Народная Медицина.

Меню сайта
Поиск

Ишемическая атака лечение народными средствами


Транзиторная ишемическая атака лечение в домашних условиях

Транзиторная ишемическая атака — лечение в домашних условиях

Транзиторная ишемическая атака, которую также называют микроинсультом, представляет собой нарушение церебрального кровотока, которое отличается острым характером и проходит через сутки после начала развития.

Симптомы патологии зависят от локализации аномальных процессов. Данное состояние возникает внезапно и может привести к опасным последствиям.

Многих людей интересует лечение транзиторной ишемической атаки в домашних условиях.

Причины

К развитию патологии приводит нарушение кровообращения в определенной части мозга. Причинами данного состояния является следующее:

  1. Прогрессирующая форма атеросклеротического процесса. При этом наблюдаются сужение сосудов, холестериновые отложения и атероматозные бляшки. Как следствие, патологические элементы могут попадать в мелкие сосуды, что влечет их тромбоз. Это становится причиной ишемии и образования микроскопических некротических очагов в тканях.
  2. Тромбоэмболии. К их появлению приводят различные патологии сердца – пороки клапанов, аритмия, инфаркт и т.д.
  3. Артериальная гипотония, которая возникает внезапно. Она может сопровождать болезнь Такаясу.
  4. Болезнь Бюргера. Под данным термином понимают облитерирующий эндартериит.
  5. Шейный остеохондроз. Данное заболевание сопровождается компрессией и ангиоспазмом, что провоцирует вертебробазилярную недостаточность.
  6. Коагулопатия, кровопотеря, ангиопатия. В данном случае микроэмболы двигаются с током крови и могут останавливаться в мелких сосудах. Как следствие, развивается ишемия.
  7. Мигрень.

Помимо этого, провоцирующими факторами могут стать такие заболевания, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, холестеринемия. Нередко причиной являются вредные привычки, дефицит движения, наличие лишнего веса.

Симптомы

Данная патология может иметь разные симптомы, которые зависят от области локализации повреждения.

При поражении сонных артерий или каротидного бассейна появляются такие признаки:

  • нарушение координации движений;
  • парезы, которые поражают определенные мышцы или часть туловища;
  • нарушения речи;
  • снижение остроты зрения, потемнение в глазах;
  • утрата чувствительности кожи, половины тела или конечностей;
  • нечленораздельная речь и сложности при выборе слов;
  • сложности с распознаванием частей тела;
  • странные движения.

Если транзиторная ишемия проявляется в вертебрально-базилярном бассейне, наблюдается иная клиническая картина.

Данная патология сопровождается такими симптомами:

  • головные боли, которые преимущественно локализуются в районе затылка;
  • головокружение;
  • нарушение памяти;
  • проблемы с координацией движений;
  • дисфагия;
  • резкое ухудшение слуха, зрения, речи;
  • парез и утрата чувствительности – чаще всего немеет какая-то часть лица.

Когда вызывать скорую помощь?

Неотложная помощь должна быть оказана при появлении таких признаков:

  • непроизвольное мочеиспускание;
  • обморочное состояние;
  • утрата чувствительности в конечностях или других частях тела;
  • нарушение походки или координации движений;
  • паралич туловища, конечности или нерва;
  • утрата чувствительности кожи;
  • речевые нарушения;
  • головокружения;
  • двоение в глазах;
  • потеря слуха и зрения – она может быть полной или частичной.

Первая помощь

Справиться с микроинсультом в домашних условиях невозможно. Потому при появлении его симптомов нужно сразу вызвать скорую помощь. В таком состоянии время играет большую роль. Благодаря своевременным действиям можно предотвратить опасные последствия.

Первая помощь больному должны быть оказана незамедлительно. Для этого человека следует уложить в постель и немного поднять ему голову. Немаловажное значение имеет обеспечение полного покоя – звукового и морального.

Любое напряжение может привести к ухудшению самочувствия. Обязательно нужно создать правильные санитарные условия, чтобы человеку не пришлось вставать в туалет.

При четком выполнении указанных рекомендаций удастся избежать осложнений, которые могут повлиять на дальнейшую жизнь после транзиторной ишемической атаки.

Лечение

Терапия мозгового кровообращения должна проводиться в специальном неврологическом отделении. Она должна быть направлена на устранение приступов и предотвращение инсульта.

Лечение заключается в восстановлении кровообращения и устранении последствий патологии.

Медикаментозная терапия

Чтобы справиться с недугом, подбирают антигипертензивные средства. Также нужны препараты для улучшения работы системы свертываемости крови.

Для этого необходимо использовать такие средства:

  1. Гипотензивные препараты – способствуют нормализации давления. К ним относят такие средства, как Лабеталол, Клофелин.
  2. Лекарства для восстановления кровообращения и нормализации обменных процессов в мозге. В эту категорию входят такие вещества, как Винпоцетин и Кавинтон.
  3. Препараты для улучшения эластичности эритроцитов и уменьшения вязкости крови. К ним относят Реосорбилакт, Трентал.
  4. Статины – используют для нормализации содержания холестерина в крови. Такие средства допустимо использовать, если диета не помогает уменьшить данный показатель.
  5. Средства для поддержания тонуса мозговых сосудов. В эту группу входят Венорутин, Троксевазин.

Через неделю после приступа назначают процедуры для восстановления состояния больного. Реабилитация после транзиторной ишемической атаки включает специальные массажи и лечебную гимнастику. Также больному может потребоваться консультация психолога и логопеда.

Народные методы

К самым популярным домашним средства для лечения транзиторной ишемической атаки относят следующее:

  • биологически активные добавки;
  • рыбий жир;
  • фитотерапия;
  • употребление йодированных продуктов – в частности, морской капусты;
  • лекарственный донник;
  • спиртовая настойка мускатного ореха.

Использовать народные методы лечения допустимо исключительно после консультации врача и проведения адекватной медикаментозной терапии.

Прогноз

Если при появлении первых же симптомов транзиторной ишемической атаки удалось оказать больному квалифицированную помощь, возможно обратное развитие аномального процесса. В такой ситуации больной может вернуться к привычному образу жизни.

В некоторых случаях патология может привести к ишемическому инсульту. В такой ситуации прогноз существенно ухудшается. Иногда наступает даже смертельный исход.

В группу риска входят люди, которые страдают сахарным диабетом, гипертонией или атеросклерозом. Это же касается пациентов с вредными привычками.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития инсульта и других последствий транзиторной ишемической атаки, нужно заниматься профилактикой:

  • принимать лекарства от гипертонии;
  • принимать средства, которые помогают справляться с образованием холестериновых бляшек;
  • держать под контролем уровень сахара тем, кто страдает диабетом;
  • принимать Аспирин для предотвращения застоя крови;
  • выполнять хирургическое вмешательство при закупорке сонных артерий.

Транзиторная ишемическая атака – серьезная патология, которая может стать причиной опасных последствий.

Чтобы не допустить развития осложнений, следует вовремя обратиться к врачу, который подберет эффективные лекарственные средства. В качестве дополнения к стандартной терапии можно применять народные рецепты.

Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

  1. Синдром позвоночной артерии — лечение в домашних условияхСиндром позвоночной артерии — целый комплекс симптомов, которые появляются вследствие сжатия.
  2. Миозит шеи — лечение в домашних условияхДискомфортные ощущения в районе шеи могут быть симптомом миозита. Обычно.
  3. Лечение селезенки в домашних условияхПатологии селезенки встречаются довольно часто. В большинстве случаев они являются.

Признаки транзиторной ишемической атаки, первые действия по оказанию помощи и последующее лечение

Транзиторная ишемическая атака представляет собой кратковременное, но острое расстройство, которое затрагивает непосредственно церебральное кровообращение. Для такого состояния характерны определённые признаки, которые связаны с появлением неврологических симптомов, способных прекратиться максимум спустя сутки. Такое клиническое проявление имеет зависимость от сосудистого бассейна, ставшего очагом сниженного кровотока. В домашних условиях установить точный диагноз очень сложно, для этого необходима длительная диагностика. Врачу необходимы анамнез и полное неврологическое исследование.

