Народная Медицина.

Меню сайта
Поиск

Лечение эхинококкоза без операции народными средствами


Эхинококкоз: лечение народными средствами в домашних условиях, эффективные рецепты и отзывы

Одной из наиболее опасных разновидностей гельминтозов является заражение эхинококком – ленточным червем, ведущим паразитический образ жизни во внутренних органах человека и наносящим непоправимый вред его здоровью. На ранних стадиях заболевания можно осуществлять лечение эхинококка народными средствами. О том, как диагностировать болезнь, бороться с ней, а также постараться избежать ее появления, будет изложено в данной статье.

Общие сведения о заболевании

Отличительной чертой эхинококкоза является то, что болезнь может не проявлять себя на протяжении многих лет. Порой даже лабораторные исследования не всегда показывают наличие паразита в организме. Чаще всего эхинококкоз выявляется после того, как в организме человека начинаются необратимые изменения печени, легких, мозга и сердца. Кроме того, паразит выделяет отравляющие токсические вещества, ухудшающие состояние здоровья человека.

Симптомы

Определить наличие паразита в организме можно по характерным симптомам эхинококкоза. Своевременное выявление заболевания приведет к успешному лечению эхинококкоза народными средствами.

Как было отмечено выше, длительное время заболевание протекает без видимых симптомов. После продолжительного пребывания в организме человека паразит начинает образовывать эхинококковые кисты. При росте кисты проявляются явные симптомы заболевания.

Человек, больной эхинококкозом, гораздо чаще начинает страдать от ОРЗ и других хронических заболеваний. Наблюдается быстрая утомляемость, снижение работоспособности и продуктивности. Данные симптомы проявляются из-за отравления организма токсинами, выделяемыми червями в процессе жизнедеятельности.

Начинать лечение эхинококкоза народными средствами в домашних условиях следует при обнаружении такого симптома, как изменение внешнего вида в худшую сторону, что проявляется в появлении высыпаний и себореи.

Практически всегда болезнь сопровождается различными воспалительными инфекциями.

Нередким симптомом являются аллергии, а также железодефицитная анемия, депрессия, мышечные боли. Следует быть очень внимательным, если возникают боли в животе под правым ребром – это признак эхинококкоза печени.

При заражении легких у больных наблюдается кашель, а также несвежее дыхание и налет на языке.

Пути заражения

Человеку эхинококк передается от домашних и диких животных, переносящих возбудителей заболевания. Наиболее подвержены заражению паразитом домашние собаки. Кроме того, эхинококком человек может заразиться от другого человека. Порой заболевание охватывает целую семью или группу людей, находящихся в близком контакте.

Также заражение человека может произойти при употреблении в пищу лесных ягод и мяса, не прошедшего должную термическую обработку.

Когда возможно вылечиться самостоятельно?

Прежде чем приступить к лечению эхинококкоза народными средствами, нужно четко осознавать, что победить взрослого паразита при запущенном течении болезни можно только посредством операции. Разрыв кисты, содержащей глистов, может привести к очень серьезным последствиям.

Категорически запрещено травить глистов с помощью средств народной медицины беременным женщинам, так как такое сильное воздействие на организм может спровоцировать выкидыш.

Лечение эхинококкоза народными средствами в домашних условиях применимо, когда паразит еще маленький. В это время он находится в очень уязвимой личиночной стадии, от которой легко избавиться. Только в этом случае возможно лечение эхинококкоза народными средствами без операции.

Лечение взрослых

Для быстрого выздоровления больному необходимо четко соблюдать рекомендации народной медицины. Следует использовать именно те ингредиенты и в том соотношении, что даны в рецептах лекарственных препаратов.

Оптимальным вариантом является приготовление снадобий и целебных отваров не более чем на 2 дня. Это обусловлено тем, что за это время эфирные масла и вещества, оказывающие губительное воздействие на паразита не успевают выветриться. По этой же причине, хранить готовые препараты нужно в плотно закрытой таре, не допуская попадания прямых солнечных лучей.

Предлагаем самые эффективные рецепты лечения эхинококкоза народными средствами.

Быстрые результаты дает употребление отвара полыни. Для его приготовления берут 3 столовые ложки листьев, заливают 1,5 стакана кипятка и кипятят 5 минут. Затем напиток охлаждают и процеживают. Употреблять его необходимо в разбавленном виде: 0,5 стакана отвара, разбавить 0,5 стакана холодной воды. Ежедневно нужно принимать 600 мл отвара полыни.

