

MIRP - это аббревиатура, придуманная доктором Норманом в 1994 году, что означает « M inimally I nvasive R adioguided P arathyroidctomy».Это означает, что зонд используется для измерения выработки гормонов паращитовидными железами с использованием радиоактивности, что позволяет хирургу практически мгновенно получать информацию о состоянии паращитовидных желез вместо измерения гормонов в крови (что занимает час и не так точно). или получение замороженных срезов, где железа удаляется и отправляется патологу, который смотрит на нее под микроскопом (что совершенно глупо и по технологии 1945 года). Операция MIRP имеет самые высокие показатели излечения, потому что зонд гарантирует, что нормальные железы остаются, а все аномальные железы удалены.Звучит просто ... но если ваш врач не использует зонд, этого не происходит.

Зонд измеряет радиоактивность. Радиоактивность прикрепляется внутри клеток паращитовидной железы, где вырабатывается ПТГ. Таким образом, радиоактивность, содержащаяся в каждой паращитовидной железе, дает оценку количества паратироидного гормона, производимого этой железой. Опухоли паращитовидных желез, которые продуцируют много гормонов, становятся очень радиоактивными. Нормальные паращитовидные железы переходят в состояние покоя (засыпают), когда уровень кальция выше 10.0 мг / дл, таким образом, нормальные железы почти не имеют радиоактивности. Зонд используется для определения того, какие железы плохи (вырабатывают гормон) и, следовательно, нуждаются в удалении, а какие паращитовидные железы хороши (они неактивны и не производят гормон), поэтому их НЕ следует удалять. Во время операции на видео Роб (один из помощников) берет образцы паращитовидных желез у доктора Нормана и сканирует их с помощью зонда. Зонд подключен к компьютеру, который преобразует радиоактивность в количество произведенного ПТГ.

Зонд подключен к компьютеру, который вычисляет количество гормона, вырабатываемого каждой железой, на основе содержащейся в ней радиоактивности. Персонал операционной выполняет эти задачи, пока хирург продолжает операцию. Количество гормона, вырабатываемого каждой железой, регистрируется и становится частью медицинской документации пациента. Это также помогает нам понять, сколько кальция потребуется каждому пациенту в течение нескольких недель после операции. Многое можно узнать, зная, что делают другие паращитовидные железы - еще одна причина, по которой мы хотим увидеть и оценить все четыре железы у всех пациентов.

Во время видео вы можете увидеть, что датчик измеряет две опухоли и небольшие кусочки нормальных желез. Мы измерили количество радиоактивности, содержащейся в более чем 55 000 паращитовидных желез. На основе этих показателей мы разработали стандартную кривую, которая преобразует количество, видимое на зонде, в единицы производимого паратироидного гормона. Цифры, которые вы видите на зонде, не являются количеством гормона, компьютер производит эти вычисления. Вы можете увидеть относительные значения.... нормальные железы содержат от 25 до 60 единиц радиоактивности, а опухоли - более 250 единиц. У большой опухоли паращитовидной железы у этого человека было около 2200 единиц радиоактивности, а у второй опухоли - 539. Компьютер преобразовал это количество в 2873 пг / мл продукции гормона из первой опухоли и 719 пг / мл гормона из второй опухоли (см. Фото ниже). Нормальные паращитовидные железы преобразованы в 19 и 21 пг / мл / мин, что показывает, что они находятся в состоянии покоя (вырабатывая почти нулевой гормон).

