Народная Медицина.

Меню сайта
Поиск

Как вылечить щитовидку народными средствами без операции


Лечение щитовидной железы народными средствами

Лечение щитовидной железы народными средствами является вспомогательным и применяется наряду с назначенными врачом препаратами. Преимущество народных средств — их естественное происхождение, доступность, небольшой перечень противопоказаний и побочных явлений. Но, несмотря на это, перед домашним лечением щитовидки нужно советоваться с эндокринологом.

Можно ли лечить щитовидную железу народными средствами

Лечение любого недомогания начинается с посещения врача. Для правильной постановки диагноза понадобится не только визуальный осмотр, пальпация щитовидной железы, но и лабораторные анализы, УЗИ. По результатам исследований врач определяет степень риска и назначает лечение.

Тяжелое состояние ставит перед необходимостью гормональной терапии или хирургического вмешательства.

Народные средства можно использовать для лечения заболеваний средней и малой степени тяжести, а также профилактики. Народные методы также назначаются в качестве восстановительной терапии после радикальных методов лечения.

Как лечить щитовидку в домашних условиях: 20 проверенных средств

Целители знают множество секретов, как лечить щитовидку народными средствами. О лекарственных свойствах некоторых трав медицине известно уже не одну сотню лет, а другие обнаружены недавно.

Лапчатка белая

Лечение щитовидной железы у женщин народными средствами наши предки разрабатывали не одно столетие. Еще в XVIII веке лечили различные формы зоба с помощью уникального средства — лапчатки белой. Важным фактором считалось собрать сырье в правильное время: поздней осенью после высыхания надземной части.

Высушенный корень лапчатки белой нужно измельчить, залить спиртом в пропорции 1:10. Выдержать 30 дней, процедить. 20 капель настойки растворить в 100 мл воды. Курс лечения — 3 недели.

Чистотел

Лечение щитовидной железы травами не может обойтись без чистотела — популярного народного средства, используемого при многих недомоганиях. Чистотел употребляют при появлении новообразований щитовидки — это хорошая профилактика онкологии. В теплое время года можно использовать свежее растение или самостоятельно его засушить. Зимой берут аптечный чистотел.

В литровую емкость до половины кладут свежий чистотел (высушенного вдвое меньше), заливают доверху водкой, настаивают три недели. Лекарственное средство пьют по 15 капель, разведенных водой, перед каждой едой.

Стебли ржи

Перечисляя самые эффективные народные средства для щитовидки, невозможно не упомянуть о стеблях ржи. При тиреотоксикозе они нейтрализуют негативные последствия избытка гормонов, нормализуют их выработку, снимают воспаление. Нужно успеть заготовить стебли ржи до полного созревания растения. Их режут на кусочки по 2-3 см и высушивают.

100 г стебля заливают 1 л воды, доводят до кипения. Потом еще полчаса выдерживают на маленьком огне. Теплый напиток пьют по полстакана между приемами пищи. Длительность лечения 4 недели, затем 2 недели перерыв.

Мокрица

Канареечная трава, или мокрица, зарекомендовала себя в качестве лекарства от щитовидной железы. Растение содержит много каротина и аскорбиновой кислоты. На основе мокрицы существует множество народных средств, ведь она обладает болеутоляющим, противовоспалительным, антимикробным действиями.

Мокрица отлично подходит для приготовления разных блюд в сыром или вареном виде.

Чтобы приготовить свежий сок из этой травы от щитовидной железы, нужно утром собрать много листьев растения. Подходят листья меньшего размера, потому что они содержат больше лечебных веществ. Сырье промывают холодной водой, пропускают через мясорубку, процеживают. Полученный сок пьют по 1 ч. л. до еды 3 недели.

Сосновые шишки

Вылечить щитовидку в домашних условиях помогут сосновые шишки. Богатый состав полезных веществ, таких, как фитонциды, эфирные масла, танин, превращают шишки в прекрасное народное средство, обладающее способностью укреплять иммунитет, восстанавливать процессы обмена веществ и даже препятствовать старению. Собирать сосновые шишки надо в экологически чистых районах с мая по июнь, пока они еще зеленые и мягкие.

Мелко нарезанные сосновые шишки складывают в удобную емкость, заливают медицинским спиртом, чтобы он полностью покрыл их. Оставляют в темном месте на четыре недели. Принимают средство по 5 капель, разведенных водой, три раза за день перед приемом пищи. Схема лечения: три недели через три недели.

Чеснок

Содержание органических соединений сульфидной группы делает чеснок сильнейшим антиоксидантом. Сегодня это широко используемое народное средство благодаря противовоспалительному, иммуностимулирующему и противораковому действию.

Для приготовления настойки берут пять зубков чеснока, пять лимонов среднего размера, одну столовую ложку меда. Лимоны с чесноком пропускают через мясорубку, добавляют мед. Смесь настаивают 10 дней. Принимают после еды по чайной ложке.

Орехи

Незрелые плоды грецкого ореха часто применяются в традиционной медицине. Объясняется это их составом: витамины А, К, Р, аминокислоты, линолевая, аскорбиновая, пальмитиновая, олеиновая, стреариновая кислоты. Существенное значение играет большая концентрация йода.

Орехи моют, нарезают и складывают в кастрюлю, заливают водой так, чтобы она была выше орехов приблизительно на 3 см. Содержимое доводят до кипения и варят 30 минут. Отфильтровывают и хранят в холодильнике. Для употребления жидкость нужно развести с водой до светлого цвета. Принимать после еды по 150 мл разведенного отвара на протяжении 4 недель.

Пчелиный подмор

Народные средства при щитовидке предусматривают использование не только растений. Основным плюсом пчелиного подмора является высокое содержание хитозана, благодаря которому нормализуется работа щитовидки.

Пчелиный подмор — это пчелы, умершие за зиму по естественным причинам.

Для приготовления лекарственного средства 2 ст. л. подмора заливают 500 мл воды. Через 20 минут доводят до кипения, оставляют на маленьком огне еще 40 минут. Оставляют на 3 часа и хорошо отфильтровывают. Отвар нужно пить по 1 ст. л. за полчаса до еды утром и за час до отхода ко сну вечером.

Йод

Это один из первых элементов, жизненно необходимых для полноценного функционирования щитовидной железы. Йод входит в состав гормонов железы. Недостаток йода приводит к нарушению выработки гормонов.

Йодные сетки — проверенное народное средство для восполнения организма недостающим элементом. Наносить йод на район щитовидки запрещено. Сеточку можно рисовать на ночь на запястьях, пятках, голени, предплечье. По тому, насколько быстро исчезают полоски, можно судить о степени нехватки йода в организме. После недели лечения необходим недельный перерыв.

Ромашка

Благодаря своим целебным свойствам, ромашка вошла во многие рецепты народной медицины. Регулярное применение ромашки помогает снять воспаление, обезболить, успокоить, снижает риск развития рака.

Для приготовления лекарственной смеси берут 3 части цветов ромашки, 2 части плодов шиповника, 1 часть листьев подорожника. Все составляющие надо измельчить. Вечером смесь заливают кипятком из расчета на 4 ст. л. смеси 1 л кипятка. Утром настой процеживают и принимают по 0,5 стакана за 30 минут до еды дважды в день.

Ламинария

Морская капуста, или ламинария, — хороший пример того, как правильная еда становится лекарством. Тем, кто постоянно употребляет ее в пищу, болезни щитовидки не страшны.

Одна порция ламинарии полностью восполняет дневную потребность в йоде.

В лечебных целях принимают 1 ч. л. высушенной измельченной водоросли и запивают водой. Достаточно 1 раза в день. Курс длится до месяца.

Кокосовое масло

Это народное средство может похвастаться большим содержанием лауриновой кислоты. Кокосовое масло снимает воспаление, восстанавливает поврежденные клетки, способствует улучшению обменных процессов.

За 20 минут до завтрака съедают 1 ч. л. кокосового масла и запивают стаканом воды.

Яблочный уксус

В состав народных средств для лечения щитовидной железы часто входит яблочный уксус. Он содержит калий, магний, фосфор, серу, пектин, бета-каротин, витамины группы В, витамин Е.

На 1 ст. воды добавляют 2 ч. л. яблочного уксуса, каплю йода, 1 ч. л. меда. Такой эликсир принимают 1 раз в 3-4 дня во время обеда. Длительность лечения составляет месяц.

Масло примулы вечерней

Энотера, или примула вечерняя, облегчает лечение щитовидки в домашних условиях. Содержащиеся в ней незаменимые жирные кислоты оздоравливают волосы и способствуют их росту, а также укрепляют ногти.

Масло примулы вечерней употребляют по одной чайной ложке за 15 минут перед приемом пищи раз в день. Из него также делают аппликации: ватный диск или салфетку, смоченную в масле, прикладывают на ногти или волосы на 30 минут.

Имбирь

Корень имбиря является проверенным народным средством для укрепления здоровья. Имбирь хорошо зарекомендовал себя при лечении зоба и узелковых формирований.

В лечебных целях достаточно выпивать по стакану имбирного чая за 30 минут перед отходом ко сну. ½ чайной ложки измельченного корня заливают стаканом кипятка, добавляют дольку лимона и чайную ложку меда.

Элеутерококк

Сибирский женьшень, или элеутерококк, тоже принимают от щитовидки. Народная медицина предлагает его для лечения гипер- и гипотиреоза, так как элеутерококк помогает урегулировать выработку гормонов.

Лекарственное средство пьют по 20 капель, разведенных в 100 мл воды, утром натощак. Продолжать прием нужно 3 недели.

Конский щавель

С помощью конского щавеля можно снять воспаление, нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и артериальное давление.