Губительное воздействие на паразитов оказывает черный перец горошком. Для отличного результата необходимо употреблять по одной горошинке раз в день с утра перед едой.

Лечение эхинококка народными средствами возможно осуществить порошком из трех трав: пижмы, гвоздики и полыни. Их следует высушить и превратить в порошок, который нужно принимать 10 дней по 3 раза в сутки. Необходимая дозировка лекарства составляет одна чайная ложка (без горки) на одно применение.

Вылечить эхинококкоз народными средствами в домашних условиях можно при помощи сухого имбиря. Он измельчается до состояния порошка, после чего 1 чайная ложка препарата разводится в четверти стакана молока (комнатной температуры). Этот препарат следует применять через день, что согласно отзывам о лечении эхинококкоза народными средствами является очень действенным методом в борьбе с паразитом.

Ежедневно утром натощак можно использовать такое средство, как сухая лимонная корка. Одна чайная ложка порошка лимона разводится в 0,5 л горячей воды. Вещества, содержащиеся в лимонной цедре, оказывают губительное воздействие на эхинококка, приводя к скорейшему выздоровлению.

Одним из самых эффективных рецептов лечения эхинококкоза народными средствами является смесь чеснока, лимона и меда, разведенная водой. Для приготовления лекарства необходимо в литр кипяченой и охлажденной воды добавить две большие измельченные головки чеснока, перетертый на мясорубке неочищенный лимон и столовую ложку темного меда. Употреблять этот препарат необходимо по 30 г каждое утро до полного выздоровления.

Довольно легко вывести эхинококка из печени с помощью спиртовых травяных настоев. Хороший результат дает настойка, приготовленная из 50 г почек березы и 50 г чистотела, которые заливаются 250 мл водки. Выдержать травы нужно в течение одной недели в темном месте и употреблять после процеживания 3 раза в день по две чайных ложки.

Лечение детей

Средства для лечения взрослых не рекомендовано употреблять при оказании помощи ребенку.

Поможет в борьбе с паразитом у детей особое сочетание трав. Оно способствует выведению паразита из внутренних органов. Для того чтобы приготовить сбор необходимо взять 200 г березовых почек и по 150 г листьев мяты и бессмертника. Далее, 5 чайных ложек травяного сбора заливаются 500 мл кипятка и настаиваются минимум час. Детям следует принимать четверть стакана лекарства 4 раза в день. Курс лечения должен длиться 30 дней.

Лечебные ванны

Как для взрослого, так и для ребенка эффективным рецептом лечения эхинококкоза народными средствами является специальная ванна. Такой способ является проверенным методом удаления паразитов. Очень действенной является ванна с отваром овсяной соломы. Для того чтобы приготовить такой отвар, необходимо 1 кг соломы залить слегка остывшим кипятком и настаивать в течение трех часов. Отвар добавляется в ванну при купании. Процедура должна длиться не менее двух часов.

Меры профилактики

Несмотря на то что народные средства лечения эхинококкоза являются довольно результативными, лучше вовсе предотвратить заражение организма паразитом. Для этого нужно следовать нескольким простым правилам. Обязательно мыть растительную еду перед употреблением. После взаимодействия с животными следует обрабатывать руки дезинфицирующим мылом. Кошки и собаки являются переносчиками яиц эхинококка и чаще всего становятся причиной заражения человека.

Отзывы

Собрав многочисленные отзывы о народных средствах лечения эхинококкоза, можно сделать вывод об их эффективности. Больные отмечают быстрое улучшение состояния здоровья и уменьшение симптомов заболевания. Кроме того, самостоятельное лечение обходится очень дешево и не оказывает токсического воздействия на организм, в отличие от медикаментозных препаратов.

Наиболее эффективным средством, согласно отзывам, является сбор из трех трав, оказывающий быстрый лечебный эффект.

Эхинококкоз

Эхинококкоз человека - это зоонозное заболевание (заболевание, передающееся человеку от животных), вызываемое паразитами, а именно ленточными червями из рода Echinococcus . Эхинококкоз встречается в 4 формах:

  • кистозный эхинококкоз, также известный как эхинококкоз или эхинококкоз, вызываемый инфекцией комплексом видов, центром которого является Echinococcus granulosus ;

  • альвеолярный эхинококкоз, вызванный инфекцией E.multilocularis ;

  • две формы неотропического эхинококкоза: поликистоз, вызванный инфекцией E. vogeli ; и

  • unicystic, вызванный E. oligarthrus .

Двумя наиболее важными формами, имеющими значение для медицины и общественного здравоохранения, являются кистозный эхинококкоз (CE) и альвеолярный эхинококкоз (AE).

