Народная Медицина.

Меню сайта
Поиск

Карциноидный синдром лечение народными средствами


Карциноид: диагностика опухоли, посильное лечение

Карциноид представляет собой злокачественную опухоль, возникающую чаще всего в пищеварительном тракте и производящую ряд веществ, обладающих гормоноподобными действиями. В случае метастазирования карциноида в печень, он сопровождается такими симптомами: посинение кожного покрова, боли в области живота, диарея, заболевания сердца и др. Эти симптомы образуют так называемый карциноидный синдром.


Вернуться к содержанию

Описание заболевания

Это редкая опухоль, которая локализуется в органах ЖКТ

Карциноид – это сравнительно редкая опухоль, которая, как говорилось выше, локализуется в органах ЖКТ:

  • в большинстве случаев развивается карциноид червеобразного отростка,
  • немного реже карциноид желудка, а также карциноид кишечника,
  • иногда проявляется также карциноид легкого (в том числе, карциноид бронха),
  • изредка можно наблюдать карциноид поджелудочной железы.

Величина опухоли варьируется от 0,1 до 2 см. Опухоли характерна серо-желтая окраска, плотноэластическая консистенция.

Главная особенность карциноида – довольно медленный рост (опухоль в течение длительного времени находится в латентном состоянии), метастазы развиваются в поздних формах заболевания. Разрастание опухоли происходит в 40% случаев; исключением является карциноид червеобразного отростка, который метастазирует крайне редко.

В начале 20 века ученый Оберндорфер, который впервые использовал термин «карциноид», недооценил злокачественную природу данной опухоли, ведь между первым симптомом заболевания и его диагностированием может пройти около 5 лет. Зачастую новообразования выявляются исключительно тогда, когда они достаточно крупные и причиняют значительный дискомфорт. Их можно обнаружить во время лечения других проблем или же во время хирургического вмешательства при заболеваниях ЖКТ. Точной статистики подобных опухолей нет, но установлено, что злокачественный карциноид развивается в нескольких случаях из ста тысяч.


Вернуться к содержанию

Причины возникновения и симптомы заболевания

Симптомы заболевания известны: приливы крови в область лица, шеи, груди

Заболевание карциноид, как правило, развивается из продуцирующих гормоны клеток, выстилающих тонкую кишку, или иных клеток пищеварительной системы организма, поджелудочной железы, а также яичек, яичников и легких. Причины возникновения карциноида на сегодняшний день, к сожалению, неизвестны.

Основными симптомами карциноида являются приливы крови в различные области: внезапно обретают бордовый оттенок лицо, шея, затылок, верхняя часть тела. Человек ощущает жжение, жар, онемение. Иногда у определенных пациентов во время подобного прилива наблюдается покраснение глаз, слезоточивость, отек лица, тахикардия; возможно снижение артериального давления. В начале развития болезни приливы появляются очень редко (около двух раз в квартал года), в будущем они могут стать каждодневными и способны тревожить пациента по двадцать раз в сутки. Продолжительность таких приступов варьируется от одной до десяти минут.


Вернуться к содержанию

Лечение заболевания

Лечение предусматривает хирургическое вмешательство

Лечение карциноида только хирургическое: резекция кишки с устранением опухоли и ее метастазов, если они есть. Карциноид толстой (чаще всего прямой) кишки можно удалить посредством эндоскопа или трансанальным путем. Симптоматическое лечение заключается в применении блокаторов альфа- и бета-адренергических рецепторов; гораздо менее эффективны кортикостероиды и антигистаминные препараты.

При карциноиде червеобразного отростка используют аппендэктомию с резекцией отростка или правостороннюю гемиколэктомию (при инвазии новообразования в слепую кишку). Карциноид иных отделов кишечника или желудка лечится также посредством резекции пораженной области. В случае, если опухоль имеет большие размеры, а также обширные метастазы, специалисты рекомендуют удалять первичный очаг и метастатические узлы. Такие действия дают возможность значительно уменьшить симптомы заболевания. Химиотерапия при этом заболевании, как правило, совершенно не эффективна, поэтому в лечении пациентов с карциноидным синдромом применяют лишь симптоматическую терапию. В случае отсутствия метастазов прогноз благоприятный.


Вернуться к содержанию

Лечение народными средствами

Народная медицина для лечения недуга рекомендует употреблять свежие яблоки

Уже было сказано, что лечение составляет симптоматическая терапия. В данном случае необходимо использовать антигистаминные препараты и препараты, способные уменьшить диарею. В народной медицине есть множество таких средств, рецепты которых позволяют бороться с болезнью.