Как правило, человек, пострадавший от ишемической атаки, должен в обязательном порядке сдать ряд анализов, пройти УЗДГ. Наиболее эффективными и точными будут результаты, которые получатся после КТ или МРТ головного мозга. Чтобы ишемическая атака сосудов головного мозга прошла максимально бесследно, придётся следовать определённым принципам лечения, которые направлены на восстановление нейрометаболической функции организма. Различные методы терапии могут дополняться операциями, которые впоследствии обеспечат невозможность появления повторных атак, а также инсульта.

Симптомы, свидетельствующие об ишемических атаках

Ввиду того, что база такой клиники, как ТИА — это не что иное, как неврологическое проявление, имеющее временное действие, чаще всего врач-невролог не имеет возможности своевременно обследовать пациента. Дело в том, что до консультации основная симптоматика может попросту исчезнуть. Как показывает практика, установить правильный диагноз лечащему врачу может помочь только ретроспективный опрос больного. На самом деле острая ишемическая атака мозга имеет огромный ряд различных проявлений. На практике пострадавшие жалуются не только на общемозговую симптоматику, но и на очаговую. Полная и достаточно точная картинка клиники будет зависеть от локализации нарушений, которые возникли у определённого индивидуума в церебральном кровотоке.

Достаточно часто врачам приходится исследовать такое состояние, как транзиторная ишемическая атака в вертебро-базилярном бассейне. Для этого случая характерно появление вестибулярной атаксии, развитие мозжечкового синдрома. Обычно люди отмечают появившуюся неустойчивость во время движения, сильное головокружение, а также невозможность чётко объяснить своё состояние (нарушение речи). Кроме того, у некоторых возникают диплопия, нарушение зрения. Общую картину дополняют разные внезапно возникшие двигательные или сенсорные отклонения.

Если имеет место транзиторная ишемическая атака, причины могут крыться в каротидном бассейне. Чаще всего возникшее состояние влияет на внезапное ухудшение зрения. Некоторые пациенты зачастую жалуются даже на полную слепоту, которая накрывает один глаз. В тоже время отмечаются проблемы с двигательной активностью, у больного возрастает чувствительность конечностей, доходящая до судорог.

Преходящая слепота — не редкий симптом ТИА. Он возникает в той зоне, в которой происходит поступление крови к сетчатке, в местах расположения цилиарной и глазничной артерий. Если говорить про полную слепоту одного глаза, то она, как правило, краткосрочна, возникает ввиду появления «заслонки». В дальнейшем симптом может исчезнуть полностью, а может возникнуть и потеря зрения определённого участка зрительного поля. Такое проявление невозможно спрогнозировать, оно может происходить повторно. Вместе с тем некоторые пациенты жалуются на слепоту, которая периодически появляется то на одном, то на другом участке зрительной зоны. Преходящая слепота «накрывает» больного одновременно с гемипарезом, проблемами с конечностями. Такая симптоматика, как правило, свидетельствует о нарушении, возникшем в каротидном бассейне.

Преходящая транзиторная ишемическая атака может спровоцировать глобальную амнезию, в результате которой пациент неожиданно потеряет память. Понять состояние больного можно по растерянности, постоянном повторении одного и того же, возникновении дезориентации в собственном жилье или на улице. Развитие амнезии провоцирует боль или сильное психологическое и эмоциональное перенапряжение, оно чаще всего продолжается от получаса до 2 – 3 часов. Во всех возникших случаях по исходу данной симптоматики память возвращается к 100% пациентов. Пароксизмы потери памяти могут повторяться однократно в течение 5 – 7 лет.

Диагностика состояния

Симптомы и последствия транзиторной ишемической атаки у многих пациентов одинаковы, ввиду чего лечащим врачом практически всегда производится полная диагностика организма. Для назначения определённого типа терапии необходимо знать анамнез больного, учитывать семейные и генеалогические предрасположенности родных и близких. После этого проводится неврологический осмотр, сдаются различные анализы (биохимический анализ крови). Больные проходят коагулограмму и ЭКГ. Практически всем назначают компьютерную томографию или МРТ.

ЭКГ зачастую требует дополнительного исследования, прохождение ЭхоКГ помогает кардиологу облегчить постановку диагноза. Не менее важным считаются дуплексное сканирование и другие виды исследований, способных определить состояние позвоночных артерий. Конечно, самым лучшим и точным будет такое обследование, как МРТ, именно оно помогает узнать о состоянии сосудов головного мозга.

Чтобы исключить другие патологии, больные часто направляются на КТ. Подобное исследование направлено на возможность узнать о наличии или отсутствии таких проблем, как субдуральная гематома или АВМ. Компьютерная томография позволяет на ранних стадиях выявить развитие ишемического инсульта. Важно понимать, что при возникновении проблем именно в каротидном бассейне диагностика определяет проблемы не более чем в 20% случаев. Как правило, наиболее правильная и полная визуализации очагов может быть выявлена только при МРТ, при этом конкретизировать зоны ишемии можно чаще после атак, которые возникли повторно.

Позитронно-эмиссионная томография помогает найти ответ относительно того, на какой стадии ишемии сейчас находится пациент, кроме того, это помогает определить признаки, способствующие возможности восстановить кровотока.

Первая помощь

Если имеет место транзиторная ишемическая атака, первая помощь должна быть оказана только медиками-специалистами. В домашних условиях облегчить состояние пациента будет попросту невозможно. Если по счастливой случайности рядом оказались люди, главная их задача – без промедления обратиться в скорую помощь. Дело в том, что при возникновении неотложного состояния каждая минута может сыграть роль, при этом вовремя приехавший фельдшер посредством своевременных и грамотных действий исключит развитие опасных и непредотвратимых последствий.

Единственное, чем можно помочь в домашних условиях до приезда скорой — положить пострадавшего на кровать, при этом немного приподняв голову. Довольно важно обеспечить звуковой и моральный покой, не травмируя и не перегружая психику больного. Даже незначительное напряжение способно ухудшить самочувствие. Крайне важно побеспокоиться о санитарных условиях, которые бы не требовали от пациента необходимости самостоятельно посещать туалет. Необратимые последствия можно исключить максимально правильными и простыми действиями, которые в любом случае повлияют на дальнейший исход и развитие заболевания.

Принципы лечения острого расстройства

Терапия, которой подвергаются все пострадавшие от транзиторных ишемических атак, направлена исключительно на то, чтобы купировать ишемический процесс. Задача лечащего врача в такой ситуации — максимально быстро нормализовать кровоснабжение, а также метаболизм повреждённого расстройством участка. В такой ситуации предпочтительно выбирать госпитализацию, нежели лечение в домашних условиях. Первый тип лечения больного даёт в разы больше гарантий на скорейшее выздоровление.

В первую очередь, действия лечащего врача направляются на то, чтобы с помощью медикаментов восстановить кровоток, повреждённый транзиторной ишемической атакой. Как правило, в этом случае редко выбирают лечение посредством антикоагулянтов. Гораздо чаще больной подвергается антиагрегантной терапии. При таком способе лечения основной упор делается на употребление «Ацетилсалициловой кислоты» и «Дипиридамола».

Если имеет место эмболический генез, пациенту показаны непрямые антикоагулянты. Чаще остальных выписываются «Аценокумарол» и «Фениндион». Если необходимо в дополнение ко всему прочему добиться улучшения реологии крови, необходим 10% раствор глюкозы. Чтобы восстановить нормальное АД в случае наличия гипертензии, применяются гипотензивные препараты. Указанный способ терапии при транзиторной ишемической атаке, как правило, не исключает медикаментов, предназначенных для улучшения церебрального кровотока, как «Ницерголин».

Кроме восстановления всех нарушенных участков, терапия транзиторной ишемической атаки в обязательном порядке должна делать всё возможное, чтобы происходящие неверные метаболические явления не уничтожали нейроны. Для этого существует нейрометаболическая терапия. Посредством ещё одного компонента, входящего в общий комплекс терапии, можно избавиться от дополнительных негативных симптомов, таких как рвота или головная боль. В таком случае прописываются «Тиэтилперазин», «Метамизол натрия».

Последним воздействием на организм больного, пострадавшего от транзиторной ишемической атаки, можно назвать физиотерапию, пациенту будут полезны: электросон, циркулярный душ, лечебные ванны.