Зонду требуется около 2 секунд, чтобы измерить количество гормона, вырабатываемого паращитовидными железами.Мы не используем интраоперационный мониторинг ПТГ, при котором во время операции измеряется паратироидный гормон в КРОВИ. Эта технология требует 45 минут, чтобы узнать ответ, и вам нужно подождать 10-20 минут после удаления опухоли паращитовидной железы, прежде чем вы сможете взять кровь. Таким образом, для выполнения интраоперационного мониторинга ПТГ требуется около 1 часа (каждый раз, когда он используется, и обычно хирурги используют его несколько раз за операцию - вот почему так много хирургов тратят 4-6 часов на операцию на паращитовидной железе.Мы очень стараемся не пугать эту технологию, потому что она может помочь хирургам, которые нечасто делают эту операцию. Но мы можем вам сказать, что ни один эксперт не станет полагаться на интраоперационный мониторинг ПТГ. Это инструмент для неопытных хирургов. Это единственное место на 500-страничном веб-сайте, где мы упоминаем эту технологию. Мы бы никогда не использовали его, потому что он неправильный в 20% случаев и занимает 1 час. Каждый день мы оперируем 1-2 человек, которым выполнялась односторонняя операция с расположением разреза в сторону, потому что у них был положительный результат сканирования, и их хирург удалил только одну опухоль, а затем измерил уровень ПТГ во время операции, что показало 50% падение гормона.Это прекрасный тест для хирургов, не являющихся экспертами, и он может помочь им провести операцию с коэффициентом излечения 85%. Но это означает, что мы можем удалить вторую опухоль их пациента - как вы видели в этом видео.



Мы делаем снимок опухолей паращитовидной железы, которые мы удаляем

Мы фотографируем все удаляемые опухоли паращитовидной железы. Эти фотографии становятся частью вашей медицинской карты вместе с нами, и мы отправляем копию фотографии всем вашим врачам (чтобы научить их!). Вы также получите копию фотографии.Это настоящая фотография с этой операции, которую вы видели, как медсестра Лаура сделала, а затем доктор Норман держал ее перед камерой в конце видео.

На фотографии будет указано количество гормона, которое вырабатывала удаленная опухоль. В этом случае меньшая опухоль вырабатывала 719 пг / мл / мин гормона ПТГ, а большая - 2873 пг / мл / мин.

Количество гормонов, которые вырабатывала каждая из других (нормальных) желез, также становится частью вашего отчета.Это означает, что о функции других желез нет никаких сомнений. Не должно быть никаких сомнений в том, что нормальные железы НЕ удаляются. Поверьте нам, ребята, хирурги, которые не используют эту технику, постоянно удаляют НОРМАЛЬНЫЕ железы, потому что у них нет возможности узнать, является ли какая-то конкретная железа сверхактивной или бездействующей. Белая наклейка в верхнем левом углу фотографии показывает уровень ПТГ в крови этого человека через 1 час после операции (мы берем кровь в палате восстановления, когда пациент собирается выйти из больницы).До операции уровень ПТГ в крови составлял 122 пг / мл. Сейчас это 14,7 пг / мл. Нормальный диапазон составляет от 15 до 60 пг / мл. Таким образом, его ПТГ ниже нормы, потому что единственные паращитовидные железы, которые у него остались, находятся в спящем состоянии (спят) и делают очень мало. Они всегда просыпаются через несколько дней. Мы знаем на 100%, что он излечился, потому что: 1) мы осмотрели и оценили все четыре железы, 2) мы удалили две опухоли, 3) две оставшиеся железы оказались спящими во время операции и 4) через 45 минут после операции. при эксплуатации его ПТГ снизился до ниже нормального .Обратите внимание, что если бы мы удалили только большую опухоль (единственную, которая была обнаружена на его сканировании), его ПТГ в палате восстановления был бы в пределах нормы (примерно от 30 до 40). Это будет ниже начальной, но недостаточно низкой. В течение недели или двух вторая опухоль будет производить слишком много гормона, и у этого человека все еще будет уровень кальция выше 10,3 мг / дл, а это значит, что ему потребуется вторая операция.


Нет анализа замороженных сечений, чтобы «узнать, паращитовидная ли это железа»

Неопытные хирурги обычно отправляют опухоль паращитовидной железы и любые образцы (биопсии) в лабораторию во время операции для выполнения «замороженных срезов».Во время замороженного участка патолог смотрит под микроскопом, а затем звонит хирургу по телефону (пока он / она все еще работает) и сообщает, является ли ткань паращитовидной железой или какой-либо другой тканью (например, лимфатическим узлом или жиром). Хирурги в основном выполняют замороженные срезы, чтобы убедиться, что они обнаружили паращитовидную железу, а не кусок жира, щитовидную железу или лимфатический узел. Мы этого не делаем, потому что знаем, как выглядят паращитовидные железы. Большинство хирургов не имеют достаточного опыта в изучении паращитовидных желез, и им понадобится патологоанатом, чтобы рассказать им, на что они смотрят! Мы видели больше паращитовидных желез, чем кто-либо другой в мире, и можем быстро определить, это паращитовидная железа (или нет), и нужно ли ее удалять (или нет).