  • Белокопытник содержит вещества, способные подавлять активность гистаминов. Более того, экстракт листьев данного растения так же эффективен, как и медикаменты. Но стоит помнить, что белокопытник содержит опасные составляющие – алкалоиды. Настой готовить так: заварить 10-20 г измельченного сырья в 200 мл кипятка, настоять и принимать по 10 г несколько раз в день.
  • Крапива успешно подавляет гистамин, имеет такой же эффект, при этом не вызывает сонливости и сухости в полости рта.
  • 10 г внутренней части грецкого ореха добавить в пинту (0,473 г) кипятка и через полчаса процедить получившийся отвар. Принимать по небольшому фужеру 1 раз в сутки, лучше в утренние часы.
  • Высушенный ржаной хлеб замочить в теплой воде на протяжении 20 минут. Принимать малыми дозами в течение дня. Диарея, как правило, прекращается в течение дня.
  • Можно в домашних условиях успешно использовать настойку полыни на спирте. Принимать по 20-25 капель каждые 3 часа. Если такой возможности нет, то тогда можно 5 г полыни настоять в стакане воды, вскипятить и пить в теплом виде. Не подслащать!
  • На протяжении суток необходимо съесть 12 больших яблок, перед этим снять с них кожуру (1 фрукт каждые 2 часа). При этом нельзя ни пить, ни есть, а также принимать медикаменты. Как правило, этот метод способен полностью прекратить диарею.
  • При хронической диарее необходимо использовать народное средство, которое способно прекратить ее в любом случае. Нужно щепотку коры дуба разбавить в 1,5 стакана воды, вскипятить на медленном огне на протяжении 10 минут до тех пор, пока не останется лишь 200 мл жидкости. Принимать по 10 мл несколько раз в день.
  • Хорошим средством является отвар зверобоя. Его готовят из расчета 10 г измельченного сырья на 200 мл кипяченой воды. Принимать отвар следует по трети стакана несколько раз в день за 30 минут до приема пищи.
  • Настой из шишек ольхи также является прекрасным средством от диареи. Отвар готовится следующим образом: 10 г измельченного сырья залить стаканом кипятка, настоять и процедить. Затем можно принимать по 10 г несколько раз в день.

Диета при заболевании позволяет облегчить общее состояние.

  • В состав диеты необходимо ввести прокипяченный рисовый суп, картофельное пюре, овощные супы (кроме капустного).
  • Хлеб употреблять в пище исключительно в виде сухарей.
  • Также людям с «нездоровым кишечником» рекомендуется широко использовать чеснок (по крайней мере раз в сутки).


Вернуться к содержанию

Профилактика

В связи с тем, что карциноидные опухоли изучены недостаточно, кардинального метода предотвращения их возникновения и развития, к сожалению, еще не придумали.

Тест на предрасположенность к аллергии

Пройти тест

Грозит ли вам невроз?

Пройти тест

Уровень дневной сонливости

Пройти тест

Зашлакованность организма

Пройти тест

Состояние вашего позвоночника

Пройти тест

В каком состоянии ваша печень?

Пройти тест

Женское здоровье

Пройти тест

Смотреть все тесты

Симптомы, причины, лечение, диета, прогноз

Карциноидный синдром - это состояние, при котором карциноидная опухоль выделяет серотонин или другие химические вещества в кровоток.

Карциноидные опухоли, которые чаще всего развиваются в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) или легких, встречаются редко.

Эти опухоли вызывают карциноидный синдром только в 10% случаев. Обычно это происходит после того, как рак распространился. Опухоли в печени - наиболее вероятная причина симптомов.

Средний возраст людей с диагнозом карциноид желудочно-кишечного тракта - около 60 лет.Карциноидный синдром немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще встречается у афроамериканцев, чем у белых.

Признаки и симптомы карциноидного синдрома зависят от химических веществ, которые опухоль выбрасывает в кровоток. Вот некоторые из наиболее частых симптомов:

  • Покраснение кожи, продолжающееся от нескольких минут до нескольких часов. Кожа на лице, голове и верхней части груди кажется горячей, а цвет становится розовым или пурпурным. Покраснение может быть вызвано такими факторами, как физические упражнения, употребление алкоголя или стресс, но может происходить без видимой причины.
  • Пурпурные сосудистые звездочки. Обычно они появляются на носу и верхней губе.
  • Диарея и спазмы в животе.
  • Одышка или хрипы. Иногда это происходит вместе с промывкой.

Другие симптомы могут включать:

  • боли в мышцах и суставах
  • учащенное сердцебиение
  • боль в животе
  • ощущение слабости или слабости

Карциноидный синдром возникает, когда карциноидная опухоль производит слишком много гормоноподобных веществ.Они могут включать серотонин, брадикинины, тахикинины и простагландины.

Когда опухоль попадает в желудочно-кишечный тракт, организм обычно способен нейтрализовать эти вещества.

Когда опухоли находятся вне желудочно-кишечного тракта, например, в печени или яичниках, эти вещества не расщепляются. В этих случаях вещества попадают в кровоток, что вызывает симптомы карциноидного синдрома.

Карциноидные опухоли могут развиваться в любом месте тела, где есть нейроэндокринные клетки. Причина не ясна, но факторы риска могут включать:

Карциноидные опухоли растут медленно и не всегда вызывают симптомы.Вы можете не знать, что у вас они есть, пока они не дадут метастазы или не распространятся в печень и не вызовут карциноидный синдром.