Профилактические мероприятия

Как правило, профилактика транзиторная ишемической атаки может быть осуществлена только с целью исключения риска повторного её проявления, а также ввиду необходимости уменьшить риски, влияющие на развитие инсульта. Как и при любых серьёзных заболеваниях, важно не потреблять алкоголь, не курить, следить за показаниями АД, в еде придерживаться диеты (исключение жирных продуктов). Вместе с тем необходимо проводить терапию, направленную на лечение сердечных заболеваний. Кроме того, больному рекомендуют потреблять антиагреганты или гиполипидемические средства.

Серьёзной подоплёкой медикаментам могут стать профилактические операции, которые исключат патологию церебральных сосудов.

Заключение

Транзиторная ишемическая атака зачастую становится результатом атеросклероза, которому подвластны церебральные внутримозговые сосуды. Резкое ухудшение кровотока влияет на сонные и позвоночные артерии, предпосылкой чего становятся атеросклеротические бляшки. Важно, особенно людям престарелого возраста, регулярно проходить обследование, следить за своим питанием, не перегружать организм.

Транзиторная ишемическая атака: лечение мозга

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — нарушение кровообращения в головном мозге, по симптоматике схожее с инсультом. От тяжелого приступа ее отличает лишь то, что возникающие нарушения обратимы, то есть нейроны не повреждаются, а временно перестают нормально функционировать. И все же такие ишемические атаки нельзя игнорировать, ведь рано или поздно они могут привести к тяжелым последствиям. Разбираемся, что делать, если приступ случился, какая диагностика и лечение головного мозга потребуются?

Симптомы транзиторной ишемической атаки мозга

Наиболее частыми причинами транзиторной ишемической атаки являются сердечно-сосудистые заболевания, прежде всего атеросклероз и артериальная гипертензия. На фоне этих болезней страдают сосуды, повышается риск образования тромбов. Все это сказывается на кровообращении, и мозг может недополучать кислород — именно состояние гипоксии и вызывает характерные признаки ТИА. Обратиться к врачу стоит в том случае, если наблюдались следующие симптомы:

  • Сильное головокружение.
  • Тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.
  • Потемнение в глазах, частичная слепота, туннельное зрение, мушки и вспышки перед глазами.
  • Замедленная нечленораздельная речь.
  • Нарушения координации движений.
  • Потеря краткосрочной памяти.

Такая симптоматика может держаться от 10 минут до 24 часов, а после полностью исчезает. Если же остались хоть малейшие недомогания, это может свидетельствовать о необратимом повреждении клеток головного мозга. И в этом случае откладывать поход к врачу крайне опасно, ведь речь идет о подозрении на инсульт.

МРТ головного мозга и другая диагностика

Транзиторная ишемическая атака может случиться всего один раз, а может повторяться достаточно часто. Пожилых пациентов такие приступы иногда мучают по несколько раз в месяц. На этапе диагностики перед врачом стоят две ключевые задачи — выявить причину атак и понять, насколько повреждены сосуды. Именно от этого будет зависеть, какое лечение головного мозга потребуется пациенту.

Наиболее информативными для оценки состояния сосудов и мозговых структур при перенесенном приступе являются ПЭТ или МРТ головного мозга — позитронно-эмиссионная и магнитно-резонансная томографии. Однако это достаточно дорогостоящие обследования, кроме этого, они доступны не во всех клиниках. Поэтому невролог может порекомендовать следующие дополнительные методы диагностики:

  • Электроэнцефалография.
  • Церебральная ангиография.
  • Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи (ультразвуковая допплерография).
  • КТ головного мозга.

Чтобы выявить причину транзиторных ишемических атак, врач собирает анамнез — выясняет, какие диагнозы есть у пациента, какие дополнительные симптомы его беспокоят. Поскольку большую часть ТИА вызывают заболевания сердечно-сосудистой системы, пациент направляется на консультацию к кардиологу. У врача нужно пройти все необходимые обследования на атеросклероз — анализ крови на холестерин, допплерография сосудов (в этом случае обследуется не только мозг) и другие. Пациенту также назначают:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ крови на сахар (сахарный диабет считается одним из факторов риска по развитию ТИА).
  • Электрокардиографию.
  • УЗИ сердца.

Лечение головного мозга при ТИА

Во время приступа ТИА важно как можно быстрее вызвать скорую помощь, ведь такой больной должен пройти курс лечения головного мозга. Поскольку после приступа существенно повышается риск необратимых изменений и гибели нейронов, человек, как правило, госпитализируется в неврологическое отделение. Одной из основных задач терапии становится восстановление нормального церебрального (мозгового) кровообращения. Поэтому пациентам прописывают препараты, улучшающие кровоток, прежде всего, антикоагулянты. При этом такие лекарства назначаются с осторожностью тем, у кого есть риск развития геморрагического инсульта (кровоизлияния в мозг). Для улучшения реологических характеристик крови также может быть назначена гемодилюция — капельница с физраствором.

Если транзиторная ишемическая атака развивается на фоне повышенного артериального давления (АД), его снижение является ключевой задачей. Другие терапевтические действия начинаются лишь после того, как показатели АД приведены в норму.

Лечение головного мозга при нарушениях кровообращения направлено также на сохранение функции нейронов. Для этого назначаются препараты нейропротекторы и метаболиты. Принимаются они длительными курсами, 1-2 месяца, после чего человеку желательно пройти контрольную диагностику.

Во время самого приступа проводится симптоматическое лечение. В частности, даются противорвотные препараты, анальгетики и прочее. Основной курс терапии, как правило, начинается после того, как транзиторная ишемическая атака прошла.

Риск инсульта при ТИА

ТИА — обратимое состояние, а это значит, что приступ не может привести к гибели клеток головного мозга. Но статистика говорит о том, при таких нарушениях кровообращения инсульт развивается приблизительно у 30% пациентов уже в течение года. Поэтому крайне важно пройти необходимую диагностику и лечение.

В группе риска находятся люди со следующими болезнями и патологиями:

  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Врожденные пороки сердца и сосудов.
  • Инфекционные заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности, инфекционный эндокардит.

Вредные привычки и неправильный образ жизни также существенно усугубляют ишемические нарушения в сосудах головного мозга. Чтобы уменьшить риск осложнений, стоит обратить внимание на следующие рекомендации:

  • Отказ от вредных привычек. Курение сказывается на состоянии сосудов и приводит к образованию тромбов, а алкоголь может повышать давление и дает большую нагрузку на сердце.
  • Полноценное питание с минимальным количеством животных жиров. Именно они являются главным источником «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности), которые провоцируют атеросклероз.
  • Посильная ежедневная физическая активность, прогулки на свежем воздухе и нормализация веса, которые улучшают общее состояние сердечно-сосудистой системы.

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – приступ, похожий на инсульт, но длительностью всего несколько минут и не оставляющий никаких последствий. Транзиторная ишемическая атака может, служит предупреждением. Приблизительно каждый 3 человек, страдающий транзиторными ишемическими атаками, перенес инсульт в течение года после их появления.

Транзиторная ишемическая атака служит как предупреждением, так и возможностью, для начала мероприятий по профилактике назревающего инсульта.

Симптомы

ТИА, как правило, длится несколько минут. Большинство симптомов исчезает в течение часа. Признаки ТИА похожи на ранние признаки инсульта и включают в себя:

  • внезапную слабость, скованность или паралич лица, верхних или нижних конечностей, как правило, на одной стороне тела;
  • невнятная, искаженная речь, или затруднение восприятия других людей;
  • внезапная потеря зрения в одном или в обоих глазах, двоение в глазах;
  • головокружение, нарушение координации.

У вас может быть несколько ТИА, и повторяющиеся симптомы могут быть как одинаковыми, так и разными, в зависимости от вовлеченной зоны головного мозга. Если симптомы длятся дольше 24 часов или сохраняются после очередной атаки, возможно, вы перенесли инсульт.

Вам требуется немедленное медицинское обследование, если вы считаете, что перенесли транзиторную ишемическую атаку. Ранняя диагностика может предотвратить инсульт.

Транзиторная ишемическая атака

Причины

Транзиторная ишемическая атака возникает по тем же причинам, что и ишемический инсульт. В случае ишемического инсульта, тромб блокирует кровоснабжение головного мозга. В случае ТИА, в отличие от инсульта, блок является временным, не наносящий перманентных повреждений головного мозга.