Использование конского щавеля запрещено беременным и страдающим болезнями почек.

Три измельченных корня заливают 0,5 л водки, настаивают две недели. 30 капель разводят в небольшом количестве воды. Принимать средство нужно после еды.

Черноплодная рябина

Арония, или черноплодная рябина, зарекомендовала себя в народной медицине как поставщик железа, кальция, магния и йода.

Черноплодную рябину принимают вместо чая, заливая 2 ст. л. ягод стаканом кипятка. Ее также можно перетереть с сахаром и съедать по 1 ч. л. трижды в день.

Боярышник

Сам по себе боярышник является признанным народным средством для укрепления сердца и сосудов. Плоды боярышника входят в состав лечебных сборов при проблемах с щитовидкой.

Смешать две части боярышника, по одной части пустырника, валерианы и мяты. 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипящей воды. По половине стакана отвара пить за 20 минут перед едой.

Лаванда

Это растение помогает снять воспаление, успокоить нервную систему. Народная медицина предлагает использовать лаванду для ароматерапии при нервном истощении, которое часто сопровождает заболевания щитовидки.

Перед отходом ко сну принимают теплую ванну с несколькими каплями лавандового масла. Такое средство поможет быстро уснуть не только взрослому, но и малышу.

Как нормализовать работу щитовидной железы с помощью диеты

Основной рабочий материал щитовидки — йод. Его дефицит ведет к недостаточной выработке гормонов, в результате чего страдает общее здоровье. Задача диеты при заболеваниях щитовидной железы — восполнить организм необходимым количеством йода, другими витаминами и микроэлементами.

Человек должен получать 120-150 мкг йода ежедневно.

Что кушать полезно

Особо полезными для щитовидки считают морские водоросли. Они должны присутствовать в меню не реже двух раз в неделю. Недостаток йода хорошо восполняется регулярным употреблением йодированной соли.

Щитовидной железе нужен селен, принимающий участие в производстве гормонов и усвоении йода. Большое количество селена содержится в бразильском орехе, пшенице, кукурузе, муке грубого помола, грибах, луке, чесноке.

Ежедневный рацион должен быть полноценным, чтобы обеспечить все потребности организма. Каждый день нужно есть свежие овощи, фрукты, разнообразные крупы, орехи, бобовые продукты, разные растительные масла.

Лишние питательные элементы, полученные с пищей, просто не усвоятся. В то время как передозировка лекарственных препаратов чревата негативными последствиями.

Что есть запрещено

К вредным или запрещенным относятся продукты, негативно влияющие на общее здоровье:

  • жирные продукты;
  • сладости;
  • алкоголь;
  • острые приправы;
  • консервы.

Альтернативные методы терапии

Помимо народных средств и диеты для лечения зоба альтернативная медицина предлагает другие методы.

Гомеопатия

Христиан Ф.С. Ганеман, основатель гомеопатии, еще два столетия назад предложил использовать йод для лечения болезней щитовидной железы.

Тип больного в гомеопатии, которому назначается йод, описан так: худой, раздражительный, постоянно голодный, сильно потеет, не переносит жару, быстро устает. Заболевания щитовидки лечат с помощью таких гомеопатических средств:

  • Кальциум флюорикум;
  • Скрофулярия;
  • Йодиум;
  • Селен;
  • Спонгия.

Биоэнергетика и психологические блоки

Постоянная усталость, стрессы, негативное настроение становятся частой причиной нарушений здоровой циркуляции энергии в клетках и тканях организма. Выход из ситуации — расслабляющий массаж в комбинации с точечным массажем щитовидной железы.

Прямой массаж щитовидки запрещен. Воздействие на железу проводится через точки на лице, спине, животе, которые влияют на функционирование органа.

Натуропатия

Лечение щитовидки травами является неотъемлемой частью народной медицины. При низкой выработке гормонов фитотерапевты рекомендуют шалфей, траву незрелого овса, семена льна, солодку, расторопшу. При гипертиреозе полезно употреблять крапиву, мелиссу, эхинацею, живучку.

Апитерапия предлагает такое средство от тиреотоксикоза: 100 г почек сосны, 75 г меда, 50 г лимона, 30 г зеленых грецких орехов, 10 г хвои сосны. Нужно взять измельченные орехи, почки и хвою сосны, залить 750 мл воды, кипятить 20 минут. Добавить лимон (с кожурой), мед, выдержать еще 10 мин. Пить по 2 ст. л. сбора трижды в сутки за 15 мин. до еды. Длительность приема – 4 недели.

Разнообразие народных средств при проблемах с щитовидкой дает возможность подобрать наиболее подходящий вариант для каждого случая.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, контролирующие обмен веществ - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Удаление паращитовидных желез: цель, типы и риски

Что такое удаление паращитовидных желез?

Паращитовидные железы состоят из четырех отдельных частей, маленьких и круглых. Они прикреплены к задней части щитовидной железы у вас на шее. Эти железы являются частью эндокринной системы. Ваша эндокринная система вырабатывает и регулирует гормоны, которые влияют на ваш рост, развитие, функции тела и настроение.

Паращитовидные железы регулируют количество кальция в крови.Когда уровень кальция в крови низкий, эти железы выделяют гормон паращитовидной железы (ПТГ), который забирает кальций из костей.

Удаление паращитовидных желез относится к типу операции, проводимой для удаления этих желез. Это также известно как паратиреоидэктомия. Эту операцию можно использовать, если в вашей крови слишком много кальция. Это состояние, известное как гиперкальциемия.

Гиперкальциемия возникает при аномально высоком уровне кальция в крови. Наиболее частой причиной гиперкальциемии является перепроизводство ПТГ в одной или нескольких паращитовидных железах.Это форма гиперпаратиреоза, называемая первичным гиперпаратиреозом. Первичный гиперпаратиреоз у женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Большинство людей с диагнозом первичный гипертиреоз старше 45 лет. Средний возраст постановки диагноза составляет около 65 лет.

Вам также может потребоваться удаление паращитовидных желез, если у вас есть:

Уровень кальция в крови может повыситься, даже если поражена только одна железа. Только одна паращитовидная железа поражается примерно в 80-85 процентах случаев.

Симптомы могут быть неопределенными на ранних стадиях гиперкальциемии.По мере прогрессирования состояния у вас может быть:

Людям без симптомов может потребоваться только наблюдение. Легкие случаи можно лечить медикаментозно. Однако, если гиперкальциемия вызвана первичным гиперпаратиреозом, только хирургическое вмешательство по удалению пораженных паращитовидных желез обеспечит излечение.

Наиболее серьезными последствиями гиперкальциемии являются:

Это может быть связано с накоплением кальция в артериях и сердечных клапанах.

Существуют разные подходы к обнаружению и удалению пораженных паращитовидных желез.

При традиционном методе хирург визуально исследует все четыре железы, чтобы определить, какие из них поражены, а какие следует удалить. Это называется двусторонним исследованием шеи. Ваш хирург делает разрез в средней и нижней части шеи. Иногда хирург удаляет обе железы с одной стороны.

Если у вас есть изображение, которое показывает только одну больную железу до операции, вам, вероятно, сделают малоинвазивную паратиреоидэктомию с очень маленьким разрезом (менее 1 дюйма в длину).Примеры методов, которые могут использоваться во время этого типа хирургии, которая может потребовать дополнительных небольших разрезов, включают:

Паратиреоидэктомия с радиоуправлением

При паратиреоидэктомии с радиоуправлением ваш хирург использует радиоактивный материал, который поглотят все четыре паращитовидные железы. Специальный зонд может определить местонахождение источника излучения от каждой железы, чтобы сориентировать и определить местонахождение паращитовидных желез. Если поражены только одна или две с одной стороны, вашему хирургу достаточно сделать небольшой разрез, чтобы удалить больные железы.

Видеоассистированная паратиреоидэктомия (также называемая эндоскопической паратиреоидэктомией)

При видеоассистированной паратиреоидэктомии ваш хирург использует небольшую камеру на эндоскопе. При таком подходе ваш хирург делает два или три небольших разреза для эндоскопа и хирургических инструментов по бокам шеи и один разрез над грудиной. Это минимизирует видимые рубцы.

Минимально инвазивная паратиреоидэктомия позволяет быстрее выздороветь. Однако, если не все пораженные железы будут обнаружены и удалены, высокий уровень кальция сохранится, и может потребоваться повторная операция.

Людям с гиперплазией паращитовидных желез (поражающей все четыре железы) обычно удаляют три с половиной паращитовидных железы. Хирург оставит оставшуюся ткань для контроля уровня кальция в крови. Однако в некоторых случаях ткань паращитовидной железы, которая должна оставаться в организме, будет удалена из области шеи и имплантирована в доступное место, например, в предплечье, на случай, если ее потребуется удалить позже.

Примерно за неделю до операции вам необходимо прекратить прием лекарств, которые нарушают способность крови свертываться.К ним относятся:

Ваш анестезиолог вместе с вами изучит вашу историю болезни и определит, какую форму анестезии использовать. Вам также необходимо поститься перед операцией.

Риски этой операции в первую очередь включают риски, связанные с любым другим типом операции. Во-первых, общая анестезия может вызвать проблемы с дыханием и аллергические или другие побочные реакции на используемые лекарства. Как и при других операциях, возможно кровотечение и инфекция.

Риски, связанные с этой конкретной операцией, включают травмы щитовидной железы и нерва на шее, который контролирует голосовые связки.В редких случаях могут возникнуть проблемы с дыханием. Обычно они проходят через несколько недель или месяцев после операции.