Лечение карциноидного синдрома включает лечение рака. Если возможно, врач хирургическим путем удалит некоторые или все опухоли.

Эмболизация печеночной артерии

Эта процедура может использоваться для прекращения кровоснабжения карциноидных опухолей печени. Во время этой процедуры хирург вводит катетер около паха, чтобы добраться до основной артерии, ведущей к печени.

Затем используются инертные эмболические частицы, которые закупоривают артерию и блокируют кровоснабжение опухоли. Иногда также вводятся химиотерапевтические препараты, такие как цисплатин, доксорубицин или митомицин. Другие кровеносные сосуды будут продолжать питать здоровые клетки печени.

Радиочастотная абляция или криотерапия

Другими методами, используемыми для уничтожения раковых клеток, являются радиочастотная абляция и криотерапия. Радиочастотная абляция использует тепло, а криотерапия - холод. Их обоих вводят прямо в опухоль через иглу.

Лекарства

Лекарства, которые помогают замедлить рост опухоли или остановить ее выделение химических веществ, включают:

  • октреотид (сандостатин)
  • ланреотид (соматулин-депо)
  • телотристат (ксермело)
  • интерферон альфа

Используемые системные химиотерапевтические препараты для лечения карциноидных опухолей включают:

  • 5-фторурацил
  • цисплатин
  • циклофосфамид
  • дакарбазин
  • доксорубицин
  • стрептозотоцин
  • VP-16 (этопозид)

Некоторые симптомы, такие как газ, могут вызывать газы , вздутие живота и боли в животе.Изменение диеты не излечит карциноидный синдром, но может помочь вам почувствовать себя лучше.

Все разные. Стоит вести дневник питания, чтобы отслеживать симптомы и отмечать, как ваш организм реагирует на определенные продукты. Вот некоторые общие триггеры:

  • блюда с высоким содержанием жиров
  • сырые помидоры
  • острые продукты
  • продукты с большим количеством аминов

Продукты с высоким содержанием аминов

Продукты с высоким содержанием аминов включают:

  • выдержанный сыр
  • квашеная капуста и некоторые другие ферментированные продукты
  • шпинат
  • консервированный тунец
  • темный шоколад
  • газированные напитки
  • копченое, соленое или маринованное мясо и рыба
  • дрожжевые экстракты и гидролизованные белки

продукты с высоким содержанием аминов

Продукты питания с большим количеством аминов:

  • авокадо, банан, малина, инжир, ананас
  • баклажаны, грибы, помидоры
  • выдержанное мясо, замороженная рыба
  • арахис
  • кокос
  • соевый соус и уксус
  • пиво, вино
  • какао

Продукты с низким содержанием аминов

Продукты с низким содержанием аминов:

  • постное мясо т, птица, рыба
  • зерно, крахмалистые продукты с низким содержанием клетчатки
  • нежирные молочные продукты
  • большинство овощей
  • соевое молоко, эдамаме
  • сыры без выдержки
  • миндаль и кешью
  • яйца

Дополнительные советы по диете

Вот еще несколько советов, которые могут помочь облегчить симптомы:

  • Попробуйте есть четыре-шесть небольших приемов пищи в день, а не три больших приема пищи.
  • Для облегчения пищеварения выбирайте приготовленные, а не сырые овощи.
  • Если вы склонны к диарее, избегайте пшеничных отрубей, чернослива, сухофруктов и попкорна.
  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием белка. Включите птицу, нежирное мясо, бобы и чечевицу, яйца и нежирные молочные продукты.
  • Снизьте потребление жиров. К полезным жирам относятся оливковое масло первого отжима, орехи и семена.

Хроническая диарея может привести к недостаточности питательных веществ. Поговорите со своим врачом о поливитаминах или других пищевых добавках, которые могут помочь.

Ваш врач может направить вас к диетологу или зарегистрированному диетологу, чтобы помочь вам удовлетворить все ваши потребности в питании.

Тесты, которые помогут вашему врачу поставить диагноз, могут включать:

  • 5-HIAA анализ мочи для проверки наличия определенных веществ в моче
  • анализы крови для измерения серотонина и других веществ в крови
  • визуализационные тесты , такие как компьютерная томография, МРТ и другие визуализационные тесты, чтобы помочь найти опухоли
  • биопсия для определения злокачественной опухоли

По мере прогрессирования карциноидного синдрома это может привести к:

В очень редких случаях острые симптомы, такие как низкое кровяное давление, сердцебиение, обморок и одышка, могут стать опасными для жизни.Это называется карциноидным кризом. У некоторых людей эти симптомы вызваны стрессом, интенсивными упражнениями или алкоголем.

Карциноидный синдром может существенно повлиять на качество вашей жизни. Это может повлиять на то, как вы едите, тренируетесь и функционируете изо дня в день.

Карциноидный синдром обычно возникает на поздней стадии карциноидного рака или рака с метастазами в отдаленные места.