Основной причиной ТИА являются холестериновые скопления, называющиеся бляшками (атеросклероз) в артериях, кровоснабжающих головной мозг. Бляшки уменьшают притекающий объем крови и могут способствовать тромбообразованию. Другой причиной является перемещение тромба из других участков тела, чаще всего из сердца, в головной мозг.

Факторы риска

Факторы риска инсульта и ТИА подразделяются на те, которые невозможно контролировать и на те, которые можно:

Факторы риска, не поддающиеся контролю

  • Наследственность. Ваш риск выше, если один из членов вашей семьи перенес ТИА или инсульт.
  • Возраст. Риск возрастает с возрастом, особенно после 55 лет.
  • Пол. Мужчины чаще подвержены ТИА и инсультам, однако более половины смертей от инсультов возникает у женщин.
  • Серповидно-клеточная анемия. Инсульт является частым осложнением этого наследственного заболевания. Серповидно-измененные клетки крови переносят меньше кислорода и склонны к «застреванию» в артериях, препятствуя кровотоку.
  • Раса. Люди негроидной расы более подвержены риску смерти от инсульта, частично за счет более высокого уровня артериального давления и распространенности диабета.

Факторы риска, поддающиеся контролю

  • Повышенное артериальное давление. Риск инсульта появляется при подъеме давления выше 115/75 мм.рт.ст. Ваш врач поможет вам определить допустимые цифры артериального давления основываясь на возрасте, наличии диабета и других факторов.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Включают инфаркт, сердечную недостаточность, инфекционные поражения сердца и аритмии.
  • Поражение сонных артерий. Сужение артерий шеи, несущих кровь к головному мозгу.
  • Поражение периферических артерий. Сужение артерий несущих кровь к рукам и ногам.
  • Курение. Курение повышает риск развития тромбоза, повышение артериального давления и способствует отложению холестериновых бляшек в артериях ( атеросклероз)
  • Малоподвижный образ жизни. Регулярные 30-минутные физические упражнения снижают уровень риска развития ТИА.
  • Диабет. Диабет усугубляет течения атеросклероза – сужение просвета сосудов в связи с отложением жировых бляшек.
  • Неправильное питание. Употребление в пищу чрезмерного количества соли и жиров повышает риск развития ТИА и инсульта.
  • Высокий уровень холестерина. Употребление в пищу, меньшее количество холестерина и жиров, особенно насыщенных и транс-жиров, может ограничить развитие бляшек в сосудах. Если у вас не получается контролировать уровень холестерина с помощью диеты, ваш врач может выписать вам препарат из группы статинов или другой снижающий уровень холестерина препарат.
  • Высокий уровень гомоцистеина. Повышенный уровень этой аминокислоты в крови, способствует истончению и повреждению стенок артерий, что делает их более подверженным тромбозу.
  • Избыточный вес. Индекс массы тела от 25 и выше повышает риск развития ТИА.
  • Алкоголь. Ограничьте прием алкоголя.
  • Применение запрещенных препаратов. Избегайте употребления кокаина и других наркотиков.
  • Употребление оральных контрацептивов. Если вы находитесь на гормональной терапии, уточните у своего врача, о возможных эффектах препаратов на риск развития ТИА и инсульта.

Методы диагностики

Так как транзиторная ишемическая атака является кратковременным явлением, врач может диагностировать ТИА на основании анамнеза, осмотра и неврологического статуса. Для определения причины ТИА, оценки уровня риска инсульта врач может назначить следующие исследования:

  • Клиническое обследование. Врач может, оценит факторы риска, измерив давление, уровень холестерина, глюкозы, уровень гомоцистеина. Используя стетоскоп, врач может услышать шумы над артериями, что является признаком атеросклероза. Возможно выявление фрагментов холестериновых бляшек в сосудах сетчатки, осматривая глазное дно при офтальмоскопии.
  • Триплексное сканирование каротидных артерий. Специальный датчик, названный трансдьюссер, испускает высокочастотные звуковые волны в области шеи. Эти волны, отражаясь от мягких тканей шеи, создают изображения, помогающие врачу оценить наличие и степень сужения каротидных артерий.
  • Компьютерная томография. КТ сканирование головы использует рентгеновское излучение для создания трехмерных изображений головного мозга.
  • КТ ангиография (КТА). Сканирование головы может быть так же использована для неинвазивной оценки артерий шеи и головного мозга. КТА использует то же рентгеновское излучение, как и при обычной Компьютерной томографии, но с инъекцией контрастного вещества.

Методы лечения

Однажды выявив транзиторные ишемические атаки, ваш врач будет стремиться корригировать это состояние и предотвратить развитие инсульта. В зависимости от причины возникновения ТИА ваш врач может прописать вам препарат, снижающий свертывающую способность крови, посоветовать балонную ангиопластику или хирургическое лечение.

Препараты

Врачи используют несколько препаратов для снижения вероятности развития инсульта после ТИА. Выбор препарата будет зависеть от локализации, причины, тяжести и типа ТИА. Наиболее часто выписывают:

Антиагреганты. Эти препараты уменьшают способность тромбоцитов – один из видов клеток крови- к слипанию. В случае повреждения стенки сосуда, тромбоциты слипаются друг с другом для образования тромба, который укрепляется белками плазмы крови. Наиболее часто применяемый антиагрегантный препарат это аспирин. Аспирин также является наименее дорогим препаратом с наименьшим числом побочных эффектов. Альтернативой аспирина является клопидогрель ( плавикс).

Антикоагулянты. К этой группе препаратов относят гепарин и варфарин. Эти препараты влияют на белки свертывающей системы крови, а не на тромбоциты. Гепарин используют для быстрого действия, а варфарин для длительного. Антикоагулянты требуют постоянного мониторирования функции свертывающей системы крови.

Хирургические методы лечения

Если у вас высокая степень сужения сонной артерии, врач может посоветовать вам проведение каротидной эндартерэктомии. Эта превентивная хирургическая операция, во время которой удаляются атеросклеротические бляшки, тем самым предотвращается опасность развития следующей ТИА или инсульта.

Ангиопластика. В некоторых случаях возможно проведение процедуры, названной каротидной ангиопаластикой или стентированием. Для этой манипуляции используется устройство, похожее на надувной шар, для расширения суженной артерии и установки маленькой трубочки – стента в просвет артерии, для сохранения новой формы.

Профилактика

Знание факторов риска и ведение здорового образа жизни – это лучшее, что можно сделать для профилактики ТИА. Здоровый образ жизни включает в себя регулярные медицинские обследования. А также:

  • Бросить курить. Прекращение курения снижает риски возникновения ТИА и инсульта.
  • Ограничить прием жирной пищи. Ограничение приема жирной пищи, особенно насыщенных жирных кислот снизит рост бляшек в артериях.
  • Употребляйте больше фруктов и овощей. Такая пища богата калием, фолатами и антиоксидантами, которые препятствуют развитию ТИА и инсульта.
  • Ограничите потребление соли. Ограничение соленых продуктов и добавления соли к еде препятствует повышению артериального давления. Исключение соли может не предотвратить развитие гипертензии, но избыточное ее потребление достоверно может повысить артериальное давление.
  • Регулярная физическая нагрузка. Физические упражнения – один из некоторых путей понижения давления без применения медикаментов.
  • Ограничите прием алкоголя.
  • Поддерживайте здоровую массу тела. Избыточная масса тела способствует развитию других факторов риска, таких как повышенное давление, сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Снижение массы тела с помощью диеты и упражнений может снизить артериальное давление и улучшить уровни холестерина.
  • Контролируйте сахарный диабет. Контролируйте уровень глюкозы в крови.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) - Симптомы и причины

Обзор

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) - это временный период симптомов, подобных симптомам инсульта. TIA обычно длится всего несколько минут и не вызывает необратимых повреждений.

Преходящая ишемическая атака, которую часто называют мини-инсультом, может быть предупреждением. Примерно у 1 из 3 человек с транзиторной ишемической атакой в ​​конечном итоге будет инсульт, причем примерно половина из них случится в течение года после транзиторной ишемической атаки.

Преходящая ишемическая атака может служить одновременно предупреждением о будущем инсульте и возможностью его предотвратить.