Передача

Ряд травоядных и всеядных животных действуют как промежуточные хозяева Echinococcus .Они заражаются, проглатывая яйца паразита с зараженной пищей и водой, и затем паразит во внутренних органах переходит в личиночную стадию.

Плотоядные животные выступают в качестве окончательных хозяев для паразита и укрывают зрелого ленточного червя в своем кишечнике. Окончательные хозяева заражаются через поедание внутренностей промежуточных хозяев, содержащих личинки паразита.

Люди действуют как так называемые случайные промежуточные хозяева в том смысле, что они заражаются так же, как и другие промежуточные хозяева, но не участвуют в передаче инфекции окончательному хозяину.

Распознается несколько различных генотипов E. granulosus , некоторые из которых имеют четкие предпочтения промежуточных хозяев. Некоторые генотипы считаются видами, отличными от E. granulosus . Не все генотипы вызывают инфекции у людей. Генотип вызывая подавляющее большинство инфекций кистозного эхинококкоза у людей, в основном сохраняется в цикле собака-овчарка-собака, хотя могут быть задействованы и некоторые другие домашние животные, включая коз, свиней, крупный рогатый скот, верблюдов и яков.

Альвеолярный эхинококкоз обычно возникает в круговороте диких животных между лисицами или другими плотоядными животными и мелкими млекопитающими (в основном грызунами), выступающими в качестве промежуточных хозяев. Домашние собаки и кошки также могут выступать в качестве окончательных хозяев.

Признаки и симптомы

Кистозный эхинококкоз / эхинококкоз

Инфицирование человека E. granulosus приводит к развитию одной или нескольких эхинококковых кист, расположенных чаще всего в печени и легких, реже - в костях, почках. селезенка, мышцы и центральная нервная система.

Бессимптомный инкубационный период болезни может длиться много лет, пока эхинококковые кисты не разрастутся до такой степени, что вызывают клинические признаки, однако примерно половина всех пациентов, получающих медицинское лечение от инфекции, делает это в течение нескольких лет. их первоначального заражения паразитом.

Боль в животе, тошнота и рвота обычно наблюдаются при эхинококкозе в печени. Если поражено легкое, клинические признаки включают хронический кашель, боль в груди и одышку.Другие признаки зависят от расположения эхинококковых кист и давление на окружающие ткани. К неспецифическим признакам относятся анорексия, потеря веса и слабость.

Альвеолярный эхинококкоз

Альвеолярный эхинококкоз характеризуется бессимптомным инкубационным периодом 5–15 лет и медленным развитием первичного опухолевидного поражения, которое обычно локализуется в печени. Клинические признаки включают потерю веса, боль в животе, общие симптомы. недомогание и признаки печеночной недостаточности.

Личиночные метастазы могут распространяться либо в органы, прилегающие к печени (например, селезенку), либо в отдаленные места (например, легкие или мозг) после распространения паразита через кровь и лимфатическую систему. Если не лечить, альвеолярный эхинококкоз прогрессирует и приводит к летальному исходу.

Распространение

Кистозный эхинококкоз распространен во всем мире и встречается на всех континентах, кроме Антарктиды. Альвеолярный эхинококкоз встречается только в северном полушарии, в частности, в регионах Китая, Российской Федерации и стран континентальной Европы. и Северная Америка.

В эндемичных регионах показатели заболеваемости кистозным эхинококкозом среди людей могут достигать более 50 на 100 000 человеко-лет, а уровни распространенности могут достигать 5–10% в некоторых частях Аргентины, Перу, Восточной Африки, Центральной Азии и Китай. В животноводстве, Распространенность кистозного эхинококкоза на бойнях в гиперэндемичных районах Южной Америки колеблется от 20% до 95% забитых животных.

Самый высокий показатель распространенности обнаружен в сельской местности, где забивают старых животных.В зависимости от зараженных видов, потери продукции животноводства, связанные с кистозным эхинококкозом, являются результатом поражения печени и могут также включать сокращение в массе туши, снижении ценности шкуры, снижении удоя и снижении плодовитости.

Диагностика

Ультрасонография - это метод выбора для диагностики как кистозного эхинококкоза, так и альвеолярного эхинококкоза у людей. Этот метод обычно дополняется или подтверждается компьютерной томографией (КТ) и / или магнитно-резонансной томографией. (МРТ) сканирование.

Кисты можно случайно обнаружить при рентгенографии. Специфические антитела выявляются различными серологическими тестами и могут подтвердить диагноз.
Раннее выявление инфекций E. granulosus и E. multilocularis , особенно в в условиях нехватки ресурсов, чтобы помочь в выборе вариантов клинического лечения.