Обычно после этой операции уровень кальция в крови падает. Когда уровень кальция в крови становится слишком низким, это называется гипокальциемией. Когда это произойдет, вы можете почувствовать онемение или покалывание в кончиках пальцев рук, ног или губ. Это легко предотвратить или вылечить с помощью добавок кальция, и это состояние быстро реагирует на добавки. Обычно это не навсегда.

Вы также можете обратиться к опытному хирургу, чтобы снизить факторы риска.Хирурги, выполняющие не менее 50 паратиреоидэктомий в год, считаются экспертами. У квалифицированного специалиста, вероятно, будет самый низкий уровень хирургических осложнений. Тем не менее, важно помнить, что ни одна операция не может быть абсолютно безопасной.

Вы можете вернуться домой в тот же день операции или переночевать в больнице. Обычно после операции возникает ожидаемая боль или дискомфорт, например, боль в горле. Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение недели или двух, но это может варьироваться от человека к человеку.

В качестве меры предосторожности, уровень кальция в крови и ПТГ будет контролироваться в течение как минимум шести месяцев после операции. Вы можете принимать добавки в течение года после операции, чтобы восстановить кости, лишенные кальция.

.

Видео хирургии паращитовидной железы, сделанное доктором Норманом, исследует все четыре паращитовидных железы.

Как специалисты проводят операцию на паращитовидной железе? Прочтите эту страницу во время просмотра видео. Вся операция MIRP по мини-паращитовидным железам с 4 железами занимает менее 13 минут. В этом видео объясняются наиболее частые вопросы, которые задают люди с опухолями паращитовидной железы, и показано, что сканирование обычно бывает неправильным, даже если оно положительное. Устройтесь поудобнее и узнайте, почему необходимо оценивать все четыре паращитовидные железы.(БЕЗ КРОВИ).

Посмотрите видео на https://www.youtube.com/embed/xaTXVSmvEJI

ПРИМЕЧАНИЕ. На этом видео операции на паращитовидной железе нет абсолютно никакой крови. Большая часть видео показывает, как врачи говорят о том, что происходит, и вы не видите большую часть фактической операции, как в нашем предыдущем видео. Мы хотим, чтобы все наши пациенты посмотрели это видео, потому что оно очень познавательное.

Фильм рассказывает доктор Дуг Политц, когда доктор Джим Норман выполняет операцию. На момент съемок (2 августа 2011 г.) доктор Норман провел более 20 000 операций на паращитовидной железе. В команде эти врачи проводят более 80 операций на паращитовидных железах в неделю (более 4300 в год), практически все из них проводятся как эта. Это операция 59-летнего мужчины, который весит 190 фунтов. Основные пункты обучения представлены в группах.


Анестезия при операции на паращитовидных железах

Мы не используем эндотрахеальную трубку для наших пациентов.Это означает, что мы не вводим трубку в трахею для проведения глубокой общей анестезии. Этот пациент проходит легкую общую анестезию - поэтому он ничего не чувствует и не двигается, но он достаточно проснулся, чтобы дышать самостоятельно, а не с помощью аппарата. Ему вводят некоторую анестезию через капельницу (вену) и ингаляционные анестетики из LMA. Если ваш хирург хочет вставить трубку в вашу трахею, чтобы он / она мог «контролировать» нервы ваших голосовых связок, вы должны понимать, что ваш хирург может не иметь большого опыта в проведении операций на паращитовидной железе.

Разрез для исследования всех четырех паращитовидных желез

У всех пациентов мы делаем разрез в одном и том же месте. Разрез нужно сделать посередине, чтобы мы могли добраться до всех паращитовидных желез на ОБЕИХ сторонах шеи. Любому хирургу, который делает разрез с одной или другой стороны, следует ударить по рукам линейкой - это , никогда не , сделанный экспертом. Любая операция, при которой разрез находится на одной стороне, имеет коэффициент излечения в лучшем случае 80% (вы поймете это после просмотра видео).Если ваш хирург не собирается осматривать все четыре паращитовидные железы, то ваш хирург не является экспертом.

С помощью ряда хирургических "приемов", извлеченных из многих тысяч этих операций (которые вы не можете полностью оценить, потому что вы не можете видеть рану), мы можем увидеть все четыре паращитовидные железы через этот разрез, который составляет примерно 1 дюйм у этого человека. Чтобы увидеть все четыре железы, не нужен большой разрез. Кроме того, через этот небольшой разрез мы оцениваем всю щитовидную железу.Большинство наших операций выполняется через разрезы размером 1 дюйм.

Это сканирование Sestamibi отличное качество и однозначно положительное: но неверно!

Очень важно понимать, что у этого человека было ДВЕ опухоли околощитовидной железы, даже когда сканирование показало, что у него только одна. Конечно, мы не знали этого заранее - невозможно узнать, какие пациенты будут одними из 25-30%, у которых есть две опухоли паращитовидной железы. Когда мы обнаружили у этого человека двоих, это дало нам прекрасную возможность показать, что сканирование сестамиби слишком подчеркнуто и обычно неверно .Этот случай не был инсценирован, но несколько важных моментов о сканировании сестамиби были сделаны во время этого видео, так что вы можете подумать, что мы знали, что у этого человека были две опухоли раньше времени, но мы не знали! Мы смотрим на все четыре паращитовидные железы почти при каждой операции на паращитовидной железе, которую мы проводим, потому что вы не можете определить с помощью сканирования, сколько существует плохих. Вот почему мы закатываем глаза, когда наши пациенты проходят сканирование, а затем спрашивают нас: «Сколько у меня плохих паращитовидных желез?» Мы им говорим: «Не знаем, еще не сделали операцию».Слушайте, ребята ... сканирование может никогда не сказать вам, сколько желез в плохом состоянии. Если вы больше ничего не узнаете из этого видео об операции на паращитовидной железе, то узнаете, что сканирование неточно и является всего лишь инструментом, который мы используем. Сканирование не даст ответа на ваши проблемы. Сканирование вызывает больше проблем, чем решает. Сканы больше ошибочны, чем правильны! Успокойтесь, сканирующие люди! И скажите своим докторам, чтобы они тоже не смотрели на снимки!

Положительный результат сканирования сестамиби показывает аденому правой верхней паращитовидной железы, нормальную щитовидную железу и ничего больше.

Это сканирование сестамиби ясно показывает нормальную опухоль щитовидной железы и одну большую опухоль паращитовидной железы. Это сканирование настолько хорошее, насколько это возможно, и оно абсолютно положительно, показывая ОДНУ опухоль паращитовидной железы. Учтите, что в реальной жизни сканирование лучше и ярче, а на видео - здесь не очень хорошо. Около 23 лет назад, когда доктор Норман впервые разрабатывал мини-операцию на паращитовидной железе, он придерживался мнения, что сканирование сестамиби очень хорошего качества (подобное этому), показывающее единственную опухоль паращитовидной железы, позволит провести одностороннюю операцию на околощитовидной железе (одностороннюю).Если бы возник ЛЮБОЙ вопрос о второй опухоли, тогда были бы обследованы обе стороны шеи, но в подобных случаях он бы (много тысяч операций назад) прооперировал только одну сторону шеи этого человека. Этот случай является идеальным примером, который показывает, что операция на односторонней паращитовидной железе будет иметь показатель излечения только 90% даже нашими хирургами (которые делают 80 в неделю), потому что у некоторых из этих людей будет вторая опухоль, которая НЕ МОЖЕТ БЫТЬ. ОБНАРУЖЕН ДАЖЕ ЛУЧШЕЕ СКАНИРОВАНИЕ В МИРЕ. Менее опытные хирурги, использующие не очень хорошее сканирование, добиваются излечения 75–80% при односторонних операциях.Практически в любой другой больнице в мире этому человеку сделали бы одностороннюю (одностороннюю) операцию на паращитовидной железе, как доктор Норман разработал мини-операцию на паращитовидных железах 25 лет назад, и этому человеку было бы «лучше», но не вылечить. Ему было бы «лучше», потому что была удалена большая опухоль околощитовидной железы, но он не был бы вылечен, и ему потребовалась бы вторая операция где-то от 3 месяцев до 2 лет спустя, чтобы удалить вторую опухоль (которая была меньше и не обнаружена. на скане). Мы почти никогда больше не делаем односторонние операции на паращитовидной железе по той причине, которую вы видите на этом видео - вторая опухоль паращитовидной железы может скрываться, и сканирование ее пропустит! Кроме того, как вы видели на видео, мы можем посмотреть на все четыре паращитовидные железы так быстро, что не имеет особого смысла не делать этого.Единственный способ достичь почти 100% излечения - это изучить все четыре железы и посмотреть, насколько активна каждая из них. Период. Еще одно замечание: «мини» НЕ означает «односторонний». Наши операции меньше, чем у кого-либо в мире, и наши операции ведутся с обеих сторон.

Около 18% операций, которые мы выполняем, приходится на людей, перенесших одну (или несколько) операций на околощитовидной железе в другом месте, но не излечившее их (мы делаем 2-4 повторных операции в день). Часто это происходит из-за того, что у них была односторонняя операция по удалению опухоли, и их лабораторные исследования впоследствии не стали полностью правильными.У этих людей есть вторая опухоль паращитовидной железы, как у этого человека. Несмотря на то, что сканирование сестамиби четко показывает только одну опухоль паращитовидной железы, до 15% людей будут иметь вторую опухоль, которая не обнаруживается. На сканировании обнаруживается только большая опухоль, меньшая опухоль подавляется большой, поэтому она не обнаруживается. Если вы не удалите вторую опухоль, она будет продолжать расти (как и все опухоли) и станет доминирующей опухолью, и эти пациенты не излечиваются от гиперпаратиреоза. Этим пациентам потребуется вторая операция, чтобы удалить вторую опухоль. Мы НЕ выполняем односторонние операции на паращитовидных железах рутинно - около 99% операций, которые мы выполняем, точно такие же - быстро и безопасно обследуем все четыре паращитовидные железы. Мы изобрели одностороннюю операцию - но мы больше не будем ее делать, потому что даже с нашим опытом она просто не вылечит некоторых пациентов. Если вы поговорите с хирургом, и он / она собирается прооперировать одну сторону шеи, а затем измерить ваш уровень гормонов, чтобы увидеть, вылечились ли вы, запишите наш номер телефона, потому что 15% из вас придут сюда для ваша вторая операция.