Стоимость первого анализа замороженного среза составляет 285 долларов, а для последующих - 195 долларов (это то, что Medicare платит патологам). Пока мы говорим о стоимости, знайте, что интраоперационный анализ ПТГ, кратко обсужденный выше, стоит около 400 долларов, и когда хирурги используют этот метод, они получают минимум три, а часто около 6. Теперь вы знаете, почему наш центр является «предпочтительным поставщиком». для хирургии паращитовидной железы для Medicare, Blue Cross / Blue Shield, Aetna, Cigna, Humana и т. д. и т. д.Мы дешевле для страховых компаний и у нас самый высокий процент излечимости.

Каждый замороженный срез занимает около 12-15 минут (минимум!), Когда ткань покидает операционную. Операционному персоналу требуется не менее 2–3 минут, чтобы заполнить документы для каждого образца, прежде чем он сможет даже покинуть операционную. Таким образом, если ваш хирург собирается осмотреть все четыре паращитовидные железы, он, скорее всего, получит замороженный участок на каждой из них. Теперь вы можете увидеть еще одну причину, по которой большинство операций на паращитовидных железах занимает 2-5 часов.


Рассасывающиеся швы для закрытия раны

Все швы, которыми мы закрываем рану, впитываются примерно за 1,5 месяца. После этого их больше не существует. Обратите внимание, что стежки, используемые для закрытия кожи, слишком малы, чтобы их можно было увидеть на камере (меньше человеческого волоса). Таким образом, не нужно снимать швы. Это означает, что вам не нужно возвращаться к врачу через неделю, чтобы снять швы, и это означает, что вы не получите уродливый "железнодорожный" шрам. Спросите своего хирурга, какие швы они накладывают на кожу - если они скажут, что вам нужно вернуться в офис, чтобы снять швы, встаньте и уйдите.

Повязка: пластырь, который мы используем, представляет собой простую стерильную полоску. Вы можете принять душ на следующее утро и намочить его. Просто снимите его через неделю. Вот и все.


Наблюдайте за действиями персонала операционной

Техники и медсестры, которые работают с нашими хирургами, работают с нами уже много лет. Члены команды провели с этими хирургами многие тысячи операций. Обратите внимание, что они передают инструменты доктору Норману во время операции без необходимости спрашивать доктора Нормана.Они измеряют размер, вес и выработку гормонов удаленными опухолями паращитовидной железы (и небольшими биопсиями нормальных желез, которые не удаляются). Эту операцию делают исключительно все в операционной; они работают в нашем центре паращитовидной железы и не помогают ни при каких других операциях. Наш отличный персонал - еще одна причина, почему мы так эффективны. Все знают, что делают, и делали это тысячи раз раньше. Также обратите внимание, что с нами не работают ординаторы (хирурги, проходящие обучение).


Дом за 1 час

Этот человек вернулся домой через час после операции. Большинство людей придерживаются около 1,5 часов. Некоторые просыпаются быстрее и идут домой примерно через 45 минут после операции, в то время как некоторые чувствуют себя немного панковскими и остаются около 2 часов. У нас ночует менее 1 человека из 1000. Если ваш хирург говорит, что вам, возможно, придется переночевать в больнице, вы можете держать пари, что ваш хирург не выполняет многие из этих операций в год.


Все наши хирурги действительно хороши!

На видео показан оперирующий доктор Норман. Доктора Карлинг, Бун, Руан, Митчелл, Паррак и Роудс выполняют ту же самую операцию с тем же точным уровнем знаний - они прошли обучение и работают бок о бок с доктором Норманом в тысячах случаев, прежде чем им разрешат оперировать. в качестве ведущего хирурга. Также обратите внимание, что практически каждая операция выполняется двумя хирургами, а не одним. Не думайте, что вам нужно, чтобы доктор Норман проводил операцию.Он позволил своим партнерам провести операцию на паращитовидной железе, так что вы должны тоже! Все семь наших хирургов на сегодняшний день являются самыми опытными хирургами паращитовидной железы в мире (и они работают в группах по два или три человека, поэтому практически 100% наших пациентов получают двух из 7 самых опытных хирургов паращитовидной железы в мире).