Выживаемость рака зависит от стадии постановки диагноза. 5-летняя относительная выживаемость при карциноидном раке желудочно-кишечного тракта составляет:

  • локализованные: 98 процентов
  • региональные: 93 процентов
  • отдаленные: 67 процентов

Эти цифры основаны на людях, диагностированных в период с 2008 года. и 2014.Помните, что методы лечения рака быстро меняются. Есть шанс, что общий прогноз улучшился после того, как были составлены эти цифры.

Кроме того, это только общие показатели выживаемости. Ваш прогноз зависит от множества факторов, включая ваш возраст и общее состояние здоровья. Ваш онколог может просмотреть вашу историю болезни, оценить вашу реакцию на лечение и предоставить более индивидуальный подход.

Отличительные признаки и симптомы карциноидного синдрома:

Если у вас есть эти симптомы, это не означает, что у вас карциноидный синдром.Они могли быть связаны с чем-то совершенно другим. Однако для точного диагноза и лечения важно обратиться к врачу.

Карциноидный синдром - это группа симптомов, вызываемых карциноидными опухолями. Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили какой-либо из упомянутых выше симптомов.

Если вам поставили диагноз карциноидного синдрома, вам необходимо тесно сотрудничать с командой врачей, в которую могут входить онколог, хирург, гастроэнтеролог и онколог-радиолог.

Специалисты по паллиативной помощи и диетологи также могут помочь вам справиться с симптомами.

.

Карциноидный синдром - Симптомы и причины

Обзор

Карциноидный синдром возникает, когда редкая раковая опухоль, называемая карциноидной опухолью, выделяет определенные химические вещества в ваш кровоток, вызывая множество признаков и симптомов. Карциноидные опухоли чаще всего возникают в желудочно-кишечном тракте или легких.

Карциноидный синдром обычно возникает у людей с прогрессирующими карциноидными опухолями. Лечение карциноидного синдрома обычно включает лечение рака.Однако, поскольку большинство карциноидных опухолей не вызывают карциноидный синдром, пока они не развиваются, излечение может оказаться невозможным. В таких случаях лекарства могут облегчить симптомы карциноидного синдрома и сделать вас более комфортным.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы карциноидного синдрома зависят от того, какие химические вещества карциноидная опухоль выделяет в ваш кровоток.

Наиболее частые признаки и симптомы включают:

  • Промывание кожи. Кожа на лице и в верхней части груди становится горячей и меняет цвет - от розового до фиолетового. Эпизоды приливов могут длиться от нескольких минут до нескольких часов или дольше.

    Приливы могут возникнуть без очевидной причины, хотя иногда это может быть вызвано стрессом, физическими упражнениями или употреблением алкоголя.

  • Поражения кожи лица. На носу и верхней губе могут появиться пурпурные участки с паукообразными венами.
  • Диарея. У людей с карциноидным синдромом может возникать частый водянистый стул, иногда сопровождающийся спазмами в животе.
  • Затрудненное дыхание. Признаки и симптомы, подобные астме, такие как хрипы и одышка, могут возникать одновременно с покраснением кожи.
  • Учащенное сердцебиение. Периоды учащенного сердцебиения могут быть признаком карциноидного синдрома.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Карциноидный синдром вызывается карциноидной опухолью, которая выделяет серотонин или другие химические вещества в кровоток. Карциноидные опухоли чаще всего возникают в легких или желудочно-кишечном тракте, включая желудок, тонкий кишечник, аппендикс, толстую и прямую кишку.

Лишь небольшой процент карциноидных опухолей выделяет химические вещества, вызывающие карциноидный синдром. Когда эти опухоли действительно выделяют химические вещества, печень обычно нейтрализует химические вещества, прежде чем они смогут пройти через ваше тело и вызвать симптомы.

Однако, когда прогрессирующая опухоль распространяется (метастазирует) в саму печень, она может выделять химические вещества, которые не нейтрализуются, прежде чем попадут в кровоток. Большинство людей, страдающих карциноидным синдромом, имеют запущенный рак, распространившийся на печень.

Некоторые карциноидные опухоли не обязательно должны развиваться, чтобы вызвать карциноидный синдром. Например, карциноидные опухоли легких, которые выделяют химические вещества в кровь, делают это дальше от печени, которая затем не может обрабатывать и выводить химические вещества.

Карциноидные опухоли в кишечнике, с другой стороны, выделяют в кровь химические вещества, которые должны сначала пройти через печень, прежде чем достичь остального тела. Печень обычно нейтрализует химические вещества до того, как они повлияют на остальной организм.

Неясно, что вызывает карциноидные опухоли.

Осложнения

Карциноидный синдром может вызвать следующие осложнения:

  • Карциноидная болезнь сердца. У некоторых людей с карциноидным синдромом развивается карциноидный порок сердца. Карциноидный синдром вызывает утолщение сердечных клапанов, что затрудняет их нормальное функционирование. В результате сердечные клапаны могут протечь.

    Признаки и симптомы карциноидной болезни сердца включают утомляемость и одышку во время физической активности. Карциноидная болезнь сердца может в конечном итоге привести к сердечной недостаточности.