Урок, усвоенный здесь, состоит в том, что сканирование сестамиби обычно неверно. Если результаты отрицательные, значит, они ошибаются в 100% случаев - у пациента опухоль, она просто прячется за щитовидной железой и не может быть обнаружена. Если сканирование сестамиби положительное (как в этом видео), то примерно в 60% случаев оно неверно (как в этом видео). Привет! Ты слушаешь? Негативное сканирование неверно в 100% случаев. Положительное сканирование неверно примерно в 50% случаев! Перестань беспокоиться о сканировании! Прекратите делать сканирование!

Посмотрев это видео, вы поймете, почему мы категорически говорим, что всем нашим пациентам делают мини-операции.Мы выполняем такую ​​же мини-операцию пациентам с отрицательным результатом сканирования, что и пациентам с положительным результатом сканирования. Этот пациент является прекрасным примером: на ПРАВОЙ стороне его шеи был положительный результат сканирования, одна опухоль паращитовидной железы и одна маленькая нормальная железа. ЛЕВАЯ сторона его шеи имела отличное качество, идеально негатива . Операция, которую мы провели на левой стороне его шеи, была точно такой же, как операция, проведенная на правой стороне. На левой стороне его шеи с отрицательным сканированием была опухоль паращитовидной железы и нормальная железа - точно так же, как на правой стороне с положительным результатом сканирования.Мы выполняем одну и ту же мини-операцию на паращитовидных железах всем людям, и тем, у кого результаты сканирования отрицательные, проводится такая же мини-операция, которая занимает столько же времени, как и люди с положительными результатами сканирования. Как вы можете видеть на видео, операция с левой стороны (отрицательная сторона) на самом деле была быстрее, чем с правой стороны!

Если вы думаете, что вам предстоит операция мини-паращитовидной железы, потому что ваш хирург увидел положительный результат сканирования, и затем он прооперирует одну сторону вашей шеи, тогда поймите, что вам может потребоваться вторая операция, как показано на графике ниже. Если ваш эндокринолог говорит: «Мы сделаем сканирование, чтобы узнать, можно ли вам сделать операцию на паращитовидной железе», то знайте, что ваш эндокринолог никогда в своей жизни не видел операции на паращитовидной железе, потому что это неправда. Отправьте им это видео. Мини-операция на паращитовидных железах зависит от навыков хирургов, а не от точности сканирования. Пациенты с отрицательными и положительными результатами сканирования должны пройти точно такую ​​же операцию. Мы знаем, что подавляющее большинство людей, смотрящих это видео, будут оперированы кем-то другим, потому что они не могут позволить себе приехать в Тампу.Однако, когда вы увидите своего «местного» эксперта, спросите его об этом видео и посмотрите, что он скажет. Послушайте их оправдание, почему они не смотрят на все четыре железы. Каждый день мы оперируем людей, у которых была удалена одна паращитовидная железа в другом месте, и этот хирург не смотрел на все четыре железы. Вот почему:

Частота рецидивов у 16 ​​500 человек в зависимости от того, была ли первоначальная операция односторонней или двусторонней. Считается, что все вылечились через 1 месяц после операции.

Этот график показывает частоту рецидивов (как часто кто-то заболевает паращитовидным железом во второй раз, требуя повторной операции).Синяя линия показывает, что люди почти никогда не заболевают паращитовидными железами второй раз, если ваш хирург прооперирует обе стороны шеи и осмотрит все четыре паращитовидные железы. Другими словами, если ваш хирург проверит все четыре паращитовидные железы, вы можете быть уверены, что вылечитесь навсегда почти в 100% случаев. ОДНАКО, если ваш хирург оперирует только одну сторону вашей шеи и говорит вам, что он / она вылечили вас, потому что они успешно удалили опухоль паращитовидной железы, то у вас есть 10-12% шанс, что вы НЕ излечитесь во время этой операции.И даже если вы вылечитесь, у вас есть еще 10% шанс, что вам понадобится операция секунды в следующие 10-15 лет, потому что вы похожи на человека на этом видео, у которого было две опухоли, а хирург удалил только самую большую один. Важно отметить, что это означает, что у вас никогда не будет никаких преимуществ от первой операции - вы не почувствуете себя лучше, ваше сердечное заболевание не улучшится, ваш остеопороз будет продолжать ухудшаться, и ваш риск развития нескольких типов рака останется. высокая.Доктор Норман - изобретатель односторонней хирургии паращитовидных желез, но больше не выполняет эту операцию. К счастью, как вы можете видеть из этого видео, опытный хирург может проверить все четыре паращитовидные железы практически у каждого пациента менее чем за 20 минут, даже если результат сканирования отрицательный. Примечание: этот график взят из предстоящей публикации докторов Нормана, Политца и Лопеса: ДРАМАТИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ В ДОЛГОВРЕМЕННЫХ СТАВКАХ ИЗВЛЕЧЕНИЯ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ ОДНОСТОРОННЕЙ ВРЕМЕНИ VS. ДВУСТОРОННЯЯ ПАРАТИРОИДЭКТОМИЯ: 18-ЛЕТНЕЕ ЕДИНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ У 16 500 ПАЦИЕНТОВ

Мы все время говорим людям: не делайте сканирование сестамиби, если хотите прийти в наш центр - мы не будем его смотреть. Отсканированные изображения скорее неправильные, чем правильные. Если ваш врач придает большое значение сканированию, вы будете знать, что этот врач не является экспертом. Посмотрев это видео, вы поймете, что сканирование обычно бывает неправильным, и вам нужен опытный хирург, а не хорошее сканирование. Забудьте про сканирование, дело не в сканировании. Дело не в клюшках для гольфа, а в парне, размахивающем клюшками.Перестаньте делать акцент на сканировании - или, еще лучше, откажитесь от него. Это не обязательно и будет неправильно.

«Доктор Норман, если сканирование настолько бесполезно, почему вы делаете его прямо перед тем, как ваши пациенты отправятся в операционную?» Потому что мы используем сканирование, чтобы дать нам различную информацию! Мы НЕ используем сканирование, чтобы найти опухоль (как это сделает ваш врач). Мы используем сканирование, чтобы убедиться, что паращитовидная железа находится не в груди. Мы используем сканирование, чтобы узнать, есть ли у вас зоб щитовидной железы или есть проблема с щитовидной железой (например, простудный узел), которую необходимо решить, пока мы будем удалять опухоль паращитовидной железы.Мы используем сканирование, чтобы убедиться, что опухоль паращитовидной железы не находится в каком-то странном месте, например, под челюстью или рядом с сердцем. Мы используем сканирование, чтобы убедиться, что нет «сюрпризов». Следовательно, ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ информация, которую дает сканирование, намного важнее, чем показ опухоли паращитовидной железы. Это видео ясно показывает, что у нас есть опыт, чтобы очень быстро и безопасно найти паращитовидные железы. Мы просто не любим сюрпризов! Однако чаще всего мы используем сканирование, потому что нам нужно, чтобы паращитовидные железы были радиоактивными, чтобы мы могли использовать зонд, чтобы определить, сколько гормона вырабатывает каждая паращитовидная железа (см. Ниже).Большинство врачей проходят сканирование, чтобы «найти» опухоль. Сканирование здесь не очень хорошее - даже если оно «положительное», оно будет ошибочным в 60% случаев. Прекратите делать сканирование!


Кровопотеря во время операции на паращитовидной железе

Во время операции доктор Норман показывает небольшую губку с несколькими каплями крови. Здесь нет никакого обмана ... Операция на паращитовидных железах может и должна быть практически бескровной.


Все четыре паращитовидные железы исследованы

Мы смотрим на все четыре паращитовидные железы примерно в 99% операций на паращитовидных железах, которые мы делаем.Есть некоторые редкие исключения, которые здесь не стоит обсуждать. Если вы приедете в наш центр для операции на паращитовидной железе, вы можете рассчитывать на то, что вам будут обследованы все четыре паращитовидных железы, чтобы увидеть, 1) насколько они велики и 2) сколько гормонов они вырабатывают. Это просто: хорошие остаются, плохие выходят. Из последних 10 000 пациентов мы удалили более 1 паращитовидной железы примерно у 25% людей. Это помещает их на синюю линию на графике выше и удерживает их от красной линии!

Все четыре паращитовидные железы можно исследовать на предмет их анатомии и выработки гормонов через очень маленький разрез.Этот разрез меньше, чем кто-либо другой в мире. Мы делаем один и тот же маленький надрез в течение всего дня, каждый день.

Все четыре паращитовидные железы можно исследовать менее чем за 10 минут с момента начала операции. (Вы не поверите, но никто в мире не может сделать операцию на паращитовидных железах менее чем за 1 час). Одна из причин, по которой мы сделали это видео, заключается в том, что многие хирурги говорят, что невозможно сделать операцию на паращитовидных железах менее чем за 1,5 часа.Если они не увидят это собственными глазами, они не верят, что мы можем сделать это менее чем за 20 минут. Поэтому мы сняли все видео за одну непрерывную съемку. Редактирования нет, а часы показываем много раз. Никаких уловок: хирург, который в течение многих лет делает одну и ту же операцию много раз в день, становится очень и очень эффективным.