Симптомы

Преходящие ишемические атаки обычно длятся несколько минут. Большинство признаков и симптомов исчезают в течение часа, но в редких случаях симптомы могут длиться до 24 часов. Признаки и симптомы TIA напоминают симптомы, обнаруживаемые на ранней стадии инсульта, и могут включать внезапное начало:

  • Слабость, онемение или паралич лица, руки или ноги, обычно с одной стороны тела
  • Невнятная или искаженная речь или трудности с пониманием других людей
  • Слепота на один или оба глаза или двоение в глазах
  • Головокружение, потеря равновесия или координации

У вас может быть более одного TIA , и повторяющиеся признаки и симптомы могут быть похожими или разными в зависимости от того, какая область мозга поражена.

Когда обращаться к врачу

Поскольку TIA чаще всего происходят за несколько часов или дней до инсульта, незамедлительное обращение за медицинской помощью после возможного TIA имеет важное значение. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас временная ишемическая атака. Своевременная оценка и выявление потенциально излечимых состояний могут помочь вам предотвратить инсульт.

Причины

Преходящая ишемическая атака имеет то же происхождение, что и ишемический инсульт, наиболее распространенный тип инсульта.При ишемическом инсульте сгусток блокирует кровоснабжение части вашего мозга. При транзиторной ишемической атаке, в отличие от инсульта, закупорка кратковременна и не вызывает постоянных повреждений.

Основной причиной TIA часто является накопление холестерин-содержащих жировых отложений, называемых бляшками (атеросклероз), в артерии или одной из ее ветвей, которые снабжают мозг кислородом и питательными веществами.

Бляшки могут уменьшить кровоток через артерию или привести к развитию сгустка.Сгусток крови, перемещающийся в артерию, которая снабжает ваш мозг кровью из другой части тела, чаще всего из сердца, также может вызвать TIA .

Факторы риска

Некоторые факторы риска транзиторной ишемической атаки и инсульта изменить нельзя. Остальные вы можете контролировать.

Факторы риска, которые нельзя изменить

Следующие факторы риска преходящей ишемической атаки и инсульта изменить нельзя.Но знание того, что вы подвергаетесь риску, может побудить вас изменить свой образ жизни, чтобы снизить другие риски.

  • Семейная история. Ваш риск может быть выше, если один из членов вашей семьи перенес TIA или инсульт.
  • Возраст. Ваш риск увеличивается с возрастом, особенно после 55 лет.
  • Пол. Мужчины имеют несколько более высокий риск TIA и инсульта. Но с возрастом у женщин повышается риск инсульта.
  • Предыдущая преходящая ишемическая атака. Если у вас был один или несколько TIA , у вас гораздо больше шансов получить инсульт.
  • Серповидно-клеточная анемия. Инсульт - частое осложнение серповидно-клеточной анемии. Другое название этого наследственного заболевания - серповидноклеточная анемия. Серповидные кровяные клетки несут меньше кислорода, а также имеют тенденцию застревать в стенках артерий, затрудняя приток крови к мозгу. Однако при правильном лечении серповидно-клеточной анемии вы можете снизить риск инсульта.

Факторы риска, которые вы можете контролировать

Вы можете контролировать или лечить ряд факторов, включая определенные состояния здоровья и выбор образа жизни, которые увеличивают риск инсульта.Наличие одного или нескольких из этих факторов риска не означает, что у вас будет инсульт, но ваш риск увеличивается, если у вас их два или более.

Состояние здоровья

  • Высокое кровяное давление. Риск инсульта начинает увеличиваться при показаниях артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.). Ваш врач поможет вам выбрать целевое артериальное давление в зависимости от вашего возраста, наличия у вас диабета и других факторов.
  • Высокий холестерин. Употребление меньшего количества холестерина и жиров, особенно насыщенных жиров и транс-жиров, может уменьшить образование бляшек в артериях. Если вы не можете контролировать уровень холестерина только с помощью диетических изменений, ваш врач может прописать статины или другие препараты, снижающие уровень холестерина.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Это включает сердечную недостаточность, порок сердца, сердечную инфекцию или нарушение сердечного ритма.
  • Заболевание сонной артерии. Кровеносные сосуды на шее, ведущие к мозгу, забиваются.
  • Заболевание периферических артерий (ЗПА). Кровеносные сосуды, по которым кровь идет к вашим рукам и ногам, забиваются.
  • Диабет. Диабет увеличивает тяжесть атеросклероза - сужения артерий из-за накопления жировых отложений - и скорость его развития.
  • Высокий уровень гомоцистеина. Повышенный уровень этой аминокислоты в крови может вызвать утолщение артерий и рубцевание, что делает их более восприимчивыми к образованию тромбов.
  • Избыточный вес. Ожирение, особенно избыточный вес в области живота, увеличивает риск инсульта как у мужчин, так и у женщин.

Образ жизни

  • Курение сигарет. Бросьте курить, чтобы снизить риск TIA и инсульта. Курение увеличивает риск образования тромбов, повышает кровяное давление и способствует развитию холестерин-содержащих жировых отложений в артериях (атеросклероз).
  • Отсутствие физической активности. 30-минутные упражнения средней интенсивности в большинстве дней помогают снизить риск.
  • Плохое питание. Уменьшение потребления жиров и соли снижает риск TIA и инсульта.
  • Пьянство. Если вы употребляете алкоголь, ограничьтесь не более чем двумя напитками в день, если вы мужчина, и одним напитком в день, если вы женщина.
  • Употребление запрещенных наркотиков. Избегайте кокаина и других запрещенных наркотиков.

Профилактика

Знание факторов риска и здоровый образ жизни - лучшее, что вы можете сделать, чтобы предотвратить TIA .В здоровый образ жизни входят регулярные медицинские осмотры. Также:

  • Не курите. Отказ от курения снижает риск возникновения TIA или инсульта.
  • Ограничьте холестерин и жир. Уменьшение количества холестерина и жиров, особенно насыщенных жиров и транс-жиров, в вашем рационе может уменьшить образование бляшек в артериях.
  • Ешьте много фруктов и овощей. Эти продукты содержат питательные вещества, такие как калий, фолиевая кислота и антиоксиданты, которые могут защитить от TIA или инсульта.
  • Ограничение натрия. Если у вас высокое кровяное давление, отказ от соленой пищи и отказ от добавления соли в пищу может снизить кровяное давление. Отказ от соли может не предотвратить гипертонию, но избыток натрия может повысить кровяное давление у людей, чувствительных к натрию.
  • Регулярно выполняйте упражнения. Если у вас высокое кровяное давление, регулярные упражнения - один из немногих способов снизить кровяное давление без лекарств.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете.Рекомендуемый предел - не более одного напитка в день для женщин и двух в день для мужчин.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес способствует возникновению других факторов риска, таких как высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Похудение с помощью диеты и упражнений может снизить артериальное давление и улучшить уровень холестерина.
  • Не употребляйте запрещенные наркотики. Наркотики, такие как кокаин, связаны с повышенным риском TIA или инсульта.
  • Контроль диабета. Вы можете контролировать диабет и высокое кровяное давление с помощью диеты, физических упражнений, контроля веса и, при необходимости, лекарств.

.

Лечение транзиторной ишемической атаки (ТИА)

Для лечения ТИА могут потребоваться лекарства, хирургическое вмешательство и изменение образа жизни.

После диагностики ТИА ваш врач определит причину приступа и предложит лечение, чтобы исправить аномалию и предотвратить инсульт.

Лечение может включать прием лекарств, хирургическое вмешательство или их комбинацию.

Лекарство

Ваш врач определит, какое лекарство назначить вам, в зависимости от места, причины, тяжести и типа ТИА.Ниже приведены два часто назначаемых типа лекарств:

Антитромбоцитарные препараты: Тромбоциты являются одним из типов циркулирующих клеток крови. При травме сосудов липкие тромбоциты начинают образовывать сгустки.

Препараты против тромбоцитов снижают вероятность слипания тромбоцитов.

Аспирин - одно из наиболее часто используемых антитромбоцитарных препаратов, поскольку оно недорогое и имеет мало побочных эффектов.

Клопидогрель (Плавикс) является альтернативой аспирину, а препарат Аггренокс представляет собой комбинацию аспирина в низких дозах и другого антитромбоцитарного препарата, дипиридамола.

Антикоагулянты: Эти препараты влияют не на функцию тромбоцитов, а на белки системы свертывания крови.