    Ваш врач может порекомендовать лекарства для вашего сердца. Хирургическое лечение поврежденных сердечных клапанов может быть вариантом при запущенной карциноидной болезни сердца.

  • Непроходимость кишечника. Рак, который распространяется на лимфатические узлы рядом с тонкой кишкой, может вызвать сужение и перегиб кишечника, что приводит к непроходимости кишечника.

    Признаки и симптомы непроходимости кишечника включают сильную схваткообразную боль в животе и рвоту. Для устранения обструкции может потребоваться хирургическое вмешательство.

  • Карциноидный кризис. Карциноидный криз вызывает серьезные приступы приливов, низкое кровяное давление, спутанность сознания и затрудненное дыхание.

    Карциноидный криз может возникнуть у людей с карциноидными опухолями, когда они подвергаются воздействию определенных триггеров, включая анестетик, используемый во время операции. Карциноидный криз может быть фатальным. Ваш врач может прописать вам лекарства перед операцией, чтобы снизить риск карциноидного криза.

.

Справочное руководство по заболеваниям карциноидным синдромом

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 23 июня 2020 г.

На этой странице

Обзор

Карциноидный синдром возникает, когда редкая злокачественная опухоль, называемая карциноидной опухолью, выделяет определенные химические вещества в кровоток, вызывая множество признаков и симптомов. Карциноидные опухоли чаще всего возникают в желудочно-кишечном тракте или легких.

Карциноидный синдром обычно возникает у людей с прогрессирующими карциноидными опухолями.Лечение карциноидного синдрома обычно включает лечение рака. Однако, поскольку большинство карциноидных опухолей не вызывают карциноидный синдром, пока они не развиваются, излечение может оказаться невозможным. В таких случаях лекарства могут облегчить симптомы карциноидного синдрома и сделать вас более комфортным.

Симптомы

Признаки и симптомы карциноидного синдрома зависят от того, какие химические вещества карциноидная опухоль выделяет в ваш кровоток.

Наиболее частые признаки и симптомы включают:

  • Промывание кожи. Кожа на лице и в верхней части груди становится горячей и меняет цвет - от розового до фиолетового. Эпизоды приливов могут длиться от нескольких минут до нескольких часов или дольше.

    Приливы могут возникнуть без очевидной причины, хотя иногда это может быть вызвано стрессом, физическими упражнениями или употреблением алкоголя.

  • Поражения кожи лица. На носу и верхней губе могут появиться пурпурные участки с паукообразными венами.
  • Диарея. У людей с карциноидным синдромом может возникать частый водянистый стул, иногда сопровождающийся спазмами в животе.
  • Затрудненное дыхание. Астматические признаки и симптомы, такие как хрипы и одышка, могут возникать одновременно с покраснением кожи.
  • Учащенное сердцебиение. Периоды учащенного сердцебиения могут быть признаком карциноидного синдрома.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Карциноидный синдром вызывается карциноидной опухолью, которая выделяет серотонин или другие химические вещества в кровоток.Карциноидные опухоли чаще всего возникают в легких или желудочно-кишечном тракте, включая желудок, тонкий кишечник, аппендикс, толстую и прямую кишку.

Лишь небольшой процент карциноидных опухолей выделяет химические вещества, вызывающие карциноидный синдром. Когда эти опухоли действительно выделяют химические вещества, печень обычно нейтрализует химические вещества, прежде чем они смогут пройти через ваше тело и вызвать симптомы.

Однако, когда развитая опухоль распространяется (метастазирует) в саму печень, она может выделять химические вещества, которые не нейтрализуются, прежде чем попадут в кровоток.Большинство людей, страдающих карциноидным синдромом, имеют запущенный рак, распространившийся на печень.

Некоторые карциноидные опухоли не обязательно должны развиваться, чтобы вызвать карциноидный синдром. Например, карциноидные опухоли легких, которые выделяют химические вещества в кровь, делают это дальше от печени, которая затем не может обрабатывать и выводить химические вещества.

Карциноидные опухоли в кишечнике, с другой стороны, выделяют в кровь химические вещества, которые должны сначала пройти через печень, прежде чем достигнут остального тела.Печень обычно нейтрализует химические вещества до того, как они повлияют на остальной организм.

Причина карциноидных опухолей неясна.

Осложнения

Карциноидный синдром может вызвать следующие осложнения:

  • Карциноидная болезнь сердца. У некоторых людей с карциноидным синдромом развивается карциноидный порок сердца. Карциноидный синдром вызывает утолщение сердечных клапанов, что затрудняет их нормальное функционирование.В результате сердечные клапаны могут протечь.

    Признаки и симптомы карциноидной болезни сердца включают усталость и одышку во время физической активности. Карциноидная болезнь сердца может в конечном итоге привести к сердечной недостаточности.

    Ваш врач может порекомендовать лекарства для вашего сердца. Хирургическое лечение поврежденных сердечных клапанов может быть вариантом при запущенной карциноидной болезни сердца.