Вы можете увидеть отчет о патологии этой операции здесь - отчет о патологии паращитовидных желез. Он показывает, что две аденомы паращитовидной железы были удалены, две нормальные железы были идентифицированы и взяты биопсия.Здесь нет обмана.


Зонд измеряет выработку паратироидного гормона каждой железой. Это минимально инвазивная паратиреоидэктомия под лучевым контролем "MIRP".

Зонд используется для измерения паратироидного гормона (ПТГ), вырабатываемого каждой паращитовидной железой. Зонд измеряет «активность» любой паращитовидной железы. Это зонд 4-го поколения, зонд (и методика), который был изобретен (и запатентован) доктором Норманом в середине 1990-х годов.

MIRP - это аббревиатура, придуманная доктором Норманом в 1994 году, что означает « M inimally I nvasive R adioguided P arathyroidctomy».Это означает, что зонд используется для измерения выработки гормонов паращитовидными железами с использованием радиоактивности, что позволяет хирургу практически мгновенно получать информацию о состоянии паращитовидных желез вместо измерения гормонов в крови (что занимает час и не так точно). или получение замороженных срезов, где железа удаляется и отправляется патологу, который смотрит на нее под микроскопом (что совершенно глупо и по технологии 1945 года). Операция MIRP имеет самые высокие показатели излечения, потому что зонд гарантирует, что нормальные железы остаются, а все аномальные железы удалены.Звучит просто ... но если ваш врач не использует зонд, этого не происходит.

Зонд измеряет радиоактивность. Радиоактивность прикрепляется внутри клеток паращитовидной железы, где вырабатывается ПТГ. Таким образом, радиоактивность, содержащаяся в каждой паращитовидной железе, дает оценку количества паратироидного гормона, производимого этой железой. Опухоли паращитовидных желез, которые продуцируют много гормонов, становятся очень радиоактивными. Нормальные паращитовидные железы переходят в состояние покоя (засыпают), когда уровень кальция выше 10.0 мг / дл, таким образом, нормальные железы почти не имеют радиоактивности. Зонд используется для определения того, какие железы плохи (вырабатывают гормон) и, следовательно, нуждаются в удалении, а какие паращитовидные железы хороши (они спящие и не производят гормон), и поэтому их НЕ следует удалять. Во время операции на видео Роб (один из помощников) берет образцы паращитовидных желез у доктора Нормана и сканирует их с помощью зонда. Зонд подключен к компьютеру, который преобразует радиоактивность в количество произведенного ПТГ.

Зонд подключен к компьютеру, который вычисляет количество гормона, вырабатываемого каждой железой, на основе содержащейся в ней радиоактивности. Персонал операционной выполняет эти задачи, пока хирург продолжает операцию. Количество гормона, вырабатываемого каждой железой, регистрируется и становится частью медицинской документации пациента. Это также помогает нам понять, сколько кальция потребуется каждому пациенту в течение нескольких недель после операции. Многое можно узнать, зная, что делают другие паращитовидные железы - еще одна причина, по которой мы хотим увидеть и оценить все четыре железы у всех пациентов.

Во время видео вы можете увидеть, что датчик измеряет две опухоли и небольшие кусочки нормальных желез. Мы измерили количество радиоактивности, содержащейся в более чем 55 000 паращитовидных желез. На основе этих показателей мы разработали стандартную кривую, которая преобразует количество, видимое на зонде, в единицы производимого паратироидного гормона. Цифры, которые вы видите на зонде, не являются количеством гормона, компьютер производит эти вычисления. Вы можете увидеть относительные значения.... нормальные железы содержат от 25 до 60 единиц радиоактивности, а опухоли - более 250 единиц. У большой опухоли паращитовидной железы у этого человека было около 2200 единиц радиоактивности, а у второй опухоли - 539. Компьютер преобразовал это количество в 2873 пг / мл продукции гормона из первой опухоли и 719 пг / мл гормона из второй опухоли (см. Фото ниже). Нормальные паращитовидные железы преобразованы в 19 и 21 пг / мл / мин, что показывает, что они находятся в состоянии покоя (вырабатывая почти нулевой гормон).

Зонду требуется около 2 секунд, чтобы измерить количество гормона, вырабатываемого паращитовидными железами.Мы не используем интраоперационный мониторинг ПТГ, при котором во время операции измеряется паратироидный гормон в КРОВИ. Эта технология требует 45 минут, чтобы узнать ответ, и вам нужно подождать 10-20 минут после удаления опухоли паращитовидной железы, прежде чем вы сможете взять кровь. Таким образом, для выполнения интраоперационного мониторинга ПТГ требуется около 1 часа (каждый раз, когда он используется, и обычно хирурги используют его несколько раз за операцию - вот почему так много хирургов тратят 4-6 часов на операцию на паращитовидной железе.Мы очень стараемся не пугать эту технологию, потому что она может помочь хирургам, которые нечасто делают эту операцию. Но мы можем вам сказать, что ни один эксперт не станет полагаться на интраоперационный мониторинг ПТГ. Это инструмент для неопытных хирургов. Это единственное место на 500-страничном веб-сайте, где мы упоминаем эту технологию. Мы бы никогда не использовали его, потому что он неправильный в 20% случаев и занимает 1 час. Каждый день мы оперируем 1-2 человек, которым выполнялась односторонняя операция с расположением разреза в сторону, потому что у них был положительный результат сканирования, и их хирург удалил только одну опухоль, а затем измерил уровень ПТГ во время операции, что показало 50% падение гормона.Это прекрасный тест для хирургов, не являющихся экспертами, и он может помочь им выполнить эту операцию с коэффициентом излечения 85%. Но это означает, что мы можем удалить вторую опухоль их пациента - как вы видели в этом видео.



Мы делаем снимок опухолей паращитовидной железы, которые мы удаляем

Мы фотографируем все удаляемые опухоли паращитовидной железы. Эти фотографии становятся частью вашей медицинской карты вместе с нами, и мы отправляем копию фотографии всем вашим врачам (чтобы научить их!). Вы также получите копию фотографии.Это настоящая фотография с этой операции, которую вы видели, как медсестра Лора сделала, а затем доктор Норман держал ее перед камерой в конце видео.

На фотографии будет указано количество гормона, которое вырабатывала удаленная опухоль. В этом случае меньшая опухоль вырабатывала 719 пг / мл / мин гормона ПТГ, а большая - 2873 пг / мл / мин.

Количество гормонов, которые вырабатывала каждая из других (нормальных) желез, также становится частью вашего отчета.Это означает, что о функции других желез нет никаких сомнений. Не должно быть никаких сомнений в том, что нормальные железы НЕ удаляются. Поверьте нам, ребята, хирурги, которые не используют эту технику, постоянно удаляют НОРМАЛЬНЫЕ железы, потому что у них нет возможности узнать, является ли какая-то конкретная железа сверхактивной или бездействующей. Белая наклейка в верхнем левом углу фотографии показывает уровень ПТГ в крови этого мужчины через 1 час после операции (мы берем кровь в палате восстановления, когда пациент собирается выйти из больницы).До операции уровень ПТГ в крови составлял 122 пг / мл. Сейчас это 14,7 пг / мл. Нормальный диапазон составляет от 15 до 60 пг / мл. Таким образом, его ПТГ ниже нормы, потому что единственные паращитовидные железы, которые у него остались, находятся в спящем состоянии (спят) и делают очень мало. Они всегда просыпаются через несколько дней. Мы знаем на 100%, что он излечился, потому что: 1) мы осмотрели и оценили все четыре железы, 2) мы удалили две опухоли, 3) две оставшиеся железы оказались спящими во время операции и 4) через 45 минут после операции. при эксплуатации его ПТГ снизился до ниже нормального .Обратите внимание, что если бы мы удалили только большую опухоль (единственную, которая была обнаружена на его сканировании), его ПТГ в палате восстановления был бы в пределах нормы (примерно от 30 до 40). Это будет ниже начальной, но недостаточно низкой. В течение недели или двух вторая опухоль будет производить слишком много гормона, и у этого человека все еще будет уровень кальция выше 10,3 мг / дл, а это значит, что ему потребуется вторая операция.


Нет анализа замороженных сечений, чтобы «узнать, паращитовидная ли это железа»

Неопытные хирурги обычно отправляют опухоль паращитовидной железы и любые образцы (биопсии) в лабораторию во время операции для выполнения «замороженных срезов».Во время замороженного участка патолог смотрит под микроскопом, а затем звонит хирургу по телефону (пока он / она все еще работает) и сообщает, является ли ткань паращитовидной железой или какой-либо другой тканью (например, лимфатическим узлом или жиром). Хирурги в основном выполняют замороженные срезы, чтобы убедиться, что они обнаружили паращитовидную железу, а не кусок жира, щитовидную железу или лимфатический узел. Мы этого не делаем, потому что знаем, как выглядят паращитовидные железы. Большинство хирургов не имеют достаточного опыта в изучении паращитовидных желез, и им понадобится патологоанатом, чтобы рассказать им, на что они смотрят! Мы видели больше паращитовидных желез, чем кто-либо другой в мире, и можем быстро определить, это паращитовидная железа (или нет), и нужно ли ее удалять (или нет).

Стоимость первого анализа замороженного среза составляет 285 долларов, а для последующих - 195 долларов (это то, что Medicare платит патологам). Пока мы говорим о стоимости, знайте, что интраоперационный анализ ПТГ, кратко обсужденный выше, стоит около 400 долларов, и когда хирурги используют этот метод, они получают минимум три, а часто около 6. Теперь вы знаете, почему наш центр является «предпочтительным поставщиком». для хирургии паращитовидной железы для Medicare, Blue Cross / Blue Shield, Aetna, Cigna, Humana и т. д. и т. д.Мы дешевле для страховых компаний и у нас самый высокий процент излечимости.