Лечение

И кистозный эхинококкоз, и альвеолярный эхинококкоз часто дороги и сложны в лечении, иногда требуя обширного хирургического вмешательства и / или продолжительной лекарственной терапии.Существует 4 варианта лечения кистозного эхинококкоза:

  • чрескожное лечение эхинококковых кист с помощью техники PAIR (пункция, аспирация, инъекция, повторная аспирация);
  • хирургия
  • лечение антиинфекционными препаратами
  • «смотри и жди».

Выбор в первую очередь должен основываться на ультразвуковых изображениях кисты с учетом специфики стадии, а также на доступной медицинской инфраструктуре и человеческих ресурсах.

В случае альвеолярного эхинококкоза ключевыми элементами остаются ранняя диагностика и радикальное (опухолевидное) хирургическое вмешательство с последующей противоинфекционной профилактикой альбендазолом.Если поражение ограничено, радикальное хирургическое вмешательство может оказаться полезным. К сожалению, у многих пациентов заболевание диагностируется на запущенной стадии. В результате, если паллиативная операция проводится без полного и эффективного противоинфекционного лечения, будут возникать частые рецидивы.

Бремя здоровья и экономики

И кистозный эхинококкоз, и альвеолярный эхинококкоз представляют собой серьезное бремя болезней. Во всем мире одновременно может быть более 1 миллиона человек, живущих с этими заболеваниями.Многие из этих людей будут испытывать тяжелые клинические синдромы, которые опасны для жизни, если их не лечить. Даже после лечения люди часто сталкиваются со снижением качества жизни.

При кистозном эхинококкозе средний уровень послеоперационной смертности хирургических пациентов составляет 2,2%, и около 6,5% случаев рецидивируют после вмешательства, что требует более длительного периода восстановления.

Справочная группа ВОЗ по эпидемиологии бремени болезней пищевого происхождения (FERG) 2015 г. оценила эхинококкоз как причину 19 300 смертей и около 871 000 лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) (1) ежегодно во всем мире.

Ежегодные затраты, связанные с кистозным эхинококкозом, оцениваются в 3 миллиарда долларов США на лечение случаев заболевания и убытков для животноводческой отрасли.

Эпиднадзор, профилактика и контроль

Надежные данные эпиднадзора имеют основополагающее значение для того, чтобы показать бремя болезни и оценить прогресс и успех программ борьбы. Однако, что касается других забытых болезней, которые сосредоточены в недостаточно обслуживаемых группах населения и в отдаленных районах, данные особенно важны. недостаточны и потребуют большего внимания для реализации и измерения программ контроля.

Кистозный эхинококкоз / эхинококкоз

Наблюдение за кистозным эхинококкозом у животных затруднено, поскольку у домашнего скота и собак инфекция протекает бессимптомно. Эпиднадзор также не признается и не является приоритетом для сообществ или местных ветеринарных служб.

Кистозный эхинококкоз - болезнь, которую можно предотвратить, так как в качестве окончательных и промежуточных хозяев поражаются домашние животные. Периодическая дегельминтизация собак празиквантелом (не менее 4 раз в год), улучшение гигиены при забое скота (в том числе надлежащее уничтожение инфицированных отходов), и было обнаружено, что кампании по просвещению общественности снижают, а в странах с высоким уровнем доходов предотвращают передачу и облегчают бремя болезней человека.

Вакцинация овец рекомбинантным антигеном E. granulosus (EG95) открывает обнадеживающие перспективы для профилактики и контроля. Вакцина в настоящее время производится коммерчески и зарегистрирована в Китае и Аргентине. Испытания в Аргентине продемонстрировали добавленную стоимость вакцинации овец, и в Китае вакцина широко используется.

Программа, сочетающая вакцинацию ягнят, дегельминтизацию собак и выбраковку старых овец, может привести к ликвидации кистозного эхинококкоза у людей менее чем за 10 лет.

Альвеолярный эхинококкоз

Профилактика альвеолярного эхинококкоза и борьба с ним являются более сложными, поскольку цикл включает дикие животные как окончательные и промежуточные хозяева. Регулярная дегельминтизация домашних хищников, имеющих доступ к диким грызунам, должна помочь уменьшить риск заражения человека.

Дегельминтизация диких и бродячих окончательных хозяев с помощью противогельминтных приманок привела к значительному снижению распространенности альвеолярного эхинококкоза в европейских и японских исследованиях.Отбраковка лисиц и бесхозных собак, находящихся в свободном перемещении, представляется крайне неэффективной. Устойчивость и рентабельность таких кампаний спорны.