  • Непроходимость кишечника. Рак, который распространяется на лимфатические узлы рядом с тонкой кишкой, может вызвать сужение и перегиб кишечника, что приведет к непроходимости кишечника.

    Признаки и симптомы непроходимости кишечника включают сильную схваткообразную боль в животе и рвоту. Для устранения обструкции может потребоваться хирургическое вмешательство.

  • Карциноидный кризис. Карциноидный криз вызывает серьезные приступы приливов, низкое кровяное давление, спутанность сознания и затрудненное дыхание.

    Карциноидный криз может возникнуть у людей с карциноидными опухолями, когда они подвергаются воздействию определенных триггеров, включая анестетик, используемый во время операции.Карциноидный криз может быть фатальным. Ваш врач может прописать вам лекарства перед операцией, чтобы снизить риск карциноидного криза.

Диагностика

Ваш врач оценит ваши признаки и симптомы, чтобы исключить другие причины покраснения кожи и диареи. Если других причин не обнаружено, врач может заподозрить карциноидный синдром.

Для подтверждения диагноза врач может порекомендовать дополнительные тесты, в том числе:

  • Анализ мочи. Ваша моча может содержать вещество, вырабатываемое при расщеплении серотонина в организме.Избыточное количество этого вещества может указывать на то, что ваше тело перерабатывает дополнительный серотонин, химическое вещество, чаще всего выделяемое карциноидными опухолями.
  • Анализ крови. В вашей крови может содержаться высокий уровень определенных веществ, включая белок хромогранин А, который выделяется некоторыми карциноидными опухолями.
  • Визуальные тесты. Визуализирующие тесты также можно использовать для обнаружения первичной карциноидной опухоли и определения того, распространилась ли она. Ваш врач может начать с компьютерной томографии (КТ) брюшной полости, потому что большинство карциноидных опухолей обнаруживаются в желудочно-кишечном тракте.В некоторых случаях могут быть полезны другие виды сканирования, такие как МРТ или сканирование ядерной медицины.

Лечение

Лечение карциноидного синдрома включает лечение рака, а также может включать прием лекарств для контроля конкретных признаков и симптомов.

Процедуры могут включать:

  • Хирургия. Операция по удалению рака или большей части рака может быть вариантом.
  • Лекарства, не позволяющие раковым клеткам секретировать химические вещества. Инъекции препаратов октреотида (сандостатина) и ланреотида (соматулин депо) могут уменьшить признаки и симптомы карциноидного синдрома, включая покраснение кожи и диарею. Октреотид также может замедлять рост карциноидных опухолей.

    Побочные эффекты октреотида и ланреотида включают диарею, боль в животе и вздутие живота, которые со временем могут исчезнуть.

    Новый препарат под названием телотристат (Ксермело) можно комбинировать с этими препаратами для контроля диареи, вызванной карциноидным синдромом.Побочные эффекты включают тошноту и депрессию.

  • Биологическая терапия. Инъекционный препарат под названием интерферон альфа, который стимулирует работу иммунной системы организма, иногда используется для замедления роста карциноидных опухолей и облегчения симптомов. Интерферон альфа может вызывать серьезные побочные эффекты, включая утомляемость и симптомы гриппа.
  • Прекращение кровоснабжения опухолей печени. В ходе процедуры, называемой эмболизацией печеночной артерии, врач вводит катетер через иглу около вашего паха и продвигает его к основной артерии, по которой кровь поступает в вашу печень (печеночная артерия).

    Врач вводит частицы, предназначенные для закупорки печеночной артерии, перекрывая кровоснабжение раковых клеток, распространившихся в печень. Здоровые клетки печени выживают, полагаясь на кровь из других кровеносных сосудов.

    Эмболизация печеночной артерии может быть рискованной, и процедура обычно выполняется только в специализированных медицинских центрах. Обсудите преимущества и риски со своим врачом.

  • Убивает раковые клетки печени с помощью тепла или холода. Радиочастотная абляция передает тепло через иглу к раковым клеткам в печени, вызывая их гибель. Криотерапия похожа, но работает, замораживая опухоль.

    Радиочастотная абляция и криотерапия в целом безопасны, хотя существует небольшой риск кровопотери и инфекции.

  • Химиотерапия. Химиотерапевтические препараты могут уменьшить карциноидные опухоли. Любые побочные эффекты, которые могут возникнуть, будут зависеть от того, какие химиотерапевтические препараты вы принимаете.Обсудите с врачом конкретный режим химиотерапии.

Образ жизни и домашние средства

Поговорите со своим врачом о мерах по уходу за собой, которые могут улучшить ваши признаки и симптомы. Меры по уходу за собой не могут заменить лечение, но могут его дополнить. Спросите своего врача, следует ли вам:

  • Избегайте вещей, вызывающих покраснение кожи. Определенные вещества или ситуации, такие как алкоголь или обильная еда, могут вызвать покраснение. Некоторые люди испытывают покраснение, когда чувствуют стресс или расстроены.