Если у вас нерегулярное сердцебиение (также называемое фибрилляцией предсердий), ваш врач может назначить антикоагулянт.

Гепарин - это инъекционный антикоагулянт, применяемый в течение короткого времени, в то время как варфарин (Coumadin, Jantoven) принимается в течение более длительного времени.

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, за вами будут внимательно наблюдать.

К другим антикоагулянтным препаратам относятся:

Хирургия

В зависимости от вашего состояния врач может предложить одну из следующих операций или процедур для лечения ТИА:

Эндартерэктомия сонной артерии: Две ваши сонные артерии поставляют кровь в мозг.

Если у вас заболевание сонной артерии, то есть сонная артерия умеренно или сильно сужена, ваш врач может порекомендовать эндартерэктомию сонной артерии.

Эта операция очищает сонные артерии от жировых отложений в надежде предотвратить дальнейшие ТИА или инсульты.

Делают разрез, чтобы открыть артерию, бляшки удаляют и артерию закрывают.

Ангиопластика: Менее инвазивное лечение, ангиопластика (также называемая стентированием), эффективно у некоторых людей с закупоркой сонной артерии.

Во время процедуры баллонное устройство используется для открытия закупоренной артерии, а затем в артерию вводится небольшая проволочная трубка (называемая стентом), чтобы она оставалась открытой.

Изменения образа жизни

Следующие изменения образа жизни могут помочь вам предотвратить ТИА:

Контроль высокого кровяного давления: Если ваше высокое кровяное давление не контролируется, риск инсульта увеличивается.

Контрольный диабет: Диабет усиливает сужение артерий.Вы можете контролировать диабет и высокое кровяное давление с помощью диеты, физических упражнений и контроля веса.

Правильно питайтесь: Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина и продуктов с высоким содержанием насыщенных и транс-жиров может способствовать образованию бляшек в артериях.

Слишком много соли также увеличивает риск ТИА и инсульта.

Кроме того, фрукты и овощи содержат питательные вещества, такие как калий, фолат и антиоксиданты, которые могут защитить от ТИА или инсульта.

Следите за своим весом: Индекс массы тела (ИМТ) 25 или выше и окружность талии более 35 дюймов у женщин или 40 дюймов у мужчин увеличивает риск инсульта.

Упражнение: Вы можете снизить риск инсульта, выполняя 30 минут упражнений средней интенсивности в день.

Лимит алкоголя: Мужчинам следует выпивать не более двух напитков в день, а женщинам следует придерживаться одного напитка в день, чтобы снизить риск инсульта.

Бросить курить : Курение увеличивает риск образования тромбов, повышает кровяное давление и способствует образованию холестеринсодержащих жировых отложений в артериях.

Не употребляйте наркотики: Кокаин и другие запрещенные наркотики связаны с повышенным риском ТИА и инсульта.

.

Транзиторные ишемические атаки, лечение - Большая химическая энциклопедия

Заболевание коронарной артерии Из-за сосудорасширяющего эффекта дипиридамола следует с осторожностью применять его у пациентов с тяжелой болезнью коронарных артерий (например, нестабильная стенокардия, недавно перенесенная М1). Боль в груди может усиливаться у пациентов с основным заболеванием коронарной артерии, получающих дипиридамол. Пациентам с инсультом или транзиторной ишемической атакой, которым показан аспирин для предотвращения рецидивов M1 или стенокардии, аспирин в этом продукте может не обеспечить адекватного лечения сердечных симптомов.[Pg.100]

Немеченое использование Предотвращение инфаркта миокарда, вспомогательное средство лечения рецидивирующей церебральной эмболии в преходящих ишемических атаках ... [Pg.1307]

Активация тромбоцитов считается важным процессом для артериального тромбоза. Таким образом, лечение препаратами, ингибирующими тромбоциты, такими как аспирин и тиклопидин или клопидогрель, показано пациентам с преходящими ишемическими атаками и инсультами или нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда. При стенокардии и инфаркте эти препараты часто используются вместе с β-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов и фибринолитическими препаратами.[Pg.778]

Правильный ответ = C. Среди НПВП аспирин является одним из худших, вызывающих раздражение желудка. Аспирин является эффективным анальгетиком и используется для уменьшения мышечной боли. Он также обладает жаропонижающим действием, поэтому его можно использовать для лечения лихорадки. Из-за своих противовоспалительных свойств аспирин используется для лечения боли, связанной с воспалительным процессом, например, при лечении ревматоидного артрита. Низкие дозы аспирина также снижают частоту транзиторных ишемических атак.[Pg.429]

Для понимания клинического ведения транзиторных ишемических атак (ТИА) и инсульта, планирования клинических услуг или разработки рандомизированных контролируемых испытаний, а также для измерения общего воздействия лечения важно понимать, эпидемиология инсульта. [Стр.1]

Гомоцистеин-понижающая терапия фолиевой кислотой, кобаламином и пиридоксином не снижает маркеры воспаления, эндотелиальной дисфункции или гиперкоагуляции у пациентов с предыдущей транзиторной ишемической атакой или инсультом - рандомизированное подисследование исследования VITATOPS.Ход 36 144-146 ... [Стр.24]

Рис. 27.8. Таблица риска пятилетнего риска ипсилатерального ишемического инсульта у пациентов с недавно появившимся симптоматическим стенозом сонной артерии при лечении, полученном на основе модели ECST, метода Европейского исследования хирургии сонных артерий (ECST). ТИА, преходящая ишемическая атака.
Рис. 18.1. Эволюция оценок эффективности лечения в испытании UKTIA-Aspirin (Farrell et al.1991) высоких доз аспирина по сравнению с низкими дозами аспирина по сравнению с плацебо у пациентов с транзиторной ишемической атакой или легким инсультом. Эффект лечения (отношение шансов), рассчитанный в каждой точке, был основан на результатах при окончательном наблюдении за пациентами, рандомизированными в этот момент (PM Rothwell, неопубликованные данные). Пунктирные линии представляют уровень, на котором очевидный эффект лечения приближается к статистической значимости на уровне p = 0,05.
I Неотложное лечение преходящей ишемической атаки и легкого инсульта... [Стр.239]
Рис. 19.2. 90-дневный риск повторного инсульта после первого обращения за медицинской помощью у всех пациентов с транзиторной ишемической атакой или инсультом, направленных в исследовательскую клинику в нерандомизированном исследовании раннего использования существующих профилактических стратегий для инсульта (EXPRESS) (Rothwell et al. 2007 ), Непрерывная линия представляет фазу 1 исследования (стандартное лечение), а пунктирная линия представляет фазу 2 (неотложное лечение).
Помимо пациентов с симптоматическим стенозом сонной артерии и эндартерэктомией, на сегодняшний день только в исследовании быстрой оценки инсульта и транзиторной ишемической атаки для предотвращения раннего рецидива (FASTER) рассматривается разница между специфическими методами лечения, назначаемыми на ранней стадии пациентам с ТИА и малым инсультом (Kennedy et al. al.2007). [Pg.246]

Острое начало, характер дефицита мозжечка и отсутствие признаков эпилепсии предполагали, что этот эпизод был преходящей ишемической атакой. Не известно, что аспирин вызывает преходящие ишемические атаки, и лишь в редких случаях вызывает головную боль, приливы крови и диарею. Поскольку головная боль, гиперемия и диарея, которые могут быть вызваны дипиридамолом, возникли одновременно с транзиторными ишемическими атаками и не повторялись после отмены, дипджридамол мог вызвать транзиторные ишемические атаки.Однако неясно, произошли ли приступы несмотря на лечение, а не из-за него. [Pg.1141]

WEST 664 женщины в постменопаузе с недавним инсультом или транзиторной ишемической атакой Пероральный 17y6-эстрадиол, 1 мг / день или плацебо Отсутствие снижения риска инсульта, смерти или коронарных событий среди женщин в группе гормональной терапии в течение 2,8 лет лечения. В первые 6 месяцев лечения у женщин в группе гормональной терапии наблюдалось повышение риска инсульта в 2,3 раза.[Pg.1504]