ВОЗ и ответные меры страны

Усиление профилактики эхинококкоза и борьбы с ним

Неофициальные рабочие группы по эхинококкозу были созданы в 1985 году под эгидой ВОЗ. В течение 10 лет под руководством профессора Й. Эккерта (Цюрихский университет, Швейцария) группы организовывали встречи специалистов и продвигали международные научный обмен и сотрудничество в области исследования эхинококкоза.В 1995 г. ВОЗ изменила структуру групп и преобразовала их в единую группу - Неформальную рабочую группу ВОЗ по эхинококкозу (ВОЗ-IWGE). Миссия ВОЗ-IWGE направлена ​​на усиление профилактики эхинококкоза и борьбы с ним посредством эффективного сотрудничества со стратегическими партнерами и соответствующими секторами. Нынешний председатель ВОЗ-IWGE - профессор Томас Юнгханс (Гейдельбергский университет, Германия), Сопредседатель - профессор Окан Ахан (Университет Хаджеттепе, Турция).

В 1995 г. ВОЗ-IWGE разработала стандартизированную классификацию кистозного эхинококкоза (КЭ), которая может применяться в любых условиях.В 2009 г. ВОЗ-IWGE достигло консенсуса в отношении диагностики и лечения ХЭ и альвеолярного эхинококкоза (НЭ). опубликовано (Brunetti et al, 2010), в котором представлены обновленные рекомендации по диагностике и лечению.

ВОЗ-IWGE находится в процессе обзора диагностики и соответствующего клинического лечения эхинококкоза, а также разработки технических руководств для практического применения. Было создано несколько рабочих групп для рассмотрения различных аспектов. болезней и работают над созданием этих документов.Группа также работает над содействием сбору и картированию эпидемиологических данных.

Создание потенциала для улучшения ранней диагностики и клинического ведения CE

Эндемичные страны обратились к ВОЗ с просьбой оказать поддержку в ранней диагностике и клиническом лечении кистозного эхинококкоза. ВОЗ поддерживает наращивание потенциала посредством учебных курсов для медицинского и среднего медицинского персонала, ориентированных на клиническое ведение кистозного эхинококкоза в сельских районах пораженных стран.Это неотъемлемый компонент поддержки всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Марокко осуществило проект, направленный на децентрализацию диагностических и терапевтических методов и продвижение стратегии PAIR (пункция, аспирация, инъекция, повторная аспирация) в сельских и гиперэндемичных районах.

Монголия признала важность эхинококкоза как проблемы общественного здравоохранения, и по запросу Министерства здравоохранения ВОЗ в 2013 году провела первоначальный анализ ситуации. Анализ был сосредоточен на ранней диагностике и построении базовая система наблюдения, охватывающая людей и животных, чтобы понять фактическое бремя болезни.

Поперечное исследование, проведенное в Болгарии, Румынии и Турции в 2014–2015 годах, показало, что истинное бремя CE плохо изучено, и что многие случаи остаются бессимптомными, без надлежащего медицинского диагноза и лечения. В исследовании оценивалась распространенность заболевания среди сельского населения трех стран.

В Северной и Южной Америке руководство по борьбе с кистозным эхинококкозом было выпущено Панамериканской организацией здравоохранения / Региональным бюро ВОЗ для стран Америки (OPS) и Панафтоса в 2017 году.Он был опубликован на испанском языке.

Работа с ветеринарными органами и органами по безопасности пищевых продуктов для поддержки разработки программ борьбы с эхинококкозом

Цикл передачи кистозного эхинококкоза (КЭ) включает собак и промежуточных хозяев, обычно овец. Чтобы прервать цикл передачи, необходимо принять меры по контролю над этими животными. Меры борьбы с собаками и овцами в рамках программы One-Health подход включает дегельминтизацию собак празиквантелом не менее 4 раз в год и вакцинацию ягнят вакциной EG95.

Под эгидой One Health ВОЗ и ее партнер Всемирная организация охраны здоровья животных (МЭБ) поддерживают разработку программ борьбы с эхинококкозом, включая меры воздействия на животных. Регулярно проводятся совместные встречи и технические поддержка предоставляется для содействия контролю, например, в странах Центральной Азии и Южного Кавказа.

ВОЗ помогает странам в разработке и реализации пилотных проектов, ведущих к проверке эффективных стратегий борьбы с кистозным эхинококкозом.Работа с ветеринарными органами и органами по безопасности пищевых продуктов, а также с другими секторами имеет важное значение для достижения долгосрочные результаты снижения бремени болезней и защиты цепочки создания стоимости пищевых продуктов.