Каждый замороженный срез занимает около 12-15 минут (минимум!), Когда ткань покидает операционную. Операционному персоналу требуется не менее 2–3 минут, чтобы заполнить документы для каждого образца, прежде чем он сможет даже покинуть операционную. Таким образом, если ваш хирург собирается осмотреть все четыре паращитовидные железы, он, скорее всего, получит замороженный участок на каждой из них. Теперь вы можете увидеть еще одну причину, по которой большинство операций на паращитовидных железах занимает 2-5 часов.


Рассасывающиеся швы для закрытия раны

Все швы, которыми мы закрываем рану, впитываются примерно за 1,5 месяца. После этого их больше не существует. Обратите внимание, что стежки, используемые для закрытия кожи, слишком малы, чтобы их можно было увидеть на камере (меньше человеческого волоса). Таким образом, не нужно снимать швы. Это означает, что вам не нужно возвращаться к врачу через неделю, чтобы снять швы, и это означает, что вы не получите уродливый "железнодорожный" шрам. Спросите своего хирурга, какие швы они накладывают на кожу - если они скажут, что вам нужно вернуться в офис, чтобы снять швы, встаньте и уйдите.

Повязка: пластырь, который мы используем, представляет собой простую стерильную полоску. Вы можете принять душ на следующее утро и намочить его. Просто снимите его через неделю. Вот и все.


Наблюдайте за действиями персонала операционной

Техники и медсестры, которые работают с нашими хирургами, работают с нами уже много лет. Члены команды провели с этими хирургами многие тысячи операций. Обратите внимание, что они передают инструменты доктору Норману во время операции без необходимости спрашивать доктора Нормана.Они измеряют размер, вес и выработку гормонов удаленными опухолями паращитовидной железы (и небольшими биопсиями нормальных желез, которые не удаляются). Эту операцию делают исключительно все в операционной; они работают в нашем центре паращитовидной железы и не помогают ни при каких других операциях. Наш отличный персонал - еще одна причина, почему мы так эффективны. Все знают, что делают, и делали это тысячи раз раньше. Также обратите внимание, что с нами не работают ординаторы (хирурги, проходящие обучение).


Дом за 1 час

Этот человек вернулся домой через час после операции. Большинство людей придерживаются около 1,5 часов. Некоторые просыпаются быстрее и идут домой примерно через 45 минут после операции, в то время как некоторые чувствуют себя немного панковскими и остаются около 2 часов. У нас ночует менее 1 человека из 1000. Если ваш хирург говорит, что вам, возможно, придется переночевать в больнице, вы можете держать пари, что ваш хирург не выполняет многие из этих операций в год.


Все наши хирурги действительно хороши!

На видео показан оперирующий доктор Норман. Доктора Карлинг, Руан, Митчелл, Паррак, Роудс и Со проводят точно такую ​​же операцию с таким же точным уровнем знаний - они прошли обучение и работают бок о бок с доктором Норманом в тысячах случаев, прежде чем им будет разрешено оперировать. в качестве ведущего хирурга. Также обратите внимание, что практически каждая операция выполняется двумя хирургами, а не одним. Не думайте, что вам нужно, чтобы доктор Норман проводил операцию.Он позволил своим партнерам провести операцию на паращитовидной железе, так что вы должны тоже! Все семь наших хирургов на сегодняшний день являются самыми опытными хирургами паращитовидной железы в мире (и они работают в группах по два или три человека, поэтому практически 100% наших пациентов получают двух из 7 самых опытных хирургов паращитовидной железы в мире).


Краткое описание мини-паратироидной хирургии

Эта 13-минутная операция кажется довольно простой, но ни один другой хирург в мире не может сделать эту операцию так быстро или с таким высоким показателем излечения. Помните, это то, чем мы занимаемся весь день, каждый день. Больше мы ничего не делаем. В нашем центре это была обычная операция на паращитовидной железе; мы только что пригласили студента-медика в операционную и начали снимать. Это не было постановкой. Это была одна из 12 операций на паращитовидной железе, которые мы сделали в тот день. Мы хотели, чтобы это выглядело как обычное видео на YouTube, которое не было массовым. Если вам понравилось видео на этой странице, перейдите на нашу страницу обучающих видео, чтобы увидеть множество других видео, отмеченных наградами.

Большой разрез

Какой бы простой ни казалась эта операция, знайте, что это операция, на которую большинству хирургов требуется 2-5 часов, чтобы удалить шрам, который в 5 раз больше.Фотография справа сделана женщиной, перенесшей «мини» операцию на паращитовидной железе в Далласе, штат Техас, в 2010 году. На это ушло почти 4 часа, и она провела 2 дня в больнице. В ходе операции было выполнено 12 замороженных срезов и удалены 2 нормальные паращитовидные железы. Даже другим специалистам требуется от 1,5 до 4 часов, чтобы выполнить эту точную операцию.

Послушайте, народ, это не гонка, и когда ситуация диктует, эти операции замедляются - черт возьми, у нас даже есть специальные прицелы и специальные инструменты, которые мы используем, если опухоль находится рядом с нервом голосового аппарата.Около 27% времени мы тратим время на удаление частей щитовидной железы у пациентов с вызывающими беспокойство узлами щитовидной железы (удаление узлов щитовидной железы занимает около 2-4 минут). Мы даже находим сюрпризы на щитовидной железе людей один раз в неделю или около того, что заставляет нас вынимать большие части или даже всю щитовидную железу. К каждому пациенту относятся как к нашему единственному пациенту. У каждого пациента свои особые ситуации. Однако эта операция очень типичная. Около 92% наших операций занимают менее 20 минут.Пациенты с отрицательным сканированием проходят такую ​​же быструю операцию. Мы не выполняем мини-операции только людям с положительным результатом сканирования - мы делаем это всем пациентам. (вы следовали за этим двойным отрицанием?)

Если ваш врач говорит, что мини-операции на паращитовидных железах можно проводить только при положительном результате сканирования, покажите им это видео - все это зависит от навыков и опыта вашего хирурга и НЕ зависит от результатов сканирования. Если ваш врач говорит, что невозможно осмотреть все четыре паращитовидные железы менее чем за 1 год.5 часов, покажите им это видео. В 2013 году наша средняя операция занимает чуть менее 17 минут. Минимум 4 операции в день продолжительностью 15 минут или меньше. Наиболее частая продолжительность исследования 4 желез составляет 16 минут. Мы выполняем 11-13 таких операций ежедневно 5 дней в неделю. У нас отличная команда, и все в ней гордятся тем, что мы делаем. Мы стремимся заботиться о наших пациентах лучше, чем они могут получить где-либо еще. Есть причина, по которой более 3600 человек ежегодно приезжают в Тампу для операции на паращитовидной железе - потому что это все, что мы делаем.

Сообщение от доктора Нормана: Мы надеемся, что вы узнали из этого видео. Мы знаем, что не можем оперировать всех с опухолью паращитовидной железы. Однако мы знаем, что этот веб-сайт и эти видеоролики меняют способ проведения хирургии паращитовидной железы. Мы заставляем других врачей внедрять новые технологии или отказываться от этих операций, отправляя пациентов к другому хирургу с большим опытом. Давайте позаботимся обо всех как можно лучше!


Последнее обновление страницы: 07.06.2019

.

О хирургии щитовидной железы | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Это руководство поможет вам подготовиться к операции на щитовидной железе в Memorial Sloan Kettering (MSK). Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз перед операцией и используйте его в качестве справочника в дни, предшествующие операции.

Вернуться наверх

О вашей хирургии

О щитовидной железе

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки в нижней части передней части шеи (см. Рисунок 1).Он состоит из 2-х долей. Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют то, как ваше тело превращает кислород и калории в энергию.

Лимфатические узлы - это небольшие овальные или круглые образования, расположенные по всему телу. Они производят и хранят клетки, борющиеся с инфекцией.

Ваши паращитовидные железы находятся за щитовидной железой. Они производят гормон, который помогает поддерживать уровень кальция в крови.

Удаление щитовидной железы

Во время операции на щитовидной железе будет удалена вся или часть вашей щитовидной железы.Операция проводится через разрез (хирургический разрез) в нижней части передней части шеи. Ваш хирург осмотрит всю щитовидную железу. Они решат, какую часть вашей щитовидной железы необходимо удалить, и проверит лимфатические узлы, расположенные рядом с вашей щитовидной железой.

  • Удаление половины щитовидной железы называется лобэктомией или гемитиреоидэктомией.
  • Если вам удаляют всю щитовидную железу, это называется тотальной тиреоидэктомией.

Операция займет 2–3 часа.

Рис. 1. Щитовидная железа.

Повреждения нервов во время операции на щитовидной железе

Вокруг щитовидной железы находятся 2 нерва, которые помогают работе гортани (голосового аппарата). Эти нервы называются возвратным гортанным нервом и верхним гортанным нервом. Они могут пострадать во время операции на щитовидной железе.

Рецидивирующий гортанный нерв

Возвратный гортанный нерв идет за щитовидной железой к голосу.Если опухоль находится близко к этому нерву или этот нерв поврежден во время операции, ваши голосовые связки (2 полосы ткани в голосовом аппарате, которые помогают вам говорить) могут быть повреждены. Это может сделать ваш голос хриплым. Охриплость голоса является обычным явлением после операции на щитовидной железе и обычно проходит со временем.

Если охриплость вашего голоса не исчезнет, ​​вам нужно будет проверить горло. Вам также может потребоваться посещение ларинголога (голосового врача).