    Следите за тем, что вызывает покраснение, и старайтесь избегать этих триггеров.

  • Рассмотрите возможность приема поливитаминов. Хроническая диарея затрудняет усвоение организмом витаминов и питательных веществ из пищи, которую вы едите. Спросите своего врача, может ли вам подойти поливитамины.

Копирование и опора

Вы можете почувствовать облегчение, наконец, найти ответ на то, что вызывает ваши признаки и симптомы, но диагноз редкого заболевания, такого как карциноидный синдром, может вызвать стресс.По мере того, как вы разовьете свой способ справиться с диагнозом рака, поговорите со своим лечащим врачом о том, как вы себя чувствуете, и подумайте о том, чтобы попытаться:

  • Узнайте достаточно о карциноидном синдроме, чтобы принимать решения о вашем лечении. Задайте врачу вопросы о вашем состоянии. Попросите членов вашей медицинской бригады порекомендовать ресурсы, где вы можете получить дополнительную информацию.

    Информация о вашем состоянии может помочь вам лучше участвовать в принятии решений относительно вашего лечения.

  • Поговорите с другими людьми с карциноидным синдромом. Группы поддержки для людей с карциноидным синдромом помогут вам связаться с теми, кто столкнулся с теми же проблемами, что и вы.

    Спросите своего врача о группах в вашем районе. Однако карциноидный синдром встречается редко, поэтому вам может потребоваться связаться с людьми за пределами вашего непосредственного района или в Интернете.

  • Береги себя. Делайте все возможное, чтобы вести здоровый образ жизни.Придерживайтесь диеты, полной фруктов и овощей. Когда почувствуете, что готовы, включите легкие упражнения в свой распорядок дня.

    Избегайте лишнего стресса из своей жизни, когда это возможно. Высыпайтесь много, чтобы чувствовать себя отдохнувшим после пробуждения. Позаботьтесь о своем теле и разуме, чтобы лучше придерживаться плана лечения рака.

Запись на прием

Вы можете начать с посещения семейного врача, если у вас есть признаки и симптомы карциноидного синдрома.В зависимости от того, что найдет ваш врач, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на лечении рака (онкологу), специалисту по заболеваниям эндокринной системы (эндокринологу) или хирургу.

Поскольку встречи могут быть короткими и часто есть что обсудить, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Имейте в виду любые ограничения, накладываемые предварительной записью. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая такие вещи, как недавние изменения в жизни или серьезные стрессы.
  • Перечислите все лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете в настоящее время или принимали недавно.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Составьте список вопросов , которые следует задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет.В отношении карциноидного синдрома врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния, кроме наиболее вероятной?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Мое состояние вероятно временное или хроническое?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли моя страховка?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Что будет определять, стоит ли мне планировать повторный визит?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовились задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы, когда они возникают у вас.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, то позже у вас будет время для обсуждения других вопросов, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнайте больше о Карциноидном синдроме

Сопутствующие препараты
.

Отделение хирургии - Карциноидный синдром

Карциноидные опухоли - это нейроэндокринные опухоли, обычно возникающие в желудочно-кишечном тракте, особенно в подвздошной кишке, последней трети тонкого кишечника и аппендиксе, но могут возникать в других частях тела, включая легкие, прямая кишка, толстая кишка, поджелудочная железа, желудок, яичник, тимус, почки, простата и грудь. Термин «карциноид» обычно означает хорошо дифференцированную опухоль с клетками, более похожими на нормальные клетки, более медленно растущими и, следовательно, с менее инвазивным злокачественным потенциалом.

Карциноидный синдром - это заболевание, определяемое совокупностью симптомов, физических проявлений и отклонений от нормы лабораторных исследований. Карциноидный синдром чаще всего наблюдается у пациентов, у которых есть основная (первичная) карциноидная опухоль, возникающая из подвздошной кишки, которая стала прогрессирующей, мигрировала в лимфатические узлы, а затем распространилась в печень, где развились метастатические опухоли.

Около 10% людей с карциноидной опухолью разовьется карциноидный синдром. Основные симптомы включают горячую, красную покраснение лица, диарею и хрипы.Карциноидный синдром возникает, когда опухоль вырабатывает чрезмерное количество гормона серотонина у человека, у которого есть метастазы в печени или яичниках.

У пациентов без распространения на печень гормоны серотонина, выделяемые опухолью кишечника, расщепляются на неактивные вещества и эффективно разрушаются. Однако, если опухоль распространилась на печень, яичники или забрюшинное пространство, и ферменты печени больше не могут разрушать избыток гормонов, они накапливаются в организме и вызывают изнуряющие симптомы карциноидного синдрома.

Карциноидный криз - это опасная для жизни форма карциноидного синдрома, в результате которой происходит чрезмерное высвобождение из опухоли биологически активных соединений, таких как серотонин. Это может быть вызвано хирургическими процедурами (например, биопсией, эмболизацией, резекцией печени) или анестезией и происходит в основном у пациентов с заметно повышенным уровнем серотонина в сыворотке или 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче (5-HIAA).