ВОЗ поддерживает отдельные страны в разработке их программ контроля CE, например, в Монголии. В 2018 году в Улан-Баторе было созвано междисциплинарное совещание заинтересованных сторон, на котором была начата разработка Национального плана действий по борьбе с эхинококкозом. Нет были сделаны значительные инвестиции в борьбу с эхинококкозом, и поэтому программные шаги продвигались медленно, но ВОЗ продолжает объединять заинтересованные стороны, и в 2019 году были согласованы дальнейшие действия.ВОЗ также способствовала валидация диагностических тестов, используемых для выявления эхинококкоза у собак, что важно для наблюдения, и создание исходных данных в провинции Баянхонгор в Монголии.

Китай интегрирует профилактику, контроль и лечение эхинококкоза в свои экономические планы и планы развития, чтобы привлечь внимание к огромной проблеме в стране, особенно на Тибетском плато, а также в республиках Центральной Азии.

ВОЗ продвигает подходы «Единое здоровье», такие как метод, разработанный доктором Ларье в аргентинской Патагонии, который предусматривает участие медицинских работников в общинах, дегельминтизацию собак и вакцинацию овец.

Улучшение данных по CE

Данные эпиднадзора являются ключом к пониманию эпидемиологической ситуации по болезни и принятию мер в зонах риска, а также для определения приоритетов. Данные также необходимы для отслеживания прогресса вмешательств и оценки результатов контрольных действий.

Показатели - это особые переменные, которые помогают при анализе данных и предоставляют инструменты для органов здравоохранения и людей, участвующих в борьбе с болезнями. ВОЗ определила новый набор показателей на страновом и глобальном уровне для CE и разрабатывает системы отчетности, чтобы направлять и помогать странам в сборе данных и отчетности.

На глобальном уровне показатели следующие: 1- Число стран, эндемичных по CE, и 2- Число стран с усиленным контролем в гиперэндемичных районах. Гиперэндемичная зона определяется как зона с ежегодной заболеваемостью 5 человек на 100 000 человек.

На уровне страны существуют эпидемиологические индикаторы и индикаторы прогресса контроля. Эпидемиологические показатели включают сочетание пассивного и активного наблюдения. Контрольные индикаторы включают индикаторы воздействия и результатов.


(1) Один DALY (год жизни с поправкой на инвалидность) можно рассматривать как один потерянный год «здоровой» жизни. Сумму этих DALY среди населения или бремя болезней можно рассматривать как измерение разрыва между текущими состояние здоровья и идеальная ситуация со здоровьем, когда все население доживает до преклонного возраста, свободного от болезней и инвалидности.

.

Эхинококкоз - знания для студентов-медиков и врачей

Эхинококкоз человека, также известный как эхинококкоз или эхинококкоз, - это паразитарное заболевание, вызываемое небольшими ленточными червями из рода Echinococcus. Двумя наиболее распространенными формами эхинококкоза являются кистозный эхинококкоз (КЭ), вызываемый E. granulosus, и альвеолярный эхинококкоз (АЕ), вызываемый E. multilocularis. Заражение происходит при проглатывании яиц эхинококка, чаще всего при передаче из рук в рот или через пищу, воду или почву, загрязненную фекалиями.После длительного инкубационного периода заражение E. granulosus обычно приводит к образованию единственной кисты печени (эхинококкоз), которая может протекать бессимптомно или вызывать боль в верхней части живота и другие жалобы со стороны ЖКТ. Напротив, инфицирование E. multilocularis напоминает злокачественное новообразование печени, которое проникает в окружающие ткани и разрушает их, что может привести к таким осложнениям, как портальная гипертензия, холангит, желтуха и даже цирроз. Другие внепеченочные проявления также могут возникать в результате метастазов в отдаленные участки.Из-за своей злокачественной природы НЯ сложнее лечить и имеет гораздо более высокий уровень смертности, чем КЭ. Лечение обоих заболеваний состоит из противоглистных препаратов (например, альбендазола или мебендазола), часто в сочетании с хирургическим вмешательством.

.