Есть разные способы улучшить свой голос, если поврежден возвратный гортанный нерв, включая операцию или инъекцию (укол) в голосовую связку.Ваш врач обсудит с вами эти варианты.

Перед операцией на щитовидной железе врач проверит ваши голосовые связки, чтобы убедиться, что возвратный гортанный нерв не расположен близко к опухоли. Если опухоль большая или расположена близко к нерву, риск повреждения нерва намного выше. Хотя это случается редко, это может привести к проблемам с голосовыми связками.

Верхний гортанный нерв

Верхний гортанный нерв помогает вам повышать голос. Если этот нерв станет слабым или поврежденным, это может повлиять на высоту и тон вашего голоса.Из-за этого вам может быть сложно повысить голос или петь. После операции на щитовидной железе часто случаются травмы нервов, которые со временем пройдут. Если ваш голос не улучшается, вам нужно будет пройти процедуру проверки горла.

После операции врач проверит дыхательные пути. Если у вас есть какие-либо изменения в голосе или дыхании, возможно, вам нужно проверить горло. Если это произойдет, ваш врач предоставит вам дополнительную информацию.

Вернуться наверх

Перед операцией

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции.

Прочтите этот раздел, когда назначена ваша операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. Он содержит важную информацию о том, что вам нужно сделать перед операцией.

Запишите все вопросы, которые у вас есть, и обязательно задайте их врачу или медсестре.

Подготовка к операции

Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции. Помогите нам обезопасить вас во время операции, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

  • Принимаю разбавитель крови. Некоторыми примерами являются аспирин, гепарин, варфарин (Coumadin ® ), клопидогрель (Plavix ® ), эноксапарин (Lovenox ® ), дабигатран (Pradaxa ® ), апиксабан (Eliquis ® ) и ривароксабан Xarelto ® ). Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш врач знает все лекарства, которые вы принимаете.
  • Я принимаю рецептурные лекарства (лекарства, прописанные врачом), включая пластыри и кремы.
  • Я принимаю безрецептурные лекарства (лекарства, которые покупаю без рецепта), в том числе пластыри и кремы.
  • Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
  • У меня апноэ во сне.
  • У меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляет вас уснуть во время операции) в прошлом.
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
  • Я не хочу получать переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Курю.
  • Я употребляю легкие наркотики.
О употреблении алкоголя

Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после операции. Важно обсудить со своим лечащим врачом, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

  • Внезапное прекращение употребления алкоголя может вызвать судороги, делирий и смерть.Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их.
  • Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас может возникнуть риск других осложнений во время и после операции. К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить проблемы до операции:

  • Честно скажите своему врачу, сколько алкоголя вы употребляете.
  • Постарайтесь прекратить употребление алкоголя после того, как планируется операция.Если после того, как вы бросили пить, у вас возникнет головная боль, тошнота, повышенное беспокойство или вы не можете уснуть, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
  • Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.
  • Задайте нам любые вопросы о алкоголе и хирургии. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.
О курении

У курильщиков могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции.Может помочь прекращение даже за несколько дней до операции. Если вы курите, медсестра / медбрат направит вас в нашу Программу лечения табака. Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.

Об апноэ во сне

Апноэ во сне - распространенное нарушение дыхания, при котором человек на короткое время перестает дышать во время сна. Самый распространенный тип - обструктивное апноэ во сне (СОАС). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. Это может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.

Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно может быть у вас. Если вы используете дыхательный аппарат (например, CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

В течение 30 дней после операции

Дооперационное тестирование (PST)

Перед операцией вас назначат на дооперационное обследование (PST). Дата, время и место приема по тихоокеанскому стандартному времени будут напечатаны в напоминании о приеме в кабинете врача.

Вы можете есть и принимать обычные лекарства в день приема PST.

Во время визита вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP), которая тесно сотрудничает с анестезиологическим персоналом (врачами и специализированными медсестрами, которые будут делать вам анестезию во время операции). Ваш медицинский работник изучит вместе с вами вашу медицинскую и хирургическую историю. Вам будут сданы анализы, в том числе электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие анализы, необходимые для планирования вашего лечения.Ваш НП может также порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

Ваш медсестра / медбрат обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.

Очень полезно принести на прием по тихоокеанскому стандартному времени следующие вещи:

  • Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пластыри и кремы.
  • Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплерография сонной артерии.
  • Имя (а) и номер (а) телефона вашего врача (ов).
Определите своего опекуна

Ваш опекун играет важную роль в вашем уходе. Вы и ваш опекун узнаете о своей операции от врача и медсестры. После операции ваш опекун должен присутствовать для получения инструкций по выписке, чтобы он мог помочь вам позаботиться о себе дома. Ваш опекун также должен будет отвезти вас домой после операции.

Заполните форму доверенности на медицинское обслуживание

Если вы еще не заполнили форму доверенности на медицинское обслуживание, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас.Доверенность на медицинское обслуживание - это юридический документ, в котором указывается лицо, которое будет говорить за вас, если вы не можете общаться от своего имени. Лицо, которое вы укажете, называется вашим агентом по медицинскому обслуживанию.

Если вы хотите заполнить бланк доверенности на медицинское обслуживание, поговорите со своей медсестрой. Если вы его уже заполнили или у вас есть другое предварительное распоряжение, принесите его на следующий прием.

Выполняйте упражнения для дыхания и кашля

Перед операцией потренируйтесь глубоко дышать и кашлять.Вам дадут стимулирующий спирометр, который поможет расширить ваши легкие. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром». Если у вас есть вопросы, обратитесь к медсестре или респираторному терапевту.

Упражнение

Старайтесь делать аэробные упражнения каждый день. Примеры аэробных упражнений включают ходьбу не менее 1 мили (1,6 км), плавание или езду на велосипеде. Если на улице холодно, поднимитесь по лестнице в доме, посетите торговый центр или торговый рынок. Физические упражнения помогут вашему телу прийти в лучшую форму для операции и сделают выздоровление быстрее и легче.

Соблюдайте здоровую диету

Перед операцией соблюдайте сбалансированную и здоровую диету. Если вам нужна помощь с питанием, поговорите со своим врачом или медсестрой о встрече с диетологом.

Подпишитесь на MyMSK

MyMSK - наш портал для пациентов. Если у вас нет учетной записи MyMSK, посетите my.mskcc.org или позвоните по номеру 646-227-2593, чтобы зарегистрироваться. Для получения дополнительной информации поговорите с кем-нибудь в кабинете вашего хирурга или посмотрите видео «Как зарегистрироваться в MyMSK: Memorial Sloan Kettering's Patient Portal » на нашем веб-сайте www.mskcc.org/pe.

за 10 дней до операции

Прекратите принимать витамин Е

Если вы принимаете витамин Е, прекратите его прием за 10 дней до операции. Витамин Е может вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Приобретение материалов

По возвращении домой после операции вам понадобятся следующие лекарства:

  • Добавка кальция, например карбонат кальция (Tums Ultra ® )

за 7 дней до операции

Прекратить прием некоторых лекарств

Если вы принимаете аспирин, спросите своего врача, следует ли вам продолжать его прием.Аспирин и лекарства, содержащие аспирин, могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Прекратите принимать лечебные травы и другие пищевые добавки

Прекратите принимать лечебные травы и другие пищевые добавки за 7 дней до операции. Если вы принимаете поливитамины, спросите своего врача или медсестру, следует ли вам продолжать их прием. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака».

за 2 дня до операции

Прекратить прием некоторых лекарств

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil ® , Motrin ® ) и напроксен (Aleve ® ), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

за 1 день до операции

Отметьте время вашей операции

Сотрудник приемной позвонит вам после 14:00 за день до операции.Если вам назначена операция на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу.

Сотрудник сообщит вам, в какое время приходить в больницу на операцию. Они также скажут вам, куда пойти в день операции. Если вам не позвонят до 19:00, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сон

Ложитесь спать пораньше и выспитесь полноценно.

Инструкции по еде и питью перед операцией

  • Не ешьте ничего после полуночи накануне операции.Это включает леденцы и жевательную резинку.
  • В период с полуночи и до 2 часов до запланированного времени прибытия вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды (см. Рисунок).
  • За 2 часа до запланированного времени прибытия ничего не ешьте и не пейте. Сюда входит вода.

Утро твоей операции

Принимайте лекарства

Если ваш врач или медицинский работник рекомендовали вам принять определенные лекарства утром перед операцией, принимайте только эти лекарства, запивая глотком воды.В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете и от операции, которую вам предстоит, это могут быть все, некоторые или никакие из ваших обычных утренних лекарств.

Что нужно помнить
  • Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
  • Удалить лак с ногтей и ленту с ногтей.
  • Запрещается носить металлические предметы. Снимите все украшения, включая пирсинг. Оборудование, используемое во время операции, может вызвать ожоги при прикосновении к металлу.
  • Не оставляйте дома ценные вещи, такие как кредитные карты, украшения или чековую книжку.
  • Перед тем, как вас доставят в операционную, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные принадлежности.
  • Надеть что-нибудь удобное и свободное.
  • Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. Ношение контактных линз во время операции может повредить глаза.
Что взять с собой
  • Ваш дыхательный аппарат для лечения апноэ во сне (например, CPAP), если он у вас есть.
  • Ваш портативный музыкальный проигрыватель, если хотите.Однако кому-то нужно будет подержать его для вас, когда вы пойдете на операцию.
  • Ваш стимулирующий спирометр.
  • Форма доверенности на медицинское обслуживание, если вы ее заполнили.
  • Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
  • Футляр для ваших личных вещей, таких как очки, слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные предметы, если они у вас есть.
  • Настоящее руководство. Ваша медицинская бригада будет использовать это руководство, чтобы научить вас ухаживать за собой после операции.
Однажды вы попали в больницу

Вам будет предложено несколько раз произнести по буквам свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить операцию в один и тот же день.