  • Промывание кожи - Кожа на лице и в верхней части груди становится горячей и меняет цвет - от розового до фиолетового.Эпизоды могут длиться от нескольких минут до нескольких часов или дольше. Покраснение может быть вызвано стрессом, физическими упражнениями или употреблением алкоголя.
  • Поражения кожи лица - На носу и верхней губе могут появиться фиолетовые участки сосудистых звездочек.
  • Диарея - Частый водянистый стул, иногда сопровождающийся спазмами в животе
  • Дыхание Затруднение - Симптомы, похожие на астму, такие как хрипы и одышка, которые могут возникать при покраснении кожи.
  • Rapid Heartbeat - Периоды учащенного пульса.

Презентация карциноидного синдрома - Микаэль Хэггстрём - (собственная работа) [CC0], в Wikimedia Commons

Диагностика

Симптомы карциноидного синдрома часто ошибочно принимают за другие заболевания, такие как болезнь Крона, язвенный колит или синдром раздраженного кишечника (СРК). В результате часто возникает запоздалый диагноз или неправильный диагноз. Пациенты с карциноидным синдромом часто могут ждать 5-7 лет с момента появления первых симптомов, чтобы получить правильный диагноз.И у 60–80% пациентов при первичном обращении диагностируется запущенное заболевание и метастазы в печени. Таким образом, диагностика карциноидных опухолей требует сотрудничества между специалистами в различных областях, включая хирургию, внутреннюю медицину и онкологию, гастроэнтерологию, радиационную онкологию, радиологию, эндокринологию, эндокринную хирургию, молекулярную генетику, клиническую иммунологию, патологию и ядерную медицину.

В первую очередь врачи пытаются исключить другие причины покраснения кожи и диареи.При отсутствии альтернативных причин затем проводятся тесты, чтобы определить, является ли причиной карциноидный синдром, включая:

  • Анализ мочи - Анализ мочи выявляет избыток серотонина, химического вещества, чаще всего выделяемого карциноидными опухолями.
  • Анализ крови - Анализ крови выявляет высокие уровни белка хромогранина А, а также других веществ, которые, как известно, секретируются карциноидными опухолями.
  • Визуализация - тесты визуализации, включая компьютерную томографию (КТ) брюшной полости, МРТ и сканирование ядерной медицины (OctreoScan, Ga-68 DOTATOC / DOTATE PET-CT), используются для выявления первичной опухоли и определения степени метастатического распространения.

Лечение

Хирургия

После мультидисциплинарной оценки у тщательно отобранных пациентов может быть проведена операция по удалению первичной опухоли и уменьшению метастазов в печени. При поражении дыхательных путей могут быть выполнены такие операции, как лобэктомия, рукавная резекция или пневмонэктомия, в зависимости от размера и местоположения опухоли.

Инъекции аналога соматостатина

Инъекции аналога соматостатина (Сандостатин, Ланреотид) могут уменьшить признаки и симптомы карциноидного синдрома, включая покраснение кожи и диарею.Аналоги соматостатина представляют собой синтетические формы соматостатина, гормона поджелудочной железы.

Эмболизация печеночной артерии

Эмболизация - это терапия для лечения опухолей печени путем блокирования их кровоснабжения. Поскольку опухоли печени процветают за счет насыщенной кислородом крови из печеночной артерии, блокирование этого притока может убить ее. Химиоэмболизация, также известная как трансартериальная химиоэмболизация (TACE), добавляет доставку химиотерапевтических агентов к блокаде опухоли.

Локорегиональная терапия

Радиочастотная абляция передает тепло через иглу к метастатическим клеткам в печени, вызывая гибель клеток.Криотерапия работает аналогично, но за счет замораживания опухоли. Новая технология, микроволновая абляция (MWA), разрушает опухоли печени с помощью тепла, выделяемого микроволновой энергией.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты могут уменьшить нейроэндокринные опухоли, в частности опухоли поджелудочной железы. К ним относятся схемы химиотерапии на основе темозоломида, фторурацила, оксалиплатина и стрептозоцина.

Локорегиональная терапия

Радиочастотная абляция передает тепло через иглу к раковым клеткам в печени, вызывая их гибель.Криотерапия похожа, но работает, замораживая опухоль. Новая технология, микроволновая абляция (MWA), разрушает опухоли печени с помощью тепла, выделяемого микроволновой энергией.

Другие лекарства

Также используются противодиарейные и антихолинергические препараты. Пациентам рекомендуется избегать алкоголя и продуктов с высокой концентрацией тирамина, которые могут ухудшить симптомы.

Ссылки

Национальная организация по редким заболеваниям (NORD) - Карциноидный синдром

Клиника Мэйо - Карциноидный синдром

UpToDate - Лечение карциноидного синдрома

Диагностика карциноидных опухолей и карциноидного синдрома

.

Смотрите также

Целебные средства

narodmediciny.ru ©
Содержание, карта.