Смертность у пациентов с заболеванием периферических сосудов чаще всего обусловлена ​​сердечно-сосудистым заболеванием, и лечение коронарного заболевания остается центральным направлением терапии. Многие пациенты с далеко зашедшим заболеванием периферических артерий в большей степени ограничены последствиями периферической ишемии, чем ишемией миокарда. В мозговом кровообращении заболевание артерий может проявляться в виде инсульта или транзиторных ишемических атак. Болезненные симптомы заболевания периферических артерий нижних конечностей (хромота) обычно провоцируются физической нагрузкой, когда потребность скелетных мышц в O2 превышает кровоток, нарушенный проксимальными стенозами.Когда кровоток в конечностях становится критически ограниченным, периферические язвы и боль в покое из-за ишемии тканей могут стать изнурительными. [Pg.691]

Из-за узкого временного окна, доступного для начала тромболитического лечения, скорость имеет решающее значение. Таким образом, основная цель исследования острого инсульта состоит в том, чтобы как можно быстрее выявить тех пациентов, которым может быть полезен тромболизис lA или IV или другие доступные методы лечения острого инсульта. Важно отметить, что КТА исключает из лечения пациентов с имитацией окклюзионного инсульта (например,g., транзиторная ишемическая атака [ТИА], сложная мигрень, судороги), которым такие методы лечения не принесут пользы или могут им навредить. [Стр.57]

Сульфинпиразон является структурным производным противовоспалительного препарата фенилбутазона. Однако в отличие от фенилбутазона сульфинпиразон не обладает значительной противовоспалительной активностью. Он действительно обладает мощным урикозурическим действием и часто используется при лечении подагры. Идентифицировано по крайней мере четыре метаболита сульфинпиразона, включая производные сульфида, сульфона, п-гидроксисульфида и п-гидроксисульфинпиразона (рис.31.16) (24). Однако только исходный сульфинпиразон и его восстановленный сульфидный метаболит являются активными ингибиторами ЦОГ (98). Поскольку эти соединения являются обратимыми ингибиторами, антитромботическая активность сохраняется только до тех пор, пока сохраняются уровни препарата и метаболита в крови (период полувыведения, 4-6 часов для исходного сульфинпиразона, 11-14 часов для сульфидного метаболита). Сульфинпиразон еще не одобрен в США для использования при остром инфаркте миокарда или для профилактики транзиторной ишемической атаки.[Pg.1236]

Чтобы избежать потенциальных предубеждений, следует рассмотреть выбор конкретного результата. В предыдущем разделе подчеркивались преимущества предполагаемого сбора и, возможно, вынесения решения по исходным событиям. Однако даже при наличии рандомизации могут быть различия в установлении между группами лечения. Например, если несвязанный побочный эффект tieafmenf проявляется в дополнительном обращении за медицинской помощью, может быть больше возможностей обнаружить интересующий результат.Использование жестких результатов может предложить некоторые професии против этого явления. Например, если жизненный статус может быть получен для всей анализируемой популяции, то исход смерти не будет отражать это явление. Инсульт и инфаркт миокарда можно установить более последовательно и непредвзято, чем другие сердечно-сосудистые события, такие как аритмия и транзиторные ишемические атаки. [Стр.241]


.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА): симптомы, причины и лечение

«Мини-инсульт» или «транзиторная ишемическая атака» (ТИА) возникает, когда наблюдается временное снижение кровоснабжения головного мозга.

Из-за различных событий или условий мозг может лишиться кислорода. Симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА) аналогичны симптомам инсульта, но длятся не так долго.

По оценкам, до 500 000 человек в США ежегодно сталкиваются с TIA.

Поскольку симптомы быстро проходят, большинство пациентов не обращаются за медицинской помощью. Однако у 10-15 процентов пациентов с ТИА полномасштабный инсульт происходит в течение 3 месяцев. Вот почему важно распознать признаки ТИА и обратиться за медицинской помощью.

Быстрая оценка и лечение людей, перенесших мини-инсульт, в специально созданных клиниках ТИА или в отделении неотложной помощи могут значительно снизить риск последующего инсульта.

Краткие сведения о TIA

  • Мини-инсульт возникает, когда кровь временно отрезается от областей мозга.
  • Ежегодно около 500 000 американцев переносят инсульт.
  • Быстрая помощь необходима для минимизации медицинских последствий инсульта.
  • Целью лечения ТИА является предотвращение новых случаев.
  • Одним из наиболее распространенных препаратов, используемых для предотвращения ТИА, является варфарин, антикоагулянтный препарат.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) похожа на инсульт, поскольку вызывает аналогичные симптомы, но длится всего несколько минут и не вызывает необратимых повреждений.Иногда его называют мини-инсультом.

Это происходит, когда в мозг поступает недостаточно кислорода. Часто это происходит из-за того, что тромб остается на короткое время.

Когда сгусток разрушается или движется дальше, симптомы исчезают.

Американская ассоциация инсульта (ASA) призывает людей не игнорировать ТИА, поскольку это может быть предупреждением о полномасштабном инсульте в будущем.

Люди с ТИА испытывают разные симптомы в зависимости от того, какая часть мозга поражена.

Признаки и симптомы ТИА представлены аббревиатурой FAST (Лицо, Руки, Речь, Время) :

  • Лицо: Лицо может упасть на одну сторону, поскольку некоторые лицевые мышцы парализованы.Глаза или рот человека могут опускаться, и он не может правильно улыбаться.
  • Оружие: Слабость или онемение руки может помешать человеку поднять обе руки или удерживать их поднятыми.
  • Речь: Речь может быть невнятной и искаженной.
  • Время: Если присутствует хотя бы один из этих симптомов, пора звонить в службу экстренной помощи.

Возможность идентифицировать признаки и симптомы, присутствующие в FAST, особенно важна, если вы живете с кем-то из группы высокого риска, например, пожилым человеком или человеком с высоким кровяным давлением или диабетом.FAST также напоминает о том, что чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на выздоровление.

Другие признаки и симптомы ТИА могут включать:

  • головокружение
  • трудности с разговором
  • трудности с пониманием того, о чем говорят другие
  • проблемы с глотанием
  • очень сильная головная боль
  • паралич, онемение или слабость с одной стороны тело
  • в тяжелых случаях потеря сознания

Если кто-либо сам испытывает какие-либо из этих признаков и симптомов или становится свидетелем их появления, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Симптомы ТИА носят временный характер и должны исчезнуть в течение 24 часов. Они могут длиться от 2 до 15 минут.

Какие условия могут имитировать TIA?

Распознать ТИА может быть сложно, особенно потому, что другие состояния могут вызывать аналогичные симптомы и физические эффекты.

К ним относятся:

Способ исключения этих других состояний заключается в том, что ТИА часто сильно влияет на одну часть тела, например, на ощущения и движения одной конечности или зрения. Это связано с тем, что ТИА блокирует один кровеносный сосуд.Состояния, имитирующие ТИА, обычно вызывают неврологические симптомы всего тела, такие как покалывание или обморок.

Чтобы предотвратить развитие ТИА в полномасштабный инсульт, очень важно проверять любые симптомы, которые могут указывать на наличие ТИА.

ТИА возникает при нарушении снабжения мозга кислородом.

Нарушение кровоснабжения

Два основных кровеносных сосуда, называемые сонными артериями, снабжают кровью головной мозг. Эти артерии разветвляются на множество более мелких кровеносных сосудов.ТИА может произойти, если один из более мелких кровеносных сосудов блокируется, лишая часть мозга богатой кислородом крови.

Атеросклероз

Атеросклероз вызывает сужение артерий. На внутренней выстилке кровеносных сосудов образуются жировые отложения, в результате чего они становятся твердыми, утолщенными и менее гибкими. Это значительно затрудняет кровоток по телу.

Сгустки крови

Сгусток крови может нарушить подачу богатой кислородом крови к частям мозга.Сгустки крови обычно возникают по следующим причинам:

Эмболия - это сгусток крови из одной части тела, который смещается и попадает в одну из артерий, кровоснабжающих мозг. Эмболия может вызвать ТИА.

Кровоизлияние (внутреннее кровотечение)

Незначительное кровоизлияние в мозг (небольшое кровотечение в мозг) может вызвать ТИА; однако это бывает редко.

Есть некоторые факторы риска ТИА, которые можно изменить, а другие - нет.