Одевайся для хирургии

Когда придет время переодеваться перед операцией, вы получите больничную одежду, халат и нескользящие носки.

Встретьтесь с медсестрой

Перед операцией вы встретитесь со своей медсестрой. Сообщите медсестре дозу любых лекарств (включая пластыри и кремы), которые вы принимали после полуночи, и время, в которое вы их принимали.

Медсестра / медбрат может ввести внутривенную (IV) линию в одну из ваших вен, обычно в руке или руке. Если медсестра / медбрат не установит капельницу, анестезиолог сделает это позже, когда вы окажетесь в операционной.

Встретьтесь с анестезиологом

Ваш анестезиолог:

  • Просмотрите вместе с вами свою историю болезни.
  • Спросите, не было ли у вас в прошлом проблем с анестезией, включая тошноту или боль.
  • Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
  • Поговорите с вами о виде анестезии, которую вы получите.
  • Ответьте на вопросы о вашей анестезии.
Подготовка к операции

После того, как медсестра увидит вас, 1-2 посетителя составят вам компанию, пока вы ждете начала операции. Когда придет время для операции, ваши посетители будут показаны в зоне ожидания.

Вы либо войдете в операционную, либо вас возьмут на носилках. Член операционной бригады поможет вам лечь на операционную кровать.На голени наденут компрессионные ботинки. Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах.

Как только вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через капельницу, и вы уснете. Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.

Вернуться наверх

После операции

Информация в этом разделе расскажет вам, чего ожидать после операции, как во время вашего пребывания, так и после отъезда.Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции. Запишите любые вопросы, которые у вас есть, и обязательно задайте их врачу или медсестре.

Чего ожидать

Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в отделении постанестезиологической помощи (PACU) или в палате восстановления.

Медсестра будет следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. Кислород будет поступать через тонкую трубку, которая находится под носом и называется назальной канюлей.

У вас может быть дренаж на шее под разрезом.Обычно его удаляют на следующий день после операции.

Медсестра научит вас, как восстановиться после операции. Ниже приведены примеры того, как вы можете помочь себе безопасно выздороветь.

  • Начните передвигаться и ходить, как только сможете. Ходьба снижает риск образования тромбов и пневмонии. Это также помогает стимулировать кишечник, чтобы он снова начал работать. Ваша медсестра или физиотерапевт поможет вам передвигаться. Медсестра / медбрат также даст вам лекарство от боли.
  • Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет вашим легким расшириться, что предотвратит пневмонию. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром».

Часто задаваемые вопросы: во время вашего пребывания

Будет ли у меня боль?

После операции у вас возникнут боли. Ваш врач и медсестра будут часто спрашивать вас о вашей боли и при необходимости давать лекарства. Если боль не проходит, сообщите об этом врачу или медсестре. Очень важно контролировать свою боль, чтобы вы могли использовать стимулирующий спирометр и передвигаться.

Сначала вам введут обезболивающее через внутривенный (IV) катетер. Когда вы можете глотать жидкости, вы будете принимать обезболивающее через рот. Перед возвращением домой вам выпишут рецепт на слабое обезболивающее. Вместо этого вы можете принять ацетоминофен повышенной прочности (Extra Strength Tylenol ® ). Поговорите со своим врачом или медсестрой о возможных побочных эффектах и ​​о том, когда вам следует переходить на безрецептурные обезболивающие.

Смогу ли я есть после операции?

Вы можете начать принимать ледяную стружку и жидкости через несколько часов после операции.Когда вы глотаете, это нормально. Вы постепенно перейдете на обычную диету. После первой ночи диетических ограничений не будет.

Какие побочные эффекты будут у меня после операции?

У вас может быть временная дисфункция паращитовидных желез после операции. Это означает, что паращитовидные железы могут не вырабатывать достаточно гормона для поддержания уровня кальция в крови. Хотя это временно, это может вызвать гипокальциемию. Гипокальциемия - это недостаток кальция в крови.

Гипокальциемия может вызывать онемение и покалывание в руках, ногах и вокруг рта. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу. Ваш врач скажет вам, нужно ли вам принимать добавки кальция, чтобы помочь в этом.

Часто задаваемые вопросы: дома

Прочтите материал «Что можно сделать, чтобы избежать падений», чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть дома или во время посещений в центре MSK.

Будет ли мне больно дома?

Продолжительность боли или дискомфорта у каждого человека разная.Когда вы пойдете домой, у вас все еще может быть боль.

Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы справиться с болью дома.

  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
  • Позвоните своему врачу, если прописанные вам лекарства не снимают боль.
  • Не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь, пока вы принимаете обезболивающие.
  • По мере заживления разреза у вас будет меньше боли и вам потребуется меньше обезболивающих. Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Tylenol ® ) или ибупрофен (Advil ® ), уменьшат боль и дискомфорт.
  • Следуйте инструкциям врача или медсестры, чтобы прекратить прием рецептурных обезболивающих.
  • Не принимайте больше ацетаминофена, чем указано на флаконе или в соответствии с указаниями врача или медсестры. Прием слишком большого количества ацетаминофена может нанести вред вашей печени.
  • Обезболивающее должно помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Принимайте достаточно лекарств, чтобы выполнять упражнения с комфортом. Однако это нормально, что ваша боль немного усиливается по мере увеличения уровня активности.
  • Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Лучше всего он действует через 30–45 минут после приема. Принимать его, когда ваша боль только начинается, более эффективно, чем ждать, пока боль ухудшится.

Обезболивающее может вызвать запор (меньшее количество испражнений, чем обычно для вас).

Можно ли принять душ?

Вы можете принять душ через 48 часов после удаления хирургического дренажа. Если у вас нет дренажа, вы можете принять душ через 48 часов после операции.

Не наклоняйте голову вверх во время душа в течение 4 недель после операции. Дайте воде стечь по линии разреза. Осторожно промокните разрез насухо чистым полотенцем или тряпкой. Позвоните своему врачу, если заметите покраснение или дренаж из разреза.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это с врачом на первом приеме после операции.

Как мне ухаживать за своим разрезом?

Перед тем, как вы пойдете домой, медсестра научит вас ухаживать за разрезом.Эти инструкции будут записаны в документах, которые вы получите при отъезде. В большинстве случаев скобы или швы снимают во время первого визита к врачу после операции.

К тому времени, когда вы будете готовы выписаться из больницы, ваш разрез начнет заживать. Перед тем, как выписаться из больницы, вместе с медсестрой и медсестрой осмотрите свой разрез. Знание того, как выглядит ваш разрез, поможет вам позже заметить любые изменения.

Местоположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции.Онемение кожи под разрезом является нормальным, поскольку некоторые нервы были перерезаны. Онемение со временем пройдет.

Если вы пойдете домой с полосками Steri-Strips на разрезе, они ослабнут и отпадут сами по себе. Если вы пойдете домой с Dermabond на разрезе, он также рассыпется и отслоится. Если полоски Steri-Strips и Dermabond не отпали в течение 10 дней, их можно удалить.

Какие еще лекарства мне нужно будет принимать после операции?

Лекарства на гормоны щитовидной железы
Если ваша щитовидная железа была удалена полностью, вам нужно будет принять лекарство, чтобы заменить гормон, который вырабатывала ваша щитовидная железа.Вы должны принимать его каждый день до конца своей жизни. Есть много гормонов щитовидной железы. Левотироксин (Levoxyl ® , Synthroid ® ) является одним из примеров. Подробнее читайте на ресурсе Левотироксин.

Ваш врач пропишет вам лекарство от гормона щитовидной железы и скажет, сколько нужно принимать. Вам также могут потребоваться анализы крови, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно лекарства, но не слишком много. Ваш врач изменит дозу по мере необходимости.

Кальциевые добавки
Если после операции у вас возникла дисфункция паращитовидных желез или гипокальциемия, вам также может потребоваться прием добавок кальция.Вы можете купить их в местной аптеке без рецепта. Спросите у врача, сколько вам следует принимать. Если вы принимаете кальций, врач может также посоветовать вам принимать витамин D, чтобы помочь организму усвоить его.

Кальций может вызвать запор, особенно когда вы принимаете обезболивающие. Если вы думаете, что это может быть проблемой для вас, поговорите со своей медсестрой. Могут быть рекомендованы размягчители стула или слабительное.

Когда мне безопасно водить машину?

Вы можете возобновить вождение через 1 неделю после операции, если чувствуете себя комфортно, поворачивая шею в поисках движения.

Когда я могу поднимать тяжелые предметы?

Спросите своего врача, когда вам безопасно поднимать тяжелые предметы после операции. Большинство людей не должны поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 6 недель после операции.

Какие упражнения я могу делать?

Не используйте веса или тренажеры для верхней части тела в течение как минимум 4 недель после операции. Можно делать упражнения для нижней части тела.

Выполнение аэробных упражнений, таких как ходьба и подъем по лестнице, поможет вам набраться сил и почувствовать себя лучше.Постепенно увеличивайте дистанцию ​​ходьбы. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая или останавливаясь по мере необходимости.

Спросите своего врача или медсестру, прежде чем начинать более сложные упражнения.

Какие еще ограничения у меня будут?

В течение как минимум 4 недель после операции не наклоняйте голову назад (как, глядя в потолок). Это затянет ваш разрез. Вы можете двигать шеей из стороны в сторону и вниз.

В течение первого года после операции избегайте солнечных лучей

.

Смотрите также

Целебные средства

narodmediciny.ru ©
Содержание, карта.