CDC - Эхинококкоз - Ресурсы для медицинских работников

Кистозный эхинококкоз

Диагноз инфекции E. granulosus (кистозный эхинококкоз) предполагает выявление кистообразного образования у человека, который в анамнезе контактировал с овчарками в районах, где этот паразит является эндемичным. Кистозный эхинококкоз необходимо дифференцировать от доброкачественных кист, полостного туберкулеза, микозов, абсцессов и доброкачественных или злокачественных новообразований.Неинвазивные методы визуализации, такие как компьютерная томография, МРТ и ультразвуковая визуализация, используются для обнаружения и определения степени и состояния бессосудистых кист, заполненных жидкостью, в большинстве органов. Эти методы оказались ценными для диагностики и предоперационной оценки путем определения стадии поражения, степени поражения по отношению к другим органам и жизненно важным структурам и определения наличия дополнительных скрытых поражений. Рентгенография позволяет обнаружить эхинококковые кисты в легких; однако в других участках органов кальцификация необходима для визуализации.Ультрасонография широко используется для скрининга, клинической диагностики и мониторинга лечения печени и внутрибрюшных кист. Жизнеспособность кист не может быть надежно определена с помощью рентгенографии или обнаружения антигена паразита; кальциноз может присутствовать на всех стадиях кисты.

Серологические тесты, такие как твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA) и тест непрямой гемагглютинации, являются высокочувствительными методами выявления инфекции. Конкретное подтверждение может быть получено путем демонстрации эхинококковых антигенов с помощью процедур иммунодиффузии (дуга 5) или иммуноблоттинга (полосы 8-, 21-кДа).

Альвеолярный эхинококкоз

Альвеолярный эхинококкоз очень похож на карциному или цирроз печени и чаще диагностируется у людей пожилого возраста. Обычные рентгенограммы показывают гепатомегалию и характерные рассеянные участки просветления, очерченные кальцифицирующими кольцами диаметром 2–4 мм. Обычное КТ-изображение инфекции E. multilocularis - это нечеткие солидные опухоли с центральными некротическими участками и перинекротическими бляшками кальцификатов. Результаты серологических тестов обычно положительные при высоких титрах.Сравнение титров пациентов как с очищенными специфическими, так и с общими антигенами позволяет провести серологическое различие между пациентами, инфицированными E. multilocularis , и пациентами, инфицированными E. granulosus .

Вернуться к началу

Кистозный эхинококкоз

Инкубационный период кистозного эхинококкоза часто длится несколько лет, и в большинстве случаев кистозный эхинококкоз протекает бессимптомно до тех пор, пока кисты не достигают достаточно больших размеров, чтобы вызвать дисфункцию.Большинство первичных инфекций у людей состоят из одной кисты. Чаще всего появляются эхинококковые кисты в печени, за ней следуют легкие. Кисты селезенки, почек, сердца, костей и центральной нервной системы встречаются реже. При вторичном эхинококкозе ткань личинок распространяется из первичного очага, и новые кисты развиваются после спонтанного или вызванного травмой разрыва кисты или после высвобождения жизнеспособного паразитарного материала во время инвазивных лечебных процедур.

Признаки и симптомы могут включать увеличение печени с пальпируемым образованием в правом верхнем квадранте или без него, боль в правом эпигастрии, тошноту и рвоту.Разрыв или утечка обычно приводят к острым или периодическим аллергическим проявлениям.

Альвеолярный эхинококкоз

Первичная инфекция альвеолярного эхинококкоза поражает печень, обычно правую долю, но нередки прямое распространение на прилегающие органы, а также гематогенные метастазы в легкие и мозг. Альвеолярный эхинококкоз препятствует завершению развития хозяином и остается в стадии пролиферации на неопределенный срок. Личиночная масса по внешнему виду и поведению напоминает злокачественное новообразование.При хронических инфекциях альвеолярного эхинококка поражение представляет собой центральную некротическую полость, заполненную белым аморфным материалом, которая покрыта тонким периферическим слоем плотной фиброзной ткани. Ткань-хозяин напрямую поражается за счет расширения отростковой и разрастающейся стенки кисты, вызывая некроз под давлением окружающей ткани-хозяина. Сильная воспалительная и фиброзная тканевая реакция обычно окружает личиночную массу. Диагностика часто откладывается до запущенной и неоперабельной стадии; Смертность традиционно высока и колеблется от 50% до 75%.