Факторы риска, которые нельзя изменить:

  • Семейный анамнез: Люди, у которых есть близкие родственники, перенесшие инсульт или ТИА.
  • Возраст: Люди старше 55 лет имеют более высокий риск развития ТИА.
  • Пол: Самцы подвергаются несколько большему риску.
  • Этническое происхождение: Люди чернокожего африканского происхождения имеют более высокий риск.

Факторы риска, которые можно изменить:

  • Гипертония или высокое кровяное давление.
  • Сердечно-сосудистые заболевания: Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями подвергаются большему риску развития ТИА.Это включает порок сердца, сердечную недостаточность или аритмию (нарушение сердечного ритма).
  • Заболевание сонной артерии: Развивается при закупорке кровеносных сосудов шеи, ведущих к мозгу.
  • PAD (заболевание периферических артерий): Когда кровеносные сосуды, несущие кровь к рукам и ногам, закупориваются.
  • Курение: У курящих людей повышается риск развития различных заболеваний и состояний, включая ТИА и инсульт.
  • Сидячий образ жизни: Люди, не ведущие физическую активность, имеют значительно более высокий риск.
  • Диабет: Люди с диабетом чаще страдают атеросклерозом (сужение артерий из-за накопления жировых отложений).
  • Плохая диета: Люди, потребляющие слишком много некачественных жиров и / или соли, имеют более высокий риск инсульта и ТИА.
  • Уровни холестерина в крови: Высокий уровень холестерина в крови увеличивает риск ТИА или инсульта.
  • Уровни гомоцистеина: Гомоцистеин - это аминокислота, вырабатываемая организмом в качестве побочного продукта употребления мяса.Повышенный уровень гомоцистеина в крови может привести к утолщению артерий и образованию рубцов; они более подвержены засорению.
  • Масса тела: Люди с ожирением имеют значительно более высокий риск развития ТИА или инсульта.
  • Алкоголь: Люди, которые регулярно употребляют большое количество алкоголя, также подвергаются повышенному риску.
  • Незаконные наркотики: Некоторые запрещенные наркотики, такие как кокаин, могут повысить риск инсульта или ТИА, если их принимать достаточно часто.

Лечение будет зависеть от причины ТИА.Врач может прописать лекарства, снижающие риск образования тромба, или порекомендовать операцию или ангиопластику.

Лекарства для ТИА

Тип прописываемого лекарства будет зависеть от того, что вызвало ТИА, насколько серьезным оно было и какая часть мозга была поражена.

Препараты против тромбоцитов: они снижают вероятность слипания тромбоцитов в крови и образования сгустка, который может блокировать кровоток. Препараты против тромбоцитов включают:

Аспирин и дипиридамол: Некоторые врачи могут назначать Аггренокс, который содержит как аспирин, так и дипиридамол.Некоторые врачи могут порекомендовать тиклопидин (Тиклид).

Побочные эффекты аспирина могут включать:

  • расстройство желудка
  • тошноту
  • звон в ушах
  • раздражение желудка и кровотечение

Побочные эффекты дипиридамола могут включать:

клопидогрель: побочные эффекты от приема аспирина, повторная ТИА, несмотря на прием аспирина, или заболевание артерий, врач может назначить клопидогрель (плавикс).

Побочные эффекты клопидогреля могут включать:

  • боль в животе
  • кровотечение
  • синяки
  • диарея
  • расстройство желудка

Антикоагулянты: Антикоагулянты мешают многим другим лекарствам, другим лекарствам, отпускаемым без рецепта, и травы. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства или травы, когда принимаете антикоагулянты.

Антикоагулянты включают:

Варфарин (кумадин) и гепарин: Варфарин можно применять длительно, а гепарин - кратковременно.

Побочные эффекты варфарина: Наиболее серьезным нежелательным побочным эффектом варфарина является кровотечение. Любой пациент, принимающий варфарин и имеющий любой из следующих симптомов, должен немедленно сообщить об этом своему врачу:

Другие побочные эффекты могут включать:

  • кровь в моче
  • кровь в кале (пятна крови или кал черные)
  • сильные синяки
  • кровотечение из носа, продолжающееся более 10 минут
  • кровь в рвоте
  • кашель с кровью
  • необъяснимые головные боли
  • кровотечение из влагалища
  • сильное или усиленное кровотечение во время менструации

Лекарства от гипертонии : Различные лекарства доступны для лечения артериального давления.Однако, если человек непригоден и имеет избыточный вес, артериальное давление часто можно снизить за счет похудания, выполнения физических упражнений, получения как минимум 7 часов хорошего сна каждую ночь и соблюдения сбалансированной здоровой диеты.

Лекарства от холестерина : Как и при гипертонии, похудание, соблюдение сбалансированной диеты, регулярные упражнения и сон не менее 7 часов каждую ночь могут помочь вернуть уровень холестерина в норму. Иногда необходимы лекарства, и человеку могут быть прописаны статины, которые помогают снизить выработку холестерина.

Хирургия

Операция, называемая каротидной эндартерэктомией, включает удаление части слизистой оболочки поврежденной сонной артерии, а также любых закупорок, которые накопились в артерии.

Эта операция не подходит людям, у которых артерии почти полностью заблокированы. Даже некоторые люди с частичной закупоркой могут не подходить для этой процедуры из-за риска инсульта во время операции.

Диагноз

Поделиться на Pinterest Для полного понимания неврологических причин ТИА может потребоваться ряд тестов.

Всем, у кого есть признаки и симптомы ТИА, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Поскольку ТИА длятся недолго, возможно, что симптомы исчезнут к тому времени, когда человек обратится к врачу.

По возможности, человек должен взять с собой кого-нибудь, кто был свидетелем этого события; чтобы они могли рассказать, какие симптомы они видели.

Врачу может потребоваться неврологическое обследование, даже если симптомы исчезли. Это будет включать в себя несколько простых тестов для проверки навыков, таких как память и координация.

Во время обследования врач задаст пациенту вопросы относительно симптомов, например:

  • Как долго они длились?
  • Какие они были?
  • Как на них повлияли симптомы?

Приведенные ответы помогут врачу исключить любые другие состояния, которые могут иметь похожие симптомы.

Если врач считает, что у человека была ТИА, его направят к неврологу для дальнейшего обследования. Специалист может заказать ряд тестов, направленных на выявление основных факторов, вызвавших ТИА.

Тесты включают:

  • Анализы крови: Тесты проверят артериальное давление, уровень холестерина и способность к свертыванию.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ): Регистрирует электрическую активность и ритмы сердца.
  • Эхокардиограмма: Это ультразвуковое сканирование, которое проверяет насосную активность сердца человека.
  • Рентген грудной клетки: Это помогает врачу исключить другие заболевания.
  • Компьютерная томография: При сканировании создается трехмерное изображение, на котором можно увидеть аневризмы, кровотечения или аномальные сосуды в головном мозге.
  • МРТ: МРТ дает более подробное изображение мозга, чем компьютерная томография, и помогает выявить любые повреждения мозга.
  • Ультразвук: Помахивание палочкой над сонными артериями на шее позволяет получить изображение, указывающее на любое сужение или образование тромбов.

Профилактика

Приведенные ниже меры могут помочь снизить риск ТИА, инсульта или повторной ТИА:

  • Отказ от курения снижает риск инсульта, ТИА и многих других состояний.
  • Соблюдение хорошо сбалансированной диеты с большим количеством фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, рыбы, птицы и очень нежирного мяса. Также может быть полезным отказ от нездоровой пищи и продуктов с плохими жирами, такими как насыщенные и трансжиры.
  • Снижение потребления соли (натрия). Людям, склонным к высокому кровяному давлению, следует избегать соленой пищи и не добавлять соль в готовку.
  • Умеренные упражнения не менее 30 минут пять раз в неделю. Тем не менее, люди должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.
  • Уменьшение количества потребляемого алкоголя. Либо не употребляйте алкоголь, либо оставайтесь в рекомендованных дневных пределах.
  • Похудание и снижение массы тела до нормального уровня снизят риск.
  • Прием запрещенных наркотиков, таких как кокаин, значительно повышает риск инсульта и ТИА.
  • Контроль диабета с помощью соответствующих лекарств и соблюдение планов лечения значительно снижает риск инсульта и ТИА.
  • Как минимум 7 часов хорошего качества, непрерывный сон каждый день.
.

Смотрите также

Целебные средства

narodmediciny.ru ©
Содержание, карта.