Краткое описание мини-паратироидной хирургии

Эта 13-минутная операция кажется довольно простой, но ни один другой хирург в мире не может сделать эту операцию так быстро или с таким высоким показателем излечения. Помните, это то, чем мы занимаемся весь день, каждый день. Больше мы ничего не делаем. В нашем центре это была обычная операция на паращитовидной железе; мы только что пригласили студента-медика в операционную и начали снимать. Это не было постановкой. Это была одна из 12 операций на паращитовидной железе, которые мы сделали в тот день. Мы хотели, чтобы это выглядело как обычное видео на YouTube, которое не было массовым. Если вам понравилось видео на этой странице, перейдите на нашу страницу обучающих видео, чтобы увидеть множество других видео, отмеченных наградами.

Большой разрез

Какой бы простой ни казалась эта операция, знайте, что это операция, на которую большинству хирургов требуется 2-5 часов, чтобы удалить шрам, который в 5 раз больше.Фотография справа сделана женщиной, перенесшей «мини» операцию на паращитовидной железе в Далласе, штат Техас, в 2010 году. На это ушло почти 4 часа, и она провела 2 дня в больнице. В ходе операции было выполнено 12 замороженных срезов и удалены 2 нормальные паращитовидные железы. Даже другим специалистам требуется от 1,5 до 4 часов, чтобы выполнить эту точную операцию.

Послушайте, ребята, это не гонка, и когда ситуация диктует, эти операции замедляются - черт возьми, у нас даже есть специальные прицелы и специальные инструменты, которые мы используем, если опухоль находится рядом с нервом голосового аппарата.Около 27% времени мы тратим время на удаление частей щитовидной железы у пациентов с вызывающими беспокойство узлами щитовидной железы (удаление узлов щитовидной железы занимает около 2-4 минут). Мы даже находим сюрпризы на щитовидной железе людей один раз в неделю или около того, что заставляет нас вынимать большие части или даже всю щитовидную железу. К каждому пациенту относятся как к нашему единственному пациенту. У каждого пациента свои особые ситуации. Однако эта операция очень типичная. Около 92% наших операций занимают менее 20 минут.Пациенты с отрицательным сканированием проходят такую ​​же быструю операцию. Мы не выполняем мини-операции только людям с положительным результатом сканирования - мы делаем это всем пациентам. (вы следовали за этим двойным отрицанием?)

Если ваш врач говорит, что мини-операции на паращитовидных железах можно проводить только при положительном результате сканирования, покажите им это видео - все это зависит от навыков и опыта вашего хирурга и НЕ зависит от результатов сканирования. Если ваш врач говорит, что невозможно осмотреть все четыре паращитовидные железы менее чем за 1 год.5 часов, покажите им это видео. В 2013 году наша средняя операция занимает чуть менее 17 минут. Минимум 4 операции в день продолжительностью 15 минут или меньше. Наиболее частая продолжительность исследования 4 желез составляет 16 минут. Мы выполняем 11-13 таких операций ежедневно 5 дней в неделю. У нас отличная команда, и все в ней гордятся тем, что мы делаем. Мы стремимся заботиться о наших пациентах лучше, чем они могут получить где-либо еще. Есть причина, по которой более 3600 человек ежегодно приезжают в Тампу для операции на паращитовидной железе - потому что это все, что мы делаем.

Сообщение от доктора Нормана: Мы надеемся, что вы узнали из этого видео. Мы знаем, что не можем оперировать всех с опухолью паращитовидной железы. Однако мы знаем, что этот веб-сайт и эти видеоролики меняют способ проведения хирургии паращитовидной железы. Мы заставляем других врачей внедрять новые технологии или отказываться от этих операций, отправляя пациентов к другому хирургу с большим опытом. Давайте позаботимся обо всех как можно лучше!


Последнее обновление страницы: 07.06.2019

,

Смотрите также

Целебные средства

narodmediciny.ru ©
Содержание, карта.