Вернуться к началу

Кистозный эхинококкоз

В прошлом хирургическое вмешательство было единственным методом лечения кистозных эхинококковых кист. Химиотерапия, пункция кисты и ПАР (чрескожная аспирация, инъекция химикатов и повторная аспирация) использовались для замены хирургического вмешательства в качестве эффективных методов лечения кистозного эхинококкоза, и в некоторых случаях лучше всего не лечить, а консервативный подход «наблюдай и жди». Показания к лечению зависят от характеристик кисты, включая тип кисты, ее расположение, размер и осложнения.Хирургическое вмешательство может быть лучшим лечением вторично инфицированных кист печени или кист, расположенных в головном мозге, легких или почках. Кисты печени размером более 7,5 см, вероятно, связаны с желчью; операция может быть лучшим вариантом для этих кист. Многие кисты брюшной полости можно лечить путем инъекции протосколицидных химических растворов в кисту с последующей эвакуацией перед дальнейшими манипуляциями и удалением кист.

Для некоторых пациентов предпочтительнее химиотерапия бензимидазолами.Пациентов с небольшими кистами или множественными кистами в нескольких органах можно успешно лечить альбендазолом. Приблизительно одна треть пациентов, получавших химиотерапию препаратами бензимидазола, излечились от болезни, и даже более высокие доли, от 30 до 50%, ответили значительным уменьшением размера кисты и облегчением симптомов. Как альбендазол от 10 до 15 мг / кг массы тела в сутки (макс. 800 мг перорально в двух дозах), так и в качестве второго выбора для лечения мебендазол 40–50 мг / кг массы тела в сутки непрерывно в течение нескольких месяцев оказались очень эффективными.Кроме того, химиотерапия может быть очень эффективной при использовании в сочетании с хирургическим вмешательством. Альбендазол вводили пациентам перед операцией с целью облегчения безопасных хирургических манипуляций с кистами путем инактивации протосколисов, изменения целостности оболочек кист и уменьшения их опухоли. Третий вариант лечения, ПАРА (чрескожная аспирация, инъекция химикатов и повторная аспирация), оказался эффективным. Этот вариант показан пациентам с рецидивом после операции, неэффективностью только химиотерапии или отказавшимся от операции.

Лекарство * Дозировка для взрослых Педиатрическая дозировка
Альбендазол 400 мг перорально 2 раза в день в течение 1-6 месяцев 10-15 мг / кг / день (макс. 800 мг) перорально в два приема в течение 1-6 месяцев

* Празиквантел может быть полезен перед операцией или в случае разлива содержимого кисты во время операции (Bygott JM, Chiodini PL. Acta Tropica 2009; 111: 95-101).

* Пероральный альбендазол доступен для использования людьми в США.

* Мебендазол для перорального применения доступен для использования людьми в США.

Альвеолярный эхинококкоз

Альвеолярный эхинококкоз требует химиотерапии с хирургическим вмешательством или без него; В подходящих случаях предпочтительным подходом является радикальная операция. Эффективное лечение включает непрерывное введение бензимидазолов в течение не менее 2 лет и наблюдение за пациентом в течение 10 или более лет, поскольку возможен рецидив. Это ингибировало прогрессирование альвеолярного эхинококкоза и уменьшало размер поражения примерно в половине пролеченных случаев.Прерывистое лечение альбендазолом не рекомендуется.

Подробнее на: Эхинококкоз, внешний значок ВОЗ

Вернуться к началу


Эта информация предоставляется в качестве информационного ресурса для лицензированных поставщиков медицинских услуг только в качестве руководства. Он не предназначен для замены профессионального суждения.

.

Эхинококкоз

И кистозный эхинококкоз, и альвеолярный эхинококкоз могут быть дорогими и сложными в лечении, иногда требующими обширного хирургического вмешательства и / или длительной лекарственной терапии. Выбор метода лечения должен основываться на результатах ультразвукового исследования кисты. Лечение может включать чрескожное лечение эхинококковых кист с помощью техники PAIR (пункция, аспирация, инъекция, повторная аспирация), хирургическое вмешательство, лечение противоинфекционными препаратами или просто наблюдение и ожидание.

Кистозный эхинококкоз человека диагностируется с помощью средств визуализации, таких как УЗИ или компьютерная томография, а его лабораторное подтверждение основывается на серологических тестах.

Диагностика альвеолярного эхинококкоза основывается на клинических данных и эпидемиологических данных, методах визуализации, гистопатологии и / или обнаружении нуклеиновых кислот, а также серологии. Ключевыми элементами остаются ранняя диагностика и радикальное (опухолевидное) хирургическое вмешательство с последующей противоинфекционной профилактикой. Если поражение ограничено, радикальное хирургическое вмешательство предлагает лечение.К сожалению, у многих пациентов заболевание диагностируется на поздней стадии, и паллиативная операция, если она проводится без или с неполным антипаразитарным лечением, часто приводит к рецидивам.

.

Смотрите также

Целебные средства

narodmediciny.ru ©
Содержание, карта.